Esophagoscopy - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Esophagoscopy - priemonė metodas ligų diagnozavimo stemplės su endoskopu( zondo) suvartotos per burnos ertmę.

Šis tyrimas būdas apžiūrėti vidinės sienelės stemplę, atskleisti patologinių pokyčių organizme, o taip pat atlikti reikiamą diagnostinę arba terapinę manipuliacijos, pavyzdžiui, medžiagų mėginių ėmimas histologinis egzaminą, pašalinus svetimkūnio, sustabdyti kraujavimą, ir tt. .

Dėl to, kadšis metodas yra informatyvus ir santykinai saugus, neseniai holdingas esophagoscopy yra plačiai paplitęs, ir ji gali būti atliekama ambulatorinėmis sąlygomis.
Esophagoscopy atliekamas planuojamos arba nenumatytais atvejais, ir gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.Paprastai, tyrimas yra atliekamas kartu su patikrinimo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos į fibroezofagogastroduodenoskopii( FEGDS), bet gali būti priskiriamas nepriklausomai diagnozavimo metodą.

indikacijos prvedeniyu esophagoscopy

indikacijos diagnostikos esophagoscopy:

- stemplės anomaliją vystymosi,

- achalazija( susiaurėjimas apatinio stemplės sfinkterio ties į skrandį ir nenormalus plėtros virš jos stemplės sandūroje),
- uždegiminių ir opėtas ligų stemplės - ezofagito,
- divertikulas, ir auglių augimo stemplės,
- gastroezofaginio refliukso liga - atbulinio srauto maisto iš skrandžio į stemplę,
- užsienio kūno,
- vertinimo žaloscheminė medžiaga nudegimas stemplės 7-10 dienų po to, kai poveikio ėsdinančios,
- Animadwersja randų( sintezės) stemplės, pvz, dėl cheminių nudegimų, dėl optimalaus dydžio Bougie atrankos praėjo - įtaisas, naudojamas plėsti stemplės ertmę,
- biopsiją - mažą otschipyvanieplotas audinio būti tiriamas mikroskopu( citologinis ir histologinis tyrimas, pavyzdžiui, paaiškinti piktybinių procesą).

indikacijos gydymo esophagoscopy:

- pašalinimas užsienio stemplės kūno,
- naudojimas sklerozinis agentams pagal išsiplėtusių venų stemplės, siekiant sumažinti kraujavimo iš veną,
riziką - hemostazės naudojant Electrocautery arba viršutinio įrašą poveikį kraujavimo laivo,
- administravimo Rozszerzacz praėjopagal tiesioginio matomumo bougienage metu.

indikacijos viršutinės virškinimo endoskopija su bendrąją anesteziją naudoti:

- didelis svetimkūnio stemplės,
- įtariama užblokuojant svetimkūnis iš stemplės,
sienos - klausos ir kalbos sutrikimų pacientas,
- psichikos liga,
- ankstyvoje vaikystėje,
-širdies ir kraujagyslių ligos.

Kontraindikacijos.

nešiojimo esophagoscopy kontraindikuotinas tokių ligų:

- bendrų rimtų ligonio būklę,
- stemplės cheminės nudegimai ūminės fazės metu( 7-10 dienų),
- ūminės infekcinės ligos,
- ūmus ligos vidaus organų - apendicitas, pankreatitas, žarnų nepraeinamumas,
- sunkia širdies ir kraujagyslių liga, - aortos aneurizmos, ūmus miokardo infarktas, plaučių edema, dekompensuota širdies liga, paskutinės stadijos kongestinis širdies nepakankamumas,
- neurologinis ZabolevNia - ūminio insulto, galvos smegenų trauma ir pan.

Be to, tyrimas gali būti sunku pacientams, sergantiems sunkia kreivės iš gimdos kaklelio-krūtinės ląstos regione ir su gerokai nutukimo stuburo.

Pasirengimas tyrime.

Esophagoscopy atliekamas griežtai ant tuščio skrandžio. Paskutinio valgio turi būti bent 5-6 valandas prieš procedūrą.Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų, tyrimas neapsiriboja patikrinimo tik vienos iš stemplės ir sudaro papildomo patikrinimo skrandžio, po dviejų ar trijų dienų pašalinti dirginančių maisto produktai( riebalų, sūrus, aštrus), atsisakyti alkoholio ir cigarečių, taip patlaikinai nustoti vartoti vaistus, konsultuojantis su gydytoju.

tyrimai.

Esophagoscopy gali būti atliekamas poliklinikoje arba ligoninėje, planuojamoje ar ekstremalių situacijų tvarkoje.20-30 minučių prieš į departamento procedūrą, iš kurios pacientas siunčiamas nagrinėti, arba tiesiogiai į endoskopija biure, pacientas yra po oda ir atropino Promedolum pasiekti geresnį atsipalaidavimą raumenų stemplę ir sedacija.

Po paaiškinti pacientui iš esmės atliekami tyrimai ir parašai pacientas informuotas sutikimą procedūros, gydytojas gali pradėti vykdyti esophagoscopy. Kai procedūra yra atliekama taikant vietinę nejautrą, pacientas gali būti sėdimoje padėtyje, gulėti ant nugaros su kabančios pečių ir galvos, arba gulėti ant kairiojo šono. Apskritai, kaip ir FEGDS atveju, egzaminas vyksta kairėje pusėje. Su

dikaina drėkinimo tirpalo, paruošto liežuvio ir burnos ir ryklės praradimo jautrumo ir slopinimo vėmimo reflekso. Be to, pagal iš esophagoscope pacientui atsižvelgiant į burnos ertmę vidurinės linijos gydytojas, o po liežuviu priežiūra, gydytojas sukasi esophagoscope žemyn, vežančių ji per gerklų ir pasiekti įėjimą į stemplę.Šiuo momentu pacientas yra kviečiamas atlikti rijimo judesį, po kurio endoskopas yra be galo stemplėje. Tolesnis tyrimas atliekamas stemplės gleivinę, ir jei techninė įranga leidžia institucija gali rodyti endoskopinio vaizdą monitoriuje įmontuojamas į spintelę, ir tada išsaugokite fotografijos ir vaizdo skaitmeninio terpėje.

Ištyręs endoskopą bus pašalintas, pacientas paprašė laukti gydytojo išvados, ir tada jis gali eiti namo, jei tyrimas buvo atliktas planingai ir nerado pavojingą būklę, kad reikia skubaus gydymo, ar pacientas yra paguldytas į ligoninę ligoninę, kai esophagoscopy atliekabūtinos avarinės būklės indikacijos ir gydymas stacionariomis sąlygomis.

Visa procedūra trunka mažiau nei 20 minučių, todėl diskomfortą pacientui tik per Esophagoscopy įvedimo. Galimas vėmimas, uždusimo jausmas ir troškimas kosėti. Siekiant užtikrinti, kad tyrimas nesukeltų didelių diskomforto, pacientas turėtų atsipalaiduoti, sėdėti ar meluoti, nekeičiant ir nevykdant gydytojo nurodymų.Per kelias ateinančias valandas gali būti kosulys ir saggėjimas už krūtinkaulio. Jei šie požymiai neišnyksta per dieną ar ilgiau, turite pasakyti jiems apie savo gydytoją.

nešiojimo tvarką, pagal bendrąją anesteziją, besiskiriantis tuo, kad ligoniui buvo suleista endotracheally įkvėpti anestetikų, ir jis eina miegoti laiką, reikalingą, kad procedūra. Pabėgimo metu gali atsirasti nemalonių pojūčių.

dekodavimo rezultatai.

Tyrimo protokole pacientas pamatys esminius stemplės gleivinės požymius. Paprastai jo gleivinė yra rausvos spalvos ir turi blizgančią sulankstytą paviršių.Kai vaikščiojate į skrandį, raukšlės tampa didesni. Taip pat pastebima stemplės peristaltika, tai yra, sekos raumenų susitraukimai į skrandį.Tuo atveju, patologinių pokyčių yra aprašyti jų pobūdį( svetimkūnis, kraujavimo opos, divertikulitas, ir tt), lokalizacijos ir kiekio.

Normalaus stemplės su ezofagoskopija nuotrauka.

. Esophagoscopy komplikacijos. Atliekant

esophagoscopy retai gali išsivystyti komplikacijų, tokių kaip perforacijos( kiaurymė preparato) stemplės sienos, kraujavimas, šokas, ir anafilaksijos alerginių reakcijų, ūmaus kvėpavimo nepakankamumo ir širdies veiklos.

prevencija sergamumo yra pilnas informacijos rinkimas apie alerginių ligų perduodamų anksčiau, ir minkštos, be didelių pastangų įvade esophagoscope liumenu stemplę siekiant išvengti traumos.

gydytojas-gydytojas Sazykina O.Yu.