Medicininė apžiūra feldšerio-akušerio taške

Vienas iš svarbiausių tipų prevencinį darbą yra asistentas medicininė apžiūra gyventojų.

pagrindiniai elementai ambulatorija yra:

• aktyviai nustatyti pacientams su ankstyvos stadijos ligos procesą;

• baigtas klinikinis tyrimas;

• dinamiška sveikatos būklės stebėsena;

• įgyvendinimas terapinių priemonių, įskaitant ambulatorinio gydymo, hospitalizacijos, kurortinis gydymas, dietos maisto, užimtumo rinkinį;

• Būti susipažinusiam su darbo ir gyvenimo sąlygas, siekiant nustatyti ryšius tarp jų ir nustatyta liga, dėl priemonių, siekiant pašalinti kenksmingas faktorius aplinką ir užtikrinti palankiausias sąlygas žmogaus gyvenimo raidos;

• propaganda tarp racionalaus dietos, darbo ir poilsio ambulatorinių kontingentų;

• Periodiškai apibendrinami duomenys apie klinikinio tyrimo efektyvumą.

tikslai klinikinio tyrimo yra:

• identifikavimas ir vertinimas sveikatos kiekvieno asmens būklę;

• užtikrinti pagerinti lygį ir kokybę metinių tyrimų ir klinikinės priežiūros atlikti reikiamą kiekį moksliniams tyrimams;

• didinti įvairių sričių specialistų ir slaugytojų dalyvavimą klinikiniame tyrime pagal rajono( parduotuvė) gydytojo vadovavimo;

• Techninės paramos metinėms inspekcijoms ir dinamiškai visuomenės sveikatos stebėsenai naudojant automatizuotas sistemas gerinimas;

• teikti reikiamą statistinę apskaitą ir ataskaitų, informacijos perdavimą apie apklausas ir rekreacinei veiklai kiekvienam asmeniui jo tarnybos vietoje stebėti.

Paramediko prevencinis darbas turėtų užimti 80% darbo laiko. Didžiausia skubi yra ligų atsiradimo, ligų vystymosi prevencija ir jų perėjimas prie lėtinės formos.

Pagal klinikinio tyrimo nurodo tokio aktyvių priemonių sistemą, kuri užtikrina reguliarią stebėseną sveikatos priežiūros darbuotojų sveikiems vaikams, turintiems atitinkamų prevencinių priemonių, ankstyvam ligų ir jų gydymo, kol visiškai išieškojimo funkcija pažeistą organą bei sveikesnę aplinką įgyvendinimą.Pasaulio sveikatos organizacija sveikatą apibrėžia kaip "visiškos kūno, psichinės ir socialinės gerovės būklę".Prevencinės medicininės apžiūros gyventojų yra pradinis ambulatorinės priežiūros sistemos etapas. Klinikinis tyrimas

gyventojų sudaro:

• Metinė patikrinimus gydytojai su slaugytojų ir atlikti būtinus laboratorijų diagnostikos ir funkciniai tyrimai;

• papildomas tyrimas tiems, kuriems reikia modernių diagnostikos metodų;

• atlikti reikiamą medicininę ir rekreacinę veiklą;

• pacientų ir rizikos veiksnių turinčių asmenų ambulatorinis stebėjimas.

uždaviniai medicininių tyrimų aktyviai aptikimo bendrojo suaugusiųjų ir profesinių ligų užuomazgas;dinamiška asmenų, kuriems yra neigiamų veiksnių, sveikatos būklė;aptikimo ligų, neigiamai pasireiškiantis pagal tam tikrus veiksnius ir patologijų įtaką, kuri gali skatinti profesinių ligų vystymąsi;fizinės raidos ir darbo pajėgumų charakteristikų rodiklių nukrypimų nustatymas;kurti rekomendacijas, kuriomis siekiama gerinti darbo sąlygas, pašalinti arba žymiai sumažinti nepalankius gamybos veiksnius;atlikti individualų gydymą ir profilaktines priemones, remiantis medicininės apžiūros rezultatus, siekiant atkurti sutrikdyti organizmo funkcijas ir invalidumo atvejų.

Išankstinės medicininės apžiūros yra vaikai, kai jie yra priimami į darželį, sodą, mokyklą;studentai ar studentai priėmimo į technikos mokyklas ir universitetus;paaugliai, gauti darbą, taip pat visas atvykstantiems dirbti tam tikruose pramonės, žemės ūkio, statybos, transporto, maitinimo ir kiti asmenys.

periodiniai sveikatos patikrinimai atliekami pirmiau žmonių grupes visoje dirbti dinamiškoje stebėti jųsveikata, darbingumo išsaugojimas ir kūrybiško ilgaamžiškumo užtikrinimas.

Tikslinė

physicals apima aptikimo ligų, dažniausiai ir pavojingas darbo galimybes ir gyvenimo tuberkulioze, vėžiu, širdies ir kraujagyslių bei kitos

Atliekant masės Medicininiai tyrimai tradiciškai izoliuotas du etapus. Pasirengimą ir tinkamai veikia.

Be parengiamuoju laikotarpiu nustatomas kontingentą asmenų, kuriems taikomos reguliarių patikrinimų datos ir vietos patikrinimų, sukurti gydytojų ir slaugytojų komanda, ir atlikti su jais pamokantis ir metodinių seminarų ir seminaruose. Kontingentai darbuotojų ir darbuotojų, kuriems Preliminariais ir periodinių apžiūrų, nurodant profesinę pavojų, nustato SES, ir tai, raštu patvirtintą formą prašo sąrašus šių asmenų iš kaimo bendruomenių ir verslo lyderių.Sąrašai pateikiami trimis egzemplioriais( CRH pagrindiniam gydytojui, SES ir žemės ūkio įmonės vadovui);personalo departamento vadovas, dalyvaujant darbo saugos ir saugos inžinieriui, apsilanko dokumentuose, žemės ūkio įmonės vadovas jas pasirašo ir patvirtina antspaudu. SES rengia prevencinių egzaminų vykdymo grafiką, nurodydamas medicinos komandos sudėtį ir laboratorinių tyrimų kiekį.Patikrinimų planas turi būti koordinuojamas ir patvirtintas kaimo gyvenviečių ir žemės ūkio įmonių valdyme ir pateikiamas kiekvienai medicinos įstaigai.

Visi medicininiai tyrimai yra suskirstyti į: •

• preliminariai;

• periodiškas;

• tikslas.

antra, ar faktinis darbo laikotarpis yra tiesioginis organizavimas ir atlikti medicininę apžiūrą, ir, kaip taisyklė, ji pradeda nuo gruodžio iki masinio lauko darbams visi pramoginiai užsiėmimai buvo baigtas pradžioje. CRH išleido užsakymą, nurodydamas konkrečias užduotis, su kuriomis susiduria gydytojų komanda, paskirti vyresnįjį gydytoją( paprastai gydytoją).

Prevenciniai egzaminai gali būti atliekami remiantis CRH, rajonine ligonine, medicinos pagalbos centru. Gydytojų brigados gali tiesiogiai keliauti į gyvenvietes, esančias FAP, patalpose, specialiai pritaikytose patikrinimams. Posėdžio tvarka, susitikimo laikas ir asmenys, atsakingi už dalyvavimą patikrinime, nustatomi kaimo gyvenvietės vadovo įsakymu.

paramedikai ir akušeriai at išvykusius gydytojai sričių kambaryje, reikiama įranga, įrankiai, nurodyti asmenų, kuriems patikrinimo sąrašus, kurie padeda gydytojams sumažinti darbo laiko nuostolius, daugiau išsamų tyrimą apie darbo sąlygų konkretiems profesinių grupių.

pritraukti žmones dalyvauti egzaminų gali būti organizuojamas radijo perdavimo, paskelbimo vietinėje spaudoje, paskaitos, diskusijos, ir atskirų kvietimų butų pacientams higieninės aktyvistus ir medicinos, bet kompilowany tvarkaraštį.Atsakomybė už dalyvavimą darbuotojų patikrinimuose yra patikėta žemės ūkio įmonių ir profesinių sąjungų organizacijų vadovams.

Atlikus prevencinius tyrimus, atliekamas kiekvienos įmonės baigiamasis aktas.

Visų gyventojų metinės profilaktinės medicininės apžiūros įgyvendinimas numatytas dviem etapais.

Rengiantis metinės medicininės apžiūros asmens sąskaitą visų gyvenančių iš FAP paslaugų šalia žmonių įvadas, laikantis "Instrukcija dėl tvarkos metinės medicininės apžiūros visų gyventojų."Kaimo vietovėse gyventojų sąrašus sudaro keturių raundų vidutinio dydžio FAP medicinos darbuotojai, jie nurodyti kaimo ir kaimo administracijose ir perkelti į rajoninę ligoninę( ambulatorinė klinika).

Dėl asmeninę sąskaitą kiekvienos slaugytojų gyvenančių užpildyti "kortelės sąskaitą klinikinį tyrimą", ir tai yra sunumeruoti pagal medicinos rekordinis skaičius nestacionarių( forma numerį 025 / Y).Išaiškinę gyventojų sudėtį, visos "Klinikinės patikrinimo kortelės" perkeliamos į kortelės bylą.

Po asmeninės visų gyventojų apskaitos atskiriamos šios grupės:

• naujagimiai;

• 1 ir 2 gyvenimo metų vaikai;

• ikimokyklinio amžiaus vaikai organizuotose kolektyvose;

• moksleiviai iki 15 metų;paaugliai( mokyklos, profesinių mokyklų mokiniai ir specialiojo vidurinio mokymo įstaigos, darbo jauni žmonės 15-17 metų);

• invalidai ir dalyviai Didžiojo Tėvynės karo dalyviai karo Afganistane, Černobylio avarijos likvidatorių;

• nėščia;

• pramonės, statybos, transporto, ryšių darbuotojai;

• savivaldybių, medicinos ir prevencinių, vaikų ir kitų įmonių, organizacijų ir įstaigų darbuotojai;

• mašinų operatoriai, gyvulių augintojų, lauko kultūrų operatoriai, patalpų darbuotojai ir kiti žemės ūkio darbuotojai;

• aukštųjų mokyklų studentai ir vidurinių specialiųjų ugdymo įstaigų studentai;

• asmeniniai pensininkai, kurie yra sveikatos priežiūros įstaigoje;ambulatorinės priežiūros asmenys;

• kitos gyventojų grupės, neįtrauktos į pirmiau pateiktą sąrašą.

Kaimo vietovėse( išskyrus rajoninius centrus ir registracijos sritis) pirmuoju klinikinio tyrimo etapu rekomenduojama atlikti tokį tyrimo apimtį.

vaikas gyventojų

1. Metinė patikrinimai pediatras( jei pediatras nesant - gydytojas), stomatologas( stomatologas).Pediatras nagrinėja nebūtinai vaikus 1 ir 2 gyvenimo metais, prieš pradedant mokyklos patikrinimą gamina pediatras, neurologas ir chirurgai.

2. Slaugos personalas atlieka antropometrinius matavimus, regėjimo aštrumas, klausos apibrėžimą preliminarų vertinimą ir fizinės neuropsychologicznej plėtros, mano tuberkulino testą.

3. Šie laboratoriniai, diagnostikos ir instrumentiniai tyrimai: kraujo tyrimas( ESR, hemoglobinas, leukocitai, eritrocitai);bendra šlapimo analizė;kirminų kiaušinių išmatų analizė;kraujo spaudimo matavimas nuo 7 metų;Krūtinės organų fluorografija nuo 13 metų.

suaugusių gyventojų

1. Metinis tyrimas terapeutas, stomatologas, akušerė-ginekologė( jo nesant - akušerė), kiti specialistai( jei nurodyta).

2. Vidutinis medicinos personalas, įskaitant FAP, renka anamnezinius duomenis pagal specialiai sukurtą klausimyną;antropometrinis matavimas;kraujo spaudimo matavimas;moterų, turinčių tepinėlių, ginekologinis tyrimas( citologiniam tyrimui);regėjimo aštrumo apibrėžimas;tonometrija( vyresni nei 40 metų asmenys);klausos priepuolio nustatymas, tuberkulino tyrimai( paaugliai 15-17 m.).

3. Laboratoriniai, diagnostikos ir instrumentiniai tyrimai: kraujo tyrimas( ESR, hemoglobinas);cukraus tyrimas su šlapimu, šlapimo baltymų tyrimas( greitasis metodas);EKG( po 40 metų);Fluorografija( rentgenografija) kasmet;tepinėlių citologija nuo 18 metų moterims;mamografija( fluoramomografija) kartą per dvejus metus moterims su 35 lovomis.

Pagrindinių profesijų srities žemės ūkio darbuotojų kasmetinės medicininės apžiūros metu atliktų tyrimų apimtis apima šias grupes:

• mašinų operatoriai;

• remonto dirbtuvių darbuotojai( spynininkai, tekintojai, elektriniai suvirintojai, baterijos, kalviai ir kt.);

• gyvulių augintojai( melžiamų, galvijų, kiaulių, veršelių ir kt.);

• paukštynas( paukštynas, ūkininkai, kiaušinių rūšiuotojai, skerdyklos darbuotojai ir kt.);

• augalų apsaugos agronomai, pesticidų parduotuvių sandėliai, šiltnamiai, augalų apsaugos darbuotojai;

• uždarosios patalpos darbuotojai( šiltnamiai, agronomai ir kt.).

Kiekvienoje profesijoje įsakymas nustato etiologinį veiksnį, specialistų egzaminą( privaloma pagal indikacijas) ir laboratorinius tyrimus, privalomus ir pagal indikacijas.

Medicinos tyrimų ir diagnostinių testų apimtį nėštumo metu ir po gimdymo laikotarpis apima šiuos nosologic formas: fiziologinį nėštumą sveikų moterų( gimdymo normalų) - stebėjimo akušerė-ginekologo apžiūros dažnumą, gydytojų ir kitų specialybių;laboratorinių ir kitų diagnostinių tyrimų pavadinimas ir dažnumas;pagrindiniai medicininio tobulinimo veiksmai, hospitalizacija.

Fiziologinis nėštumas sveikoje moteris. Akušerio-ginekologo stebėjimo dažnis: nėštumo metu 14-15 kartų;po pirmojo tyrimo dalyvavimo po 7-10 dienų analizė,

sudaro terapijos ir kitų specialistų išvadą, tada pirmąją nėštumo pusę - kartą per mėnesį;po 20 nėštumo savaičių - du kartus per mėnesį;po 32 nėštumo savaičių 3-4 kartus.

Kitų specialybių daktarų egzaminai.terapeutas - 2 kartus( pirmo pasirodymo 32-osios nėštumo savaitės), odontologas, chirurgas, neurologas, oculist - 1 kartų pirmiesiems ateityje nurodymų kitų specialistų - nenurodyta.

Laboratorinių ir kitų diagnostinių tyrimų pavadinimas ir dažnumas: klinikinis kraujo tyrimas 2-3 kartus( pirmojo apsilankymo metu, 22 ir 32 savaičių nėštumo laikotarpiu);šlapimo klinikinė analizė( kiekvieno vizito metu);makšties išskyros bakteroskopinis tyrimas( gonokokai, trichomonas, grybai);kraujo ir Rh faktorius;su Rh-neigiama priklausomybė - vyro tyrimas dėl grupės ir Rh priklausymo;Wassermano reakcijos kraujo tyrimas - 2 kartus( per pirmąjį apsilankymą ir 32 nėštumo savaitę);indikacijų - tyrimai apie toksoplazmozės, ir tt, nustatymas regėjimo aštrumo, audiometrijos, kraujo slėgio matavimo, krūtinės rentgenogramą, EKG, kolposkopija, akių slėgio tonometrija. .

pagrindiniai terapinės priemonės: nėščiųjų priežiūra, darbas ir poilsis, mityba, psychoprophylactic Pasirengimas vaiko gimimui, UV Oi, įtvirtinimų, tvarsčiu.

gimdymo laikotarpis yra normalus. Akušerijos priežiūra dažniausiai yra 2 kartus. Pirmasis egzaminas yra 10-12 dienų po išrašymo iš ligoninės;galutinis - 6-8 savaites po gimdymo.

Kitų specialybių gydytojų gydytojai: gydytojai, odontologai, neurologai, chirurgai, oftalmologai( pirmasis egzaminas) arba baigiamasis egzaminas.

pavadinimas laboratorijų ir kitų diagnostikos priemonių: Išorės tyrimo, matavimo kraujospūdis, regos aštrumo testavimo, audiometrijos, krūtinės rentgenogramą, EKG, kolposkopija, tonometrija akispūdis, kraujo ir šlapimo tyrimus.

pagrindiniai gydomieji veikla: asmens higienos, prižiūrėti krūtis, darbo režimą( namų), poilsis, gera mityba, įtvirtinimų, higienos gimnastika, tvarsčiu.

klinikinis tyrimas visos populiacijos teritorijoje aptarnauja procedūrą, remiantis 5 ambulatorija grupių paskirstymo:

ambulatorija darbas reikalauja palaipsniui ambulatorija stebėjimą.Yra trys etapai.

1. Planuojamas darbas, susijęs su kasmetiniais organizuotų ir neorganizuotų gyventojų patikrinimais( I etapas).

2. Kontinentų, kuriems taikoma tolesnė veikla, nustatymas( II etapas).

3. Aktyvios dinaminės stebėsenos, gydymo ir reabilitacijos bei reabilitacijos priemonės( III pakopa).

1 grupė - sveiki asmenys, kuriems atliekami periodiniai egzaminai;

2-oji grupė - asmenys, perkelti iš trečiosios sąskaitų grupės stabilios ligos kompensacijos stadijoje;

3 grupė - pacientai, kuriems kompensuojama ligos eiga.Ši grupė taip pat apima pacientus, po ūmaus ligų( infekcinių ir Neužkrečiamųjų), apie kurią jie buvo dėl trumpalaikių stebėjimų, ir tie, išsivystymo rizikos grupei, chroniškų ligų kaip pasikartojančias ūmių patologinių procesų rezultatas;

grupė 4 - pacientai subkompensacijos etape. Daugeliu atvejų šie pacientai periodiškai sustiprina ligą ir dažnai praranda gebėjimą dirbti;

grupė 5 - sunkiausia pacientų grupė, kuriai yra dekompensuota liga( pamažu slopinamas prisitaikantis organizmo gebėjimas).Tokiuose pacientuose aiškiai atskleidžiami fizinės ir psichinės sveikatos sutrikimai. Jie ilgą laiką buvo išjungiami, jiems reikia gydymo ligoninėje ir intensyvaus rekreacinės veiklos komplekso organizavimo.