Hiperparatirozė: ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
hiperparatirozė - liga, kuri sukelia endokrininės sistemos, kurioje yra padidėjusios gamybos paratiroidinio hormono iš prieskydinės liaukos. Su šia liga fosforo ir kalcio metabolizmas yra sutrikęs.
didinimas kalcio kiekį kraujyje sukelia pokyčius kaulų audinio, nes darbas prasidėjo osteoklastai - ląsteles, atsakingas už kaulų destrukciją.Dėl kalcio metabolizmo pažeidimo ir padidėjusio fosforo išsiskyrimo toks patologinis procesas inkstuose kaip hiperfosfaturija. Tuo pačiu metu fosfatų kiekis kraujyje smarkiai sumažėja.
Pagal statistiką ši liga paveikia žmones, vyresnius nei 50 metų.Moterys serga labiau nei vyrai. Faktorius, kuris gali sukelti hiperparatiroidizmą, gali būti jonizuojanti spinduliuotė.
Hiperparatiroidizmo priežastys paprastai yra hiperplaziniai procesai arba navikų parathormonija.
Klasifikacija hiperparatirozę
pagal klasifikaciją išskiriamos šių tipų hiperparatirozei:
- Pirminis hiperparatiroidizmo - yra padidėjęs funkciją prieskydinės liaukos reaguojant į kylančias hiperplazija ar naviko( gerybiniai ar piktybiniai).
- Antrinis hiperparatiroidizmas - atsiranda kaip kompensacinis mechanizmas, reaguojant į fosfatų kiekio sumažėjimą ir kalcio padidėjimą kraujyje.Šiuo atveju dar labiau sustiprėja parathormonų funkcija ir jos audinio augimas.
- tretinio hiperparatiroidizmo - yra būdinga tai, kad paratiroidinio adenoma formavimo, kaip atsakas į ilgai-esamas antrinės hiperparatiroidizmo.
- Psevdogiperparatireoz - šiuo atveju, visų besivystančių Hiperparatirozės simptomų, tačiau gauti įvairias navikus kitų organų ir sistemų priežastis.
klinikoje hiperparatiroidizmas gali pasireikšti įvairiomis formomis. Yra šie ligos formos:
- kaulų formos, kurioje yra tokios funkcijos kaip kreivės, retinimas ar visiškai kaulų rezorbciją.Šis procesas atsiranda dėl aktyvios daugybės osteoklastų.Kliniškai tai pasireiškia skausmai kauluose, spontaninių lūžių kaulų, formavimas klaidingų sąnarių, pakeisti forma ir ilgį skeleto atsiradusius dėl netinkamo sintezės kaulų.
- Inkstų forma, kuriai stebimi degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai inkstų audinyje. Kuriant grėsmingų komplikacijų, tokių kaip inkstų akmenligės( inkstų akmenys iškritų) ir nefrokalcinozę( keli kalcio inkstuose).
- virškinimo trakto, kur yra tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, opos 12 nuotraukas dvylikapirštės žarnos opa ir ūminis pankreatitas, lėtinis vidurių užkietėjimas. Maisto vartojimo ir maisto perdirbimo pažeidimas lemia visišką išnykimą ir svorio kritimą.
- Neurologiniai forma, kurioje priekinės simptomai centrinę nervų sistemą - nuovargis, silpnumas, jautrumo depresija, nervų suskirstymas, klausos ar regos haliucinacijomis, sutrikusia judėjimo, ataksija. Kad hiperparatiroidizmo
simptomai Kai hiperparatiroidizmo yra sunku iš karto suprasti, kurios ligos forma yra paplitęs, kaip ir aprašytas simptomai atsirasti kitų ligų.Bet hiperparatirozę ligos simptomai Šie simptomai dažniausiai:
- Yra charakteristika "antis" eisena, ligonis, nes jis siūbavo į šonus.
- Yra lėtinio nuovargio, mieguistumo, nuovargio sindromas. Pacientai tiesiog negali stovėti ant kojų ir bandyti sėdėti.
- Nuolatinis troškulys ir padidėjęs šlapinimasis. Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje pradeda blokuoti antidiurezinį hormoną, kuris yra atsakingas už išsiskyrusią šlapimo kiekį.
- Raumenų silpnumas ir raumenų skausmas. Dėl raumenų skausmo kojose pacientai negali vaikščioti.
- Sveikiems dantis praranda dėl jų atsipalaidavimo.
- Nepageidaujama vėmimas ir pykinimas, taip pat gali pasireikšti vidurių užkietėjimo tendencija.
- Staigus temperatūros pakilimas iki 40 laipsnių ir sąmonės praradimas sunkiais atvejais.
- Didėjantis svorio trūkumas ir stiprus kūno išnykimas.
- Inkstuose yra akmenų arba smėlio.
Pažymėtina, kad vaikų hiperparatiroidizmas gali atsirasti kaip antrinė liga, tai yra reakcija į sumažėjusį kalcio kiekį kraujyje. Tokios sąlygos kaip rachitas( su vitamino D trūkumu), lėtinės inkstų ligos( hiperfosfatemija), malabsorbcijos sindromas sukelia hipokalcemiją.
Hiperparatiroidizmo diagnostika ir gydymas
Šiuolaikinė medicina mano, kad svarbu anksti diagnozuoti ligą.Kai diagnozuota, pirminis hiperparatiroidizmas yra diagnozuojamas remiantis egzaminu, skundais ir pacientų tyrimais. Kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo lengviau gydyti.
Kai liga pasireiškia hiperparatiroidizmu, gydymas yra tik chirurginis ir susideda iš skydliaukės liaukų pašalinimo. Hiperparatiroidizmas gydomas chirurginiu būdu ir duoda gerus ilgalaikius rezultatus.
Su antrinio hiperparatiroidizmo atsiradimu gydymas apima ne tik parathormonų pašalinimą, bet ir simptominį gydymą.Kraujyje būtina mažinti kalcio kiekį( gausu geriamojo, infuzijos tirpalų ir kalio preparatų įvedimo).Jei būtina, skrandžio rūgštingumo skydliaukės hormonų gydymas ir apšvitinimas( sunkiomis ligos atvejais).
Ligos prognozė priklauso nuo parathormonijos liaukos formos ir laipsnio, taip pat nuo ligos stadijos. Esant pirminiam hiperparatiroidizmui, prognozė visada yra palanki, jei atliekama operacija. Su antriniu ir tretiniu hiperparatiroidizmu prognozė priklauso nuo inkstų būklės. Su sunkiu inkstų pažeidimu, ligos prog nozija ne visada yra palanki.