Inkstų smūgis: traumų pasekmės ir mechanizmas, gydymo organizavimas
smūgis į inkstus gali sukelti paprasčiausias jų kaltė - tai mėlynė, kuri pasireiškia situacijoje, kai smūgis kalta juosmens, ten buvo žmogus kojose ar nugaros rudenį, kai iškrovimo yra trumpas padidėjimas pilvaplėvės ertmę slėgis, atsiradęs dėl raumenų įtempimospauda.
Po traumos pacientas paprastai skundžiasi skausmu juosmens ir bendros sveikatos būklės neturi pablogėti. Galima aptikti kraujo mišinį su šlapimu.
Tai svarbu!
Siekiant nustatyti sužalojimo sunkumą nagrinėja paciento gydytoją.Tokios patologijos dažniausiai nereikalauja operatyvios intervencijos.
mechanizmas
žala inkstų traumos mechanizmas gali būti skirtingi. Tai priklauso nuo smūgio krypčiai ir jo stiprumo, anatominės lokalizacijos organizme nuo jos topografinio koreliacija su 11 ir 12 iš eilės šonkaulių iki stuburo. Taip pat nuo žalos sunkumo paveikti fizines savybes, inkstų, raumenų vyras, poodinių riebalų kiekį, pripildymo žarnyno laipsnį, rodiklių pilvo spaudimas. Tiesiogiai
inkstų traumos, ty mėlynė juosmens, nukristi ant kieto paviršiaus, stiprios kompresijos, ar netiesioginio pažeidimo - lašas iš didelio aukščio, kūno sužalojimų ar šokinėja, gali atsirasti inkstų spragą.Tuo pačiu metu poveikis kelių veiksnių gali sukelti trauminio suspaudimo tarp briaunų ir skersinių procesų į juosmens srities slankstelių kūno, padidėjęs skysčio slėgio, esančio inkstų.
Jei prieš gaudamas žalos inkstų buvo diagnozuota patologinius pokyčius, kūnas gali būti veikiami traumos, net ir su mažais poveikį.Tokiu būdu yra spontaniškas inkstų plyšimas dėl traumos arba juosmens pilvo.
Kas atsitinka po inkstų pažeidimo
Kai blogai susižeidė šlapimo organų pasekmės smūgis į inkstus gali būti gana sunkios.šie simptomai pasireiškia dažniausiai: ryškus skausmas, kraujavimas, dažnas šlapinimasis, šlapimo į netoliese organų, sutrikimų aplinkinių organų.Šie simptomai gali sukelti ankstyvo ar vėlyvojo komplikacijų atsiradimą.
Tai svarbu!
Klinikiniai požymiai inkstų traumos ir atitiktų įvairių veislių ir sunkumo žalos. Pirmiausia po traumos pasireiškia triada simptomų - tai patinimas juosmens, skausmas šioje srityje ir atrankos kraujas šlapime.
skauda inkstus po insulto 95% atvejų su izoliuotu traumos, o pacientai visada skundžiasi skausmu kombinuoto traumos. Skausmas atsiradusioms dėl žalos organų ir audinių šalia inkstus, dėl to, kad tempimo pluoštinės kapsulės, inkstų parenchimos išemijos, didelis spaudimas pilvo srityje padidinti hematoma dėl blokavimo šlapimo kanalų kraujo krešulių.
Iki skausmo pobūdžio gali būti ūmus, uždarymo rato, duoti kirkšnių srityje. Dažnai inkstų traumos lydi pykinimas, vėmimas, dirginimą, pilvo sienos, pilvo pūtimas, padidėjęs kūno temperatūra yra pagrindinės priežastys, dėl klaidų diagnostika.
patinimas juosmens srityje arba į pagal šonkaulių srityje sukelia hematomos susidarymo arba kaupimo kraujyje ir šlapime aplink inkstus arba į pilvaplėvės audinio. Tumescence yra aptiktas 10% atvejų.Tuo pačiu metu, kai kurie ekspertai pažymi, naviko buvimą juosmens 43%.Dideli hematomos ar didžiuliai plotai kaupimo kraujyje ir šlapime gali būti ant diafragmos ir dubens sritį, o du - tris savaites jie gali atsirasti net kapšelį ar šlaunų.
svarbiausias ir atskleisti simptomas inkstų traumos - kraujo aptikimo šlapime.
Be šių simptomų, kai sužalojimas inkstuose gali atsirasti netipiškų simptomų, kurie vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant - tai:
- dizurija, kuris gali siekti iki užpildyti šlapimo susilaikymas dėl obstrukcija, šlapimo pūslės kraujo krešulių;
- skausmas pilvo apačioje;
- pilvo sienelės sudirginimo požymiai;
- virškinimo trakto sutrikimas;
- vidinio kraujavimo simptomai;
- karščiavimas nes pielonefrito ar pūliai atsiradimo sukeltos traumos.
sunkumo, klinikinių simptomų su uždara inkstų pakitimai leidžia klasifikuoti žalą į tris laipsnius sunkumo - tai svarbus tinkamo gydymo plėtros.
Kaip yra diagnozė ir gydymas inkstų pažeidimo
gydytojas randa sugadintą inkstų, remiantis paciento, istorijos studijos, klinikinių simptomų buvimą skundus. Bet rūšys ir pobūdžio pažeidimų identifikavimas dažnai gali sukelti jos įgyvendinimo reikės išsamiai urologinės egzaminą sunkumų.Kiekvienu konkrečiu atveju atskiros diagnostikos metodai parenkami atsižvelgiant į indikacijas.
Dauguma ekspertų mano, kad 87% visų atvejų inkstų šoko gydymas turėtų būti atliekamas konservatyviai. Kai uždarytas
izoliuotas lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų funkcijos žalos stabilios hemodinamikos parametrus ir į nuorodų operaciją gydytojas nesant nusprendžia apsiriboti konservatyvios gydymo ir dinamišką stebėjimas aukai.
Tai svarbu!
Jei organizmas patiria nedidelę traumą, gydymą gali atlikti tik nuolatinis paciento stebėjimas. Konservatorių terapijos
izoliuoti traumų atliekami su sąlyga, kad bendra būklė paciento buvo patenkinama, nėra gausu hematurija, nėra vidinio kraujavimo, hematomos ir požymiai padidėja šlapimo takų simptomai infiltracijos požymių.
Konservatyvusis gydymas reikalauja laikytis griežto lovos poilsio dešimt - penkiolika dienų, kad hematokritas ir hemodinamikos profilaktikoje antibiotikų, skausmo, hemostatikų kontrolę ir neleidžia grubus randų vaistų išsidėstymą.
aprašyta gydymas yra atliekamas, kol evoliucija nustoja kraujas šlapime, ir kai tinkamai vykdoma, jai pavyksta 98% atvejų inkstų pažeidimų.
Pastovi stebėjimas pas gydytoją pacientui suteikia jums galimybę kontroliuoti gydymo procesą ir kad reikia skubiai organizuoti atvirą operaciją, nes iš dviejų fazių rizika gali atsirasti pumpurai pertrauka.
absoliutūs indikacijos operacijos įgyvendinimo yra: tvinkčiojimas ir padidinti dydžio mėlynė ir nestabilių hemodinamikos.
Kaip straipsnis? Bendrinkite su draugais ir pažįstamais: