Kas yra - arterinė hipertenzija yra būklė, kai sistolinis kraujospūdis yra 140 mm Hg.ir aukščiau ir( arba) diastolinis, lygus 90 mm Hg.ir aukštesnis.
būtina sąlyga yra padidėjusi kraujo spaudimo matavimas du arba tris kartus per komunikacijų nebuvimas su bet kuriuo sukėlėjo faktoriaus( pvz, balta-kailis hipertenzija).
hipertenzijos paplitimas yra ot40 iki 50%, o ne 40 metų amžiaus yra labiau tikėtina, kad būti registruotas vyrų ir vyresni nei 40 metų - moterims. Tačiau su amžiumi būdingas ryškus kraujo spaudimo padidėjimas, ypač sistolinis kraujo spaudimas.
Sukelia
Gamta hipertenzija yra daugiaveiksnė ir dažnai izoliuoti nors priežastis yra neįmanoma.
pagrindiniai predisponuojantys veiksniai yra:
1) šeimos istorija, kuris yra susietas su mutacijų genai renino-angiotenzino sistemą, azoto oksido, ir tt
2) Nutukimas
3) Metabolinis sindromas, kuris yra antsvorio, sutrikusi gliukozės tolerancija derinys, pagerinti aterogeniškumo cholesterolio ir nestabilus kraujospūdis
4) sistemingai kasdien vartoti alkoholį, kuris veda prie padidėjusio kraujospūdžio
5) Padidėjęsdruskos vartojimas, kuris sukelia skysčių susilaikymo
6) Hypodynamy
7) psichoemocinės įtampos
8) Psichikos asmenybės bruožai kačiųJos yra didesnės atsakomybės, agresyvios bet kokios situacijos ir tt
iš pirminių( eterinio) hipertenzija, kuri yra svarstoma šiame straipsnyje, turėtų būti išskirti antrinės hipertenzijos. Pastaruoju atveju yra aiškiai apibrėžta liga, dėl kurios padidėja kraujospūdis. Tai gali būti feochromocitoma, inkstų arterijų stenozė ir kitos patologijos.
Kaip matuoti kraujospūdį
tikslią metodą, kuris leidžia jums išmatuoti Jūsų kraujospūdis yra kruvinas. Tai apima adatos įterpimą į arterijos sienelę.Adata turi būti prijungta prie manometro. Tačiau medicinos praktikoje plačiausiai naudojama kraujo praliejimo metodą naudojant prietaisą Scipione Riva-Rocci ir Stetoskopas auskultacija iš Korotkcvo garsai.
Yra tam tikrų kraujo spaudimas matavimo taisyklės, kurios leidžia gauti maksimalų patikimą jos vertė:
1) Naudota rankogalių kuris turėtų būti ne mažesnis nei 12 cm
2) kreipėsi į petį, iš kurios
3) drabužių turi būti nurašomas oras turi būti pumpuojamas ikikol jo slėgis viršija sistolinis kraujospūdis( atsiranda pulsacijos turi sustoti žasto arterijos)
4) pamažu pradeda sumažinti rankogalių slėgio lygį, kuris veda į išvaizdąpulsavimas radialinio arterijų
5) yra pagamintas lygiagrečiai klausytis Korotkcvo skamba su Stetoskopas ant žasto arterijos.sistolinis kraujospūdis metu gauta pirmoji tonas, o diastolinis - ketvirtasis etapas tonai( tai prislopintas tonai, kurie pakeitė pastebėti prieš skambėjo tonus)
6) Priemonė arterinis kraujo spaudimas dvi rankas, didžiausia vertė laikoma tikrąja verte viduje arterinis kraujospūdis.
kraujo spaudimo matavimas turėtų būti pradėtas šiomis sąlygomis:
rasti pacientui ramioje ir jaukioje aplinkoje
tarp mitybos ir kraujo spaudimo matavimo turi būti bent 1-2 valandas
valandą prieš matavimo pacientui negalima gerti kavos ir nerūkyti
pacientuiturėtų būti sėdimoje padėtyje
kojų turėtų būti atsipalaidavęs ir neskreschennymi
minimalus poilsio prieš kraujo spaudimo matavimas turėtų būti 5 minutes
pakartotinių matavimųnagrinėja griebtis po 1-2 minučių po deflating orą iš manžetės.
Simptomai hipertenzija
1, 2 ir 3 laipsnių
ilgai padidinti kraujo spaudimas, simptomus. Jie gali būti tik kai kuriems pacientams.
įtartinas šiuo atžvilgiu, klinikiniai požymiai yra:
galvos svaigimas
mirgėjimas skrenda jo akyse
silpnumas
paraudimas, veido prakaitavimas, ir tt
Tačiau klinikinių simptomų buvimas yra privalomas hipertenzinės krizės diagnozei. Tai būklė, kai kraujospūdis padidėja virš normalaus dydžio ir atsiranda neurovegetatyvių apraiškų.
Arterinės hipertenzijos klasifikacija laipsniais lemia organų, kurie veikia šią ligą, dalyvavimą.
Pirmojo laipsnio atveju nėra nugalėtojai.
Antrame laipsnyje jo nepakanka paveiktų organų trūkumui.Šiame žingsnyje, gali būti nustatyti šie narės:
padidėjimą kairiojo skilvelio sienos
kraujagyslių spazmų dugno
nedidelius kiekius baltymų šlapime kaip inkstų pažeidimų rezultatas
ultragarso Lesion ženklai didelių kraujagyslių sienelių aterosklerozinės procesą.
Kai trečiojo laipsnio arterinė hipertenzija yra simptomai, dalyvaujančių patologinio proceso antrinių organų.Tai reiškia, kad yra tokios ligos kaip:
krūtinės angina širdies nepakankamumas miokardo infarkto
nervų išpučiant optinio nervo disko
kraujagyslių obstrukcija dėl aterosklerozinės procesą ir kt fone
Taip pat žr. Hipertenzijos simptomus.
diagnozė hipertenzija
Pasaulio sveikatos organizacija nustatė konkrečius kriterijus, kuriais įdėti šią diagnozę.
Tai apima:
1) aukšto kraujo spaudimo( žr aukščiau) tuo trigubu aspektas
2 data) Nuo vizitai pas gydytoją reikia eiti per 2 savaites
3) pakankamai 2 vizitų į gydytoją ar kardiologą.
Jei šios sąlygos gali gauti klaidingų teigiamų ir overdiagnosis hipertenzija. Be to, kraujospūdis turėtų būti matuojamas pagal visas rekomenduojamas taisykles.
Tais atvejais, kai sistolinis ir diastolinis kraujospūdis lemia skirtingu mastu ligos, gydytojas atsižvelgia į didžiausią padidėjimas, nes jis yra susijęs su didesne rizika komplikacijų.
Esant kraujospūdžio ribinėms vertėms, rekomenduojama kasdien stebėti. Tai tyrimo metodas, kurio metu specialus aparatas per 24 valandas atlieka BP matavimą, tuo pat metu įregistruojant gautas vertes.
Be to, šis diagnostinis testas yra nustatyti padidėjimo ir sumažėjimo kraujospūdžio tipą, būtina pasirinkti tinkamiausią farmakologinį korekcija ir optimalų laiką vaistus.
trijų tipų kasdien kraujospūdžio kreivių:
1) Kai panardintas tipo stebimas sumažėjęs kraujospūdis naktį
2) Nepogruzhayuschiysya tipo -Ne pakanka spaudimo sumažėjimas įvyksta naktį
3) Per didelis nakties kraujo spaudimo.
Be šių tyrimų yra standartas, kuris leidžia nustatyti konkrečiam organui žalos laipsnį.Šie tyrimai apima:
ultragarso širdies, inkstų, naudojant
Doplerio biocheminį kraujo tyrimą, įskaitant lipidogram
Bendrasis klinikinis
šlapimo kasdien proteinurija
dugno tyrimas( ophthalmoscopic tyrimas)
X-spinduliai plaučius aptikti stazinio pakeitimus savo ruožtu
Kaip rezultatas, ji sumažina komplikacijų širdies ir kraujagyslių, kad sukelti rimtų ligų( širdies priepuolis, insultas, aterosklerozė iš didžiųjų arterijų ir tt) riziką.
pagrindinės grupės vaistai, vartojami hipertenzijai gydyti yra: