Dantų cista: kas tai, simptomai, gydymas, nuotrauka
Kas tai yra? Cista yra sudėtingas ertmės patologinis darinys, susidedantis iš membranos ir skysčio ar minkšto turinio.
Tarp daugybės veislių išskiriama atskira grupė - odontogeninės cistos, susidariusios dalyvaujant dantims: radikulinės ir folikulinės.
Kaip vystosi danties šaknies cista ir kas tai yra? Negydant periodontito ar šaknies užpildymo nepakankamumo, šaknies kanalo spindis ilgą laiką tampa infekcijos veisimosi vieta.
Esant geram kūno atsparumui, aplink danties viršūnę susidaro jungiamasis audinys. kapsulė, skirta sumažinti jų gyvybinės veiklos mikrobų ir toksiškų produktų išsiskyrimą, izoliaciją nuo kitų audiniai. Laikui bėgant aplink šaknies viršūnę susidaro ertmė, susidedanti iš dviejų sluoksnių. Membraną vaizduoja jungiamasis audinys, iš vidaus išklotas epitelio ląstelėmis. instagram profilio žiūrovas
Pastarieji nuolat gamina skystį, palaikantį nedidelį perteklinį slėgį cistos viduje, o tai lemia lėtą aplinkinio kaulinio audinio rezorbciją.
Radikulinė danties cista išsivysto be jokių išorinių simptomų, nesukelianti pacientui nepatogumų. Palaipsniui didėjant, jis gali egzistuoti daugelį metų ir būti aptiktas rentgeno nuotraukoje atsitiktinio tyrimo metu arba supūliavus lėtinio periodontito paūmėjimo metu.
Už paūmėjimo stadijos danties cista gali pasireikšti pasiekus centimetro ar didesnį dydį, išsikišus žandikaulio išorinei kaulo plokštei, kurią galima nustatyti apčiuopiant (jaučiant). Tuo pačiu metu po pirštais yra šiek tiek sulenktas kaulo sluoksnis, būdingas garsas, panašus į celiulioidinio žaislo traškėjimą.
Cistos sienelės visiškai sunaikinus kaulinį audinį, apčiuopiamas plonos ir minkštos gleivinės uždengtas defektas. Kai cista uždengia gretimų dantų šaknis, pastarasis gali būti išstumtas, o tai kliniškai pasireiškia dantų padėties burnos ertmėje pasikeitimu.
Paūmėjus lėtiniam periodontitui, cista supūliuoja, jos turinys tampa storas, nemalonaus kvapo ir tampa baltas. Tipiški simptomai netruks pasireikšti. Pasirodo stiprus skausmas, sklindantis į gretimus dantis arba priešingą žandikaulį. Skausmas žymiai padidėja spustelėjus skausmingą dantį, o tai yra svarbus diagnostinis ženklas nustatant uždegimo priežastį. Cistos projekcijos srityje ant dantenos gali susidaryti fistulė su pūlingomis išskyromis.
Radikulinės cistos diagnozė paprastai yra paprasta. Pagrindinis tyrimo metodas - rentgeno spinduliai leidžia nustatyti suapvalintą plotą su mažiau išreikštu kaulo modeliu ir aiškiais kontūrais. Cista gali būti liečiama danties šaknies viršūnės atžvilgiu, tačiau ji taip pat gali ją supa iš visų pusių.
Jei greta esančių dantų šaknų vaizdas uždedamas ant paveikslėlyje esančios cistos kontūro, reikia stebėti jų periodonto tarpo vientisumą. Jei pastarasis sulaužytas, tai yra kitų dantų įsitraukimo į cistos struktūrą požymis. Priešingu atveju dantys nedalyvauja, o jų vaizdas cistos fone yra žandikaulio tūrinės struktūros projekcijos rentgeno juostos plokštumoje pasekmė.
Diferencinė danties šaknies cistos diagnostika atliekama su odontogeninėmis žandikaulių cistomis ir kai kurių rūšių onkologinėmis ligomis. Neodontogeninės cistos veikia žandikaulio kūną, o ne alveolių kraigą ir nėra susijusios su dantų šaknimis. Norint jį atskirti nuo onkologijos, abejotinais atvejais atliekamas cistos ir kapsulės fragmentų turinio morfologinis tyrimas.
Yra du pagrindiniai radikulinės danties cistos gydymo metodai - terapinis ir chirurginis.
Jei neįmanoma naudoti vieno iš šių metodų, dantis turi būti pašalintas cistos sienelių kiretage per kaulo skylę.
Jis skirtas mažoms cistoms ir gerai praeinamiems jaunų žmonių šaknų kanalams. Vidutinį gydymo režimą sudaro šie etapai:
Šio tipo cistos yra daug rečiau nei radikulinės cistos. Dažniausiai jie atsiranda apatinių trečiųjų krūminių dantų (išminties dantų) srityje iš audinių likučių, kurie dalyvavo dant danties mikrobus. Kliniškai nepasireiškia iki supūtimo ar atsitiktinio aptikimo.
Diagnostika yra paprasta. Rentgenogramoje jis matomas kaip ertmės darinys su aiškiais kontūrais, apibūdinančiais dantį, paprastai besiliečiantis su cistos sienos vainikine dalimi.
Dantų cista yra liga, pavojinga slaptam ir tolygiam jos augimui. Todėl, jei jis randamas, būtina laikytis gydytojo rekomenduoto gydymo. Tai padės išvengti daugybės komplikacijų, įskaitant pūlingą uždegimą ar reikšmingą operaciją.
Tarp daugybės veislių išskiriama atskira grupė - odontogeninės cistos, susidariusios dalyvaujant dantims: radikulinės ir folikulinės.
Priežastys ir struktūra
Kaip vystosi danties šaknies cista ir kas tai yra? Negydant periodontito ar šaknies užpildymo nepakankamumo, šaknies kanalo spindis ilgą laiką tampa infekcijos veisimosi vieta.
Esant geram kūno atsparumui, aplink danties viršūnę susidaro jungiamasis audinys. kapsulė, skirta sumažinti jų gyvybinės veiklos mikrobų ir toksiškų produktų išsiskyrimą, izoliaciją nuo kitų audiniai. Laikui bėgant aplink šaknies viršūnę susidaro ertmė, susidedanti iš dviejų sluoksnių. Membraną vaizduoja jungiamasis audinys, iš vidaus išklotas epitelio ląstelėmis. instagram profilio žiūrovas
Pastarieji nuolat gamina skystį, palaikantį nedidelį perteklinį slėgį cistos viduje, o tai lemia lėtą aplinkinio kaulinio audinio rezorbciją.
Dantų cistos simptomai
Radikulinė danties cista išsivysto be jokių išorinių simptomų, nesukelianti pacientui nepatogumų. Palaipsniui didėjant, jis gali egzistuoti daugelį metų ir būti aptiktas rentgeno nuotraukoje atsitiktinio tyrimo metu arba supūliavus lėtinio periodontito paūmėjimo metu.
Už paūmėjimo stadijos danties cista gali pasireikšti pasiekus centimetro ar didesnį dydį, išsikišus žandikaulio išorinei kaulo plokštei, kurią galima nustatyti apčiuopiant (jaučiant). Tuo pačiu metu po pirštais yra šiek tiek sulenktas kaulo sluoksnis, būdingas garsas, panašus į celiulioidinio žaislo traškėjimą.
Cistos sienelės visiškai sunaikinus kaulinį audinį, apčiuopiamas plonos ir minkštos gleivinės uždengtas defektas. Kai cista uždengia gretimų dantų šaknis, pastarasis gali būti išstumtas, o tai kliniškai pasireiškia dantų padėties burnos ertmėje pasikeitimu.
Paūmėjus lėtiniam periodontitui, cista supūliuoja, jos turinys tampa storas, nemalonaus kvapo ir tampa baltas. Tipiški simptomai netruks pasireikšti. Pasirodo stiprus skausmas, sklindantis į gretimus dantis arba priešingą žandikaulį. Skausmas žymiai padidėja spustelėjus skausmingą dantį, o tai yra svarbus diagnostinis ženklas nustatant uždegimo priežastį. Cistos projekcijos srityje ant dantenos gali susidaryti fistulė su pūlingomis išskyromis.
Dantų šaknų cistos diagnostika
Radikulinės cistos diagnozė paprastai yra paprasta. Pagrindinis tyrimo metodas - rentgeno spinduliai leidžia nustatyti suapvalintą plotą su mažiau išreikštu kaulo modeliu ir aiškiais kontūrais. Cista gali būti liečiama danties šaknies viršūnės atžvilgiu, tačiau ji taip pat gali ją supa iš visų pusių.
Jei greta esančių dantų šaknų vaizdas uždedamas ant paveikslėlyje esančios cistos kontūro, reikia stebėti jų periodonto tarpo vientisumą. Jei pastarasis sulaužytas, tai yra kitų dantų įsitraukimo į cistos struktūrą požymis. Priešingu atveju dantys nedalyvauja, o jų vaizdas cistos fone yra žandikaulio tūrinės struktūros projekcijos rentgeno juostos plokštumoje pasekmė.
Diferencinė danties šaknies cistos diagnostika atliekama su odontogeninėmis žandikaulių cistomis ir kai kurių rūšių onkologinėmis ligomis. Neodontogeninės cistos veikia žandikaulio kūną, o ne alveolių kraigą ir nėra susijusios su dantų šaknimis. Norint jį atskirti nuo onkologijos, abejotinais atvejais atliekamas cistos ir kapsulės fragmentų turinio morfologinis tyrimas.
Dantų šaknų cistos gydymas
Yra du pagrindiniai radikulinės danties cistos gydymo metodai - terapinis ir chirurginis.
Jei neįmanoma naudoti vieno iš šių metodų, dantis turi būti pašalintas cistos sienelių kiretage per kaulo skylę.
Terapinis metodas dantų cistoms gydyti
Jis skirtas mažoms cistoms ir gerai praeinamiems jaunų žmonių šaknų kanalams. Vidutinį gydymo režimą sudaro šie etapai:
- 1) Prieigos prie plutos kanalų žiočių organizavimas. Tam pašalinami visi sunaikinti audiniai ir (arba) pašalinami anksčiau uždėti antspaudai.
- 2) Specialus instrumentas nustato įėjimus į šaknies kanalus, nustato jų praeinamumą, kryptį ir ilgį. Kontrolinė rentgeno nuotrauka atliekama metaliniais instrumentais, įstatytais į kanalus.
- 3) Šaknies kanalų išplėtimas ir užkrėstų sienelių išpjaustymas, o esant senam šaknies užpylimui, jo visiškas pašalinimas.
- 4) Visais šaknų kanalų darbo etapais būtina nuolat ir gausiai gydyti antiseptiniais tirpalais, pavyzdžiui, chlorheksidinu ar natrio hipochloritu.
- 5) Mechaniškai ir antiseptiškai apdorojus šaknies kanalus, viršūninė anga atidaroma ir vaistas pašalinamas iš viršūnės, dažniausiai kalcio hidroksido pagrindu. Ši agentų grupė pasižymi dideliu šarmingumu (12) ir neutralizuoja rūgščią aplinką cistos viduje, taip pat pasižymi dideliu antimikrobiniu aktyvumu. Hidroksidas sunaikina cistos membranas ir skatina kaulinio audinio atkūrimą, įskaitant tam reikalingą kalcio šaltinį.
- 6) Laikinas šaknies kanalų užpildymas atliekamas kelis kartus su 1-3 savaičių intervalu, kol pasirodys rentgeno cistos sunaikinimo požymiai. Po kiekvieno tarpinio gydymo etapo danties ertmė užsandarinama laikina plombine medžiaga.
- 7) baigus gydymą, šaknies kanalai ir išorinė danties dalis užpildomi naudojant bet kokią standartinę technologiją. Vėlesnis žandikaulio kaulinio audinio atkūrimas gali trukti nuo vieno mėnesio iki 1-2 metų.
Chirurginis metodas dantų šaknų cistoms gydyti
- 1) kruopštus endodontinis danties gydymas atliekamas antiseptiniu šaknies kanalo apdorojimu ir po to užpildymu stiklo jonomero cementu.
- 2) Po aukštos kokybės anestezijos guma įpjoviama virš cistos ilgiu, viršijančiu kaulo defekto ilgį. Žaizdos kraštai yra suskirstyti ir laikomi.
- 3) Cistos projekcijos srityje išpjaunama išorinė kaulo plokštė.
- 4) Cistos sienos išgremžiamos nupjaunant prieinamą šaknies dalį. Jei nustatomas šaknų užpildymo defektas, nupjauta linija užplombuojama papildoma užpildymo medžiaga.
- 5) Į ertmę dedamas preparatas, pagreitinantis kaulinio audinio (kaulų pjuvenų ar miltų) atsinaujinimą, žaizda susiuvama. Ant odos uždedamas „pelės“ tipo slėginis tvarstis.
Folikulinė (turinti dantis) cista
Šio tipo cistos yra daug rečiau nei radikulinės cistos. Dažniausiai jie atsiranda apatinių trečiųjų krūminių dantų (išminties dantų) srityje iš audinių likučių, kurie dalyvavo dant danties mikrobus. Kliniškai nepasireiškia iki supūtimo ar atsitiktinio aptikimo.
Diagnostika yra paprasta. Rentgenogramoje jis matomas kaip ertmės darinys su aiškiais kontūrais, apibūdinančiais dantį, paprastai besiliečiantis su cistos sienos vainikine dalimi.
Gydymas yra tik chirurginis. Po anestezijos dantenų atvartas išmetamas ir išpjaunamas kaulo fragmentas, atveriantis priėjimą prie cistos. Apvalkalas lukštenamas, dantis pašalinamas. Dantenos yra susiuvamos, kartais paliekant elastingą drenažą.
Dantų cista yra liga, pavojinga slaptam ir tolygiam jos augimui. Todėl, jei jis randamas, būtina laikytis gydytojo rekomenduoto gydymo. Tai padės išvengti daugybės komplikacijų, įskaitant pūlingą uždegimą ar reikšmingą operaciją.