Gerklės abscesas ir kaip jį atpažinti ir išgydyti?
gerklės abscesas - pūlingos uždegimas audinių ir limfmazgiai paratonsillar, peripharyngeal ar retrofaringinių srityse. Dažniausiai vystosi kaip pasekmė perduota krūtinės angina, tačiau gali įvykti, kai mastoidito, faringitas, pūlingos otitas, traumos ryklės ir tt
gerklės abscesas yra bendra sąvoka, vienijanti pagal trijų ligų pagal TLK-10: .
- paratonsillar( abscesas tonzilės )
- ryklės
- peripharyngeal
etiologija ir patogenezė
patogenai, sukeliantys gerklės yra streptokokas ir Staphylococcus, daug rečiau, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.
papildymas infekcinio agento, būtina uždegimų ir kitų sąlygų vystymosi:
- mažinimo reaktyvumo,
- subcooling,
- hypovitaminosis tt
įsiskverbimas į infekcinio agento, iš pirminio pažeidimo įvyksta hematogeninės arba lymphogenic priemones. Simptomai
gerklės absceso
liga paprastai prasideda ūmiai, su temperatūros padidėjo iki 39-40 ° C temperatūrojePagrindinis skundas yra skausmas gerklėje ryjant, kuri linkusi didėti. Kai
peritonsillar abscesas, skausmas gali būti vienpusis, nes tik vieną pažeistą tonzilės. Jei abscesas gorladostigaet didesnis, rijimas tampa neįmanoma - šiems pacientams pastebėta pernelyg kaupimosi seilių, blogą burnos kvapą.Su iš ryklės erdvėje, pasunkėjęs kvėpavimas liga lokalizaciją, gali atsirasti švokštimas. Pacientai taip pat skundžiasi aštriu galvos skausmas ir raumenų skausmas.
Nagrinėjant, oda ant pažeistos pusės yra hyperemic, patinsta, karštas liesti. Apčiuopa pažymėti švelnumo ir patinimas aplink limfmazgiai, oda jaučiasi suspausta. Būdinga tai, kad pacientų išvaizda - tai skaudu išraiška ant veido savo, ir ne savo noru galvos pakrypimo į pažeistą pusę.
diagnostika
Kai pharyngoscope nustatomas perpildyta, patinusios infiltraciją, yra ovalios, šiek tiek Blubber dėl sveikų audinių fone, svyruoja apčiuopa. Kai
laboratorinės diagnostikos, paprastai demonstruoja leukocitozė 10-15 × 109 / l, o pamainą į kairę, ESR padidėja iki 40-50 mm / h. Be to, punkcija atliekama įsiskverbti savo tolesnį mikrobiologinis tyrimas ir nustatymas atsparumo antibiotikams.
ligai gydyti Visi pacientai, sergantys ryklės pūlinio, nepriklausomai nuo vietos, yra taikomos skubios hospitalizacija specializuotą ligoninę.Prieš pūlinys gydoma chirurginiu būdu, užtikrinti laisvą takus tiesiogiai laryngoscopy( lokalizacija vompaleniya į poryklio).Po siekis atliekamas naudojant storą pūliai adatą ir švirkštą, su tolesnio vienu metu atidarymo pūlinys ir jo drenažo.
antibiotikų abscesas taikoma iš karto po operacijos. Skiria plataus spektro antibiotikų:
- cefalosporinams( cefpiromas, ceftazidimo),
- fluorochinolonų( Levofloxacin, pefloxacin, bet vaikai atsargiai),
- ir sulfonamidų narkotikai. Be antibiotikais
paskirtas detoksikacijos terapija( reamberin), antihistamininiai preparatai( loratadinas, tavegil).
yra privaloma reguliariai skalauti( ne mažiau kaip 3 kartus per dieną) su silpna natrio jodo, arba kitų furatsilina antiseptikų.Skiria gerti daug skysčių, NSO, pertekliniam deguonimi.
Su laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti atlikto - palankios. Išieškojimas vyksta 10-14 dienų.