Glomerulonefritas ir nėštumas: priežastys, diagnozė

Nėštumas kai kuriais atvejais yra sudėtingas dėl įvairių motinos ir vaisiaus komplikacijų atsiradimo. Tai nėra atsitiktinumas, nes nėštumo metu imunitetas "išjungiamas", sukuriant sąlygas įvairaus patologijos atsiradimui. Glomerulonefritas nėščioms moterims pasireiškia tik 0,1% visų atvejų.

Kodėl glomerulonefritas atsiranda nėštumo metu?

Dažniausiai nėštumo metu priežastis glomerulonefritas yra beta-hemolizinis streptokokas, kuris yra sukėlėjas lėtinio židinių infekcija.Šis mikroorganizmas gali sukelti tokias ligas kaip tonzilitas, piodermija, tonzilitas, raudonoji karštinė, erysipeliai. Kai kuriais atvejais, sukėlėjas ligos gali būti Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Meningokokinė, taip pat virusai ir grybai.

Bet kuriuo atveju, židiniai infekcijos, kurios nebuvo dezinfekuotas prieš pastojant gali sukelti tokią sąjungą, kaip glomerulonefritas ir nėštumas. Be patogenų, yra ir ligų protrūkiai, kurie gali sukelti inkstų ligų atsiradimą.

Vienas iš jų, kaip jau buvo minėta, yra sumažinti imuninę sistemą, tačiau ji gali būti ir kitų veiksnių, tokių kaip staigių hipotermija arba apsinuodijimų cheminėmis medžiagomis. Nėščios moterų suserga sumažėjo glomerulų filtraciją kurio buvo 40% vidurkio, o su laiku ir vaiko vystymuisi ištrauka blogėja. Tai veda į druskos metabolizmą ir vandens sulaikymą organizme.Štai kodėl nėščios moterys net be inkstų ligų išsivysto, ypač iki nėštumo pabaigos.

sumažinta inkstų glomerulų filtracijos veda prie toksinų kaupimosi organizme, rūgščių, druskų, nuodingų atliekų ir medžiagų apykaitos produktų.Vadinasi, nėščių moterų šlapime pirmiausia atsiranda pėdsakai, o tada tam tikras baltymų kiekis. Filtravimo pažeidimas gali sukelti kraujo pasirodymą šlapime ir padidinti kraujospūdį.

Simptomai ir ligos požymiai

Dėl ligos eigos pobūdžio gali būti ūmus ir lėtinis. Labai retai pasireiškia ūminis glomerulonefritas, o dažniausiai nėščios moterys kenčia nuo lėtinės formos. Visos moterys, sergantys šia liga, yra didelė rizika, nes jis yra šios grupės pacientų turėti komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, persileidimo kūdikis, plaučių edema, encefalopatija, gimdos vaisiaus mirties, ir daugelis kitų.

Jei šie pacientai stebėjo hipertenzija ar mišrių formų ligos vystymąsi, tada, kaip taisyklė, tai yra už abortus ir gydymui nuo ligos požymių.

Paprastai šią moterų grupę tuo pačiu metu prižiūri vietinis akušeris ir nefrologas. Tyrimas ir tinkamas gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje.

Pirmoji hospitalizacija iš karto parodoma 1 trimestre, kur nustatoma moters būklė ir galimybė toliau vystytis nėštumui. Pakartotinai hospitalizuojama 32-26 savaičių laikotarpiu, kai sprendžiamas gimdymo atvejų ir gimdymo tipo klausimas. Lėtinio glomerulonefrito

nėštumo ir yra paprastai lydi simptomų, tokių kaip hematurija( kraujas šlapime), oligurija( šlapimo sumažinimas), hipertenzija( aukštas kraujo spaudimas) ir patinimą.Diagnozuoti sąlyga paprastai naudoja tradicinius diagnostinius metodus - bendras kraujo ir šlapimo tyrimų( nuo ligos, kas 2 savaites dinamika), ultragarsu, kraujo spaudimas matavimo ir svorio padidėjimas.

Labai dažnai, lėtinis glomerulonefritas sudėtingas ligas, tokias kaip anemija, paūmėja lėtinės gastritas, gepotoholetsistita, kad reikia nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti ligoninėje. Tai daroma, nes nėštumo metu vaisius kenčia, vystosi atsilikęs, vystosi deguonies badas, maistinių medžiagų trūkumas ir kitos patologijos.

Diferencinė diagnozė su komplikacijomis, tokiomis kaip toksikozė( gestozė), ypač antroje nėštumo pusėje. Skirtingai nuo glomerulonefrito yra kraujo ir kraujo balionų susidarymas su šlapimu, kuris nėra pastebėtas gestozei. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ūmus procesas, kuris nėra išgydytas per nėštumą ir po jo, per metus laikomas lėtiniu.

Buvo pažymėta, kad glomerulonefritas nėščioms moterims dažnai yra inkstų ligos naujagimiams priežastis, kaip ši liga gali būti perduodama tam tikrais atvejais yra paveldėtas.

Glomerulonefrito ir prevencinių priemonių gydymas

Siekiant įvertinti inkstų pažeidimo laipsnį, yra keli rizikos laipsniai, kuriems reikia gydymo ir, jei reikia, abortų.

• 1 laipsnio rizika, kuri laikoma minimali, o komplikacijų skaičius paprastai neviršija 20%.Terapija nėštumo metu nėra vykdoma, nes yra latentinė ligos forma.
• 2 laipsnio rizika, kuri dažnai sukelia komplikacijų, nes yra ryškus šios ligos vaizdas. Komplikacijų laipsnis yra nuo 20 iki 50%, o gydymas atliekamas tik ligoninėje.
• 3 laipsnis, kuris laikomas sunkiausiu, nes komplikacijų skaičius viršija 50%, reikalauja nedelsiant nutraukti nėštumą ir gydyti pagrindinę ligą.

Nėštumo metu ligos gydymas sumažėja iki būtino miego ir dietos laikymosi( lentelė Nr. 7), taip pat gydant vaistus. Gydymas vaistiniais preparatais yra sunkus, nes ne visi vaistai gali būti vartojami nėštumo metu dėl galimo žalingo vaisiaus sveikatos.

Geriausias glomerulonefrito profilaktikos metodas - tai lėtinių infekcijos židinių sanacija prieš nėštumą, taip pat būtinas gydymo kursas planavimo laikotarpiu.