Hormoninė kontracepcija

Svarbus kontracepcijos vystymosi etapas buvo sėkmingas kontraceptinių tablečių kūrimas. Juose yra sintetinių hormonų, panašių į tuos, kuriuos gamina moterys ir kurios yra būtinos.

Labiausiai plačiai naudojamos tabletės, kurių sudėtyje yra dviejų hormonų - estrogeno ir progestogeno. Jie taip pat vadinami kombinuotais kontraceptikais( gerai).Estrogenų apsaugo nuo ovuliacijos( išeiti moterų kiaušinių iš kiaušidės), ir sintetinių hormonų progestininį poveikį gimdos kaklelio gleivių, palengvinant jo sustorėjimas ir obstrukcija spermos. Tai taip pat veikia vidinius gimdos sluoksnius, todėl neįmanoma prikabinti apvaisinto kiaušinio.

Šiuo metu naudojama trečios kartos OK.Jie žymiai sumažino estrogenų, kurie anksčiau buvo susijęs keletą komplikacijų dalį - tromboflebitas, širdies ligos, o taip pat naujos kartos hormonų progestino( dezogestrelio, norgestimatu, gestodeno).Dėl to labai sumažėjo šalutinis poveikis, o OC tapo dar saugesnis ir patrauklus ilgalaikiam naudojimui. Jų efektyvumas yra 97-99%.

Patikimumo indeksas yra glaudžiai susijęs su tablečių vartojimo teisingumu. Gerai paprastai yra pagaminta iš 21 tablečių pakuočių.Jų reikia vartoti kasdien maždaug tuo pačiu metu. Po trijų savaičių piliulių vartojimo moteriai reikia pailginti per savaitę, per kurią kas mėnesį kraujavimas. Pasibaigus šiam laikotarpiui, atidaromas naujas "OK" paketas. Kartais gaminamos pakuotės, kurių sudėtyje yra 28 tablečių, skirtų nuolatiniam priėmimui per visą ciklą.Tokiu atveju kai kuriose tabletėse nėra hormonų, kurie užtikrintų menstruacijų atsiradimą.Jei tam tikrą dieną moteris pamiršo išgerti tabletes, kitą dieną reikia vartoti dvi tabletes.

Apie 180 milijonų moterų naudoja "OK" regioną, o Rusijoje - 8% moterų( 1998 m. Duomenys), o Didžiojoje Britanijoje - 26% moterų.Gerai turi daug privalumų: paprastas naudojimas ir didelis efektyvumas;Menstruacijos tampa labiau reguliarios, mažiau ilgalaikės, gausios ir skausmingos. Premenstruacinis sindromas dažnai mažėja ar išnyksta. Dauguma moterų atstato gebėjimą pastoti per du mėnesius nuo tabletės vartojimo nutraukimo. Gebėjimas įsivaizduoti net pakyla. Maždaug 2 kartus sumažėjo kiaušidžių vėžio ir endometriumo tikimybė.Šis poveikis išlieka 10-15 metų po to, kai sustabdomas vartojimas OK.Skaičius mažėja ir atsiranda rizika susirgti gerybiniais krūties navikais( 4 kartus) ir kiaušidžių cistomis( 14 kartų).2 kartus susikaupusios gimdos kaklelio gleivinės sumažina dubens organų bakterinių ligų riziką, galbūt išnyksta spuogai ant veido.

Šiuo metu labiausiai paplitusi priežastis nesėkmės priėmimo Gerai yra šalutinį poveikį hormonų - pykinimas, galvos skausmas, padidėjęs kūno masės indeksas( reguliariais priėmimas svorio vidutiniškai padidėja per metus 400 g), krūtų jautrumas, slėgis ir nuotaikų kaita.

nepageidaujamas ar pavojingas yra geriamųjų rūkančių moterų, vyresnių nei 35 metų moterų, sergančių hipertenzija, kraujotakos sutrikimai, širdies ligos, tromboflebitas, kai kurių migrena formomis( insulto ir infarkto rizika), taip pat pernelyg pilnas naudojimas.

Yra tablečių, kurių sudėtyje yra tik mažiausias vieno hormono - progestogeno( "mini-gėrimas") dozė.Jie neturi estrogeno, kuris pašalina kai kurių šoninių simptomų klausimą( pseudobregnancijos kompleksas: pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, patinimas).Jie yra šiek tiek mažiau patikimi nei derinių tabletės. Jų poveikis grindžiamas gimdos kaklelio gleivinės storiu, nes tai yra neįveikiama spermatozoidų kliūtis. Maksimalus kontracepcijos veiksmingumas yra po 3-21 valandos po vartojimo."Minitabletki" gali naudoti rūkaliai, taip pat po gimdymo.

Nepakankamas poreikis vartoti tabletes kiekvieną dieną tuo pačiu dienos laiku - tik šiuo atveju jos užtikrina patikimą apsaugą.Gali būti kraujo išskyros, nesusijusios su mėnesiniu ciklu, skausmas krūtinėje, gali būti staigūs nuotaikos ir depresijos pokyčiai. Nerekomenduojama moterims, kurioms buvo negimdinis nėštumas. Moterims, sveriančioms daugiau kaip 70 kg, šių tablečių patikimumas gali būti sumažintas. Kontracepcijos veiksmingumas "minitabletas" - 95-97%.

Palyginkite

ciklą, kai gauna OK ir granulės: palyginti hormonų įprastu teka mėnesinių ciklo ir tada, kai vartojate geriamuosius kontraceptikus, ir kaip ji įtakoja ovuliaciją, gimdos kaklelio ir gimdos sekreciją.Dėl trijų savaičių( iš keturių) gero rezultato, išlaikomas aukštas estrogeno ir progesterono kiekis. Tai slopina hipofizės hormonų gamybą.Kaip rezultatas, ovuliacija nevyksta, gimdos kaklelio sekrecijos yra storas ir nepereinamas, kad spermos visoje ciklą, ir gimdos pamušalas nėra brandina reikalaujamu lygiu implantuoti kiaušinio. Jei vartojate "mini tabletes", kuriose yra tik progestinas, per ciklą palaikomas tarpinis progesterono lygis. Estrogenas gaminamas natūraliai, tačiau jo svyravimai yra mažesni. Ovuliacija gali išlikti. Pagrindinis veikimo mechanizmas yra susijęs su sandarinimo gimdos kaklelio gleives ir sukurti nepereinamas barjerą į spermos. Gimdos gleivinė taip pat kinta.

Hormoniniai implantai

išspręsti tvarkingumo priėmimo kontraceptines tabletes problema buvo sukurtas ilgai veikiantis hormoniniai preparatai.

Vienas iš jų yra Norplant - šeši minkštos kapsulės iš silikoninės gumos minutę, kuri yra įforminta peties odos per mažą pjūvį ir per 5 metus moteris yra apsaugotas nuo nėštumo per nuolatinį išleidimo progestogeno( levonorgestrelio) dydis.

Visuomet pačios kapsulės nejaučiamos, o po to chirurgas jas pašalina vietine anestezija. Trūkumai: implantuota kapsulė po apipjaustymo šviečia per odą, paliekant nedidelį randą.Galimas šalutinis poveikis, kaip ir vartojant tabletes. Dažniausiai pasitaikantis yra mėnesinių ciklų pažeidimas, ilgalaikis kraujavimas. Moterys, sveriančios daugiau nei 60 kg, efektyvumas yra šiek tiek sumažėję.Paprastai nėštumas atsiranda tik po 6 mėnesių po kapsulių pašalinimo.

Injekciniai hormoniniai kontraceptikai

Kita alternatyva tabletėms yra injekcinis vaistas Depo-Provera.Šis metodas yra švirkščiamas progestinas, kuris trukdo nėštumui 3 mėnesius. Pirmoji injekcija atliekama pečių srityje arba sumuštinėje vienoje iš pirmųjų septynių ciklo dienų.Tolesni veiksmai kartojami po 12 savaičių.Šis vaistas neleidžia ovuliacijai ir kiaušinėlio implantavimui į gimdos sienelę.Jo veiksmingumas yra net šiek tiek didesnis nei kombinuotų kontraceptinių tablečių veiksmingumas, nesneteikiama neteisėto vaisto priėmimo galimybė.

Ne visada galima numatyti preparato poveikį cikmui. Kartais yra galvos skausmas, depresija, svorio padidėjimas. Po injekcijų atšaukimo, vaisingos funkcijos atstatomos po 6 mėnesių.Siekiant pagerinti

injekcinius kontraceptikus procese buvo sukurta ir kartu mėnesinės injekcinius kontraceptikus( Perlutal, Mezigina, Cyclofan tt), neturi šalutinio poveikio ilgai vartojant preparatų, kurių sudėtyje yra tik progestinų( Depo-Provera, Noristerat).Taikant šias kontraceptikų dažnį kraujavimo nėra susijęs su menstruacijų, mažiau apie jo veiksmingumą ir saugumą yra netoli OK.

Makšties žiedas su hormonais

Dar viena įdomi plėtra yra makšties kontracepcijos žiedas.Žiedas dedamas į natrio savaitės makštį, kurioje išleidžia hormonus, panašius į kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Jei norite mėnesinių, turite jį pašalinti savaitę.

Jų pranašumas prieš "OK" yra patogesnė taikymo forma.Šalutinis poveikis gali būti pykinimas ir vėmimas.