Kraujo biochemija: padidėjusi alanino aminotransferazė

Nemažai biologinių molekulių aktyvumo tyrimų jau seniai yra keletas patologijų diagnozavimo standartas. Pvz., Alanino aminotransferazės padidėjimas yra kai kurių vidaus organų patologijų žymuo.

Trumpa alanino aminotransferazės

aprašymas Alanino aminotransferazė( sutrumpinta kaip ALAT) yra fermentas, kuris dalyvauja daugelio amino rūgščių metabolizme. Ne tik tos molekulės, kurios ateina iš išorės. Fermentas gali aktyviai dalyvauti transformuojant savo baltymų molekulių aminorūgščių likučius.

. Vienu metu veikiant alanino aminotransferazės funkcijoms, ji buvo įmanoma klasifikuoti kaip funkcinių grupių iš vienos molekulės į kitą kaip funkcinių grupių nešiklių tipo. Todėl iš pradžių buvo laikoma, kad ALT yra kepenyse. Tada buvo manoma, kad šis kūnas yra vienintelis, kuriame vyksta dauguma medžiagų apykaitos procesų.Tačiau prieš keletą dešimtmečių buvo nustatyta, kad aminotransferazė yra daugelio organų ląstelėse. Pagal laipsnį ir koncentracijos sumažėjimą galima nustatyti sekančią seriją.

1. kepenys.Čia aminotransferazės koncentracija yra kelis kartus didesnė nei kitų organų.
2. miokardas.
3. inkstai.
4. Plaučiai ir kiti organai turi maždaug tokį patį kiekį fermentų.

Pagrindinis aminotransferazės tikslas yra aminų grupių pernešimas tarp amino rūgščių ir ketonų.. Kadangi šios reakcijos pasireiškia intraceluliai ir nenurodo nešiklių fermentų sunaikinimo, alanino aminotransferazės greitis neviršija 0,1 milimono viename mililitre kraujo. Tarptautiniuose vienetuose šis skaičius yra ne daugiau kaip 40 vienetų.Tačiau norma vaikams priklauso nuo amžiaus. Tai daugiausia taikoma pirmaisiais gyvenimo metais.

Gimimo metu aminotransferazė šiek tiek viršija 25 vienetus. Per pirmąsias 2 dienas jis pakyla iki 50, o pirmąjį pusmetį pasiekia 60 vienetų.Tada ateina jo laipsniškas nuosmukis. Po 6-7 metų fermentai tampa ne daugiau kaip 29 vienetai.Šios normos trunka 12-14 metų.Ir tik 18-20 metų amžiaus alanino aminotransferazė ima įprastas suaugusiesiems taikomas normas. Tie patys rodikliai turėtų būti susiję su

. Fermento

didinimo priežastys. Tokie palyginti žemi lygiai yra susiję su dviem veiksniais.

• Fermentas patenka į kraują tik tada, kai ląstelės yra sunaikintos. Ir jų kepenų, miokardo ir inkstų ligos greitis yra labai mažas.
• Net esant aminotransferazei, kraujo biocheminė analizė nustato tik aktyvias fermento dalis. Kaip žinote, didžiausia funkcinė veikla yra alanino aminotransferazė.

Iš to seka paprastas paaiškinimas apie fermento svarbą kelių patologinių procesų laboratorinei diagnozei. Kuo didesnis skaičius, tuo daugiau ląstelių buvo sunaikintos. Todėl padidėjusio alanino aminotransferazės priežastys yra tiesiogiai susijusios su kepenimis, kaip su aktyviausiais fermentais turinčiu organu.

• hepatito virusinė etiologija.
• infekcinė mononukleozė.
• Tulžies pūslelinės ligos: cholestazė, cholangitas.
• Įvairios etiologijos su tiesiosios skilvelinės disfunkcijos sutrikimas. Tai veda prie didelio kraujo apykaitos asortimento stagnacijos, įskaitant ir portalinės hipertenzijos vystymąsi.
• Toksinis hepatitas. Dėl etanolio, trihloretileno, anglies tetrachlorido, tam tikrų nuodų ir sunkiųjų metalų druskų poveikio.
• Kepenų metabolizmo sutrikimai. Tai pirmiausia apima riebalinę hepatozę.Tai sukelia metabolinis sutrikimas kepenyse.
• Tam tikrų vaistų vartojimas. Visų pirma yra paracetamolis. Labai svarbu yra cefalosporinų grupių antibakteriniai preparatai, sulfanilamidai.

Be alanino aminotransferazės, kai kurioms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms ALT yra didesnis nei įprastas. Tai yra plaučių arterijų miokardo infarktas ir tromboembolija. Tačiau čia būtina atsižvelgti į tai, kad perkėlimo padidėjimas yra daug mažesnis. Tai daugiausia lemia ir jo mažas aktyvumas, ir aspartato-aminotransferazės dominavimas.

Aminotransferazių kiekio didinimo

gydymo principai Nepriklausomai nuo priežasties, alanino aminotransferazės koncentracijos padidėjimas pirmiausia susijęs su jo atsiradimo priežastimi. Tai yra svarbiausia etiotropinė terapija

• Ląstelių naikinimo priežastis.
• Lėtėjimas ir didžiausias galimas ląstelių naikinimo sustabdymas.

Narkotikų pasirinkimas ir būdai, kaip pašalinti priežastis, taip pat nustatomi. Virusinio hepatito atveju antivirusiniai vaistai yra laikomi svarbiausiais. Toksinio poveikio kepenims atveju - detoksikacijos terapijos metodai. Hepatocitų sutrikimai dėl širdies nepakankamumo rodo privalomą širdies ir kraujagyslių patologijos koregavimą.

Kalbant apie simptominius vaistus, jie nurodomi visais kepenų pažeidimo atvejais. Vienintelis skirtumas yra tai, kad dozė priklauso nuo šios žalos sunkumo. Taigi, jei uždegimo procesai yra pakankamai ryškūs ir( arba) vyrauja dėl žalos, yra nustatomi gliukokortikosteroidai. Priešingai, naudojami įvairūs hepatoprotektoriai: heptratas, ursozanas, liv-52 ir tt

. Nevartojus kepenų patologijos, neįmanoma nuspręsti, kaip sumažinti aminotransferazių kiekį.Todėl, jei yra daug transaminazių, reikalingas tinkamas etiotropinis gydymas, o ne liaudies metodai ar "speciali" dieta.

Aminotransferazės sumažėjimas: gydymo priežastis ir principai

Situacija, kai alanino aminotransferazės vartojimas mažėja, yra daug rečiau. Kadangi visiškas fermento nebuvimas kraujyje reiškia gilų amino rūgščių mainų pažeidimą.Tai tikrai veikia bendrą metabolizmą.Tokie pacientai dažnai siekia gauti medicininę pagalbą kitoms ligoms, o daugelio gydytojų visiškas aminotransferazių nebuvimas nustatomas arba nesuvokiamas: yra svarbesnių pažeidimų.

Labiausiai paplitusio alanino aminotransferazės kiekio sumažėjimo priežastis yra tokia situacija.

• maistinės priežastys. Vitamino B6 stoka. Kadangi jo molekulė aktyviai dalyvauja transaminazių sintezėje.Čia yra absoliutus nepakankamas fermentas - jis tiesiog nėra sintezuojamas pakankamu kiekiu.
• dializė.Jis pasižymi santykiniu fermento trūkumu. Fermento susidarymas yra pakankamo lygio. Tačiau per plazmos ultrafiltraciją daugelio molekulių pašalina iš kraujo per hemodializės seansą.Šis likimas yra ant aminotransferazės.
• Kepenų nepakankamumas ir cirozė.Fermento trūkumą lemia ląstelių skaičiaus sumažėjimas.

gydymo būdai šiose situacijose šiek tiek skiriasi nuo tų, kurių sudėtyje yra daug fermentų.Taigi, jei aminotransferazių nepakanka dializės atveju, gydymas nereikalingas.Čia yra tik santykinis deficitas ir jis jokiu būdu neveikia ląstelių fermentų aktyvumo.

. Dviejose kitose situacijose reikia tam tikrų priemonių.Jei trūkumą sukelia mitybos veiksniai, vienintele tikra terapijos strategija yra papildomas didesnis piridoksino( vitamino B6) vartojimas.

. Kepenų nepakankamumo vystymuisi gydymas yra panašus į atvejus, kai alaninaminotransferazė padidėja. Tai reiškia, kad tokiems pacientams turėtų būti skiriama hepatoprotective terapija: gydymas, kuris sulėtino kepenų ląstelių sunaikinimą ir veikia jo patologiją.

Kaip straipsnis? Bendrinkite su draugais ir pažįstamais: