Pankreatito simptomai

Pankreatitas ( iš graikų kalbos "kasos" -podzheludochnaya geležies ir priesaga "um", nurodant uždegimas.) - kasos uždegimas. Terminas įžengė į Romos gydytojas Galen į II amžiuje prieš Kristų: mėsingos tekstūra primenantis kasos mirkyti mėsos - taigi "PAN" - visi, visi, ir "kreas" - mėsos.
Kas yra toks pavojingas ši liga ir kodėl šiandien vis daugiau ligų pankreatitas ?Atsakymas yra tas, kad šiandien mes vartojame per daug riebių maisto produktų ir alkoholio. Ir kartais net vieną "biustas" alkoholio nuo riebaus maisto fone gali sukelti ūminį pankreatitą, kuris baigiasi ligoninės lovoje. Tačiau dažniausiai tai, žinoma, vyksta žmonėms, kurie ilgą laiką piktnaudžiavo alkoholiu.
Kasos dažnai dalyvauja įvairių ligų patologiniame procese. Ir jos pačios liga diagnozuota sunkumų, nes kūnas yra labai gilus: Mediciniškai kalbant, epigastriumo ir tinkamą hypochondrium. Nepaisant to, yra daug kaip gana aiškiai apibrėžtos simptomai ir netiesioginiai požymiai, pagal kurį galima suprasti, kad kasa yra ne viskas gerai, skaičius.

Jis gali tapti uždegimas po skrandžio traumos, jei sugauta teritorijoje jis tinklinio arba teniso kamuoliuką, dėl peršalimo, gripo ir pūslelinė, taip pat dėl ​​apendicito, gastritas, maisto alergijos fone, persivalgymo ir prastos mitybos įpročių, kurių riebalų ir saldus dominavimo. Jei turėjo kovoti su viršininku, perkrautas, arba yra stresinėje būklės, šansai gauti pankreatitas didėja.
Jei jis nėra tinkamai gydomas, ūmus pankreatitas gali būti lėtinis. Pažeidus insulino salelių ląstelių atveju, kaip jūs žinote, gali išsivystyti diabetas, yra daug mažiau paplitęs kasos atrofija, jos riebalų nekrozė, cistos, sklerozė, abscesai. Deja, pastaruoju metu visame pasaulyje padidėjo kasos vėžio atvejų.

Ūmus pankreatitas - kasos, kuri yra pagrįsta dėl savarankiškai virškinimo savo krūties audinio proceso, atsirandančius su dydžio prostatos padidėjimą ir edemos ir nekrozės audinių vystymosi uždegimas. Jei anksčiau tai patologija yra reta, bet šiandien pankreatitas jau pasiekė trečią vietą tarp chirurginių ligų po apendicito ir cholecistitas. Deja, išaugo kiekvieno iš mūsų galimybės susidurti su šia liga asmeniškai. Iš kur atsitinka šis išpuolis ir ką turėtumėte padaryti, jei staigais išpuolis jus sukirs?
Ūminis pankreatitas išsivysto, kai dėl kokių nors priežasčių sutrinka kasos sulčių sekrecija ir padidėja į kasos latakų spaudimą.Pagrindiniame dalis pacientų, kurių daugelis yra moterys artėja pensinis amžius, antsvoris, priežastis pankreatitas yra tulžies akmenys. Vyriška saugia "Clockwork raktas" už pankreatitas yra alkoholio, kuris stimuliuoja liaukų( jei ši paslaptis nutekėjimas yra suskirstytas dėl patinimas spenelių Vater).
Jei "pokusochnichav" diena, naktinis persivalgyti kepti Kiaulinių taukų bulvių, kaip marinuoti grybai ir pan sūrus marinuotais agurkais, mėgstu gazuotų gėrimų - galite būti tikri: be kita ko yra lygus pankreatitas išrinkti savo auka yra jums. Tačiau galbūt jums patinka gastritas? Jis taip pat nepaliks tavęs jo dėmesio.
sąžiningumas reikia pažymėti, kad ne kiekvienas meilužis geros gėrimų ir užkąsti yra ligoninės lovoje su pankreatito priepuolis. Tam tikrą vaidmenį atlieka paveldima liga. Taip atsitinka, kad dėl pankreatito plėtros postūmis yra nervų įtampa ir stresas, kurį sukelia kraujagyslių spazmų, o ties tulžies ir kasos latakų išėjimo raumenys. Pažeidimas
normalus kasos sulčių ištekėjimo priežastis įstrigę ortakiai Apvaliosios kirmėlės, įvairios ligos dvylikapirštėje žarnoje, mažąsias ir didžiąsias žarnas( pepsinė opa, enteritas, kolitas, enterokolitas, divertikulitas ir kt.), Kartu su vidurių užkietėjimu.Ūminis pankreatitas taip pat gali būti sukeltas fizinių traumų - smūgį į skrandį arba patenka į skrandį, nesėkmingo operacijos arba diagnostinių procedūrų kepenyse, tulžies pūslės ir tulžies latakų.Palyginti neseniai, yra dar viena priežastis - savęs, kai kai kurie gerbėjai gydytis "tik tuo atveju," nekontroliuojamas vartojimas hormonų narkotikų, furozemidu, tetraciklino, ir daugelis kitų narkotikų.
Na, kas dešimtas pacientas ūminio pankreatito priežastis yra neįmanoma sužinoti. Matyt, įstatymas veikia - jei plonas, ten ir ašarų.Beveik kiekvienas iš mūsų vieną organizme yra jo silpniausia grandis - sergantį kūną, kartais net daugiau. Ir ne visada priklauso tik nuo mūsų, jis bus kitą silpnoji testą į nervinę įtampą, hipotermija, infekcijos ir pan formą.Kaip kitaip paaiškinti, kad žmonės, kaip ir nėra linkę blogų įpročių ir gastronomijos kraštutinumų, ir kasos, tarsi sveiko proto, staiga pradeda virškinti save?
Mokslas negali atsakyti į kai kuriuos klausimus. Tačiau pastaraisiais metais, mokslininkai rimtai gavo žemyn į verslą išsiaiškinti, kas yra kiekvieno kasos fermentų vaidmuo ūminio pankreatito plėtrai.

Ūminis pankreatitas - vienas iš labiausiai sunku ir diagnozuota bendrų ligų, virškinimo sistemos. Specifinis gydymas praktiškai nėra;apraiškos ligos yra labai įvairios, ir iš karto įdėti tiksli diagnozė yra sunku, netgi su laboratorinių tyrimų pagalba. Be to, ši liga lydi komplikacijos serija, pavojinga gyvybei, o jo klinikinė eiga ir rezultatais nenuspėjamas.
medicinos vadovėlius galima skaityti, kad yra būdingas aštrus ūminio pankreatito, dažnai apsupti skausmą viršutinėje pilvo( epigastriumo), pykinimas, pasikartojantis vėmimas, pilvo pūtimas, kraujo spaudimo sumažėjimas, bendras silpnumas. Gydymas yra toks aštrus ir skausmingas, kad žmogus gali prarasti sąmonę.Tačiau skausmas gali būti priepuolinis, ne tik, bet taip pat ilgai, duok Gale apatinėje nugaros ir pagal mentės.
Viena linksma medicinos studentų daina turi šiuos žodžius: "Ar yra vėmimas ir skrandžio skausmas? Taigi čia yra pankreatitas. Ką pacientas turi daryti?Šaltas, badas ir blokada ".Iš tikrųjų, vėmimas ir pilvo skausmas yra pagrindiniai pankreatito simptomai. Tačiau vėmimas yra ne tik ūminio pankreatito simptomas. Pavyzdžiui, apendicitas, cholecistitas( uždegimas tulžies pūslės), gastritas, taip pat gali būti vėmimas. Tačiau su šiomis ligomis skausmai yra kitokio pobūdžio, lokalizuojasi atitinkamoje pilvo dalyje. Objektyviai šią ligą patvirtina padidėjęs kasos fermentų kiekis kraujyje ar šlapime. Tai labiausiai tiksliai rodo kasos elastozės tyrimas.

Yra tokios ūminio pankreatito formos:
intersticinis pankreatitas - ūminė kasos edema;
pankreatitas - kraujavimas iš liaukinio audinio;
pancreatonecrosis - liauka tvirtai su žaizdų skilimo;
ūminis cholecistopankreatitas - ūmaus cholecistito ir pankreatito derinys;
gleivinis pankreatitas - kasos gleivinės liaukos kamiene.

Šiuo metu visi mokslininkai pripažįsta aštuonias pagrindines ūminio pankreatito priežastis.

1. padidinant tulžies takų slėgis - tulžies hipertenzija( laikoma pagrindinė priežastis), kurios pagrindas gali gulėti tulžies pūslės liga;dažnai juos lydi Oddi sfinkterio spazmas. Padidėjęs slėgis skatina cholelitiazę.
Šios kilmės pankreatitas vadinamas "tulžies pūsle";Manoma, kad jie sudaro apie 70% visų ūmių pankreatitų.Visi kiti pankreatitai vadinami idiopatiniais. Iki "idiopatinė" kategorijoje ir yra ūminis pankreatitas nežinomos etiologijos senyvo amžiaus žmonėms.
2. sąstingis viršutiniame virškinimo trakto( gastritas, duodenitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opų, duodenostasis) prisidėti prie į Oddi sfinkterio ir konfrontacija žarnyno turinį nesėkmės, su fermentų kasos latako.
3. Medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač lipidų apykaitą, sukelia aktyvavimo fermentų.Nenuostabu, pankreatitas kartais vadinamas "gluttons liga" arba liga "visą gyvenimą".Įdomus faktas: per karą, į Leningrado blokada, ten buvo beveik nėra pankreatitas;Jie atsirado po pertraukos blokadą, ir visų pirma - su perkančiosios organizacijos ir vadovai valgyklose.
4. sutrikimai kraujotaką prostatos, išemija korpuso( tiekimo audinių stoka)( dažniausiai dėl aterosklerozinių pokyčių, hipertenzija, cukriniu diabetu, alkoholizmas) taip pat pradėta
į ūminio pankreatito vystymosi. Nėščios kraujotakos sutrikimai gali būti susiję su nėščia gimda dėl kraujagyslių spaudimas.
5. aktyvinimo fermentai taip pat prisideda prie chemijos ir apsinuodijimo maistu - alkoholio, rūgštys, fosforo, narkotikų( tetracikliniai, gliukokortikosteroidas hormonų, imuninę sistemą, antibiotikų, antikoaguliantų, estrogenų ir tt), helmintų infestacijos.
6. Bendrosios ir vietos infekcija, ypač pilvo - tulžies takų, hepatito C ir B, kiaulytės( epideminio parotito).
7. Kasos Žala - tiesiogiai žaizdų, bukos traumos, taip pat veiklos( Į dvylikapirštės žarnos operacijų, tulžies latakų) žalos taip pat gali sukelti ūminį pankreatitą.
8. Ypač Rėmėjų daug pastaraisiais metais įsigijo alerginę teoriją ūminio pankreatito kilmės. Jis kilęs nuo to, kad daugelis mokslininkų pacientų serume su ūminio pankreatito atrado antikūnus, kurie kalba apie savęs agresijos, tai yra, samopozhiranii kasos pagrindu.
Tai yra pagrindinės priežastys, dėl kurių gali pasireikšti ūminis pankreatitas. Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai yra keletas šių priežasčių.Kartais net sunku sužinoti, kuris iš jų buvo svarbiausias ligos pradžioje.
įvairių formų ūminio pankreatito priežastis yra ne tik įvairių priežasčių, bet ir daug kitų veiksnių.Tarp jų yra individualus anatomijos struktūrą kasos, o galios pobūdį, ir apskritai Vėžys tiesiogiai veiksnių ardančių savo veiklą poveikio.
Tarp galimų komplikacijų yra ypač pavojingas peritonitas, kasos cistos. Be to, nepamirškite, kad ūminis pankreatitas dažnai tampa lėtinis.
Įspėjimas! Kai ūminis pankreatitas reikalauja skubios hospitalizacijos ir, galbūt, chirurginės intervencijos.

Ūminis pankreatitas nėštumo metu - ne taip reti. Faktas yra tai, kad nėštumo metu rekonstruojamas visos moters kūno dalis. Todėl daugybė įvairių organų ir organų sistemų( išskyrus smegenis) patiria daugybę.Tai gali sukelti dėl šios sekrecijos skatinimas patinimas per kasos audinio ortakiai bus suvaržytas, kurie kartais veda prie sfinkterio spazmas ir kasos sulčių gaus atgal. Be to, augantis vaisius išspaudžia kasą.
nėščioms moterims, paprastai atsiranda akmenų susidarymą, ir yra ypač paplitęs tarp daugelio moterų gimdymo. Ir todėl, kad jie turi pankreatitas dažniausiai tai yra tulžies kilmė( iki 95% pankreatitas nėščioms moterims).Antroji vieta priima nėščioms moterims "medžiagų apykaitos" pankreatitas, plėtoti kaip medžiagų apykaitos procesus organizme, ypač lipidų apykaitos pažeidimų.
Intensyvus antibiotikų gydymas nėštumo metu gali pakenkti vaisiui. Nepaisant to, nėra pagrindo nutraukti nėštumą su ūminiu pankreatitu! Kitas dalykas yra tai, kad į katastrofiškos padėties, pirmiausia turite galvoti apie gyvenimą ir sveikatą motinos. Todėl intensyvus gydymas atliekamas visiškai.

Simptomai
Paprastai kalbant, su ūminio pankreatito priepuolis, žmonės paprastai patenka į chirurginės ligoninėje "avarijos", nes toleruoti priepuolis dažnai neturi jokių įgaliojimų.Įsivaizduokite, kad jūs pradėjote laukinį skausmą "į savo skrandį", kuris suteikia kairėje viršutinėje kvadrante, arba kaip lankai suspaudžiant visą viršutinę pusę kūno. Ir ši valstybė trunka kelias valandas. Tai pradeda vėmimą - iš pradžių tai, ką valgėte, tada tiesiog gleivės ir tulžies.Čia negalima atsikratyti jokių analgetikų, o ranka pasiekia pačią telefoną.
turėtų žinoti, kad pagrindinis pasireiškimas ūminio pankreatito - labai stiprus skausmas, dažnai lemia kolapsas arba į šoką.Ilgalaikis stiprus skausmas nusiramina žmogų, dažnai lydimas baimės dėl mirties. Paplitimas, paprastai, yra lokalizuotas epigastriniame regione, suteikiant kairiojo krašto arkui, kairįjį pečių ir kairiojo inkstų srities plotą.Labai dažnai skausmas yra uždengtas gamta.
kartais skausmas spinduliuoja į dešinę krūtinės pusėje arba dešiniojo peties, kuris paskambina pacientui sutrikęs ir savo artimiesiems, kurie įtariami krūtinės angina, miokardo infarktas, tulžies ar inkstų dieglius. Daugeliu atvejų tik gydytojas, atlikdamas tinkamą tyrimą, gali atskirti ūminio pankreatito ataką nuo širdies priepuolio ir kitų ligų.Ypač ultragarsas yra nustatytas, o ūminis pankreatitas rodo kasos padidėjimą kartu su galvos formos pasikeitimu.
skausmo gali prisijungti viduriavimą ir vėmimą, o tai nėra suteikta pagalba, bet sukelti dehidrataciją, todėl paciento oda tampa sausa, jo funkcijos aštrus. Gali atsirasti vidurių užkietėjimas, tada pilvas plinta - pilvo raumenys tampa įtempti, tampa sunku kaip lenta.
Paprastai, kai ūmus pankreatito uždegimas, padidėja kraujospūdis, jis gali būti per mažas. Yra stiprus širdies plakimas, dusulys. Dėl to gali atsirasti inkstų nepakankamumas, kuris nustatomas analizuojant šlapimą ir gelta.
dažnai bamba ir liemens apimtis gali būti vertinamas melsva dėmes, suteikia odai marmuro atspalvį.Kartais ten yra gelsvai mėlynos spalvos dėmės į gleivinę.Jų atsiradimas yra susijęs su kraujo įsiskverbimu iš kasos po pilvo sienos.
Atminkite, kad ūminio pankreatito paciento būklė paprastai sunkėja greitai, todėl nedvejodami vadina "greitąją pagalbą".Laimei, patekimas į ligoninę ne visada reiškia, kad pateksite į operacinę stalą.Nepaisant to, ateityje užtikrinsite atidų chirurgų dėmesį.
Pankreatito diagnozė yra pagrįsta ne tik klinikine išvaizda. Svarbus yra paciento tyrimas, bet ne mažiau svarbūs yra kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai, kurių metu padidėja fermento amilazės kiekis. Kartais, esant ūmiam pankreatitui, cukraus kiekis kraujyje padidėja, o cukrus gali pasirodyti šlapime.Ūminio pankreatito pacientams yra sutrikęs ne tik angliavandenių metabolizmas: laboratorinis tyrimas atskleidžia tam tikrus kraujo rodiklių pokyčius. Visų pirma, leukocitozė yra visada aptiktas, ESR padidėjimas. Kraujyje ir šlapime padidėja amilazės, vieno iš kasos sieros fermentų aktyvumas.
Taip pat atliekamas kasos sieros tyrimas dėl fermentų aktyvumo. Pacientas yra įvedamas rytą ant tuščio skrandžio į dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos zondo ir surinkti skystis teka per išjungti zondo, kuris susideda iš skrandžio ir kasos sulčių ir tulžies. Pokyčiai fermento nurodant mažesnį laipsnį žalos kasos, ir tuo pat metu pasikeitus visų fermentų aktyvumo veiklos rodo sunkesnę pankreatitas.
Šiuo metu įtaisai gali sužinoti apie įvairių vidaus organų, įskaitant kasą, būklę.Tiesa, krūtinės ir pilvo organų rentgenas pateikia tik netiesioginius duomenis apie kasos žalą.Ultragarsas( ultragarsas) ir echo- tomografija yra daug veiksmingesni. Kartais daro kompiuterinę tomografiją, kuri nustato, dydis, forma, struktūra, kasos santykius su aplinkinių audinių, iš židinių uždegimas buvimą jame, akmenis kanaluose.
Taip pat yra densitometrija, leidžianti įvertinti organo tankį.Remiantis retrosgradiška pancreato-cholangiografija, galima sužinoti apie ne tik bendrą tulžies pūslės, bet ir kasos kanalo būklę.Yra ir kitų būdų, kaip išsiaiškinti, kokia yra mūsų kasos būklė ir ar ji rengia mums kokių nors gudrybių.Jie yra gana sudėtingi, ir tik gydytojas nusprendžia, ar pacientui turėtų būti atliekamas toks patikrinimas, ar ne.
Kai atsiranda pirmieji ūminio pankreatito požymiai, nepasiduokite savarankiškai. Tai nėra atvejis, kai norite eksperimentuoti sau. Daugelis mano, kad skrandžio plovimas gausiai geriant ir sukeliantis dirbtinį vėmimą padeda atsikratyti ūmios pilvo skausmo. Tai yra apgaulė, o su ūminiu pankreatitu, toks metodas tik pablogins jūsų būklę ar asmens, kurį bandote padėti, būklę.Jūs turite visiškai susilaikyti nuo bet kokio skysčio ar maisto. Viršutinėje pilvo srityje turi būti ne karšto vandens buteliai, bet burbuliukas su šaltu vandeniu ar ledu.
Jūs galite vartoti antispasteminius( nitroglicerino, ne-shpu, papaverino).Pagrindinis gydymas yra nustatytas gydytojo, o jei jis yra laiku ir teisingas, asmuo gali atsigauti po kelių savaičių.
Pacientas, kuriam būdingas ūminis pankreatitas, reikalauja labai atsargiai ir nuodugniai pasirūpinti. Pirmosiomis ligos dienomis jam reikia griežto lieknėjimo ir alkio dietos. Siekiant, kad skrandis neišskiria virškinimo sulčių, pacientui skiriamos atropino injekcijos. Ir pačiam kaukei pailsėti, įdėti lašintuvą su trasiloliu, kontrikalom. Esant sunkiam skausmui, reikia švirkšti narkotikus: morfinas, omoponas ar promedolas su atropinu, šoko atveju - kofeinas, cordiaminas, mezatonas, norepinefrinas. Jei reikia, kraujo perpylimas atliekamas. Pacientas obkladyvayut šildytuvai, su dujų kaupimasis dujotiekiu. Siekiant išvengti infekcijos, kuri puola susilpnėjusią organizmą, pacientas švirkščiamas antibiotikais: penicilinu, streptomicinu, biomicinu, tetraciklinu ir kt.
gydant, daug dėmesio skiriama mitybai ir pakaitiniam gydymui kasos fermentais. Pacientams skiriama griežta tausojanti dieta: gleivinės sriubos, bulvių koše, manų kruopos su cukrumi, želė.Maistą daugiausia turėtų būti angliavandeniai, susižaloti riebalai ir baltymai. Tada meniu bus įdėta kitų košelių, virtų daržovių, vegetariškų sriubų, taip pat virtos mėsos ir žuvies. Ateityje žmogui iš esmės gali būti visko, bet labai vidutinio dydžio. Ir tada jūs galite gyventi su pankreatitu, nors žmonės jų masėje iki šiol nežino, kaip tai padaryti.
Jei norite, kad "šiek tiek kenčia", tikėdamiesi, kad viskas bus pats savaime, o jei įveikti skausmą, ilgai nesikreipkite į gydytoją, tai gali baigtis gana blogai. Jei prasideda liga, atsiranda kasos edema, todėl reikia atlikti operaciją: atidaryti aplink ją esančią kapsulę, atlikti naujokaino blokadą, o kartais net nutekėti labiausiai paveiktus skilvelius ar kanalų kanalus. Todėl pankreatitas, tačiau, kaip ir bet kuri kita liga, geriau neveikti.
Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl klausimo, ar yra kokių nors ūminio pankreatito pasekmių?Laiku gydant, kolosalus kasos funkcinių savybių tinklas leidžia išgyventi šią ligą ir išlikti visiškai funkcionuojantis kaip sveikas organas. Nors su kai kuriomis ūminio pankreatito formomis prognozė yra gana rimta.
Nepadarykite debesų savo sveikatos danguje, laikykitės protingos dietos ir išvengkite per didelio alkoholio vartojimo.Žinoma, yra situacijų, kai neįmanoma atsisakyti degtinės ar stiklines vyno, bet geriau, kad tai nebūtų per daug dažnai. Atminkite, kad su kiekvienu pernelyg dideliu atsipalaidavimu kenčia kasa, ir vieną dieną ji jus kenčia.

Lėtinis pankreatitas yra progresuojanti kasos liga, kuri remiasi uždegiminiu procesu, po kurio vyksta fibrozė ir kalcifikacija. Tuo pačiu metu uždegimas kasos fermentų - tripsino ir lipazės, jungiamojo audinio proliferuoja ir sutraukia, sutrinka kraujotaka liaukoje.
Yra pirminis ir antrinis lėtinis pankreatitas. Antrinis pankreatitas vystosi dėl lėtinio gastrito, cholecistito, cholelitiazės, enterito ir kitų virškinamojo trakto ligų fono. Lėtinis, gali tapti ir pailgėjęs ūminis pankreatitas, jei jis nėra gydomas.
Dažniausiai rizikuoja tapti "metraštininku", kad 30-50 metų amžiaus vyrai, kurie anksčiau turėjo problemų su kasa, bet nesilaikė receptų - griežta dieta ir be alkoholio. Tuo tarpu, atsižvelgiant į medicinos pastebėjimus, lėtinio pankreatito vystymuisi pakankamai gerti pusę butelio vyno, 4 butelius alaus ar tik 5 lašus alkoholio kas pora metų.
Tačiau ne tik pernelyg didelės ligos ir nepakankama mityba gali prisidėti prie šios ligos atsiradimo. Ogras pankreatitas ne visada virsta lėtiniu pankreatitu.

turi
vaikus Dar visai neseniai buvo manoma, kad vaikai negali būti ūminis pankreatitas. Tačiau čia, deja, tendencija pasikeičia ne dėl to, kad geriau. Vis, mūsų vaikai susirgs pankreatitas ir gydytojai "greitai" priversti atimti vaikus į ligoninę su "ūminio pankreatito" diagnozę.Tačiau, priėmus visus reikalingus testus, tai reikalauja privalomo patvirtinimo. Labiausiai informatyvus ir ankstyvas diagnostikos įrankis yra biocheminis kraujo tyrimas.Ūminio pankreatito požymis yra fermento amilazės kraujo aktyvumo padidėjimas.Šiek tiek vėliau amilazės aktyvumas šlapime didėja.
priežastis ligos mažens gali turėti tam tikrų infekcinių ligų ir alerginių sąlygas, tačiau daugeliu atvejų susirgimų veiksniai lieka neaiški. Liga dažniausiai prasideda nuo bendro susirgimo, maisto atsisakymo ir judančių žaidimų.Besivystanti klinikinė įvairovė daugeliu atžvilgių priklauso nuo ūminio pankreatito formos. Kartais ūminio pankreatito ataką gali sukelti fizinis stresas fizinio lavinimo pamokose ar sporto klasėse.
Ūminis pankreatitas mažiems vaikams pasireiškia gana lengvai ir simptominį gydymą veda prie greito pagerėjimo bendrosios sveikatos būklės. Bet dėl ​​malovyrazhennoy simptomų, teisinga diagnozė bus pateikti tik specialų tyrimą.
Vyresniems vaikams, liga prasideda ūminis pilvo skausmas, iš pradžių išsiliejo, tada susikaupia viršutinėje pilvo ar įsigyjant herpes charakterį.Tuo pačiu metu yra daug vėmimas, gausu seilių.Kūno temperatūra yra normalus arba subfebriolis, liežuvis drėgnas, vidutiniškai padengtas balta danga. Oda yra šviesiai. Kai jaučiate priekinę pilvo sieną, skausmas nepasirodo, pilvas yra minkštas.

Senesni
ūminio pankreatito senyviems ir senatvinis pacientams dažnai prisideda prie virškinimo sistemos ligų, visų pirma tulžies takų.Kasos pokyčius dažnai būdingos kraujavimas arba didžiulė riebio nekrozė.Be to, dėl įvairių gretutinių ligų, net švelnios formos ūminio pankreatito pagyvenusių žmonių akivaizdoje dažnai pasitaiko su sunkia disfunkcija gyvybiškai svarbių organų ir sistemų, kurios yra lydimas ūmaus širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų, inkstų nepakankamumas, įvairių tipų encefalopatijų.
Gydymas ūminiu pankreatitu ir vyresnio amžiaus pacientams namuose yra neįmanomas. Reikia atlikti medicininę veiklą intensyviosios terapijos skyriuose arba intensyviosios terapijos skyriuose;o sudėtingame gydyme būtinai turi būti širdies ir kraujagyslių bei kitų( pagal gydytojo) lėšų.
Pagrindinis diagnostikos metodas - kraujo laboratoriniai tyrimai diastasei ir lipazei. Rentgeno spinduliai yra neveiksmingi, bet kartais tai leidžia išsiaiškinti diagnozę.Neseniai buvo sukurtas elastozės nustatymo metodas, labiausiai jautrus paūmėjimui nustatyti. Diastazės, lipazės, ir elastazė - pagrindiniai fermentai( fermentai) kasos.
Ne mažiau svarbu yra asmeninio asmens apklausa. Yra tarp užpuolimo ūminio pankreatito ir gauti daug riebalų ir mėsos kartu su alkoholiu 1-4 valandas plėtros nurodo iki pirmųjų simptomų.Skausmo intensyvumas šiek tiek sumažėja, jei žmogus sėdi, nusileidžiant į priekį.
Dažni reiškiniai, pavyzdžiui, šoko ir hipoksija, dėl ko kasos produktų, įvežamų į kraujotaką žlugimo.

Tarp lėtinio pankreatito priežastis, gydytojai pirmiausiai yra taip:
• per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas;
• tulžies pūslės ir tulžies latakų akmenys;
• infekcija( hepatitas B, parotitas, infekcinė mononukleozė ir kt.);
• cistinė fibrozė;
• paveldima polinkis;
• Kai kurie vaistai( estrogenų, kortikosteroidai, tetraciklino, azatioprino, hidrochlorotiazidui, furozemidu, sulfonamidams, Merkaptopurinas ir kt);
• alergija;
• traumos prie kasos;
• nereguliarus ir vargšų maistas( jei dietos reikiamą kiekį vitaminų ir baltymų, riebalų perteklių ir aštrus maistas nėra);
• lėtinis intoksikacija su švinu, gyvsidabriu, fosforu, arsenu.
Tačiau kartais lėtinio pankreatito priežastis, taip pat ūmus, negali būti nustatyta.

Todėl antrinis lėtinis pankreatitas apima:
cholangiogenic;
cholecistogeninis;
už virškinamojo trakto organų ligas( skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa);
duodenozė( organinė, funkcinė);
žiedinė kasa;
išeminis išeminis sindromas;
infekcinis( toksoplazmozė).
Tačiau nepaisant to, formų ir rūšių atsiradimu gydytojams įvairovė yra pripratę šiandien padalinti lėtinis pankreatitas pirmiausia alkoholio ir tulžies. Kadangi dažniausiai šios patologijos raida būna būdinga cholelitiazės komplikacijai arba lėtinio alkoholizmo fone.
Aš trumpai aptarsiu alkoholio poveikį kasai.
Alkoholis turi tiesioginį neigiamą poveikį kasai, nes jame nėra fermentų, kurie gali suskaidyti alkoholį.Kepenose yra tokių fermentų, bet kasoje - ne! Todėl alkoholio suteikia transcapillary keistis ir turi toksinį poveikį kraujagyslių sistemos, kasos, todėl jos audiniai atsirasti sunkių degeneracinių pokyčių.
Be to, kai gavimo alkoholio nuoseklumą sutrikdyta sekrecijos baltymų yra suformuotas vamzdžiai, kurioje kalcio gali būti patekę - susiformavo tipiškas alkoholio pankreatitas, charakterizuojamų akmenų( briketavimu arba baltymų) į pačios liaukos išvaizdą.Dėl alkoholio apsinuodijimo labai sutrinka riebalų metabolizmas, dėl kurio kartais sukelia ūminio pankreatito ataką.
Alkoholio apsinuodijimas, sutrikęs baltymų ir riebalų metabolizmas, sukelia kitas patologijas. Didelis kiekis alkoholio suvartojamas kartu su lipazės ir amilazės aktyvumu. Ir dėl to, kad kasdien suvartoja 150-200 ml alkoholio per 2-6 metus, vystosi alkoholinis pankreatitas.
Lėtinis pankreatitas yra būdingas skausmas, išsiplėtimas, pykinimas, nesuvokusio maisto ekskrementas. Galimas gausus kasos vėžys( dažnai viduriavimas).Asmuo yra labai plonas. Daugeliu atžvilgių simptomatologija primena ūminį pankreatitą, bet labiau atsipalaidavusi forma. Plaučiai, paprastai stiprūs, girdelančiai, peties, po pečių, apatinės nugaros dalies, yra kartu su dispepsiniais sutrikimais.
pralaimėjimas kasos veda prie nesėkmės endokrininės kasos funkciją ir diabeto vystymąsi.
Kaip matote, lėtinio pankreatito požymiai smarkiai skiriasi nuo ūmių simptomų, išskyrus tai, kad jų apraiškos yra labiau pažeistos.
Dėl paūmėjimo turėtų būti badas 1-2 dienas. Tada naudokite dietą Nr. 5p ir duspataliną.
Duspatalin. Sinonimas yra "meweberine".Atpalaiduojantis poveikis sklandžiam virškinamojo trakto raumenims. Sumažina spazmus ir skausmo sindromus su sudirgintais žarnyno simptomais. Vaistas kapsulėse, nekramtant, gerti vandeniu.
. Norėdami sušvelninti skausmą, naudokite spazmolikinius vaistus - no-spa, baralginą, papaveriną kartu su platifilinu. Pacientas, sergantis pankreatitu, esant situacijai, kai jis žino, kad turės nutraukti dietą, daug laiko reikalaujančių spazmolitinių preparatų padės išvengti atakos.
Geriau nenaudoti analgetikų.Tai, kad yra ligų, kurių simptomai yra panaši į pankreatito simptomus( tas pats apendicitas).Galų gale pirmosiomis valandomis skausmas su apendicitu nebūtinai turi būti tinkamoje šlaunikaulio dalyje, gali būti epigmozė ir duoti kairėje. Asmuo manys, kad jis turi pankreatito paūmėjimą, bet iš tikrųjų tai yra apendicitas. Priimtini analgetikai gali tepti vaizdą, spazmolizmai - ne: nuo apopcinio apoptokslo apraiškų apraiškų neišnyks. Jei pankreatitas yra labai
Pagalba ir fermentų preparatai -. . Pantsitrat, Creon, ir tt Šie vaistai yra ypač gerai, kai žmogus iš anksto žino, kad jūs turite nutraukti dietą.Paprastai jie vartojami iškart prieš valgį arba valgio metu arba iš karto po valgio.
Jei lėtinis pankreatitas įvyksta su išoriniu sekrecijos kasos nepakankamumo, pasireiškiantis viduriavimo, fermento vaistai yra priimtas ne kiekvienu atveju iš, o ilgą laiką( mėnesį ar du).Tačiau priimant pertraukas yra naudinga, kitaip kasa visiškai nustoja veikti. Kadangi ne visi žino recepto charakteristikų skirtumus, geriau kreiptis į gydytoją.
pankreatitas, sergančiam lėtine cholecistitas arba tulžies diskinezijos, bet ne atveju formavimo tulžies akmenys kartais skiria cholagogue preparatus. Paprastai jie yra vaistažolių preparatai, jų daug yra, tačiau juos galima vartoti tik tada, jei žinoma, kad nėra tulžies pūslės akmenų.
Tai gali būti tiek vaistažolių preparatai, tiek tabletės( kuriems tai yra patogu).Iš tablečių galite vadintis flamanu( ekstraktu iš gelmių), hofitolio( ekstrakto iš artišokų, jis taip pat turi hepatoprotective savybę, kuri taip pat svarbi šiuolaikiniame pasaulyje), hepabeną.Augalinio cholagogo sudėtyje gali būti pipirmėtės, kukurūzų stigmos, geltonosios dygliaryklės, gurkšnės, klubų.

Lėtinis pankreatitas vis dar yra sudėtinga klinikinės chirurgijos problema. Nepaisant daugybės tyrimų, tiesiogiai susijusių su šia problema, ligos vystymosi mechanizmas išlieka labai neaiškus. Be to, ekspertai dar nėra tarpusavyje sutikę suvokti ūmaus ir lėtinio pankreatito santykius ir skirtumus.
Amerikos chirurgas Spiro 1994 m. Nustatė lėtinį pankreatitą kaip pakartotines kasos uždegimo priepuolius, dėl kurių progresuojanti anatominė ir funkcinė organų pažeidimai. Tuo pačiu metu nėra morfologinio ar funkcinio atstatymo, nes po kiekvieno išpuolio formuojasi fibrozės kampai ir dėl to atsiranda funkcinis kasos nepakankamumas. Tai yra vienas iš pagrindinių lėtinio pankreatito ir ūmaus skirtumo - jei ūmus pankreatitas yra išgydomas ankstyvosiose stadijose, tada lėtinis pankreatitas negali būti galutinai išgydomas.
Lėtinio pankreatito pagrindas yra uždegiminio-sklerozinio proceso atsiradimas, dėl kurio laipsniškai mažėja išorinės ir vidinės sekrecijos funkcijos. Dėl kasos parenchimo susilieja dėl jungiamojo audinio plitimo, randų, pseudocistų ir akmenų atsiradimo.
Dėl to bet kokios kilmės lėtinis pankreatitas gali sukelti kasos parenchimo fibrozę, o šis patologinis procesas yra negrįžtamas. Todėl, gydant lėtinį pankreatitą, pirmiausia jie siekia pašalinti skausmo sindromą ir atkurti pagrindines kasos funkcijas. Todėl "atkūrimo" sąvoka, susijusi su lėtiniu pankreatitu, turėtų būti laikoma sąlygine, nes visada yra simptomų, atsirandančių dėl uždegimo ir kasos fibrozės.
Ką apie ūminio ir lėtinio pankreatito santykį?Pastaruoju metu yra nuomonė, kad abi ligos gali būti vadinamos vieninteliu uždegiminiu kasos procesu, kuris vyksta faziškai ir kuris, priklausomai nuo kurso trukmės iki destruktyvaus organo pokyčių, pradeda dominuoti. Taigi, bet koks pankreatitas( ūminis), kuris nėra išgydomas pirmajame pereinamojo laikotarpio etape, virsta lėta forma.
Yra pirminis ir antrinis lėtinis pankreatitas.
Pirminis yra lėtinis pankreatitas, kuris vystosi tinkamai kasoje ir jo atsiradimo pradžioje nėra susijęs su kitų organų patologija. Pagrindinės lėtinio pankreatito vystymosi pagrindinės priežastys yra trauma, alergija, tulžies latako susiaurėjimas, lėtinis alkoholizmas, kraujotakos sutrikimai, ūminio pankreatito priepuoliai. Jis taip pat gali išsivystyti dėl ilgalaikio apsinuodijimo.

Taigi tokie tipai gali būti klasifikuojami kaip pirminis lėtinis pankreatitas:
alkoholis;
medicinos;
trauminis( įskaitant pooperacinį);
yra idiopatinis.
Antrojo ligos formos vystymuisi pagrindinį vaidmenį atlieka tulžies sistemos, virškinimo trakto, kraujagyslių ir endokrininės sistemos ligos, ypač cholelitiazė ir cirozė.Išskirtinis lėtinis pankreatitas gali sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą.

Be vaistų vartojimo, lėtinis pankreatitas reikalauja laikytis dietos.
Nevalgykite šių maisto produktų ir patiekalų: rugių ir šviežios duonos, bandelės, lapinės tešlos;
sriubos stipraus mėsos ir žuvies buljono, grybų ir daržovių nuoviru, borštu, visais šaltais sriubais;
riebi mėsa, rūkyta mėsa, dešrelės, konservai, smegenys, inkstai, kepenys;
visos riebalinės žuvys, taip pat rūkytos ir sūdytos žuvys, ikrai;
kiaušiniai kepti arba kietai kepti;
trupiniai košė;perlas, miežiai, kukurūzai, soros;
daržovės( kopūstai, baklažanai, ridikai, ridikai, ropės, česnakai, špinatai, rūgštynės, paprikos), grybai;
nevirti vaisiai, uogos, vynuogės, dainos, figos;Saldūs konditerijos gaminiai
, šokoladas, blynai, uogienė, saldainiai;
visi prieskoniai, pomidorų padažas;
kavos, kakavos, šaltų gazuotų gėrimų, vynuogių sulčių.
Apriboti sviesto vartojimą - ne daugiau kaip 30 gramų per dieną.

simptomai Chroniško pankreatito atsiradimas smarkiai skiriasi nuo ūminio pankreatito atakų.Vis dar toks pat stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje ar hipochondrijoje. Jei kasos vadovas uždegimas, paprastai pasireiškia skausmas epigastriumo regione( virš bambos, žemiau krūtinės).Jei uždegiminis procesas dalyvauja vėžio kūną, ji yra šiek tiek pastumti į kairę, ir kasos žmonės paprastai skundžiasi skausmu pagal kairiojo šonkaulio į uodegą pralaimėjimo. Kartais skausmas yra grąžintas, širdies plotas, kartais būna juostos pobūdis.
Paprastai skausmas atsiranda po alkoholio, riebalų ar aštrus maisto. Kartais jis koncentruojamas į kairę - kai šonkaulis jungiasi prie stuburo. Ir kartais, vietoj skausmo, žmogus jaučia "vilkinį apetitą" - vadinamąjį skausmo lygį.
pacientas skundžiasi pykinimu, skrandžio išsipučia, viduriavimas prasideda, išmatose yra bjaurus kvapas, jie matomi vienetų nesuvirškinto maisto, yra valymo. Vis dėlto sunkesniais atvejais atsiranda išmatos pažeidimas( kintanti viduriavimas su vidurių užkietėjimu), plaučiuose išsiskyrimas išlieka normalus.
apetitas paprastai išnyksta paūmėja lėtinis pankreatitas metu, asmuo pradeda jausti bodisi riebalų ir prieskonių burnoje seilių kaupiasi daug, kurie nuolat spjaudytis, pasirodo raugėjimas. Kartais pacientas gali patirti mechaninę gelta. Kartais cukrinis diabetas prisijungia.
Gana dažnai pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, išsivysto neuropsichiatriniai sutrikimai. Asmuo susiduria su nerimu, yra susierzinęs, pernelyg susijaudinęs, naktį nemiega gerai. Kartais paciento giminaičiai atkreipia dėmesį į gydytoją, kad jis nuolat yra depresijos būsenoje. Kodėl visa tai vyksta?
Tokiais atvejais gydytojai kalba apie vadinamąją fermentinę toksemiją, tiesiogiai susijusią su kasos silpnėjimu. Kai lėtinis pankreatitas kraujyje nuolat didina tam tikrų fermentų kiekį, prasideda nervų ląstelių patologiniai pokyčiai, dėl kurių sutrinka jų funkcija. Be to, akivaizdu, kad nuolatinis skausmas, atsirandantis tiek ūminiu, tiek lėtiniu pankreatitu, dirgina ligonį.
Yra atvejų, kai simptomai, kuriuos mes jums pasakėme, nėra tokie reikšmingi: skausmas lengvai pašalinamas vaistų, žarnyno sutrikimas yra nereikšmingas. Pacientai stengiasi neatsižvelgti į juos ir, kaip gali, atidėti vizitą gydytojui. Tačiau nepamirškite: jei nesielgsite lėtinio pankreatito, gali išsivystyti kasos vėžys.
Ką daryti, jei pastebite panašius simptomus ir nematote jokių sutrikimų?Visų pirma, norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti išsamų tyrimą.Faktas yra tas, kad per pirmuosius dvejus ar trejus metus trukusį lėtinį pankreatitą daugelis laboratorinių ir instrumentinių rodiklių gali būti ribojami.
Pirmiausia reikia atlikti kraujo tyrimą.paūmėjimo lėtinio pankreatito leukocitų ir eritrocitų nusėdimo greitis per yra padidėjęs kraujo( eritrocitų nusėdimo greitis), padidina amilazės fermento turinį.Amilazė pasirodo šlapime. Net su sparčiai nyksta skausmo kraujyje reaguoja į ligos paūmėjimas, ir gydytojas žiūri į įvairių fermentų jo santykį.
Jei kasa yra ne tam, kad, nustatomas pagal visą liaukos arba bet kurios jos dalies augimą, ir kontūrai tampa nelygios ultragarsu( JAV).Echografija dažniausiai kartojama, nes ligos pradžioje kasa negali skirtis.
paūmėja lėtinis pankreatitas metu paskirs kompiuterinę tomografiją, kuri padeda nustatyti kasos dydį, taip pat ten atrasti ligos centrai, akmenų kanaluose buvimą.Toks tyrimas, kaip densitometrija, leidžia spręsti organo tankį.Kartais gydytojas paskyrė susidariusias cholangiopankreatografijos sužinoti, ką valstybė yra ne tik bendra tulžis, tačiau kasos latako. Jie taip pat nuskaito kasą.Tačiau, kokio tipo egzaminas jums reikia - tai priklauso nuo gydytojo.
Jei patvirtinta lėtinio pankreatito diagnozė ir siūloma gydytis ligoninėje, neatsisakykite, ypač jei yra padidėjusi temperatūra. Pirmiausia turite pašalinti skausmą.Dėl to baraliginas gali būti įleidžiamas į raumenis arba, sunkiais atvejais, į veną.Na, pagalbos ne-neršti, papaverinas. Jei skausmas nesusitraukia, paskirkite promedolą.Norėdami sušvelninti skausmą, taip pat apsaugoti liaukos audinį, vartojama intraveninė delargino injekcija. Jei širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja į sunkius skausmus, tai palaikoma injekcijomis iš kamparo, cordiamino, kofeino ir kitų vaistų.
Siekiant, kad kasa galėtų šiek tiek atsilaisvinti, paruoškite fermentų preparatų skaitiklį, gordokus, trasilolį.Tačiau kai kuriems žmonėms šie vaistai gali sukelti alerginę reakciją.
Kaip pakaitalus naudokite panzinorm, festal, digestal, katazim-forte ir kitus vaistus. Su žarnyno disbiozės raida atliekamas tinkamas gydymas, pavyzdžiui, bifikulą skiriamos 5 kartus per dieną 2 kartus per dieną per mėnesį.
Neuropsichiatriniams sutrikimams, kurie dažnai pasireiškia pacientams, rekomenduojami įvairūs raminamieji preparatai. Jei pacientui pasireiškia padidėjęs nerimo jausmas, jam paprastai skiriamas raminamasis tofisopamas( grandaxinas).Prieš vartojant tokį fenazepamą, dirglumas ir nemiga išnyksta, tačiau jis vartojamas tik sveikai kepenyse. Norėdami pašalinti depresiją, taip pat yra specialių psichiatro paskirtų vaistų.
Lėtinio pankreatito paakio metu uždegimas reikalauja funkcinio poilsio. Todėl pacientui priskiriamas lovos poilsis ir pasninkavimas 2-3 dienas. Leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų, o ne stiprią žolelių arbatą.Rekomenduojame 1-2 stiklines šunų sultinio per dieną.Bendras skysčio kiekis turėtų būti apie 2 litrus, gerti 200-300 ml 5-6 kartus per dieną.
Siekiant sumažinti sekrecijos funkciją skrandyje, taikomi mineraliniai vandenys, tokie kaip "Borjomi", "Polyana Kvasova".Vanduo sunaudojamas kambario temperatūroje 150-200 ml 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį 10 dienų;visi praleidžia 2-3 kursus kas 20 dienų.
Kai gydytojas leidžia jums pradėti valgyti, nepatirkite maisto. Maitinkite mažas porcijas 5-6 kartus per dieną, o po valgio pusę valandos.
Kai ataka, kaip sako gydytojai, yra sustojama, pacientui yra skiriamos fizioterapijos procedūros - induktoroterija ir ultravioletiniai mikrobangų krosnelės, magnetoterapija. Elektroforezė su novakainu kasoje yra nurodoma tik stipriems skausmams. Mums reikia pratimai terapinei gimnastikai. Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys skiriamas pacientui, kuris kvėpuoja jo skrandį.Labai geras lengvas pilvo ir krūtinės ląstos masažas.
Chirurginis lėtinio pankreatito gydymas yra retas atvejis. Esant sunkiam pankreatitui, kai skausmas negali būti pašalintas jokiu būdu, chirurgai pacientui atlieka simpatometrinę diagnostiką - jie nukirsta nervus, perduodančius skausmo impulsą.
Kartais, kai pasireiškia lėtinis pankreatitas, jeigu skausmas ir kiti simptomai nėra labai ryškūs, galite pasielgti be ligoninės. Padėkite smegenų geležį, iškraukite ją, leiskite tyliai dirbti jūsų labui, ir tai nebepasielins jūsų.Kad tai padarytumėte, jums reikia tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų.
Lėtinis pankreatitas dažnai eina slaptai. Paprastai srautas ir atstatymas( laikinas atkūrimas, kai niekas neramu jus) gali netikti. Nei analizės, nei prietaisų pagalba atliekami tyrimai nieko nereiškia.Žmogus pradeda laikyti save visiškai sveiku, o su lėtiniu pankreatitu nedarykite to.
Bet jei esate atsargus, kad nesibaigsite dietos, gali būti, kad jūsų kasa bus tyliai atlikti savo pareigas ir netrukdys jums daugiau. Daugelis tūkstančių pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, daro tą patį, ir jų liga nesukelia daug problemų.
Kai liga atsilieka, labai gerai eiti į sanatoriją, kad sėkmingai įsitvirtinti. Rekomenduojami kurortai su geriamuoju mineraliniu vandeniu ir gydomu purvu - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavecas. Jei paūmėjimas pasikartoja, tada parodomas kartotinis gydymas ligoninėje. Pacientai gali būti pašalinti iš ambulatorinio stebėjimo tik tuo atveju, jei ligos paūmėjimas nepasireiškia 5 metus.

Naudojimas yra ekstremali priemonė pankreatito gydymui. Rodyti operacija sudėtingų formų lėtinio pankreatito( cistos, fistulės, gelta), neveiksmingumą konservatyvaus gydymo, nuolatinio skausmo ir kai kuriais kitais atvejais.
Tiesioginiai intervencijos kasos atliekamas pagal apribojimai ir akmenys Wirsung latakų įtariamas vėžys, negrįžtamus fibrozinių pokyčius parenchimos liauka, akmenų susidarymo.
Jei akmenligė patiria operacija, siekiant atkurti tulžies ir kasos sulčių tekėjimą.Žinoma, tais atvejais, kai ši patologija yra, yra sąlygų, kuriomis nereikia dirbti. Jei liga yra visiškai besimptomė, kuri yra laikoma tik kaip kamnenositelstvo, žmonės jaučiasi gerai, ir tai neturėtų būti sutrikdyta.
Dažniausiai tulžies pūslės akmenligė liga daro jaučiamas ir nuo užpuolimo pulti tampa linkę būti sunkesni. Jei asmuo jau atakas ir įvertinti jo būklę, chirurgai reikalauti chirurginės intervencijos, tai yra teisinga, nes šlapimo pūslės pašalinimas, pripildytas akmenų( akmenų), išlaisvina žmogų nuo komplikacijų, tokių kaip lėtinis pankreatitas formavimas. Kuo ilgiau atidėti į tulžies akmenligės klausimą sprendimas, tuo blogiau bus kasa.
operacijos dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos lėtinės pankreatito padaryti, kad iškirpimo opos, divertikulitas, skrandžio rūgšties slopinantis funkciją, iš duodenostasis pašalinimo, pagerinti tulžies ir kasos sulčių praėjimą.Kai
skrandžio opos, kad įsiskverbti į kasos, skrandžio pašalinimas yra.
Be dvylikapirštės žarnos opa skverbiasi kasos galvos ir sudėtingos antrinio pankreatito, veiksmingą skrandžio operacijos arba pašalintas skrandis.
Tačiau turime atsižvelgti į tai, kad operacija taip pat nėra išsami priemonė kovoje su lėtiniu pankreatitu. Deja, net panaikinus priežastį, gali išlikti lėtinis pankreatitas.
Labai svarbus dalykas yra atstatymas po operacijos. Visų pirma, turiu pasakyti, kad po operacijos dėl kasos ilgalaikio bado dietos nėra būtinos. Todėl galia priskirti bet ligos etape, išskyrus operacijos dieną, plius vieną ar dvi dienas po jos, būtinai po peristaltiką ir Vėjo gūsiai, žinoma išvaizda - dėl vėmimo nebuvimu.
mityba turėtų būti ne tik švelnus, bet ir maistingas - greitai mokėjimo medžiagų apykaitos sutrikimų.Šiuo tikslu, labiau tinka jogurto, fermentinio kepta pieno, virtos mėsos ir žuvies, vaisių sulčių, minkštas virtas kiaušinis, sviesto, grietinėlės, varškės, medaus, sūrio. Padidinti apetitą padės silkė, sultinys, ikrai. Pagrindinis principas tiekimo - didelio kaloringumo su nedideliu kiekiu maisto, kurių reikia imtis mažomis porcijomis kas 2-3 valandas. Nuo
galia turi būti atmesti: alkoholio, rūkyti, aštrūs prieskoniai, stiprios kavos, "kietas" riebalų.
Be to, skubaus atstatymo normaliai virškinimo trakto reikia gerti mineralinį vandenį, tiek prieš, tiek po valgio. Pūlingo etapas( į skrandžio opa ir padidėjusiu nesant) pirmenybė švelniai stimuliuojančio virškinimo trakto peristaltiką Essentuki № № 4 ir 20, taip pat jų analogai( išskyrus № 17).

Pancreatonecrosis - grėsminga komplikacija pankreatitas
Intrigos ūminio pankreatito yra tai, kad dažnai duoda klaidingą vaizdą palankios ligos eigai, net kuriant gyvybei pavojinga komplikacija - nekrozę kasos audinio( kasos nekrozė).
Paprastai dėl pankreatito išsivysto kasos nekrozė.Jau žinote, kad šioje ligoje pažeidžiami apsaugos mechanizmai ir kasa pradeda virškinti. Dėl to įvyksta atskirų jo nekrozė.Apskritai, negyvos kūno audinio buvimas reaguoja uždegimą, kuri prisideda prie laipsniško rezorbcija lydymosi ir mažas židinių nekrozė.
Jei susidaro didelis židinių nekrozės( sequesters), jie negali išnykti savaime. Sevesteriai palaipsniui atskirti nuo gyvenančių aplinkinių audinių.Jei kairėje negydytų, iš zonos nekrozė įsiskverbti bakterijas ir tada plėtoti sunkių septinių komplikacijų - pūlinys kasos. Tai gali būti labai pavojingas gyvybei kraujavimas ir fistulės skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos ir plonosios žarnos. Be to, gali išsivystyti sepsis - bendras mikroorganizmo pažeidimas organizmui.

simptomai Kaip vystosi kasos nekrozė?Taip jau atsitinka, kad aštriu skausmu jo pilvo ir skausmingas vėmimas, normalios kūno temperatūros išnykimas per pirmąsias dienas nuo ligos, santykinai palankios veiklos širdies ir kraujagyslių sistemos ir kvėpavimo sistemos pacientų ramybės. Jam atrodo, kad pavojus praėjo, ir jis jau nenoriai sutinka su intensyvia terapija.
išvaizda pastebimai patinimas viršutinėje pilvo, ty uždegiminio įsiskverbti į kasos zonoje, taip pat šiek tiek neramu serga, nes tai infiltracija maloboleznen esant slėgiui ant jo pirštais( palpuojant).Tačiau netrukus temperatūra pakils, ir tai jau yra tikras ženklas, kad pacientas vystosi plačiai paplitusiam kasos nekrozei. Infiltrato buvimas taip pat patvirtinamas ultragarsu arba kompiuterine tomografija.
Gydymas šiame etape reikalauja daug laiko. Pacientas turėtų pasiruošti, kad jis būtų 3-4 mėnesius ar ilgiau ligoninėje, ir per šį laikotarpį jis gali atlikti kelias operacijas laipsniškai pašalinus negyvą audinį iš kasos.
Pancreatonecrosis gydyti tik į pirmąją vietą ligoninę, nes jis reikalauja daug gydytojų įsikišimo: endokrinologas, terapeuto, ir, jei reikia - reanimacijos komanda. Norint tinkamai diagnozuoti ir sėkmingiau gydyti, būtinas specialistų dalyvavimas echo- tomografijoje ir endoskopijoje.
Paprastai pacientai, kuriems yra kasos nekrozė, patenka į ligoninę toksemijos fazėje. Jei kraujyje ir šlapime pacientams, sergantiems padidėjęs amilazės, su vaistų pagalba blokuoti vėžys( kasos sekreciją) darbą.Paprastai vaisto 5-fluorouracilas yra intraarterialiai.
Siekiant sumažinti kasos sekreciją, sumažinkite skrandžio sulčių rūgštingumą.Šiuo tikslu, pavyzdžiui, naudojami cimetidinas ir atropinas.
Be to, gydytojai imasi veiksmų, kad būtų atkurtas kasos išskyros iš išsiplėtimo.Šiuo tikslu speciali chirurgija atliekama, kai papilio sfinkteris yra ištirpintas( endoskopinė papilofinkterotomija).Po to sumažėja fermentų kiekis kraujyje ir šlapime, o paciento gerovė gerėja.
Kai nekrozinis pankreatitas taip pat atliekama detoksikaciją, kuris yra nuimamas nuo kūno viršija fermentų ir citotoksinų.Tai pasiekiama priverstinio diurezės pagalba: į veną arba intraarterialiai, tačiau vartojami specialūs vaistai, kurie sukelia gausų ir dažną šlapimo išsiskyrimą.Priverstinio diurezo trukmė gali siekti savaitę.
Jei pacientas turi kasos nekrozę pilvo ertmės eksponuoti skystis, sumaišyti su krauju, kuris skiriamas laparoskopiniam dializės būdu. Tai atliekama drenažo pagalba, per kurią skystis išpumpuojamas ir įpurškiamas tirpalas, sudarytas iš naujokaino, natrio chlorido ir antibiotikų.Vos tik skystis, tekantis iš pilvo ertmės, tampa skaidrus, ir amilazės kiekis joje mažėja, procedūra baigta. Esant padidėjusiam intoksikacijai ir ūminiam pankreatitui, kurį apsunkina gelta, hemosorbcija ar kraujo valymas.
. Tinkamai gydant kasos nekrozės toksemijos fazę pacientas atsigauna. Tačiau taip pat atsitinka, kad išsivysto infiltracijos ir žarnos komplikacijų stadija. Tada pacientams skiriami plačiojo spektro antibiotikai, kurie švirkščiami per šlaunies arterijas. Paprastai po šio infiltrato ištirpsta.
Jei teigiamas medicininių procedūrų poveikis nevyksta, pacientas pasirengęs operacijai, kurio metu pašalinamas negyvas kasos audinys.
Ligos prognozė priklauso nuo to, kaip rimtai veikia rimta kasa ir ar gydymas prasidėjo laiku.