Rinito( sloga) simptomai

sloga( rinitas) - bendras terminas, silpno ir labai užkrečiama virusinė liga grupę, kuri sukelia uždegimą gleivinei nosies ir gerklės. Simptomai dažniausiai pasireiškia po dviejų ar trijų dienų po viruso susidūrimo;rinitas yra užkrečiama per pirmąsias dvi ar tris dienas po to, kai ligos simptomai. Dėl šalčio nėra jokių vaistų;visiškas atsigavimas trunka nuo savaitės iki 10 dienų.Sloga yra labiau paplitęs žiemą nei vasarą ir dažniau vaikams nei suaugusiems, nes atsparumas daugeliui virusų atsiranda su amžiumi. Sloga gali sukelti rimtų komplikacijų pacientams, sergantiems lėtiniu kvėpavimo takų ligomis.Čia pataria liaudies vaistų nuo šios ligos.

Diagnozė gali būti padaryta pastebėtų simptomų be gydytojo dalyvavimą.

rinitas - nespecifinis uždegimas gleivinės nosies ertmę, kurioje yra būdingi simptomai: nosies užgulimas, rinorėjos, čiaudulys, ir niežti nosį.Diagnozė nustatoma vienu ar keliais simptomais. Liga nurodo dažniausiai pasitaikančius vaikus ir suaugusiuosius. Rinitas taip pat gali toliau kaip atskirą ligos - nespecifinio uždegimas, ir kaip kompanionas proceso įvairių infekcinių ligų - konkretaus rinito.

Klinika atskirti:

etiologija ir patogenezė .Sukėlėjai ūmaus infekcinio rinito gali būti virusai, bakterijos, ir jų asociacijos. Pirminės nosies gleivinė naudingai įtakos rinovirusų, adenovirusų, gripo virusai, paragripo ir kt.

bet kuris virusas su tropizmą į nosies gleivinės epitelio, galinčiu sukelti kvėpavimo takų infekcijos ir ūminis rinitas. Virusas sukuria sąlygas aktyvinti mikrobinė flora ir patogenus tada ūminis infekcinis rinitas gali būti įvairūs mikroorganizmai -. Pneumokokai, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, ir tt

liga sloga skaičius ir sutrikdoma vietinis ir sisteminis imuninės gynybos. Tai paprastai įvyksta viso kūno arba vietos peršaldymo ir bus pasireikšti pacientams, kurių riboto atsparumo( ypač lėtinių ligų buvimą) arba susilpninta ūmių ligų.Be to, rizikos veiksnių dėl ūminio rinito plėtros gali būti įvairių gleivinės sužalojimai, svetimkūnius ir po operacijos į nosies ertmę būklę.Kai kuriais atvejais ūminio rinito priežastis gali būti naudingas veiksnys - mechaninės ir cheminius dirgiklius akmens-medieną, chemijos ir kitų pramonės( kontaktas su dūmų, dujų, dulkių ir tt).Morfologinės keičia

nosies gleivinės uždegimą, apibūdinamą tipinių žingsnių plėtros: paraudimas pakeičiamas Serozinės efuzija, edemą.Jis stabdo, ir, galiausiai, stabdo į virpamojo epitelio blakstiena, kuris skatina sukibimą su gleivinės nosies ertmę judėjimą.Epitelio ir submucous sluoksnis palaipsniui uždegimas epitelio pleiskanojimas ir plėtoti gleivinės erozijos.

klinika. tipiškas ligoninės ūminis rinitas yra trys etapai srauto:

už ligos yra būdinga ūminė pradžia, ir nugalėk vieną kartą abi puses nosies. Pagrindiniai simptomai: bendras būklė sutrikimas, išskyros iš nosies ir sunkiai nosies kvėpavimą.Šie simptomai gali būti išreikštas įvairiais lygiais, priklausomai nuo ligos stadijos.

pirmasis etapas ( sausas etapas dirginimas) paprastai trunka kelias valandas, retai trunka 1-2 dienas. Atitinkamam pacientui sausą nosies ir nosiaryklės, kutenimas pojūtis, braižymo, deginimas. Tuo pačiu metu yra negalavimas, šalčio būtų, nusiminimas ir skausmas galvos. Dažnai kūno temperatūra padidėja iki 37 ° C ar aukštesnė.Kai priekinis rinoskopii Pastaba paraudimas ir injekcijos kraujagyslių gleivinės sausumas, ne iškrova.

Šis laikotarpis yra būdingas intensyvus agresijos viruso, jo replikacijos epitelinių ląstelių nosies gleivinę.Virusas aktyviai priešinasi nespecifinių veiksnių vietos gynybos: labai vaidmenį mucociliary epitelio esančių gleivių išskiriančių imunoglobulinai, imunines ląsteles bei kitus veiksnius imuninės apsaugos.

antrasis etapas ( žingsnis Serozinės eksudatus) apibūdinama pagal uždegimo stiprėjimą, yra didelis suma iš skaidraus vandeningo skysčio Pažymėjimą iš indų( transudatas).Tuo pat metu taurė ląstelių ir gleivinių liaukų funkcija nosies, todėl išskyros tampa serous-gleivinės.Į transudatas esančius natrio chlorido( valgomosios druskos) ir amoniako, kuris sukelia savo Dirginantis poveikis į nosies prieangio odos, ypač vaikams.

deginimo pojūtis ir sausumo ligos stadijoje sumažėja, tačiau sutrikusi kvėpavimo per nosį didėja, todėl perėjimas į slezoprovodyaschie kelią ir klausos vamzdis, dažnai atsiranda konjunktyvitas, ašarojimas, pilnumo ir spengimas ausyse pojūtį.

patomorfologija Nuo antrojo etapo požiūriu, uždegiminiam procesas mikrokraujagyslių endotelio nosies gleivinės dalyvavimas. Padidėjo pralaidumas, prasideda aktyvų dalyvavimą imuninių ląstelių uždegimas iš kraujagysles.

trečiasis etapas ( žingsnis mucopurulent išskyros) ateina per 4 - 5 dienas nuo pradžios. Pagrindinį vaidmenį šiuo metu tampa virusinės ir mikrobų asociacijos. Virusų, kenkia epitelio ląsteles, pridedamus mikrobų floros kolonizavimo nosies gleivinę.

kliniškai, liga šiame etape yra būdinga tai, kad tankiu liesos mucopurulent gelsvai žalios patvirtinimo išvaizdą, dėl to, kad buvimo joje kraujo ląstelių gamybą( uždegiminė ląstelių) - Pažymėjimą leukocitų, limfocitų, epitelio ottorgshegosya. Sutinsta turbinates šiuo laikotarpiu yra vidutinio sunkumo, gleivinė hyperemic su cianoze šešėlyje.

Po kelių dienų iškrovos suma sumažinama, tinimas gleivinės išnyksta, regeneruota nosies kvėpavimo, bendra būklė pagerėja.

Po 8 - 12 dienų nuo ligos pradžios yra sustabdytas rinitas,.Ūminis rinitas

trukmė priklauso nuo dėl imunobiologiniai ir kūno gleivinės nosies ertmės būklę.Su gera reaktyvumas, taip pat su tinkamo gydymo rinito gali tekėti Nerealus 2 - 3 dienų;atsukant apsaugą - gali būti atidėtas iki 3 - 4 savaites, kuris rodo, kad perėjimo į lėtine galimybe.

gydymas ūmaus infekcinio rinito ambulatorinės ir kuri yra vykdoma pagal žingsniai procese. Pradiniame etape

rinito rekomenduojame Sviedrēšanas ir blaško procedūras. Susieti karšto papėdėje, bendra trukmė vonios ar ranka 10 - 15 min, kuris gali būti derinamas su garstyčių pleistrų ant blauzdos raumens ar ant kojų padų;iš karto po tokios procedūros, pacientas geria karštą arbatą su aviečių.Be to, patartina naudoti UHF ir MSS ant nosies.

vaistais:

trečiame etape ūminis rinitas gali rekomenduoti rišiklio formulės ir antimikrobinį charakterį - nuo 3 iki 5% tirpalas koloidų sidabro arba protargola, 20% Albucidum tirpalas ICR-19 purškimo;toliau fizioterapijos procedūras, nustatytą multivitaminų amiksin vidų normalaus žmogaus imunoglobulino( 3ml raumenis vieną kartą).

Atsižvelgiant į rinito / rinosinusigov traktavimą storio patvirtinimo buvimas taip pat yra veiksminga naudoti mucoregulatory ir mukolitikas narkotikų.Gydymo narkotikų Flyuditek( karbotsistein) metu buvo pastebėta gerų rezultatų.Vaistas yra veiksmingai susilpnina slaptas ir tuo pačiu metu stimuliuoja krumplyninės epitelis bārkstiņu, susitraukia klampumo ir elastingumas gleivių prisideda prie gleivinės, jos struktūros atkūrimo regeneracijos, gerina mucociliary klirensą aktyvuojant mucociliary aktyvumą ir atstato sekrecijos imunoglobulino A.

Pastaba sintezę, kad infuzijos nosiesbet lašai, injekcija milteliai, Įkvėpimas ir kiti gydomieji priemonės turėtų apsiriboti 8-10 dienų.Ilgalaikis narkotikų vartojimas sukelia patologinių procesų vystymąsi. Disfunkcija virpamojo epitelio, vazomotoriniams funkciją nosies gleivinės ir tt Pacientas turi būti įspėtas, kad otsmarkivat turinys iš nosies turėtų būti atsargūs, be didelių pastangų, o tik pasukti per kiekvieną nosies ir burnos pusėje tuo pačiu metu turibūti atvira. Lėtinis rinitas

klasifikacija yra taip.

Etiologija ir patogenezė.Lėtinio rinito priežastys yra įvairios. Dažnai liga pasireiškia kaip ūminio rinito atsinaujinimas, ypač jei procese dalyvauja paranaliniai sinusai. Kita priežastis yra nuolatinė nepalankių aplinkos veiksnių įtaka: hipotermija, dulkės, dujos, įvairūs alergenai. Svarbų vaidmenį taip pat vaidina vietos pokyčius nosies ertmės ir ryklės: . deformacijos nosies pertvarą ir kitų nosį struktūros ligos šalutinėse nosies ertmėse, limfmazgių, lėtinis tonzilitas ir kt spūstis pokyčių nosies ertmę, vedančių į lėtinio rinito buvimą, gali būti įvairių somatinių ligų rezultatasar funkciniai endokrininės ir autonominės nervų sistemos pokyčiai.

Įvairios formos lėtinio rinito pasižymi klinikinių požymių iš esmės skiriasi ir taikyti gydymo metodai.

lėtinis katarinės rinitas yra būdingas nuolatinis pažeidžiant nosies kvėpavimo ir periodiškai išvaizdą nosies gleivinės išskyrų arba gleivinės-pūlingo pobūdžio. Poilsio metu padidėja nosies kvėpavimas.Į "gulėti ant šono" nosies obstrukcija buvo didesnis toje nosies pusę, kuri yra žemiau, kad paaiškina kraujo užpildytame Kavernozs ertmes apatinio dangtelio. Kartais yra kvapas( hyposphresia) ir / arba pereiga uždegiminio proceso pažeidimas atsižvelgiant į klausos vamzdžio( TUBO-vidurinės ausies uždegimo) gleivinę.Kai priekinis

rinoskopii nustatomas stazinio hiperemija ir patinimas nosies gleivinės( pirmiausia į mažesnes ir vidutines turbinates) tirštos, dažnai su cianoze atspalvio, labai mažai gleivinės įvykdymo.

lėtinio rinito liežuvio apima pašalintų egzogeninių( pramonės, klimato) ir endogeninių( kreivumą nosies pertvaros, adenoidai augmenija) veiksnius.

vietinėje terapijoje naudojamas:

lėtinio rinito hipertrofinė yra būdinga tai, kad hipertrofinė gleivinės srityse, kurios yra daugiau tikėtina, kad sukurti ant apatinių ir vidutinio turbinates paviršiaus buvimą.Tokių vietovių paviršius gali būti lygus, įtemptas arba šiurkštus, turi platų pagrindą ir pasiekia didelius matmenis. Liga pasižymi ilgo Žinoma, nuolat pažeidžia nosies kvėpavimo buvimą, dažnai silpnina ar uoslės nebuvimas.

Rhinoskopa nuotrauka katarach ir hipertrofinis rinitas yra daugeliu atvejų panaši. Siekiant atskirti šias dvi lėtinio rinito formas, atliekamas anemijos testas. Sutepkite gleivinė vazokonstriktorius( 0,1% tirpalas adrenalino galazolin et al.);dėl to gerokai sumažėjęs prastesnės nosies concha kiekis rodo, kad nėra tikros hipertrofijos. Jei jų sumažėjimas nėra reikšmingas arba nėra, tai rodo hipertrofinį procesą.

Gydymas chirurginiam hipertrofiniam rinitui. Už gydymo kiekvienu atveju pasirinkimas kriterijus yra hipertrofijos nosies turbinates ar kitų dalių, nosies gleivinės laipsnis, taip pat iš nosies kvėpavimo sutrikimų laipsnį.Kai

vidutinio sunkumo hipertrofija, kai po to, kai anemizatsii( tepimo vazokonstriktorių narkotikų) gleivinė saikingai sumažintą ir pagerinti nosies kvėpavimo, taikomas labiausiai lokalaus chirurgija: moxibustion cheminių medžiagų( 30-50% sidabro nitrato tirpalą, tri-chloracto rūgščių ir chromo), galvanokaustiku, ultragarso subyrėti prastesnės turbinates, lazerodestruktsiyu, gleivine vasotomy.

Į ambulatorinėmis, galite gaminti ultragarso Sunaikintos prastesnės turbinates( echoskopija).Jų įgyvendinimui naudojamas ultragarso generatorius su specialiais bangolaidiais. Po anksto TAIKOMOSIOS ir infiltracija anestezija iš prastesnės kriauklės gleivinės jos storio administruoja įtraukti bangolaidyje, ji vykdoma prie galinio trečdalio lukštais ir lėtai atšauktas atgal. Poveikio ekspozicija nustatoma atskirai.

hipertrofinė surandėjimų vidutinio porcijos galima pasiekti pogleivinės vasotomy prastesnės kriauklės. Po to, kai vietos anestezija gaminti nedidelį pjūvį dėl priekinės galo apatinės Turbinate, per kurią raspatory otseparovku gaminti minkštųjų audinių iš kaulų šerdies paviršius su lukštais, susidaro siauras praėjimą nuo priekinio krašto iki galo.

Tai gali būti padaryta apačioje esančiame baseino kriaukle. Paskesnis randai Kavernozs audinių ir sumažina korpuso tūrį, atitinkamai, padidina klirensą nosies ertmę, pagerinti kvėpavimą.

Labiau išreikštas fibrozinės hipertrofiją gleivinę ir kaulų bazių turbinates, neatsiejama nuo pastebimai funkcijos sutrikimas, kvėpavimo pro nosį, paprastai parodyta:

Šios operacijos yra rekomenduojama būti derinami su perjungimo turbinates lateraliau šoninės sienelės nosies - laterokonhopeksiey.

Švelnus apatinis koochatomomija atliekama ligoninėje po ambulatorinio paciento tyrimo.Į gulint pacientui atliekama vietos infiltracija nejautrai gleivinės prastesnės turbinates. Visą korpuso ilgį, kad būtų sumažintas kraujavimas, užkemša 1 minutę.Išėmę spaustuką, specialios kampinės žirklės nukirsta hipertrofinę apvalkalo dalį.Hiperplastiksizuotas užpakalinis korpuso galas lengvai pašalinamas nosies kilpa. Turbinotomy turėtų gaminti shchadjashche, ypač stengdamasis išlaikyti priekinį galą su lukštais, nes visiškai jos pašalinimas yra nepriimtina ir gali sukelti atrofija į nosies ertmę gleivinę.

Su medicinos praktikos optika įvadas( endoskopai, mikroskopai) efektyvumas nosį operacijų žymiai padidėjo. Endoskopai leidžia nuolat vizualiai kontrolei atlikti visus nosį operacijų veiksmus, įskaitant trudnoobozrimyh užpakalinės regionuose nosies ertmę.Norėdami pašalinti hipertrofuotą skyrius turbinates efektyviai naudoti įvairias mikrodebriderov( skutimosi).Šie įrankiai yra pridedamas prie čiulpia sukasi mikrofrezu, kuri leidžia pašalinti hipertrofinė audinio su dideliu tikslumu nepažeidus sveiką gleivinę.

Priklausomai nuo apie jos priežastis lėtinis atrofinio rinito yra pirminis arba genuinnym( Ozen), ir antrinė.Be to, degeneracinės procesas gali būti vietos( kaip į priekį sauso rinito) ar difuzinis, išplečiantis visą nosies ertmę.Pirminis atrofinė rinitas( ozena) turi difuzinio pobūdžio ir gali būti sisteminės ligos pasireiškimas. Atrofinio rinito priežastis yra antrinis poveikis nepalankių klimato sąlygų ar gamybos - dulkių, dujų, garo ir kt

Histologijos. . lėtinis atrofinio rinito yra pridedama:

Kaip minėta, lėtinis atrofinio rinito yra padalintas į paprasčiau ir dvokiantis( ozen).Paprastu

atrofinio rinito vystosi nespecifinį nosies gleivinę, kuri yra paremta ne uždegiminių ir distrofiniai procesą.

dažnai prisideda prie jos plėtros ir didelę traumos operacijos į nosies ertmę, pavyzdžiui, radikaliai turbinotomy, naviko pašalinimo, ir tt. . Svarbų vaidmenį taip pat vaidina endokrininės ir hormoninius sutrikimus, ir dažnai uždegiminių ligų nosies ertmę, todėl padidėja gleivinės mitybos pokyčius padidėjimas.

klinika. Klinikinis vaizdas paprastos atrofinį rinito apima skundus sausumo nosies, "krasto" pagaminimo nosies kvėpavimo sunkumų, sumažėjo uoslę.Šašai nosies dažnai sukelia niežulį, todėl pacientas bando juos pašalinti pirštu, todėl žalos gleivinės, protarpinio kraujavimo, išopėjimo, o tai, savo ruožtu, pagreitina nosies pertvaros perforacija išvaizdą, paprastai Kisselbaha zonoje. Kai priekinis

rinoskopii matomų plačias nosies( nosies kriauklės atrofija pasekmė) galima pastebėti ir užpakalinė sienelė iš nosiaryklės. Apskritai, per nosis turi storą geltona-žalia įvykdymo, jis džiūsta suformuoti plutą, kurie šalinami per tam tikrą jėgą ir didelių vienetų parodymų forma. Priešais nosies pertvaros ypač skiesti gleivinę, kartais matomas perforacija čia.

gydymas paprasčiau atrofinio rinito konservatorių - bendrąja ir vietos konservatyvaus gydymo. Pašalinti žievelės nosies ertmę reguliariai( 1-2 kartus per dieną) yra purškiamas arba perplautas izotoniniu natrio chlorido tirpalu( fiziologinio tirpalo) su to jodo( 200 ml 6 - 8 lašų 10% jodo tinktūros).Taikomos alyvos tirpalą vitaminais A ir E( Aevitum) į lašų į nosį ir vietos dirgina terapijos forma - tepimo nosies gleivinę jod-glicerolio( kartą per dieną, 10 dienų).Jodo preparatai sustiprina gleivinės liaukų veiklą, padidina jų sekretorinę funkciją.

Įkvėpimas azoto ir aliejaus į nosį, laistymas ir įkvėpimas nosies ertmėje, naudojant 2 -3% jūros druskos tirpalus. Skatinti ir gerinti trofizmo į nosies ertmę gleivinės turi endo-nosies taikymo helio-neono lazerio poveikį( 7 - 10, procedūros 5-10 min).Iš priemonėmis

bendrą pozicijų vartojamas biogeninių stimuliatorių( Aloe, FIBS, gumizol) po oda arba į raumenis, vitamino terapijos, jodo preparatai, ir geležies( ferrumlek).Tai

sunkus atrofinė procesas nosies ertmės ir šalutinėse nosies ertmėse, kaip plinta į gleivinę, ir kaulų sienos nosies ertmės ir prienosinių turbinates taip gaminti greitai džiūsta atskirti su konkrečiu nemalonų kvapą.Yra šios socialinės, anatominės, uždegiminės, židininės, infekcinės, neurodistrofinės ir endokrininės teorijos apie šios ligos atsiradimą.Dažniausiai yra infekcinės ir neurodistrofinės teorijos. Pasak

infekcinės teoriją pagrindinį vaidmenį šios patologijos atšauktas ozeny Klebsiella( Klebsiella ozaenae), kuris yra dažnai( 80% atvejų), sėjami su nosies gleivinės pacientams Awzen.

neurodystrophic teorija kilmės ozeny pagrindinio vaidmens į Autonominės ir endokrininės sistemų ar Simpatinė inervacija, kurie sukelia į degeneracinių procesų plėtrą nosies ertmės pažeidimo. Tobuliniai sutrikimai veda vėliau prie osteomalacijos, kaulų rezorbcijos ir epitelio metaplazijos. Sunaikinant audinių baltymus lydosi indolio, skolio ir vandenilio sulfido susidarymas, dėl kurio kvėpuojamas nosis.

Ežere yra visų nosies ertmių sienelių audinių atrofija, gleivinės skilimas, indai. Zapustevaet Kavernozs audinių, kolonų epitelio regeneruoja į plokščią, cilindrinės virpamojo epitelio yra visiškai nėra, Turbinate kaulų sluoksnis yra daug osteoklastų - ląsteles absorbuojamos kaulų.

Ežero klinikinės apraiškos yra labai būdingos. Tai skundai dėl ryškių sausumo ir daugybės karpių susidarymo nosyje;nemalonus, liūdnas kvapas iš nosies, kurio dažniausiai nejaučia pacientai;pasunkėjęs nosies kvėpavimas ir kvapo nebuvimas.

Nuostabus nosies kvapas yra toks ryškus, kad aplinkiniai vengia paciento buvimo, kuris turi įtakos jo psichinei būklei. Dažnai moterys dažniau serga, liga trunka visą gyvenimą;Menstruacijų metu pasireiškia paūmėjimas, tačiau nėštumo ir gimdymo metu ozona simptomai pastebimai minkštėja.

ataskaita uoslė( hyposphresia, tada labai greitai - anosmija) anksti liga, kurią sukelia plutą, apimantis uoslės regioną ir toliau susijęs su atrofija uoslės receptorių.Kai priekinis

rinoskopii abiejose nosies matomos rusvos ar gelsvos žalios žievelės pusės užpildyti visą nosies ertmė ir išplėsti į nosiaryklę ir pagrindinės kvėpavimo takus. Pašalinus plutele nosies ertmė tampa tokia plati, kad rinoskopii yra apklausti užpakalinės sienos nosiaryklės, burnos, ir net klausos vamzdžių ritinius. Pacientai dažnai stebina geležies stokos anemiją.Be

diagnozę atsižvelgti į tipiškų skundų paciento buvimą aštriu atrofija nosies gleivinės, sunkiųjų plutele, dvokiantis kvapas, praradimo kvapo. Dėl rentgeno spinduliuotės sinusų, jų kaulų sienos smarkiai skiedžiamos. Ežero atskyrimas nuo tuberkuliozės ir sifilio yra šių ligų charakteristikų gleivinės opų ir infiltracinių formų nebuvimas.

kompleksinis ežero valymas;tai atliekama kursuose ir naudojamos tiek patogeniškos, tiek simptominės priemonės.

Patogenetiška terapija apima antimikrobinių vaistų vartojimą, geležies terapiją ir imunokorekciją.

Simptominis gydymas skirtas eliminuoti sunkių ozen-karpių ir liūto kvapo pasireiškimus. Ji apima:

Chirurginis gydymas yra atliekamas su dirbtinai susiaurėjimas nosies takus, kurie į gleivinės audinių sienos ir nosies ertmės apačioje yra skiriami įvairių skiepūgliai [autocartilage, polifasfazen, poliuretano ir tt] tikslas.

vazomotorinių rinitas yra būdingas simptomų triada:

Yra du formos vazomotorinių rinito( LB) Dainiak:

etiologija. pacientams, sergantiems vazomotorinių rinito paprastai nustatyti neuro-refleksas mechanizmų, lemiančių normalią nosies gleivinę, o tai lemtų įprastų dirgiklių pažeidimus sukelti hyperergic reakciją.Taigi alerginio rinito priežastis yra alergenas - medžiaga, į kurią yra padidėjęs jautrumas organizmo. Iš neurovegetative formų pagrindas yra organinių ir funkciniai pokyčiai nervų sistemos ir endokrininės funkcijos sutrikimas;ligos istorijoje ir specialiu alergologiniu tyrimu jie neatskleidžia jokių priežastingumo alergenų.

Rinoskopicheskie ženklai abiejų vazomotoriniams rinito formų yra panašūs, jie apima patinimą ir blyškumas gleivinės, taip pat melsva( cianoze), ar baltos dėmės ant jo. Tai

Viename įgyvendinimo variante imuninė patologija - skausminga burnos nosies gleivinė reakcija į išorinių dirgiklių.Yra tarp sezoninio( šienligė) ir nuolatinio( nuolatinio) forma alerginio rinito, skyrius.

sezoninis ligos forma, susijusi su poveikiu į įvairių augalų žiedadulkes ir kartojamas kiekvienais metais tuo pačiu metu žydėjimo laikotarpiu iš vieno ar daugiau augalų rūšių.Alergenų gali būti žiedadulkių( Ambrozija Artemisia, quinoa, Timothy ir kt.) Arba medį( beržo, alksnio, tuopos, rusva ir tt).Tarp miestų gyventojų vis dažnesni jautrumas žiedadulkių medžių, tarp kaimo - žiedadulkėms piktžolių ir auginamų žolių.Rečiau pastebėtas monosensibilizatsiyu( alergija su vieno augalo žiedadulkių), dažniau - daugiskaitos - keliems žiedadulkių alergenų.

alerginė reakcija intensyvumas priklauso nuo stimulo tipo, jos kontakto su alergenu ir kelius į organizmą trukmė, taip pat imuninė sistema individo. Kai į alerginio rinito patogenezei svarbu yra genetiniai faktoriai - besivystančių alergijos rizika gerokai padidėjo, jei abu tėvai kenčia nuo alergijos pacientas.

Sezoninis alerginis rinitas dažniau pasitaiko didžiųjų pramoninių miestų gyventojams. Tai yra dėl to vietos veiksnių išeikvoti dėl ilgą imuninė apsauga antigeninis apkrovos įkvėpti oro pramonės produktų ar infekcinės kilmės.

patogenetinė pagrindas alerginio rinito yra hiperprodukavimas antikūnų - IgE.., Kai IgE sąveika su putliųjų ląstelių ir bazofilų dėl šių ląstelių membranos yra išleidžiami mediatorius alerginės reakcijos histamino, serotonino ir kitų mediatoriai įtakos histamino H, - ir H2 receptorių, todėl lygiųjų raumenų endotelio ir ląstelių pokapiliarinių kortelės mikrokraujagyslių susitraukimonosies gleivinė.Galų gale tai padidina kraujagyslių pralaidumą, edemą ir alerginį uždegimą.

formavimui alerginių reakcijų, kurios atsiranda antikūnu IgE, besiskiriantis tuo, dviem etapais, nuo kurių priklauso klinikinių pasireiškimų sezoninio alerginio rinito.

Išankstinio etapas susijęs su histamino išleidimo pagal putliosios ląstelės, yra būdingas niežulys, čiaudulys, vandeningo gleivių išsiskyrimą.Yra kraujagyslių pralaidumą, gleivių hipersekrecijos, padidėjimas, susiaurėjimas nosies ertmę.Ši fazė pasireiškia 5-30 minučių po alergeno poveikio.

pabaigoje fazė būna po 8 -. 24 valandas Mediatorių iš eozinofilų, polimorfonuklearinių leukocitų, putliosios ląstelės ir išleidimo suteikia klinikinį vaizdą kaip patvarių nosies kvėpavimo sutrikimų.

suprasti Detali anamnezę ir atlikti specialų alergijos tyrimą paprastai gali nustatyti, kuris augalas yra ligos priežastis. Ilgalaikis ir pasikartojantys paūmėjimai, kurių sutrikusi vazomotoriniams rinitas nosies gleivinės mechanizmai gali prisidėti prie perėjimo sezoninio forma į pastovus ligos.

ištisus metus forma alerginio rinito sukelia nuolatinį ryšį su žmogaus priežasties ir gerokai alergenu - Home ir popieriaus dulkių juose pažymėkite. Gyvūnų plaukai, kurie sudaro epidermio alergenų, akvariumo žuvų pašarams žemesniuosius grybelius, maisto, vaistų ir kai kurios kitos medžiagos taip pat yra aktyvūs alergenai.

Skundai čiaudulys priepuoliai, sloga, ir dusulys nosies kvėpavimo ištisus metus ligos forma nuo pat pradžių yra nuolatinis. Tačiau, priešingai nei galima pastebėti sezoninio alerginio rinito, čiaudulys išpuolių atsitikti daug rečiau, niežulys nosies dažnai nebūna, nėra vandeningos išskyros, ir stora, gleivinės. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis nosies užgulimas. Kartu su rinologicheskimi simptomų pacientai dažnai stebime niežulys, junginės hiperemija, ašarojimas, galvos skausmas, nuovargis, sumažėjęs uoslė, miego sutrikimai.

gydymas alerginio rinito turėtų būti išsamus ir apimti šiuos komponentus:

Atsižvelgiant į žydinčių augalų sezono sukelti reikšmingas pacientas gali būti rekomenduojama pakeisti klimatą ar geografinį regioną.Jei jautrumas vidaus alergenų( namų dulkių, gyvūnų plaukų), kai pašalinti priežastinio veiksnio yra sunku rekomenduoti specialių filtrų, gaubtų, kaukės ir pan naudojimą. Būtina pašalinti bute augintiniai pasilikti, cisternų buvimą, pašalinti kilimus ir minkštus žaislus, kad kruopščiai šlapiasnamas valymas, dažnas plovimas drabužiai ir kt.

pašalinimo alergenai sumažina klinikinių simptomų sunkumo, tačiau visiškai pašalinti kontaktą su alergenu dažnai nepavyksta. Su ligos ištisus metus formą, eliminacijos poveikis gali pasireikšti tik savaitėmis ir mėnesiais. Todėl, gydant įvairių formų alerginį rinitą, vaistų vartojimas yra puikus.

Dėl alerginio rinito gydymui taikyti šiuos pagrindinius grupes narkotikų:

Į ankstyvosiose stadijose ligos ir su švelnesnę rinito formų pagrįstais receptų pirmosios grupės - stabilizatorius putliųjų ląstelių membranas. Jos apima tiek vietos Cromones intranazalinę veiksmą( INTA, cromolyn natrio, natrio nedocromilio, kropoz, tayled mėtų) ir sisteminio( ketotifeno Zaditen).Šių vaistų veiksmingumas yra mažesnis nei kitų vaistų veiksmingumas.

Antihistamininių vaistų poveikis yra susijęs su jų poveikiu H receptoriams. Jie sumažina čiaudulį, niežtinį nosį, rinorrą, tačiau mažai įtakoja nosies užgulimą.Iš pirmosios kartos antihistamininių preparatų( difenhidramino, suprastin ir kt.) Naudojimas yra ribojamas jų raminamąjį poveikį ir per trumpą laikotarpį išsiskyrimą.Antihistamininiai vaistai antrosios kartos - astemizolo, Claritine( loratadinas), terfenadino, telfast( feksofenadinu) zirtek( tsetirazin) Kestin( ebastinas) ir kt veikti greitai, po 15 minučių, ir jie turi raminamąjį poveikį yra gerokai sumažintas. Tačiau šalutinis poveikis yra žinomas ir šios grupės vaistais, ypač kardiotoksiniais vaistais, - terfenadinui.

naujos kartos vaistų, kurie turi trigubą veiksmų iš karto - antihistamininiu agentu, priešalerginių, ir anti-uždegiminių, yra loratadinas des( Aerius).Jis selektyviai blokuoja H receptorius, greitai( po 30 minučių) ir ilgesnį( iki 27 val.) Efektą.Jis mažina nosies užgulimą, niežulys, čiaudulys, sloga, ašarojimas ir gerklės dirginimą.allergodil( azelastino) ir Gistimet( levokabastino) -

šiltesnės formų antihistamininių vaistų vietos( aktuali) veiksmai, gali būti rekomenduojama ligos.Šie preparatai, pagaminti lašų į nosį forma, ir nosies purškalo, turi poveikį panašią su geriamųjų antihistamininių vaistų, bet veikti tik tuo injekcijos vietos.

kortikosteroidai yra labai veiksmingi pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ir sunkia alerginio rinito forma, gydymui.Šiuo metu plačiai naudojami vietiniai kortikosteroidai. Jie turi tariama priešuždegiminiu poveikiu ir, skverbiasi per ląstelės membranos, jis slopina histamino sintezę iš putliųjų ląstelių ir sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumas.

Nauji intranaziniai kortikosteroidai neturi sisteminio poveikio ir gali būti naudojami kaip pirmojo pasirinkimo vaistai.. Tarp jų -fliksonaze ​​(flutikazono) aldetsin( bekonaze, beklometazono) Nazoneks( mometazono), budezonido ir tt Produkcija šiuos vaistus į nosies purškalai forma, administruoja 2 - 4 injekcijos nosį 1 - 2 kartus per dieną.Pasiekus klinikinį poveikį, dozė sumažinama.Šie preparatai turi santykinai lėtai pradeda veikti( 12 - 18h), tuo pačiu kuo daugiau naudos iš gavimo plėtoja tik po kelių dienų ar savaičių, todėl jums reikia naudoti juos ilgą laiką - 4 - 6 mėnesius.

Narkotikų rinkiniai, naudojami sezoniniam ir alerginiam rininui ištisus metus, yra skirtingi. Tokiu būdu, kai ištisus metus ligos forma antihistamininių vaistų ir dekongestantų( -vazokonstriktorių) riboto veiksmingumo tipiška;ryškesnis Cromones rezultatas prašymą kaip išpurškiami nosies gleivinės( Intal, tayled mėtų, kropoz) ir per burną( ketotifeno, Zaditen);labai veiksmingi vietiniai kortikosteroidai( baconazė, aldecinas, flikonazė, nazoneksai).

Nazoneks - į nosį purškimo, kuri tampa veiksminga po 7 -12 h po to, taikymo, gali būti naudojamas kaip sezoninio alerginio rinito profilaktikai. Dėl savo mažo biologinio prieinamumo( tik 0,1% vaisto absorbuojama į kraują per gleivinę) Nazoneks saugūs ilgalaikiai( iki 12 mėnesių) naudoti.

Specifinė imunoterapija( SIT) yra parodyta tais atvejais, kai sąlygos alergija ar ligoninės biuro tiksliai nustatyti priežastinio alergenų.Šis metodas yra pagrįstas administracijos prie minimalaus skaičiaus priežasties didelė alergenu palaipsniui didinant dozes, paprastai po oda. Jas skiriant leidžia organizmui sukurti alergeną, tuo apsauginių blokuojančių antikūnų, kuri veda prie mažinimo arba visiškai išnyksta alerginio rinito simptomams. Elgesio SIT metu ligos atsisakymo. Norint pasiekti stabilų klinikinį poveikį, rekomenduojama atlikti bent 3 tokio gydymo kursus. Tačiau SIT yra daug mažiau veiksminga poliallergii, kai veikia alerginio rinito ir paprastai netaikomas tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti priežastinio alergenų.

Alerginio rinito gydymui rekomenduojama taikyti laipsnišką metodą.Dėl lengvų simptomų skiriami intranaziniai kromonai ir geriami antihistamininiai vaistai;su vidutiniais ar dažnai būdingais simptomais - intranaziniais kortikosteroidais ir geriamaisiais antihistamininiais preparatais;Esant sunkiam alerginiam rinītui, prednizolonas skiriamas per burną( 30 mg ryte) per trumpą kursą.

indikacijos chirurginės intervencijos į alerginio rinito atsirasti šiais atvejais:

Jei norite atlikti procedūrą, o sėdi, būtina mesti atgal galvą atgal ir paversti jį į tą pusę, kurioje Akių lašai.Šioje padėtyje, vaistas patenka į vidurinę nosies landos, kuris prisideda prie iš viršutinio žandikaulio sinuso turinį nutekėjimą.

Danijos medicinos profesorius Johanas Beckmannas ištyrė jautrumo gripui ir kitus peršalimus priežastis. Jo pastebėjimų rezultatai buvo apsvaiginti. Paaiškėjo, kad infekcija dažniausiai daro įtaką žmonėms su bloga temperamente!

Velnias pobūdis, dėl kurių atsiranda profesorius Beckmann sąrašą:

pasikonsultuoti su gydytoju, galima naudoti vieną iš šių receptų malšinti ar atsikratyti simptomų rinito per trumpą laiką.

Pradinėje ligos stadijoje tokia priemonė yra gera. Pridėti prie kulnų garstyčių, padengti juos su flanelės, įdėti vilnones kojines ir išlaikyti kuo daugiau garstyčių;kiek tu padarei( paprastai 1-2 val.).Nuimkite garstyčių tinkas ir greitai vaikščiokite kelias minutes. Tada eik į miegą.Rudens nosis sustos ryte.

Smulkiai pjaustykite česnaką, šiltu su sviestu ir įkvėpkite pakaitomis vieną ar kitus šnerves.

kelis kartus per dieną nosies druskos nuplaukite šiltu vandeniu( pakankamai 1/2 val. Druskos į stiklinę vandens).

Valykite kelias bulves, įdėkite virėju. Kai bulvės gerai virti, įmeskite 2 šaukštai.šaukštus sausų eukalipto lapų.Išimkite iš karščio, sulenkite puodą, padėkkite rankšluosčiu ir kvėpkite sultiniu 10-15 minučių.Procedūrą pakartokite 2 kartus per dieną: pusvalandį po pietų ir naktį.

Įkvėpus, nuimkite 3 šaukštus.šaukštai pušies pumpurų.

Kadangi virusai, kurie sukelia ARVI ir ARI, "nemėgsta" šarminės aplinkos, gerti daugiau mineralinio vandens.

Kas dvi valandas palieskite alavijo sultis nosyje.

Pridėti karšto virinto pieno stiklinę nedidelis gabalėlis sviesto, desertas šaukštas medaus, kad pusę apelsinų sulčių, 50 ml aukštos kokybės likeris. Imk 2 kartus per dieną: ryte ir vakare.

Bedtime tepinėlis jodo kulniukai, dėvėti šiltus vilnones kojines, nereikia pašalinti juos iki ryto.

kad vakare labai karšta vonia su soda, druska ir garstyčių, dėvėti šiltas kojines ir eikite miegoti, kad už kojų.

Kiekvieną pusvalandį švaistomi amoniako alkoholis pakaitomis su kiekviena šnervine: vienas artimas, kitas šnipas, tada atvirkščiai.

Sultys švieži burokėliai sumaišomi su tokiu pačiu medaus kiekiu. Paimkite 1/2 puodelio 3-4 kartus per dieną.

kvapas supjaustyti krienais. Jis, apvyniotas keliais sluoksniais marlės, pritvirtinkite 30 minučių prie galvos.