Chirurgija glaukomai, kaip pagrindinė ligos gydymo priemonė
Glaukomai yra akispūdžio padidėjimas, kuris yra pastovus ar periodiškas, sukeliantis degeneracinius-distrofinius pokyčius optiniuose nervuose. Nesunku ir ankstyvosiose ligos stadijose vartojama konservatyvi, netgi liaudies gydymo metodika. Bet jei toks gydymas neveikia, operacija atliekama su glaukoma.
Chirurginis glaukomos gydymas
Glaukomos chirurginio gydymo istorija turi daugiau nei vieną amžių.Net Avicenna metu buvo atliktos mikrooperacinės operacijos, kurių paskirtis - atstatyti akispūdžio skysčio nutekėjimą.Jei anksčiau buvo naudojami tik tradiciniai operacijų metodai, tada naudojamos pažangesnės modernios technologijos, kai operacijos atliekamos naudojant lazerį.
po "operacijų į glaukoma akis veiksmingumas yra beveik 100%, o visos operacijos glaukomai skirstomi į du tipus:
- Lazeriniai mikrochirurgija būdais - kai lazerio spindulys yra atkurtos ir skystis drenažo operacija atliktų daugiausia rainelės srityje. Lazerio chirurgijos privalumai - skysčių nutekėjimo per natūralius kanalus atstatymas, metodo neinvazyvumas ir nedidelis komplikacijų procentas operacijų metu ir po jo. Praktiškai per 2 dienas pacientai jau gali pažvelgti į savo įprastą režimą, o per savaitę visiškai atstatyti regėjimą.
- Tais atvejais, kai procesas yra ignoruojamas ir jo negalima naudoti lazeriu, naudojami įprasti tradiciniai metodai. Tarp jų - operacijos, kuriomis siekiama atkurti natūralią filtravimą, sukuriant naujus skysčių nutekėjimo būdus.
chirurginis gydymas glaukoma netrukdo toliau degeneracinius pokyčius į akis, todėl kai kuriais atvejais reikalingas Pakartotinė operacija ar korekcinis skystis nutekėjimą.Pavyzdžiui, kampo uždarymo glaukomą yra sunku gydyti net ir chirurgiškai. Todėl, į atvirą-pakeistas, kokie yra traktuojami paprastesnę operaciją arba pakeisti objektyvo pagamintos su glaukoma toje pačioje dirbtinio implanto su forma glaukoma ligos metu. Lazerinis
tokios operacijos atliekamos:
- iridectomy lazeriu - lazeriu per dirbtinio atidarymo išorinio krašto rainelės, tokiu būdu užkertant kelią padidėjęs akispūdis ir skysčių apytaką blogėja. Jis plačiai vartojamas glaukoma, kurio gydymas konservatyviais metodais yra neveiksmingas. Po tokios operacijos gali atsirasti komplikacijų, kurios yra išreikštos regos iškraipymu( per 3-4 savaites), ragenos edemu ir padarytos skylės okliuzija. Pastaruoju atveju jie naudojasi antrąja operacija.
- lęšio trabekuloplasty - šio metodo privalumai yra tai, kad operacija atliekama ambulatoriškai ir trunka 10-20 minučių.Yra du tokios chirurginės intervencijos rūšys: argonas ir selektyvus.Šios rūšys kiekvienu atveju taikomos atskirai, o operacijos pasirinkimą įtakoja glaukomos eigos sudėtingumas ir paciento būklė.Atrankinė trabekuloplastika gali būti atliekama keliais etapais, o argonas - vienkartinis.
- Lazerio ciliolabliacija - taip pat vadinama ciliarinio kūno naikinimu. Operacijos esmė yra ta, kad naudojant lazerį, ciliarinis kūnas yra iš dalies sunaikintas, kurio užduotis yra skysčio gamyba akiai.Ši operacijos forma dažniausiai naudojama sunkiais glaukomos atvejais ar kitų organų ir sistemų komplikacijomis.
mikrochirurgijos operacijos yra taip:
- trabeculectomy - kai chirurginiu būdu pašalina dalį užsikimšusi drenažo kad skystis laisvai tekėjo iš jos akių.Iš konjunktyvo ištirpinama pūslelė, kuri nuo šiol sukurs skysčio, kuris tekės iš akies. Buteliukas yra virš viršutinio voko, iš kur skystis natūraliai įsiskverbia į kraują ir palieka.
- Chirurgija manevravimo implantams ar vamzdeliams - į akių ertmę įkišti drenažui. Už konjunktyvinės erdvės ribų įterpiamas rezervuaras, kuriame skystis laisvai tekėja per akies ertmę esančius mikro-šuntus.
- viscocanalostomy - kai Sklerozes membrana pašalinti dalį, taip, kad jo vietoje yra plonas audinio iš akies, per kurią skystis yra filtruoto, tokiu būdu sumažinant akispūdį.
Dėl glaukomos ligos pooperacinis laikotarpis vyksta gana sklandžiai. Pacientams suteikiama apsauginė tvarstis ant akių, o bet koks fizinis krūvis yra draudžiamas tol, kol regėjimas atstatomas ir pacientas gali judėti savarankiškai.