Kaip pasireiškia poatrauminė glaukoma, jos gydymas ir pasekmės

Glaukoma gavo šį pavadinimą dėl to, kad mokinys pasikeitė dėl akių patologijos. Pasibaigus patologinio proceso aukščio, mokinys tampa žalsvai ar turkis, todėl visi ligos su tokio pakeitimo buvo vadinama glaukoma( graikų "glaukoma" yra verčiamas kaip turkis, lazuritas, o Vokietijos - žalia vandens).Tiesą sakant, glaukoma yra ne atskira liga, bet visa grupė panašių patologinių procesų, turinčių panašių pasireiškimų.

Tarp jų dažniausiai būdingi:

1. Pokyčiai akispūdžio metu, kuris nuolat vyksta ar vyksta nuolat, procesas yra lėtinio progresinio pobūdžio;
2. palaipsniui optinės atrofijos procesai;
3. akispūdžio skysčio nutekėjimo sutrikimas;
4. Vaizdo funkcijų sutrikimai pagal tam tikrą schemą;
5. Palaipsniui plintant optinio disko zonoje.

Labiausiai paplitusi glaukoma pasireiškia vyresnio amžiaus grupėje, tačiau tai nereiškia, kad ji negali atsirasti jaunesniame amžiuje ar netgi kūdikystėje. Kartais įrašomos įgimtos ligos atvejai. Tačiau vis tiek pagrindinę grupę užima 60 metų žmonės. Iš potrauminio glaukoma

Species glaukomos priežasčių yra daug, tačiau vienas iš labiausiai pavojingų ligos formos - trauminės glaukoma, atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų tai veda į negalios ir aklumą.

labai dažna šio glaukomos tipui - bet mechaninėmis ar cheminėmis veiksmai akies - traumos, insulto, cheminių nudegimų, kaip pokyčius, kurie atsiranda per priekinę kamerą ir NVB akies obuolio rezultatas. Ryšium su žalos vidaus struktūrų akies yra sutrikdyta srautas akies skysčio, kyla kliūčių( siūlių) į priekinę kamerą, kurios neleidžia laisvai cirkuliuoti akies drėgmę.

Be to, priežastis gali būti akies lęšio poslinkis arba jo formos pasikeitimas, dėl kurio susidaro skysčio nutekėjimas. Dėl traumos, lęšis gali išsikišti į priekinę kamerą, jis išsipučia ir sudėtinga perkelti drėgmę.Glaukoma, kurią sukelia lęšiukas, vadinama fakogenine.

Kartais po traumatinės glaukomos susidaro jungiamojo audinio augimas akies priekinėje kameroje, kuris išaugo žaizdos kanalo metu. Giliai pažeisti akių sluoksnius, gijimą pakeičia grubus randų audinys, blokuojantis rainelės ir ragenos kampą.Ir dar viena priežastis, dėl kurios gali atsirasti panaši patologija - metalinės svetimkūnės, ilgai buvančios akyje. Jose vyksta oksidaciniai procesai, išsiskiria skirtingi metalo junginiai, jie įsikuria į priekinės akies kameros pertvaras ir apsunkina skysčio nutekėjimą.

turėtų būti aiškiai suprantama, kad tai yra priekinės kameros kampas valstybė vaidina svarbų vaidmenį vandens cirkuliacijos akies viduje, o atidarymo laipsnis kampu įtakos padidėjusiam akispūdžiui išsidėstymą.Kuo mažesnis iris-ragenos kampas yra atviras, tuo didesnis intraokulinis slėgis. Beveik 100% atvejų šis mechanizmas sukelia glaukomos vystymąsi.

tipai

potrauminio glaukoma Šiuo metu yra daug veislių ligų klasifikaciją, tačiau, pasak atsiradimo sutrikimų atskirti tipas:

1. sumušimas potrauminio glaukoma;
2. sužeista;
3. deginimas.

Bet kokiu atveju, nesvarbu, kokia yra ligos priežastis, yra tipiškų simptomų:

1. . Dažni intensyvumo opacity ragenoje;
2. Atrofiniai procesai rainelėje ir skirtingi mokinių deformacijos laipsniai;
3. Visiškas arba dalinis akies objektyvo poslinkis;
4. - regėjimo aštrumo sumažėjimas, kuris įvyksta skirtingais laikais nuo ligos pradžios;
5. Akies obuolio užgulimas ir išopėjimas.

. Kaip komplikacijos, gali būti siejamos ligos - aphakija, tinklainės atsiskyrimas, kraujavimas akies obuolyje.

sumušimas potrauminio glaukoma būdingas, blokuodamas priekinės kameros kampą, jis yra užrakintas stiklakūnio arba randų audinius( goniosinehii, MOORING).Be to, mechaninis obstrukcija gali atsirasti su akies lęšiu, kraujo krešulių likučiais.Šiuo atveju nutekėjimas yra sunkus, o akispūdis padidėja dėl smegenų išsiplėtimo iš stiklakūnio ir deformacijos prieš kameros kampą.

Jei atsiranda mechaninė trauma arba prasiskverbia žala, gali pasireikšti kraujavimas į akies priekinę kamerą( hyphema) arba stiklakūnį( hemoftalmą).Tačiau hiphama susidaro per pirmąsias valandas po sužeidimo, o hemoflastinė liga paprastai susidaro palaipsniui po daug laiko( po kelių ar net savaitinių) po sužalojimo.

Atsižvelgiant dislokacija ties traumos objektyvo atveju, potrauminio antrinė glaukoma vystosi keletą metų po traumos, kai objektyvo mase blokuoja skysčio nutekėjimą iš akies sunaikinimą.

Po prasiskverbimo į akies žaizdas, dėl kurio gali tekėti vandeninis humoras iš priekinės kameros, arba dėl objektyvo sužalojimo, pasireiškia ir akispūdžio pasikeitimas. Tačiau, jei akies skysčio slėgis ištekėjimo yra žymiai sumažinta, tačiau kai buvo sužeisti jo stebimą edema, patinimas, kuri veda prie staigaus padidėjimo slėgis priekiniame kameros ir glaukoma vystosi objektyvas.

Jei akių sužalojimas sukėlė ne prasiskverbia žaizdų, bet akies obuolio gavo didelę sumą svetimkūnių, glaukoma gali išsivystyti ūminio glaukoma užpuolimo, kuris reikalauja nedelsiant akių priežiūros tipą.Priešingu atveju auka gali visiškai prarasti savo regėjimą.

Cheminiams nudegimams dažniausiai pasireiškia laikinos glaukomos. Padidėjęs akispūdis todėl sukelia žalą į kraujagysles episclera( jungiamojo audinio sluoksnis tarp junginės ir odenos, labai daug kraujagyslių), todėl prostaglandinų, kurie didina akispūdį spaudai.

Ir dar viena potakursinės glaukomos požymis - tai atvirkštinis dienos ritmo akispūdžio svyravimas. Maksimalus akies slėgis su šia liga pastebimas vakare ir naktį, o didžiausias akių spaudimas ryte ir po pietų yra normalus, o vakarais ir naktimis jis yra minimalus.

Po traumatinės glaukomos

gydymas Didėjant akispūdžiui, hipotenzinis gydymas yra privalomas, siekiant normalizuoti slėgį ir drėgmės cirkuliaciją.Ankstyvojoje po traumatinės glaukomos stadijoje rekomenduojama vartoti timololį, dikarbą ir klonidiną.Vėlesniais terminais naudokite miotikus - pilokarpiną akių lašais, fosfakoliu, tosmilenu. Fosfokolis gali pakaitomis su pilokarpinu ar acetilidinu.

Tačiau konservatyvi terapija po traumatine glaukoma ne visada turi teigiamą poveikį, todėl reikia skysčių nutekėjimo chirurginio korekcijos. Mažiausiai trauminės operacijos apima kriochirurgiją, lazerinę iridektomiją arba trabekuloplastinę operaciją.

Be to, gali būti naudojamos vitrectomy arba ciklocrykoaguliacijos metodai. Vitrectomijos esmė yra stiklakūnio humoro pašalinimas, kuris palengvina akispūdžio skysčio judėjimą.Vitrectomy naudojamas tinklainės akies atsiskyrimui, jei akies kraujosruva nepašalinta. Tai taip pat parodyta tais atvejais, kai lęšis buvo išstumtas arba subluksuotas į stiklakūnį, šiuo atveju ne tik vitrectomy, bet ir objektyvo pašalinimas.

operacijos su potauravine glaukoma daug išplėtė, tačiau oftalmologas kiekvienu atveju atskirai pasirenka priimtiniausią metodą.Rekomenduojamas procesas skubiai likviduojami į akis dėl šios ligos prevenciją, taikyti racionalų terapija sumušimų, kurie turi būti siekiama sumažinti skausmą, patinimą į žaizdą ir pašalinti kraujavimas.