Gonorėja naujagimių, vaikų ir suaugusiųjų akyse - gydymas ir profilaktika
Gonokokinis konjunktyvitas reiškia sunkų akių pažeidimą, dėl kurio gali atsirasti aklumas.Šiuo metu naujagimių gonorėja yra išimtis, o ne norma. Tai pasitaiko tik tais atvejais, kai nėščia moteris nebuvo tiriama pasikonsultavusi su moterimis ir buvo užsikrėtusi gonorėja.
Gonorėjos kūdikių infekcija įvyksta tuo metu, kai galva judina gimdos kanalą.Mikroorganizmai nuo gleivinės motinos gali lengvai prasiskverbti į junginės maišelį vaiko, todėl konkretų uždegimą.Be vaizdo analizatoriaus, mergaičių lyties organai taip pat gali užsikrėsti gimdymo metu. Berniukuose dėl lytinių organų infekcijos neatsiranda dėl jų anatominės struktūros ypatumų.
Gonorėja pasireiškia vaikams ir suaugusiems.Šiuo atveju pagrindinis perdavimo būdas yra kontaktinis namų ūkis, su kuriuo diplocokų "įtrūkimas" į akies gleivinę.Šis infekcijos būdas yra įmanomas, jei asmuo nesilaiko pagrindinių higienos taisyklių ir neplazėja rankų po apsilankymo tualetu. Taip pat infekcijos į akis susiliejimas gali pasireikšti per įprastus rankšluosčius, vonios reikmenis, patalynę.Kai
apibendrinimas gonorrheal procesas, kuris yra stebimas su imunitetas ir ilgai esamų ligų sumažėjimas, sklaida atsiranda mikroorganizmų visą kūną, su dabartinės Neisserial kraujyje( sukėlėjas gonorėja) gali užmegzti ryšį prietaisą ir ten sukelti konkretus uždegimas. Kaip parodyta
blennophthalmia
inkubacinio periodo, liga yra apie 2-5 dienas nuo infekcijos šaltinis organizme laiku.
Kai pasireiškia bet koks infekcijos kelias, pasireiškia akių edema ir paraudimas. Jie tampa suspausti, skausmingi, kai liečiasi. Po kelių dienų, skurdus pradžia, vėliau gausesnis serumo pūlingos išskyros, kartais sumaišyti su krauju. Tuo metu, kai yra gausus vėmimas, akių vokų patinimas šiek tiek mažėja. Paslaptis yra purvinas-žalios spalvos kaklo formos ir neleidžia atidaryti akių.
Dėl pūlingos ragenos epitelio tampa laisvesnė, Išmirkytus, ji yra lengvai atsiranda opų, kuri vėliau paveikti ragenos vientisumas ir forma sunki randus ar katarakta. Visi šie veiksniai lemia tai, kad akis ryškiai praranda regėjimo aštrumą, iki visiškai aklumo.
Suaugusiųjų gonorrheal konjunktyvitas yra sunkesnis, su padidėjusia kūno temperatūra ir karščiavimas, be to, sąnario paviršius galūnių, gali būti įtraukti į procesą.
Gonorėjos simptomai vaikams ir suaugusiems turi tam tikrų skirtumų.Pavyzdžiui, vaikams ir naujagimiui liga veikiama abiem akimis vienu metu, tačiau suaugusiesiems labiau tikėtina, kad bus vienašališkos infekcijos. Naujagimiams gonoblenaoras rečiau pasireiškia kartu su ragenos susilpnėjimu ir įprastiniu apsinuodijimu.
gonorėja prevencija prevencijos gonoblennorei be išimties naujagimio tris kartus įteigti keli lašai 20% albutsida kiekviena akimi ir be merginos, įlašinama į sekso tarpą.
Prieš gimdymą kiekviena nėščia moteris yra pakartotinai tiriama dėl venerinių ligų, o patologijos atveju - privalomas gydymas. Tačiau tais atvejais, kai moteris nebuvo stovėjo ant sąskaitos ir tuo pačiu metu jis buvo vežėjas arba serga gonorėja, užkirsti kelią sergantį vaiką blennophthalmia gimimo daug sunkiau.Šiuo tikslu, prevencinis antibiotikų kursas - penicilino, eritromicino, tetraciklino, tseporin, ciprofloksacino. Iš jų ruošiami sterilūs tirpalai, kurie prausina naujagimio akių spragą.
Prevencinė terapija su ceftriaksonu vieną kartą buvo labai efektyvi. Norėdami užkirsti kelią infekcijos išplitimą po visą kūną naudoti tą patį ceftriaksono, bet sistema - vieną kartą per parą ceftriaksono ar du kartus per dieną, tiek per savaitę.
Kaip blennophthalmia
gonoblennorei Gydymas yra skirstomas į bendras ir vietinis, su abiem gydymo tipų atliekami vienu metu.
Vietinė terapija
Gonoblankio gydymas pirmiausia yra skirtas užkirsti kelią antrosios akies įtraukimui į procesą.Šiam tikslui sveiki akys pirmosiomis valandomis nuo gimimo ar po klinikinių simptomų atsiradimo dažnai palaidotas penicilinui ar sterilaus tirpalo kalio permanganato, kurio praskiesto santykiu 1: 5000( šviesiai rožinės spalvos).Akis izoliuota steriliu, hermetiškai uždarytu padažu.
Vietinis valymas taip pat apima akių plyšio plovimą šiltais šviežiai paruoštais furacilino tirpalais skiedžiant 1: 5000, boro rūgštimi( pusė šaukštelio viename stikline šilto vandens).Drėkina akis su benzilpenicilinu( 5-10 tūkst. Vienetų), 20-30% - su albicidu, 0,3% - cipromemidu, 20% - su natrio sulfaciliu, 0,25% levomicetinu - kas 2-3 val.
Be vaistų, papildomai galite vartoti žolelių akių plovimo sultys - ramunėlių, medetkų, ąžuolo žievės, šalavijų.
Nakčiai būtina akių tepalas akims. Tuo tikslu labiausiai tinka tetraciklino akių tepalas, floksalis, tobreksas, deksagentamicinas.
Jei atsiranda stiprus akių voko edema ar ragenos opos, kas dvi valandas būtina injekuoti pilokarpinu ar scopolaminu. Taip pat injekcijos akims atliekamos su druskos tirpalu, o ceftriaksonas arba ceftriaksonas skiriamas parenteraliai.Žinoma, gydymas yra ne tik pacientas, bet ir jo artimieji, su kuriais jis gyvena.
Vietinė terapija turėtų būti atliekama ne trumpiau kaip 2 savaites, kol akys nulaužtų ir uždegimo rizika pereis į sveiką akį.
Bendrieji gydymo metodai
Bendrasis gydymas skirtas kovoti su patogeniu( gonokoku), siekiant padidinti bendrą organizmo atsparumą.Vaikų, suaugusiųjų ir naujagimių gydymo režimai skiriasi tik dozėmis.
Suaugusiesiems skirtos gydymo schemos taikomos vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg:
- ceftriaksono 125 mg vieną kartą;
- spektinomicinas 40 mg / kg kūno svorio vieną kartą;
- Doksiciklinas yra 100 mg du kartus per parą savaitę.
Kaip stimuliatorius, skirtas padidinti antikūnų prieš patogeną kiekį, naudokite gonovakciną.Vaikams, vyresniams nei 3 metai, skiriama ligos išgydymui diagnozuoti ir kaip atsparių antibiotikams, lėtinės formos gonorėjos. Pirmoji vaisto dozė yra 0,05-0,1 ml kartą per 1-2 dienas. Dozė palaipsniui didinama iki 0,5 ml, o po to palaipsniui mažėja. Iš viso reikia 8 injekcijas.
Be švirkščiamųjų narkotikų, galima naudoti tablečių antibiotikus - ampiciliną, oksaciliną, augmentiną.
- Ampicilinas trunka 7-14 dienų 1-2 tabletes tris kartus per dieną.
- oksacilinas yra imamas toje pačioje sistemoje, visada 1 valanda prieš valgį, 5 dienas.Šis vaistas turi didelę veiklą, susijusią su diplokokais, ir dėl to patogenų pasipriešinimas yra daug lėtesnis.
- Augmentin turi bakteriolitinį poveikį gonokokams.Ūmus progresuojant, jis skiriamas 5 dienas, po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną.
Vis dėlto geriausias būdas išvengti akių gonorėjos yra prevencinių priemonių taikymas, savalaikis gydymas ligos pradžioje ir apsauginių priemonių naudojimas lytinių santykių metu.