Hipofosfatemija

Hipofosfatemija gali kilti dėl malabsorbcijos fosfato žarnyne, didinant jo išsiskyrimą per inkstus arba patekimas į ląsteles. Kietas hipofosfatemija( mažiau kaip 1 mg% arba mažiau nei 0,32 mmol / l), paprastai rodo į bendrą sumą, fosforo organizme sumažėjimą ir kyla, kai, alkoholizmas, respiracinė alkalozė, absorbciją žarnyne, Stipriai nudegina, diabetinė ketoacidozė gydymo, priėmimoTai reiškia, kad fosfatas yra prijungiamas. Vidutinio sunkumo

hipofosfatemija( 1-2,5 mg% arba 0,32-0,80 mmol / l) yra ne visada sukelia bendru atsargų fosfato irimą.Be pirmiau išvardytų priežasčių, tai gali būti gliukozės infuzijos priežastis;vitamino D trūkumas maiste arba jo absorbcijos žarnyne sumažėjimas;padidėjo fosfato nuostolių per inkstus, kuris atsiranda, kai hiperparatirozei, per fazės diuretikas iš ūmios kanalėlių nekrozę po inkstų transplantacijos, su paveldimos hipofosfatemijos, susietą su X chromosoma, su

Fanconi sindromą, paraneoplastinis osteomaliacijos ir didinant ekstraląstelinio skysčio tūrį.Klinikinėje praktikoje

reanimacijos skyriuose veną per difuzijos gliukozės - pagrindinė priežastis, hipofosfatemija, sumažinus neorganinio fosforo koncentracija atsiranda per keletą dienų.Gipofofatemichesky insulino poveikis dėl gliukozės, od stvuyuschim fosfato ir gliukozės transporto per ląstelių membranas į kepenis ir skeleto raumenų.

kvėpavimo alkalozė, kaip priežastį hipofosfatemija, gali būti svarbu pacientams, kuriems atliekama mechaninė ventiliacija. Mechanizmas hipofosfatemija dėl padidėjusio pH per ląstelių, kurios stimuliuoja glikolizės ir gliukozės fosforilinimo padeda stiprinti transmembraninę transportu fosfato anijonus.

septinių pacientai neorganinio fosfato kraujo serume koncentracija sumažėja gana anksti, todėl nepaaiškinama sumažėjimas kraujyje fosfatų visada turėtų sužadinti tam tikras įtarimas dėl gydytojų, siekiama rasti infekcijų.

glikozurija padidina fosfatų išskyrimą į šlapime, todėl, pacientams, sergantiems diabetine ketoacidoze stebėti jų trūkumas, nepaisant įprasto arba net padidintu neorganinio fosforo serume. Klinikinių apraiškų

hipofosfatemija pastebėtas tik tada, kai bendras atsargų išsekimas fosfato organizme ir fosfatų koncentracija kraujo serume kritimas mažiau kaip 1 mg%( mažiau nei 0,32 mmol / l).Sutrikimai ir raumenų sistemos apima silpnumą, rabdomiolizė, sumažintą diafragmos funkciją, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumą.Neurologiniai sutrikimai apima parestezija, dizartrija, painiavos, stuporas, traukuliai ir koma. Retai dėmesį hemolizę, trom-botsitopatiyu ir metabolinė acidozė.Ūminio nepakankamumo fosfatų sumažintas susitraukiamumo širdies raumens, ir kuriant lėtinis kardiomiopatija. Lėtinis hipofosfatemija sukelia rachitas vaikams ir osteomaliacija suaugusiems.