Hipoglikemija
hipoglikeminės būklės ekstremalaus laipsnio yra hipoglikeminė koma. Jis vystosi reaguojant į greitą cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą dėl smegenų neuronų ūminio energijos bado. Dažniausiai tai įvyksta po administracijos perteklinę insulino dozę ar sulfanilamide preparatų( ypač kartu su salicilatų, alkoholio vartojimas) dėl nepakankamo vartojimo angliavandenių su maistu.dietos pažeidimai paprastai atsiranda, kai pacientas pamiršta arba negali imtis maistą iki maksimalaus poveikio pasireiškimo pristatė vaistais nuo diabeto( insulinu) arba jį nepakankamais kiekiais. Dažniausiai būdingos periodiškos hipoglikeminės būklės pasireiškia beveik kiekvienam pacientui, kuriam yra skiriamas insulinas.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hipoglikeminės komos atsiradimą skatina inkstų ir kepenų nepakankamumas;ataka gali atsirasti dėl intensyvaus fizinio krūvio, psichinės traumos.
hipoglikemijos būklė paprastai atsiranda gana staigiai, su bendrojo silpnumo, badas, drebulys pirštų, prakaitavimas, kartais galvos skausmas, galvos svaigimas, širdies plakimas jausmo atsiradimą.
Būdinga hipoglikemijos priepuolis laikomas veido parestezija( tirpimo iš lūpų, liežuvio, smakro) ir diplopija( dvejinimasis akyse jo akyse).Daugeliu atvejų šis laikotarpis trunka pakankamai ilgai, kad patyręs pacientas jau patiria tokius epizodus, jis sugebėjo imtis būtinų veiksmų( skubiai valgyti cukraus, duonos, saldainių gabalas, gerti saldus arbata).Jei to nepadarė, tada susijaudinimas auga, žmogus prakaituoja gausiai, jam pasireiškia dezorientacijos požymiai, netinkamas elgesys. Dažnai pacientas tampa kenksmingas, agresyvus, kartais haliucinuoja, daro beprasmius veiksmus, verkia, kategoriškai atsisako valgyti, injekuoja gliukozę.Per šį laikotarpį jis įspūdį girtas ir dažnai patenka į policijos ar medicinos prabangos stotį.Jei hipoglikemija ir ten lieka nepripažintas, o ne nedelsiant pašalinti, o vėliau yra kloniniai ir toniniai traukuliai, kartais tiesa epilepsijos priepuolis. Psichomotorinis sujaudinimas pakeičiamas bendra apatija, kurtumu, mieguistumu, tada išsivysto koma.
Hipoglikemijai, susijusiai su cukraus kiekio kraujyje sumažėjimu cukriniu diabetu, pasireiškė: aštrus badas, traukimas, silpnumas, prakaitavimas. Tada yra sujaudinimas, galvos skausmas, bendras nerimas, traukuliai veido raumenys, padidėjęs prakaitavimas, vyzdžių išsiplėtimas, lėtai impulso ir galvos svaigimas.
Hipoglikemijos pasireiškimai yra labai panašūs į sunkius alkoholio apsinuodijimo požymius, tačiau be alkoholio kvapo!
Pagrindiniai hipoglikeminės ir diabetinės komos požymiai
Pirmoji pagalba
Pacientui skubiai reikia valgyti du ar tris cukraus, gerti saldžios arbatos ar stiprios kavos. Jei neturite ką nors ant ranka, duokite gabaliuką baltos duonos. Jei yra namų medicinos kabinetas buteliukai su gliukoze gerti du buteliukai 40% gliukozės tirpalu. Jei tuo plėtros hipoglikemijos valstybės pagalbos pradžioje nėra numatyta, kad pacientas eina į komą.