Prostatos vėžio gydymas su liaudies protezais

Bet kuris asmuo, kuris sužino, kad jis turi vėžį, gali panikos. Be to, sunku įsivaizduoti kokį kitą reakciją - tik vieną slėpti baimę ir siaubo savaime, atsižvelgiant oriai insulto nepasisekimas, o kiti pradeda dejuoti ir verkti, skųstis savo ir kitų, ir sušuko: "Ką»

Kai eina!pirmasis panikos ir baimės išpuolis, yra noras ką nors padaryti nedelsiant. Dabar! Nedelsiant! Galbūt tai nėra per vėlu. .. greičiau operacijai, gydytojui, charlatanui, bažnyčiai! Bent kažkur, bet iš karto!

sustabdyti. Dažniausiai prostatos vėžys vystosi lėtai, todėl nereikia skubėti.

Suteikite laiko rinkti informaciją ir galvoti apie galimas gydymo galimybes. Eikite į miesto biblioteką arba naudokitės patikimais informacijos šaltiniais iš interneto. Surinkdami informaciją apie savo būklę, užsirašykite klausimus, kuriuos turėsite kreiptis į gydytoją, kai priimsite sprendimus dėl jo gydymo su juo.

Kartais yra naudinga kartu su jumis priimti įprastą susitikimą su vieno iš šeimos narių gydytoju. Jie galės jums priminti svarbius klausimus, kuriuos norėjote paklausti gydytojo. Jie taip pat galės jums vėliau priminti pokalbio eigą, ypač svarbiausius momentus.

Dažnai yra keletas prostatos vėžio gydymo variantų.Kai kuriems pacientams kelių gydymo būdų derinys yra optimalus, pavyzdžiui, operacija, o tada spindulinis gydymas. Kokios gydymo jūs ir jūsų gydytojas pasirinkti priklauso nuo kelių veiksnių: kaip greitai auga vėžio, kiek ji išplito, savo amžių ir bendrą sveikatos būklę, o nauda ir galimą šalutinį poveikį konkrečiam gydymo.

prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys pasaulyje vyrams. Mirtingumas nuo prostatos vėžio yra antras tik mirtis nuo plaučių vėžio. Kiekvienais metais apie 220 000 vyrų yra diagnozuota prostatos vėžiu. Manoma, kad iki 50 metų kiekvienas trečias žmogus turi prostatos vėžines ląsteles. Iki 75 metų jie jau turi tris iš keturių vyrų.Daugeliu atvejų šios ląstelės nevysto toliau ir iš esmės auglys nesudaro. Toks vėžys neduoda jokių apraiškų ir simptomų, vadinamas latentiniu. Kitais atvejais tai pasireiškia simptomais, bet jie nėra pavojingi sveikatai. Toks vėžys vadinamas neskausmingu. Prostatos vėžio rizika didėja su amžiumi. Vidutinis amžius, kai prostatos vėžys diagnozuotas, yra 72 metai.

Prostatos vėžio problema yra tai, kad ankstyvosiose stadijose, kol ji lengvai išgeriama, ji dažnai neatsiranda. Tačiau yra gera žinia - bent jau atsižvelgiant į gerinant diagnostiką ir suprasti jo poreikį kokybę - apie 75% atvejų prostatos vėžys nustatomas ne pirmą egzaminą, prieš tai turėjo laiko plisti.

Kai auglys auga, simptomai pradeda pasirodyti. Jie labai panašūs į gerybinės prostatos hiperplazijos( GPH) simptomus. Vėžinio naviko simptomai ir simptomai gali būti tokie.

Staigus noras šlapintis.

Sunkumai su šlapinimosi atsiradimu.

Skausmas šlapinimosi metu.

Silpnas šlapimo srautas ir nutekėjimas.

Šlapimo srauto nutraukimas ir atnaujinimas.

Jausmas, kad jūsų šlapimo pūslė nėra ištuštinta.

Dažnas naktinis šlapinimasis.

Kraujas šlapime.

Skausminga ejakuliacija.

Skausmas apatinės nugaros dalies ir klubų srityje.

Apetito ir svorio netekimas.

Nors šie simptomai ne visada pasakoja apie vėžį, apie tai turite pasakyti savo gydytojui. Daugiau informacijos apie šios ligos simptomus rasite čia.

skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimas ir bandymas prostatos specifinio antigeno( PSA) - paprastai yra pirmasis prostatos vėžio diagnostikos etapai. Jei vienas iš testų arba abu peržengti normos, tada gydytojas gali įtarti vėžį ir nukreips jus į biopsija.

biopsija - mikroskopinis tyrimas apie mažą gyvų ląstelių, kurių buvo imtasi tiesiogiai iš svetainės, įtariama auglių vystymuisi. Nedidelio prostatos audinio ploto tyrimas yra pats veiksmingiausias būdas nustatyti prostatos vėžio buvimą ar jo nebuvimą.

Biopsija atliekama kontroliuojant ultragarso zondą, įterptą į tiesinę žarną.Naudodamas zondo gaunamą vaizdą, gydytojas suranda tinkamą vietą ir nukreipia ploną tuščiavidurį švirkštą į įvairias prostatos dalis.Šis švirkštas, vadinamas biopsijos pistoletu, paimamas iš pavyzdžio spyruokle, kuris iškart atsiranda ir grįžta į savo ankstesnę padėtį, užfiksuojant plonus prostatos audinių gabalus.

Per biopsiją "šautuvas" greitai išmeta ploną adatą į įtariamą prostatos plotą ir mažai tiria prostatos audinius.

Kartais biopsijos adata įterpiama į tarpą, tarp zona ir skrepi ligos. Tačiau dažniausiai jis eina per ultragarso zondo paviršių ir įšvirkščiamas per tiesinę žarną.

Biopsijos metu gydytojas gali pasiimti 10-12 mėginių iš skirtingų jūsų prostatos audinių sričių.Dauguma mėginių paimami iš išorinės liaukos zonos( periferinės zonos), nes čia vėžys paprastai pradeda vystytis. Kartais mėginiai imami iš liaukos viduje( tarpinė zona).

Prostatos biopsija paprastai atliekama pagal vietinę anesteziją, kuri padeda sumažinti ar visiškai pašalinti skausmą ir diskomfortą, kuris paprastai būna susijęs su šia procedūra. Dauguma vyrų beveik nejaučia skausmo per biopsiją, todėl jiems taip pat nereikia skausmo.

Klizma gaminama prieš biopsiją.Ši procedūra išvalo tiesią žarną ir sumažina žarnyno bakterijų infekcijos riziką, kuri gali būti adatos galuose. Siekiant toliau mažinti infekcijos riziką, antibiotikai skirti prieš ir po biopsijos.

Po procedūros, jūsų prostatos audiniai siunčiami histologinei analizei specialistui histologui, kuris ištyrins jam pateiktus audinius, ieškant netipinių( navikų) ląstelių.Nesvarbu, kokia yra medicininių tyrimų techninė įranga, šiuo svarbiu atveju niekas negali pakeisti žmogaus akių.

pavyzdžius taip pat galima rasti audinių pavyzdžiuose, kurie ateityje žymiai padidins vėžio galimybę.Šios ląstelės vadinamos prostatos intraepitelinės neoplazijos( INP) ir ankstyvuoju vėžinių ląstelių vystymosi etapu. Jei turite INP, gydytojas gali rekomenduoti atlikti antrą biopsiją.Vyrams, kuriems nustatytos neoplastinės ląstelės, 30-50% kartų biopsijų atvejų aptikta vėžinių ląstelių.Jei turite aukšto lygio INP, gydytojas turi jus nukreipti į specialią sąskaitą ir po šešių mėnesių atsiųsti jums antrą biopsiją.

Jei biopsija patvirtina vėžio buvimą, kitas žingsnis yra nustatyti vėžio kokybę: ar ji lėta ar greitai auga. Histologas tyrinėja jūsų prostatos audinius mikroskopu, lygindamas vėžinių ląstelių struktūrą su sveikos prostatos ląstelėmis. Kuo stipresni vėžiniai ląstelės skiriasi nuo sveikų, tuo labiau agresyvi vėžio forma, su kuria susiduriame, tuo didesnė tikimybė, kad ji sparčiai plinta.

skirtingų prostatos vėžio ląstelių audinių pavyzdžiuose gali būti skirtingos formos ir dydžio. Kai kurios ląstelės gali greitai augti, kiti negali. Nustatydamas vėžinių navikų kokybę, histologas vadovaujasi stipriausiai skiriasi nuo sveikų ląstelių.

Siekiant nustatyti vėžio kokybę, yra įvairių rūšių skalės. Labiausiai paplitusios molekulės dydis yra auglio ląstelių pokyčiai nuo 1 iki 5, kur 1 yra mažiausiai agresyvi vėžio forma, o 5 - labiausiai agresyvi. Mastą pavadino Amerikos patologas Donaldas Gleasonas, kuris jį sukūrė.

1-asis laipsnis. Vėžio ląstelės yra mažos, maždaug tos pačios formos, tolygiai paskirstytos ir panašios į sveikas ląsteles.

2 laipsnis. Vėžio ląstelės skiriasi pagal formą ir dydį, plačiau išsibarsčiusios.

3 laipsnis. Vėžio ląstelės yra dar labiau skirtingos formos ir dydžio, kai kurios yra surenkamos didelėse, netaisyklingos formos užkampose, išsklaidytos skirtingose ​​audinių vietose.

4 laipsnis. Daugelis vėžio ląstelių dedamos į chaotiškai išsibarstę klasterius ir išstumia kaimyninius audinius.

5 laipsnis. Dauguma vėžinių ląstelių renkami dideliuose, išsibarstytuose klasteriuose ir skleidžiami į kaimyninius audinius ir organus.

Histologas atpažįsta du dažniausiai pasitaikančius tiriamų mėginių ląsteles ir susieja kiekvieną su vienu iš vėžio vystymosi stadijų.Pavyzdžiui, didžiausias skaičius ląstelių patenka į trečiąjį laipsnį, o antras pagal dydį ląstelių grupė - pagal ketvirtą.Šie du skaičiai sudaro ir duoda bendrą Gleasono balą, mūsų pavyzdyje - 7. Kuo mažesnis skaičius, tuo geriau. Iš viso nuo dviejų iki keturių žmonių vėžys vystosi lėtai. Penki ir šeši gali kalbėti apie lėtai augantį naviką ir sparčiai augančią, priklausomai nuo įvairių veiksnių, įskaitant tai, kiek ilgai jau turite vėžį.Rodiklis 7 rodo agresyvesnę formą.Ir didžiausias rodiklis - nuo 8 iki 10 - rodo, kad vėžys sparčiai vystosi.

1998 paskelbė tyrimų mirtingumo rezultatai nuo prostatos vėžio vyrams nuo 55 iki 74 metų, kurie sirgo vėžiu ir UNCIRCULATED kurie gavo konservatyvų gydymą, ty be operacijos ir spindulinio gydymo. Tyrimai parodė, kad mirtiną vėžio rezultatus tikimybė vyrams su Gleason rezultatas nuo dviejų iki keturių minimalus - 4-5% tikimybe mirti nuo prostatos vėžio per 15 metų nuo nustatymo datos. Rezultatai iš viduriniosios grupės su penkių iki šešių taškų studijos indeksą yra taip: vyrai su 5 taškų, gresia mirties nuo prostatos vėžio 6-11%, o 6 taškus - bent 18-30%.Tikimybė mirties tų, kurių sąskaita 7 - nuo 42 iki 70%.Sunkiausios grupės rizika - 8-10 taškų - yra nuo 60 iki 87%.

Kitas prostatos vėžio diagnozę aspektas - prostatos vėžio - yra nustatyti vėžio išplitęs pati prostatos - į limfos ir tolimų limfmazgius ir kitus organus.Šis rodiklis kartu su Gleasono indeksu, kuris apibūdina naviko augimo greitį, lemia sėkmingo vėžio gydymo tikimybę.Bendrai nustatant ląstelių augimo greitį ir vėžio ląstelių paplitimą kaimyniniuose regionuose, yra pagrįstos aktyvios sistemos nustatant naviko stadiją.

Kai kurie gydytojai naudoja šią vyresnę sistemą, kad įvertintų vėžinių navikų vystymosi stadijas. A ir B - vėžys, lokalizuotas prostatos liaukoje, C ir D - vėžys, plinta į kitas kūno dalis.

Kaip ir TNM sistemoje, kiekvienai didžiosioms raidėms ABCD sistemoje yra požymiai, nurodantys pakategores, kuriose išsamiai aprašoma kiekviena pakopa. ABCD sistemoje yra mažiau kategorijų, todėl ji yra mažiau tiksli ir šiuo metu visai nenaudojama.

Atsakymas į šį klausimą yra gyvybiškai svarbus, nes jei vėžys yra tik prostatos liaukoje, visiško ir galutinio gydymo galimybės yra daug didesnės. Kai vėžys plinta už prostatos, gydymo galimybės sumažėja.

Siekiant išsiaiškinti šį klausimą, būtina nustatyti tuos taškus, ant kurios stovi TNM sistema - naviko dydis( toliau "areštas" iš prostatos skilties apimties), tam tikrų vėžinių ląstelių ar grupių dėl blizhelezhaschie ar tolimų limfmazgių plitimas, kad šie pokyčiaiantrinių navikų pažeidimų ląstelės kituose organuose( metastazės).

Norėdami atsakyti į šiuos klausimus, gydytojas turės atlikti labai sudėtingą diagnostikos darbą ir priskirti papildomus tyrimus, kurie gali suteikti reikiamą informaciją.Pažvelkime į tuos tyrimus, kuriuos šiam tikslui naudoja moderni medicina.

Ultragarso naudojamas prostatos dydžiui nustatyti,

Jūs gerai diagnozuosite, gydysite gerai( lat.), Kad planuotumėte tolesnį gydymą.Jis neturi būti naudojamas visais atvejais.

Dėl daugeliu sudėtingų priežasčių prostatos vėžio metastazė labiausiai "nusistato" kauluose.Šių metastazių nustatymas yra sudėtingas ir svarbus darbas, kurio rezultatas labiausiai lemia tolesnę gydymo taktiką.Kaulų radioizotopo tyrimas yra vienas dažniausiai naudojamų testų, nes jis rodo, kad vėžys yra plintantis į kaulinį audinį geriau nei kiti tyrimai. Tačiau ši procedūra ne visada naudojama. Tai paprastai nereikia, kai nėra rimtų priežasčių įtarti, kad vėžys pasklido.

Pati procedūra atliekama šiais būdais: į kraują patenka nekenksminga medžiaga, kurios radioaktyvumo lygis yra nedidelis.Ši medžiaga yra indikatorius, kuris turi traukos( giminystės) ryšį su naujai suformuotomis kaulų audinio ląstelėmis - kaulais, kaip ir bet kuriais kitais audiniais, nuolat atnaujinama. Jei šis procesas yra aktyvesnis, izotopo koncentracija bus didesnė.Atitinkamai nuskaitymo izotopo jutiklis parodys didesnę reikšmę.Ši informacija apdorojama ir pakartotinai sustiprinama kompiuteriu, todėl sukurtas aiškus ir tipiškas izotopų pasiskirstymo kaulinio audinio paveikslėlis. Išaugusios izotopų koncentracijos sritys yra aiškiai matomos ir susijusios su vėžiu, lūžiu, artritu ar infekcija.

Procedūros metu jūs guli ant stalo po skeneriu. Monitoriaus ekrane rodomas jūsų karkaso vaizdas su tamsiomis greito kaulinio audinio augimo sritimis.

Skaitymo rezultatų interpretavimas kai kuriais atvejais gali būti sudėtinga užduotis, nes skaitytuvas rodo ne tik vėžį.Tačiau gydytojai žino, kad prostatos vėžys visų pirma apima kaulus, esančius šalia prostatos liaukos: šlaunų ir apatinės nugaros dalies. Be to, vėžiui būdingos klasteriai, esantys vienoje srityje, o ne simetriškos dėmės abiejose kūno pusėse, pvz., Artritas kairėje ir dešinėje šlaunyse.

Rentgeno spinduliai rodo, ar vėžys išplito į krūtinę - šonkauliai ir plokšti dubens kaulai yra antra labiausiai palanki metastazių lokalizacija. Nors prostatos vėžys plinta tik tik penkiasdešimt procentų atvejų, tyrimų rezultatai rodo, kad 50% vyrų, sergančių sunkiu prostatos vėžiu, plaučių vėžys susirgiuoja.

Kompiuterinės tomografijos pagalba gydytojas vienu metu gali matyti trimatį vaizdą iš skirtingų jūsų kūno audinių į kompiuterio monitoriaus sekciją.Tai leidžia gydytojui iš bet kokio kampo ištirti būtinas kūno dalis. Kompiuterinė tomografija nėra privaloma jokiais atvejais. Gydytojas gali nustatyti kompiuterinę tomografiją, jei jis įtaria, kad vėžys pasklido. Deja, Rusijoje kompiuterinė tomografija dar nėra paversta visuotine procedūra, ir vargu ar pasireikšti - rentgeno spindulinė tomograma yra labai rimta organizmo spinduliuotės apkrova ir nėra tinkamai pagrįsta.

Prieš atliekant procedūrą, jodo junginys suleidžiamas į jūsų kraują, o tai padeda geriau suvokti vaizdą.Kai medžiaga plinta per kūną, galite pajusti šilumos skubėjimą, bet ne skausmas. Kompiuterinė tomografija yra įmanoma, nenaudojant jodo, pavyzdžiui, jei turite alergiją, tačiau vaizdas nebus toks aiškus.

Štai kaip veikia kompiuterio tomografija: esate gulint ant stalo, kuri lėtai persijungia per didelio skaitytuvo, kurio storio žiedo forma, centre. Nors jūs meluojate, skaitytuvas pašalina keletą prostatos liaukų vaizdų skirtinguose skyriuose.Šis procesas gali užtrukti iki 30 minučių.

Kompiuteris jungia gautus vaizdus ir suformuoja išsamią jūsų prostatos liaukos ir jo apylinkės vaizdą.Be vėžio, skaitytuvas gali aptikti išsiplėtusius limfmazgius. Kai vėžys už prostatos ribų, jis pirmiausia paveikia limfmazgius. Limfmazgiai jungiasi ir bando sunaikinti patogenines ląsteles, kurios sukelia jų uždegimą ir vėžio infekciją.

Deja, kompiuterinė tomografija gali aptikti tik išsiplėtusius limfmazgius, tačiau jų negalima atpažinti kaip besiformuojančią onkologiją.Limfmazgiai gali būti uždegti dėl įvairių priežasčių.Todėl kompiuterinė tomografija paprastai naudojama kartu su kitomis analizėmis.

Kaip ir kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija( MRT) suteikia mums trimačio vaizdo apie mūsų kūną.Jis dažniausiai naudojamas nustatant prostatos vėžio plitimą limfmazgiams ir kaulų audiniui. Tai padeda nustatyti lokalizuoto ir plintančio vėžio vystymosi stadiją.

Vietoj rentgeno spindulių ir dažiklių MRT naudoja magnetines ir radijo bangas, kad sukurtų vaizdą.Radijo dažnio pulsacija praeina per jūsų kūną, generuojant srovę, kurią pakėlė radijo dažnių imtuvas, ir po to paverčiama vaizdu, kaip ir tomograma. Turiu pasakyti, kad tai yra labiau pažangus metodas, nei rentgeno kompiuteografinė tomografija, - su juo praktiškai nėra radiacijos krūvio.

į procedūrą, kurioje atsižvelgiama 30-45 minučių metu, tu guli mažoje prietaiso vamzdelio formos. Procedūra yra neskausminga, tačiau aparatas gamina nemalonius būgnų garsus. Kai kurie žmonės nerimauja dėl to, kad reikia apsistoti uždaroje erdvėje. Jei tai jums yra problemiškas, prieš procedūrą galite imtis raminamųjų priemonių.

geriausias būdas nustatyti, ar vėžys į netoliese limfmazgiai, skleisti - tai limfmazgiai. Tai yra tai, kad kai kurie mazgai įsikūręs netoli prostatos yra iškirpti ir tada tiriamas mikroskopu. Jei kiti tyrimai, pvz radioizotopo tyrimo kaulo arba kompiuterinę tomografiją parodė, kad vėžys išplito po prostatos, limfmazgių skrodimo nereikia. Dažniausiai ši analizė yra naudojama patvirtinti apklausos, kuri gali manyti, kad vėžys yra lokalizuotas prostatos rezultatus.

Yra du būdai išgauti limfmazgius.

Laparoskopinis metodas. Pagal bendrąją anesteziją, chirurgas daro du mažus pjūvius pilvo sienoje. Naudojant ilgą chirurginis instrumentas, kuris turi mažą šviesolaidžio kamera( laparoscope), gydytojas šalina limfmazgiai iš savo dubens per pjūviai. Tada jis siunčia juos analizei histologui.Šis metodas dabar naudojamas dažniau nei tradicinis chirurginis gydymas, nes pacientui tai yra labiau taupus.

vėžys, išplitęs už prostatos liaukos, yra traktuojami kur kas sudėtingiau. Tačiau tam tikros rūšies gydymas gali pakankamai veiksmingai sulėtinti jo plitimą ir net sumažinti navikų dydį.Tai reiškia, kad jūs galite gyventi ilgiau ir mėgautis gyvenimu, nors jūs dažnai būna vėžio.

Daugelis rūšių prostatos vėžio augti ir vystytis priklausomai nuo androgenų hormonų( iš graikų kalbos žodžių Andros( MAN) + gencijonų( produkcijos). Šie vyrai lytiniai hormonai atsakingi už vyriškų lytinių požymių vystymąsi. Testosterono, pagrindinis vyriškas lytinis hormonas, atsakingas už normalų. lytinių organų ir kitų vyrų savybių, tokių kaip plaukų augimą ant veido ir plėtra raumeningas, be to, jis stimuliuoja vyriškų lytinių liaukų augimą -. ir prostatos įskaitant "nesubrendusios" vėžinės ląstelės yra labai aktyviai reaguoja. Apie "komanda" testosterono pakilti žymiai aktyvesni nei tuo pačiu komanda, reaguojant sveikų ląstelių

Kai yra prostatos vėžys, iš vyriškų lytinių hormonų visame kūne ir visame vėžinių auglių cirkuliacija stimuliuoja vėžinių ląstelių augimą labiausiai paplitęs būdas gydyti išplitusiu prostatos vėžiu -. . taigriežtai ribojančias arba visiškai blokuoja šių hormonų vėžys lauko hormonų terapijai priėmimą -. kartais vadinamas androgenų slopinančius preparatus - naudoja narkotikų ir sėklidžių pašalinimo sprendimųNiya vienas iš dviejų užduočių, o kartais ir dvi iš karto:

sustabdyti gamybą dauguma, bet ne visi, iš vyriškų lytinių hormonų.

Neleiskite likusiems hormonams patekti į vėžines ląsteles. Hormonų terapija

taip efektyviai sumažina dydžio vėžinių auglį, jis kartais naudojamas gydyti ankstyvos stadijos vėžį kartu su chirurgija ir radioterapija. Hormonai sukelia didelius navikus, todėl jie gali būti lengviau sunaikinti dėl spinduliuotės. Po radiacinio gydymo narkotikai padeda sunaikinti atskiras ląsteles, likusias ant naviko vietos.

tyrimai, kurių rezultatai buvo paskelbti 2002 metais, nustatė, kad 74% vyrų, kurie gydymą ir radioterapija, ir hormono penkerius metus atsikratė ligų.Iš tų, kurie gavo tik gydymą spinduliniu terapija, tik 40 proc. Atsigavo. Bendras procentas išlikimo buvo lygus 78% tarp tų, kurie gavo abiejų tipų gydymo ir 62% tarp tų, kurie buvo gydomi tik radioterapija.

Pacientams, kurių vėžys yra hormonas,null, kurį sudaro dvi metodus: monoterapija( pašalinimas iš sėklidžių - kastracija, estrogenų - slopinimui vyriškos lyties gamybą hormonų administravimo moterų hormonų( estrogenų), slopinimo vyrų lytinių hormonų gamybos įvedant specialias preparatai - antiandrogenų), arba jų derinys gydymui apimant skyrimą derinį iškastracija( chirurginis arba medikamentinis) su antiandrogenu. Gydymo tikslas - sukurti didžiausią androgenų blokadą( MAB).

Kiaušiniai gamina apie 95% visų testosterono pavidalu skirtų androgenų.Kaip jis yra pagamintas iš sėklidžių Leidigo ląstelių atsakas į stimuliavimą specialiu hormono - liuteinizuojantis hormonas( LH), kuris yra sukurtas pagal sekrecijos dalis specialiųjų Sporto smegenų - hipofizės. Hipofizės, savo ruožtu, nebuvo jis "nusprendžia" ant liuteinizuojančio hormono gamybą ir "komanda" vyresnysis centras hormonų reguliavimas žmogaus organizme - pagumburio.Ši "komanda" perduodama liuteinizmo hormono atpalaiduojančiu hormonu( LHRH).Vienas

hormoniniai terapija yra tai, kad įsteigta cheminės blokada kad neleidžia signalus į kiaušinių ištrauka reikia testosterono. Kai kurie vaistai, vadinami LHRH agonistais, gali sutrikdyti tokį signalizacijos būdą.Šie vaistai yra sintetiniai hormonai, panašūs į natūralų hormoną LHRH.Tačiau jie išjungia LH aktyvacijos mechanizmą, o ne jį pradeda, o sėklidės negauna signalo, kad gautų testosterono.

Garsiausi LHRH agonistai yra goserelinas, triptorelinas, leuprorelinas. Jie periodiškai įvedami į kūną.

Tačiau ne visi organizme pagaminti testosterono gaminami sėklidės. Nuo penkių iki dešimties procentų testosterono susidaro antinksčiai, liaukos, esančios virš kiekvienos inksto. Narkotikai, vadinami antiandrogenu, neleidžia šiam testosteronui pasiekti vėžio ląstelių.Šie vaistai kovoja su testosteronu dėl galimybės "susisiekti" su vėžio ląstelėmis ir galiausiai išstumti testosterono. Dažniausiai vartojami trys tabletėse gaminami vaistai. Tai yra flucinas, anandronas, casodex. Priklausomai nuo to, kuriam konkrečiam vaistui jums priskirta, vartojate jį vieną ar tris kartus per dieną.

Antiandrogenų terapija dažnai vartojama kartu su LHRH vaistiniais preparatais, tada testosterono patenka į vėžines ląsteles. Gydytojai vadina šį derinį didžiausia androgenine blokada.Šiuolaikiniai tyrimai patvirtina, kad testosterono "blokada" šiuo atveju yra tokia pat patikima, kaip ir chirurginiu sėklidžių pašalinimu.

Jei vėžys pasklido po prostatos liaukos, hormonų terapija gali jums padėti.

Kokia yra hormonų pakeičiamoji terapija?

Hormoniniai vaistai gali laikinai sulėtinti vėžio ląstelių ir sumažėjusios esamų navikų dydžio augimą, sumažinti simptomus ir prailginti savo gyvenimą.

jų poveikio efektyvumas nuo vienerių iki trejų metų - apie 80%.

Jūs galite nustoti vartoti vaistus, o kartais normali hormonų gamyba yra visiškai atkurta.

Kokie yra hormonų pakaitos terapijos trūkumai?

hormonų terapija daugeliui vyrų mažina ar visiškai slopina seksualinį troškimą.

Ji dažnai veda į impotenciją.

Tai gali sukelti karščio pojūčius, panašius į tuos, kuriuos menopauzėje patiria moterys.

Jūsų krūtys gali šiek tiek augti ir tampa skausmingos.Šis reiškinys vadinamas ginekomastija ir priklauso nuo jūsų kepenų funkcijos.

Tai gali lemti svorio padidėjimą, dažnai 4-9 kg.

Tai sumažina raumenų ir kaulų masę, kaulų trapumą ir padidina lūžių riziką( osteoporozę).

Kai kurie vaistai gali sukelti pykinimą, viduriavimą ir nuovargį.

Ši terapija padidina kepenų apkrovą, ypač ji yra išreikšta, jei anksčiau kepenų veikla buvo sutrikusi dėl hepatito, alkoholio ir kt.

Dauguma vėžio ląstelių prisitaiko prie narkotikų per vieną ar trejus metus.

Kai kurie hormoniniai vaistai gali būti labai brangūs.

nuolat naudojant gydymas hormonais, apie 50% žmonių, kurių vėžys išplitęs į dubens organus, tokius kaip šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, vis dar gyvas penkeri metai. Apie 40% gyvena dar 10 metų.Jei vėžys plinta į kaulinį audinį, gyvenimo trukmė dažnai sutrumpėja.Šiuo atveju apie 50% vyrų gyvena dvejus metus ir apie 30% - penkerius metus.

Anksčiau chirurginis sėklidžių pašalinimas siekiant sustabdyti testosterono gamybą buvo standartinis prostatos vėžio gydymas.Ši operacija vis dar naudojama, tačiau hormonų blokuojantys vaistai gerokai sumažino sėklidžių pašalinimo atvejus, todėl gali būti vadinama chemine kastracija.

Medicinos kalba sėklidžių pašalinimas vadinamas dvišaliu orchiektomija. Orkhi yra iš graikiško žodžio orchis, reiškia "sėklidė", o ektomija reiškia "pašalinimą".Sąvoka "dvišalis" reiškia, kad abi sėklidės pašalinamos. Orchiectomy gamina maždaug tokį patį poveikį, mažindamas testosterono gamybą organizme, taip pat hormonų terapiją.

Operacija dažnai atliekama ambulatoriškai, naudojant vietinę anesteziją.Daktaras nedidelis įpjovimas įsiskverbia į kapšelio vidurį, maišelį, kuriame yra sėklidės. Kiekviena sėklidė yra atskirta nuo spermatozoido ir pašalinama. Beveik visas laidas paliekamas į kapšelį, todėl jis atrodo natūralus. Tuo pačiu tikslu kai kurie vyrai operacijos metu kapiliaroje bus implantuojami dirbtinėmis sėklidėmis.

orchiektomija gali padėti jums, jei:

Jūs negalite būti gydomi hormoninės terapijos dėl sveikatos problemų, nesusijusių su prostatos vėžiu( kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos).

"Jūs neturite galimybės kasdien vartoti nurodytų vaistų, arba galite reguliariai sekti gydytojo injekcijas.

Kokie privalumai?

Orchiectomy atliekamas ambulatoriškai.

Komplikacijų rizika yra labai maža.

pigesnis gydymas nei hormoniniai vaistai.

poveikis pasireiškia iškart. Po kelių valandų jūsų organizme yra tik nedaug testosterono, kurį gamina antinksčiai.

šalutinis poveikis nėra toks sunkus, kaip vartojant vaistus.

Kokie yra trūkumai?

Kaip ir gydant hormonus, orchiektomija daugumoje vyrų mažina ar visiškai slopina seksualinį troškimą.

Dauguma vyrų lieka bejėgūs

Kai kuriems padidėjo ir tapo skausmingos pieno liaukos.

Apie pusę vyrų patiria karščio bangos.

Jūs galite jaustis mažiau mani ir būti depresija, kaip ir moterims, kurios buvo pašalintos krūtinės ląstos arba gimdos.

Tai gali sukelti osteoporozę, liga, kai kaulai tampa trapūs ir padidėja lūžių rizika.

Nors vėžio vystymąsi, ji gali būti sustabdyta per metus ar tris, tai bus beveik neabejotinai atnaujintas, kai vėžinės ląstelės prisitaikyti prie hormonų nebuvimo.

Po šoninės orchiektomijos, vartojamos metastazavusio prostatos vėžio gydymui, maždaug 50% pacientų gyvena dar trejus metus. Apie 25% gyvena dar penkerius metus ir ilgiau. Vyrai, kurie negydo vėžio už dubens srities, paprastai gyvena ilgiau - 50-60% gyvena penkerius metus, o 40% gyvena dar 10 metų ir ilgiau.

Chemoterapija yra svarbiausias daugelio vėžio gydymo būdas. Prostatos vėžio gydymo metu chemoterapija dažnai naudojama tais atvejais, kai vėžys ir toliau auga, nepaisant kitų gydymo būdų, įskaitant hormonų terapiją.

Kaip rodo pavadinimas, chemikalai yra naudojami chemoterapijoje, siekiant sunaikinti vėžines ląsteles - vaistus, kovojančius su vėžiu.Šie vaistiniai preparatai gali būti įvedami į veną arba paimami tablečių pavidalu. Deja, chemoterapijos naudojimas gali sukelti nemalonių šalutinių poveikių, kadangi vaistai, kurie kovoti su vėžiu - toksinių ir neigiamą poveikį ne tik vėžinių ląstelių, bet ir sveiki. Tarp šalutinių poveikių gali būti plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas, nuovargis, sutrikusi žarnyno funkcija ir sumažėjęs imunitetas infekcinių ligų.Skirtingų žmonių šalutinis poveikis pasireiškia skirtingai. Kai kuriose šalyse jie gali būti vidutinio sunkumo, o kitose - ryškesni.

Kartais chemoterapija galima palengvinti sunkios vėžio simptomus, tokius kaip skausmas, kurį sukelia tai. Tačiau šiandien nėra įrodymų, kad chemoterapija gali prailginti vėžį sergančių vyrų gyvenimą.

Gydytojas gali patarti naudoti chemoterapija, jei gydymo hormonais nebegalioja ir jūsų bendra būklė yra pakankamai stabilios, kad išbandyti šį būdą.

Kokie privalumai?

Chemoterapija gali sumažinti skausmą ir palengvinti kitus prostatos vėžio simptomus. Kartais cheminiai vaistai sulėtino naviko augimą.

Atsižvelgiant į prostatos vėžio chemoterapijos neduoda tokio gerą poveikį, kaip ir kitų vėžio gydymui. Be to, kai kurie šalutiniai poveikiai šis gydymas gali sukelti tik nepatogumus, ir kiti - rimtesnių problemų, pavyzdžiui, sutrikusi imuniteto, mažinti organizmo gebėjimą kovoti su infekcija.

Jei tradicinis gydymas negali kontroliuoti savo vėžio, gydytojas gali pasiūlyti Jums dalyvauti klinikiniame eksperimentą.Kai kuriuose tyrimuose naudojama ta pati tradicinė chemoterapija, tačiau nauji variantai ir deriniai.

Kitais tyrimais galima naudoti eksperimentinį gydymą naujais vaistais. Kai gydymas buvo išbandyti keletą pacientų ir jų šalutinis poveikis yra žinomas, tačiau gali būti visiškai naujas galimybes vykdyti nežinomų šalutinį poveikį.

Jūsų imuninė sistema gali kovoti su vėžinėmis ląstelėmis, tačiau ji dažnai negali atskirti jų nuo sveikų ląstelių.Mokslininkai ieško būdų, kaip genetiškai modifikuoti vėžines ląsteles laboratorijoje, siekiant, kad būtų lengviau nustatyti, kaip priešišką įsibrovėlių.Modifikuotos ląstelės tada vėl į savo kūną injekcijomis padėti savo imuninei sistemai atpažinti ir sunaikinti prostatos vėžio ląsteles.

Be kitą metodą, kuris vis dar vystymosi stadijoje, jūsų kūnas turėtų pristatyti specialiai modifikuotą geną, kuris puls tik vėžines ląsteles priešinės liaukos.Šis genas bus užkoduoti dėl įtraukimo į darbo tik tada, kai ji bus liestis su vėžinių prostatos vėžinių ląstelių, taip apribojant padarytą žalą sveikų ląstelių.

kitą mokslinių tyrimų tendencijos - tai bandymas padaryti prostatos vėžio ląstelės labiau linkusios, neapsaugotos nuo cheminių medžiagų poveikio.

naujos kartos narkotikų yra parodyta medikamentų rinkos, pagrįstos monokloninius antikūnus( Mab,-monokloniniai antikūnai), rituksano ir Herceptin. Pagrindinis jų skirtumas yra veiksmo atranka. Jei anksčiau beveik visi medicininiam gydymui vėžio preparatai buvo nukreiptas į vėžinių ląstelių naikinimo ir taip turi didelę toksiškumo į normalios ląstelės, nauji narkotikai nukreipti tik vėžines ląsteles, sukurti sąlygas, kuriomis jie negali kurti.

Šis metodas pasirodė esąs labai veiksminga krūties vėžio narkotikų, kuris yra vadinamas "Trastuzumabas»( Herceptin) gydymui. Trastuzumabas blokuoja krūties vėžio genetinės anomalijos rezultatus. Rituksano( Rituksimabas) ir Herceptin( Trastu-zumab) yra pirmasis vaistas tokio pobūdžio, kad atsiradus rinkoje, o jų pardavimai per pirmuosius kelerius metus dinamika yra labai optimistiški, ypač JAV pardavimų rezultatų.Pasak analitikų tyrimų veiklą farmacijos srityje, šiuo metu įvairiose vystymosi stadijose ir klinikinių tyrimų visame pasaulyje yra apie tūkstančius vaistų vėžiui gydyti pasirinktinai orientacija auglį.

Be to, farmakologiniai tyrimai kasdien atneša naujienas šioje srityje, ir kai kurie iš jų yra gana netikėtas. Mokslininkai Burnham instituto( JAV) padarė išvadą, kad vaistas Xenical nuo nutukimo( Orlistatas) Roche padėti gydytojai kovoti su prostatos vėžiu. Vaistas slopina fermentą, susijusį su lipidų absorbcija žarnyne;ji taip pat gali slopinti kitą fermentą - riebalų rūgšties sintazę, kuris konvertuoja angliavandenių į lipidų.Mokslininkai nustatė, kad šis fermentas stimuliuoja prostatos vėžio ląstelių augimą.Patikrinimai pelėms parodė: Orlistatas kontroliuoja šį augimą.Kiti eksperimentai parodė, kad vaistas neturi įtakos sveikoms ląstelėms ir nesukelia šalutinių poveikių.

Hemlock

Supilkite šviežių traiškytų žiedynai Hemlock( surinktą birželio pradžioje), degtinė( 1: 1), hermetiškas dubuo, įlieti ją tamsioje vėsioje vietoje 18 dienų;paimkite tuščią skrandį 1 valandą prieš valgį.Pirmą dieną - 1 col. 0,5 akių vandens;antrą dieną - 2 k. ir kt., iki 40 k., taip pat kasdien mažinkite dozę.Kursas kartojamas 2-3 kartus.

mokesčiai už

Immortelle( gėlės), dilgėlių( lapų), plantacijų( lapų), gervuogių( žolės) - 75 g;beržas( inkstų), bruknių( lapas), ąžuolas( žievė), piemenų piniginė( žolė), kraujažolės( žolė), paveldėjimo( žolė), šalavijas( žolė) ~ 50 g;Centaury( žolė), šaltalankis( žievė), pelėdos( žolė), asilas( žolė) - 25 g;erškėtuogių( vaisių) - Sumaišykite 100 g, padalintas į 10 dalių, iš vienos pusės 0.25 įpilkite 2 l vandens, kaitinti 20 minučių, filtruoti, kietas ir saugoti vėsioje vietoje;Paimkite 1 stiklą 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį( kursas - 3 mėnesiai, pertrauka - 2 savaites, tada tęskite).

♦ Grynumas( žolė), gurkšnis( lapelis) - 5 g, balandė - 3-4 gėlės.

Įpilkite 1 puodelio verdančio vandens, 3-5 minutes virkite, įpilkite 2 valandas;Įveskite 0,25 puodelio 4 kartus per parą tuščiu skrandžiu ir 30 minučių prieš valgydami. Gydymo kursas - 1 mėnuo.

♦ eukalipto( lapų), kraujažolės( žolė), bedstraw( žolė), dilgėlių( lapas), saldymedis( šakniastiebiai), Astragalus( žolė), šuoliai slapyvardį( vaisių), medetkų( gėlės), Hypericum( žolė), ugniažolė( žolė), perima( žolė), Thistle( lakštai), bearberry( lapas), Ginčai( žolė), rykšten( žolė), Dadzis( žolė) - 5 pagal 3 l degtinės užpildyti mišinys, virti 3-4 minutes;Prieš kiekvieną valgį įpilkite 0,5 puodelio. Gydymo kursas - 1 mėnuo.

mišinys

♦ Supilkite 25 gramų pušies( beržas) Inkstų 1 l verdančio vandens 1 dieną, nusausinkite;sumaišoma chaga - 150 g( befungin - 200 g), alijošius( nulukštenti lapas - 500 g), gyslotis( sultys šviežios varčia - 20 g), kietis( tinktūros) - 10 g alkoholio - 250 g, medus - 300 g cukraus- 250 g;mišinys užpilkite inkstų infuziją, primygtinai 3-5 dienas;paimkite 2 šaukštai.šaukštą 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.Receptai

žinomas gydytojas V. Galyukov

♦ įpilti 50 g susmulkintų šaknų Marjino 0,5 litrų degtinės, reikalauti tamsioje butelio 10 dienų.30-40 val. 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį( kasdien 3 mėnesius).

♦ Bergenia pietinio ženšenio malta į grikių dydžio, 50 gramų žaliavinio cukraus ir 350 ml verdančio karšto vandens( 60 ° C), spaudos 8 valandas, suvynioti( šaknų atostogos infuzijos);imtis 2-3 šaukštelių 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį( 3 dienas iš eilės). _

♦ Įpilkite 100 g džiovintų žolelių Chelidonium 0,5 litrų degtinės, reikalauti tamsioje butelio 5 dienų.; paimkite 1 valgomą šaukštąšaukštą 3 kartus per dieną 40 minučių prieš valgį( 3 dienas iš eilės).

♦ Įpilkite 100 g sumaltų Sibiro Ženšenis šaknies 0,5 litrų degtinės, reikalauti tamsioje butelio 10 dienų;gerti po 1 h. šaukštą 3 kartus per dieną 30 min prieš valgį( 3 dienas iš eilės).

Kiekviena tinktūra nurodytoje užsakyme imama 3 dienas, atsižvelgiant į šaknies šaknis - visus 3 mėnesius. Tinktūros

degtinės, kai gavimo būtina atskiesti su vandeniu( 1: 3).

Su metastazėmis kepenyse visi vaistai turi būti ruošiami vandeniu. Gydymas

žibalo( receptai gydytojas Tishchenko)

♦ Priimti 1-2 valandas. Šaukštai per naktį su vandeniu.

♦ įpilkite vaisių susmulkinto graikinių riešutų pieno etapas žibalo( 1: 1) įlieti 10 dienas tamsioje vietoje, periodiškai purtant;1 šaukštelį vartokite 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.