Gastroduodenitas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

skrandyje -( gastroduodenitis; skrandyje skrandžio dvylikapirštės žarnos + dvylikapirštės žarnos + -jis - uždegimas) - uždegiminė liga gleivinės dvylikapirštės žarnos ir prievarčio pilvo srityje. Virškinimo pasireiškia pykinimas, nemalonus skonis burnoje, skausmas epigastriumo regione ir jausmų pilnatvės. Gastroduodenita simptomai yra labai panašūs į simptomus gastritas: yra apetito netekimas, raugėjimas, griausmingas skrandyje, viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba atvirkščiai. Klasifikacija

gastroduodenitov

Priklausomai nuo vyraujančio etiologinis faktorius buvo išskirtas:

pirminei( egzogeninį) gastroduodenitis;
antrinis( endogeninis) gastroduodenitas.

Paplitimas yra toks:

common gastroduodenitis;
lokalizuotas gastroduodenitas.

Priklausomai nuo rūgštingumo laipsnis gali skirtis gastroduodenity:

gastroduodenitis su normaliu sekrecijos funkcija;
gastroduodenitas su sumažėjusia sekrecijos funkcija;
gastroduodenitas su padidėjusia sekrecijos funkcija.

priežasčių

gastroduodenita gastroduodenita turi daug priežasčių.Egzistuoja endogeninės ir egzogeninės jos vystymosi priežastys.

Tarp endogeninių priežasčių gastroduodenita didelę svarbą padidėjusios rūgšties gamybą, mažina gleivių, hormonų reguliavimo sekrecijos išsidėstymą.Be to, plėtros gastroduodenita iš anksto sudaryti sąlygas kepenų ir tulžies takus, endokrininės patologijos.

susirgimų veiksniai egzogeninė išskiria fizinę išvaizdą gastroduodenitis, pavyzdžiui, gaunančių ūmių, šalto ar karšto maisto, chemikalų( pesticidų poveikio).Svarbiausias veiksnys yra Helicobacter pylori nurijus virškinimo trakte.

Kaip yra

skrandyje Kai veikiami nenormalus etiologinėms veiksnių dėl skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opa vystosi uždegiminę reakciją, kuri veda prie sutrikimų fiziologinio regeneruoti gleivinės ir vystymosi atrofija. Visi šie veiksniai lemia sekretorinės ir motorinės funkcijos sutrikdymą.Kaip taisyklė, gastroduodenite taško padidėjimo tonas ir judrumas skrandžio, dvylikapirštės žarnos diskinezija. Simptomai

gastroduodenita

gastroduodenitov simptomai yra įvairus ir priklauso nuo struktūrinių pokyčių gleivinės, jų lokalizacijos, kad patologinių proceso etape, funkcinės būklės skrandžio, ir sutrikimų medžiagų apykaitos procesus organizme laipsnis. Dažni gastroduodenito požymiai yra silpnumas, mieguistumas, sutrikęs miegas, dažnai galvos skausmas. Objektyviai stebimas gastroduodenitas, odos blyškumas, vitaminų trūkumo apraiškos.Šių simptomų sunkumas priklauso nuo medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimo laipsnio.

diagnostika gastroduodenita

endoskopinio tyrimo čia gastroduodenite

endoskopu esant gastroduodenite paprastai eksponuoti židinio ar difuzinio hiperemija gleivinės edema, ir hipertrofiją raukšlės t. D.

Kartais gleivinė rodomi šviesiai, ištempti, su užapvalintais raukšlės. Tai būdinga atrofinį procese, tačiau buvimas ar nebuvimas atrofijos ir jos laipsnis gali būti apskaičiuotas tik histologiškai.

histologinis tyrimas ne gastroduodenite

histologinis ištyrimas dėl skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opos yra privalomas gastroduodenita diagnostikos metodas, kuris leidžia patikimai įvertinti uždegimo, degeneracinių procesų laipsnį.Kvalifikacijos

skrandžio sekrecijos funkcija gastroduodenite

kvalifikacijos skrandžio sekrecinių funkcijos gali būti atlikta iki intragastrinį pH-Metras metodu.

skrandžio pH Metras leidžia įvertinti pH kūno sričių ir. ertmės naudojant specialų zondą su dviem įterptųjų elektrodų.Normalus pH skrandžio kūno plotą yra pasninko vyresniems kaip 5 metų 1,7-2,5 vaikais, po stimuliatorius( histamino) Įvadas - 1,5-2,5.Ertmė atlikti neutralizacijos rūgšties turi paprastai pH didesnis kaip 5, t.y. skirtumą tarp kūno ir antralinių pH paprastai virš 2 vienetais.Šio skirtumo sumažėjimas rodo antrumo neutralizavimo pajėgumų sumažėjimą ir galimą dvylikapirštės žarnos parūgštinimą.

sekrecijos funkcija yra laikomas būti sumažintas, jei visi rodikliai sumažėjo bazinei ir skatino frakcija. Sekrecijos funkcija yra laikomas būti padidinta, jei padidėjo net individualius rodiklius bent vieną iš grupuočių.

Lėtinis gastroduodenitis dažnai pasitaiko vaikų, kurių normali arba padidėjusi sekrecija A vykdant gerą atsaką į stimuliatorius sumažėjimas yra atskirų standartų pasireiškimas. Nekilnojamojo mažinimas skrandžio sekrecijai būdingas ugniai į stimuliatorius įvedimo ir yra tipiškas sunkių Atrophic gastritas formų, kurios yra retai vaikams. Egzaminas

variklis funkcija, kai gastroduodenitis

vertinimas motorinės funkcijos yra atliekamas remiantis antroduodenalnoy manometriją.Įvertinti skrandžio gali būti už electrogastrography( kiaušinių), judrumą, taip pat ultragarsu skrandžio su iš anksto užpildyti jį su vandeniu.

Fluorografijos Fluorografijos metu gastroduodenite

skrandžio bario nėra diagnostinis metodas CGD, tačiau gali būti naudojamas įvertinti evakuacijos funkciją diferencinę diagnozę kitų ligų( įgimtų anomalijų, prievarčio stenozė, navikai, lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcija ir t. D.).

diagnozė Hp infekcijos gastroduodenite

diagnozuoti Hp infekcija yra privaloma nurodyti gastroduodenitis ir vėliau gydymo tipą.Grupės yra 2 būdai diagnostikos helikobakterioza:

histologinis pakankamai patikimą metodą ir yra aukso standartas diagnozei helikobakterioza.
Bacterioscopy - aptikimas Hp biopsija citologinių tepinėlių ant stiklo, dažymo metodai yra vienodi.

gydymas gastroduodenitis

gydymas gastroduodenitis ilgas, nuoseklus, žymus objektas. Apima ir racionalų bendrą, maisto ir variklio režimą, mitybą, preparatų tuo aukštos rūgšties gamybos( Vicalinum, almagel), reiškia, stimuliuoja reparacijos procesus multivitaminų apie nuorodų - antispazminiais, raminamuosius, vaistažolių, mineralinio vandens, tais atvejais, kai antrinio gastroduodenitis su sumažėjo rūgšties gamybąfermentų preparatai. Sudėtinga virškinamojo trakto ligų gydymas yra būtinas.

Gastroduodenito gydymas prasideda nuo dietos.

Dieta ne gastroduodenite

Sriubos grūdų ir daržovių, trintos, visų mėsos, grybų, žuvies sultinio;liesos mėsos( malta, kepti), virti vištienos, garo, virtos, keptos kotletas be šiurkščių krastas lieso kumpio, virtos žuvies liesos, gerai mirkyti maltos liesos silkė, ikrai;pieno( jei ne sukelti viduriavimą), sviestas, kefyras, jogurtas, grietinėlė, grietinė, ne rūgštus, ne rūgštus šviežias sūris, tarkuotas sūris yra lengvas;minkšti virti kiaušiniai, keptas omaras;javai, pureed ar gerai virti( grikiai, manų kruopos, ryžiai);Miltų patiekalai( išskyrus kepimo), pasenusi duona, balta, pilka, nesdobnye krekerių;daržovės, virti vaisiai, tarkuotos žaliavos;vaisių, daržovių sultys( taip pat rūgštinės);arbata, kava, kakava, vanduo su pienu, jujube, cukrus. Stalo druska iki 12-15 g Pridėti vitaminus C, B1, B2, PP.

maitinimas penkis kartus. Kai

miltai laikytis šių taisyklių:

• Maistas ir gėrimais neturėtų būti per karšta ar per šalta;
• Niekada nuryti kieto maisto, o ne kramtyti kruopščiai
• Yra pageidautina kelis kartus per dieną, palaipsniui. Nuo

gastroduodenitis lėtinė liga Žinoma skiriasi ciklinę, pakaitomis su laikotarpiams paūmėjimo remisija, gydymas turi būti skiriamas pagal šiuos principus:

• metu ūmaus laikotarpiu paciento lova poilsio yra nustatytas paprastai yra ne mažiau 7-8 dienas;
• reikalauja privalomos dietos. Tinkama mityba prisideda prie to, kad lėtinis skrandžio greičiau pagydomos ir nesukelia pernelyg didelį skausmą;
• neutralizuoti Heliobacter Pilori narkotikų terapija yra atliekamas, kuris susideda iš atsižvelgiant bismuto trikalio dicitratas, amoksicilino, metronidazolio, ir makrolidai. Terapinis kursas trunka nuo 7 iki 10 dienų;
• jei skrandyje buvo padidėjusio skrandžio rūgštingumo, pacientas yra rekomenduojama imtis omeprazolas ir H2 blokatoriai histamino receptorių;
• puikūs rezultatai rodo kineziterapiją, sanatorinį gydymą ir fizinį pratimą.

Gastroduodenito vaistai. Gastroduodenito

gydymo režimai

Kadangi viena iš pagrindinių priežasčių gastroduodenita - infekcijos gydymas yra ne be antibiotikais.

pasirinkimo vaistas gydymo gastroduodenitis:

1. De nol ir metronidazolio( Žinoma lecheniya10-14 dienas) + tetraciklino antibiotikų( gydymo dienomis 7-10);
2. klaritromicino ir omepravzol kartu metranidazolu( gydymo 7 dienas);
3. metronidazolio plius amoksicilino( lecheniya10 dienų kursas) + ranitidinas( 2 kartus per dieną prieš valgį 2 savaites);
pasirinkimas gydymą priklauso nuo kurso gastroduodenitis savybių.Kai pirmieji simptomai gastroduodenita pasitarti su gydytoju gastroenterologas konsultacijų ir gydymo paskyrimas.

lėtinis gastroduodenitis vaikams yra būdingas skrandyje

chroniškas nespecifinis uždegiminės pertvarkymo skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opų, taip pat sekrecijos ir variklio-evakuacijos pažeidimus.

Vaikams, skirtingai nuo suaugusiųjų izoliuotas pažeidimas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pastebėtas gana retai, 10-15% atvejų.Daug dažniau pastebėta, kad šių padalinių bendras pralaimėjimas. Dvylikapirštės žarnos, yra hormonų aktyvios institucijos, turi reguliuojantį poveikį, apie funkcinio aktyvumo ir skrandžio, kasos ir tulžies takų evakuaciją.

Sukelia gastroduodenita vaiką

pagrindinį vaidmenį priklauso virškinimo priežasčių: nereguliarus ir bloga mityba, piktnaudžiavimas aštriu maistu, maisto "sausas racionai" ir Psichogeninės veiksnių.Šių veiksnių reikšmė padidėjo nuo genetinio polinkio akivaizdoje į ligos gastroduodeninei. Stresines situacijas šeimoje, mokykloje, socialinis ratas dažnai įgyvendinama vegetatyvinio ir kraujagyslių distonijos forma, kuri paveikia sekreciją, peristaltiką, kraujo tiekimas, regeneracinius procesus ir sintezę virškinimo hormonų.Taip pat svarbu ilgai priėmimo vaistai( gliukokortikoidai, NVNU), maisto alergijos, ir kiti veiksniai, kurie mažina nespecifinį ir specifinį vietinį gleivinės apsaugą.

Vienas iš pagrindinių priežasčių, dėl lėtinio gastroduodenitis vaikams ir suaugusiems - Helicobacter pylori infekcijai. Duodenitu vystosi prieš gastritas fone, kurią sukelia Helicobacter pylori, ir metaplazijos žarnyno epitelio dvylikapirštės žarnos opa. Helicobacter pylori kolonizuoja porcijomis metaplazirovannogo epitelį ir sukelia juos tokius pačius pakeitimus, kaip į skrandį.Židinių skrandžio metaplazijos yra neatsparus dvylikapirštės žarnos turinį poveikių, kurie veda prie erozijos išvaizdą.Todėl gastroduodenitis susijęs su Helicobacter pylori, dažniau Erozyjny.

Visi šie veiksniai turi toksiškos-alergines poveikį ir sukelti morfologinius pokyčius, dvylikapirštės žarnos gleivinę.Atsižvelgiant į šias aplinkybes, iš rūgščiai skrandžio gleivinės pažeidimas atsižvelgiant į evakuacijos-motorinių sutrikimų atveju ir sumažinti Intraduodenaliniams pH vaidmuo.Žalingas veiksniai pirmasis sudirginti gleivinę, ir ateityje - distrofiniai ir atrofinių pakeitimų.Tuo pačiu metu keičiasi vietos imunitetas išsivysto autoimuninė agresiją, sutrikusi sintezę hormonus, kurie reguliuoja variklio ir sekrecijos funkcija kasos ir tulžies latakus sistemą.Pastarajame taip pat yra uždegiminių pokyčių.Tai veda prie atsižvelgiant į sekretino sintezės sumažėjimo ir sočiu natrio kasos sulčių, kuri, savo ruožtu, sumažina šarminimo žarnyno turinį ir skatina vystymąsi atrofinio pokyčių.Simptomai

gastroduodenitis vaikams

Lėtinis gastroduodenitis skirtingų polimorfines simptomų ir yra dažnai derinamas su kitais virškinimo trakto ligų, ir todėl ne visada įmanoma atskirti simptomus sukelia gastroduodenitom nuo sukeltų simptomų gretutines ligas.

gastroduodenitis ūminės fazės metu pasireiškia skausmas mėšlungį skausmai epigastrium vyksta 1-2 valandas po valgio ir dažnai spinduliuoja į hypochondrium( dauguma dešinėje) ir bambos sritis. Valgymas ar antacidiniai vaistai sumažina skausmą ar stabdo jo vartojimą.Skausmo sindromas gali būti pridedama sunkumo pojūtis, pilnumo Podsercowy regionas, pykinimas, seilėtekis. Iš skausmas ir dispepsija pagrindinio vaidmens mechanizmas siejamas su dvylikapirštės žarnos diskinezija. Kadangi šio sustiprinto dvylikapirštės žarnos refliukso, todėl karčios raugėjimas, o kartais vėmimas su tulžies priemaiša, mažiau rėmuo.

Tiriant pacientus, atkreipiamas dėmesys į odos bėrimą ir mažą kūno svorį.Kalba padengta balta ir gelsvai baltos spalvos danga, dažnai su šoninio paviršiaus dantukais. Apie palpuojant pilvo nustatyti jautrumas piloroduodenalnoy regioną, mažiausiai - aplink bambą, į epigastrium ir hipochondrija. Būdingas Mendelio simptomas. Daugelis pacientų turi teigiamų Ortner ir Kehr simptomų.

vaikams, sergantiems lėtine Duodenitas dažnai pažymėta vegetatyvinių ir psicho-emocinių sutrikimų: pasikartojantys galvos skausmai, galvos svaigimas, miego sutrikimus, nuovargį, dėl endokrininės funkcijos dvylikapirštės žarnos pažeidimo. Autonominė disfunkcija gali pasireikšti kliniškai dempingo sindromas: silpnumas, prakaitavimas, mieguistumas, sustiprintos žarnyno peristaltiką, vyksta 2-3 valandas po valgio. Po ilgą laiką tarp maitinimų gali atsirasti ir simptomų hipoglikemijos į raumenų silpnumas forma, drebulys organizme, labai padidėjo apetitas. Atsižvelgiant į tai,

charakteristikas ir preferencinio lokalizacijos patologinio proceso skirti Kai kuriuose įgyvendinimuose lėtinis gastroduodenitis, turinčiu charakteringas klinikinių pasireiškimų.

• yazvennopodobnom lėtinis skrandžio ( daugiausia bulbit): Dažniausiai variantas yra dažnai derinamas su antralinių gastritas( antroduodenit) ir skrandžio opa. Jo vystymosi pagrindas yra veiksniai, dėl kurių padidėja skrandžio sulčių agresyvumas ir dvylikapirštės žarnos turinio parūgštėjimas. Dėl bulbito paūmėjimo fazėje būdingas opinis skausmo sindromas. Stubos yra lokalizuotos epigastrinėje srityje, pasirodo tuščiu skrandžiu arba 1,5-2 valandos po valgio ir naktį.Sutrikusių sezoniškumas yra skirtingas.
• Gastritinis lėtinis gastroduodenitas , kartu su atrofiniu dugno gastritu ar enteritu.Šiame variante difuzinis atrofinis procesas gali plisti į dvylikapirštę žarną.Kai kartu su lėtiniu duodenitu ir enteritu, ši liga pasireiškia kaip maisto nepakantumo, virškinimo ir absorbcijos sutrikimo simptomais.
• Cholecistitas panašus lėtinis duodenitas , sukurtas prieš dvylikapirštę žarną.Cholecistitas skatina atsiradimo ir progresavimo uždegiminių ir degeneracinių pokyčių dvylikapirštės žarnos dėl lėtinės obstrukcijos dvylikapirštės žarnos funkcinio ar organinės kilmės. Kai duodenostasis vyrauja nuolatinis arba priepuolinis skausmas epigastriumo regione ir į dešinę nuo bambos, pilvo pūtimas, griausmingas, pykinimas, raugėjimas kartaus, vėmimas tulžimi.
• Pankreatitas panašus vietinis duodenitas ( papilitas, papilozinis divertikulis).Papilomų dažnai vystosi kaip uždegimui plisti Todėl į didelį dvylikapirštės žarnos spenelių su duodenitas arba gali būti dalis uždegiminiu procesu, susikaupia kasos ir tulžies latakus sistema. Divertikulitas yra divertikulių pažeidimas, kuris dažniausiai būna šaligatvio zonoje. Vietinis duodenitu sukelti sutrikimų evakuacijos kasos sulčių ir tulžies stojimo papillita kad pasireiškia simptomai tulžies diskinezija. Skausmas yra lokalizuotas daugiausia dešinėje viršutinėje kvadrantoje ir yra susijęs su riebių maisto produktų suvartojimu;Galimas nedidelis skrandžio skausmas ir švelnus odos uždegimas. Kartais yra simptomai pankreatito( skausmo susikaupia kairiajame viršutiniame kvadrante, kartais Supamieji lydi vidurių pūtimas, pažeidimas kėdės, trumpalaikis netoleruojate pieno).

Lėtinis gastroduodenitas turi ciklišką kursą: paūmėjimo fazę pakeičia remisija. Paūmėjimai pasireiškia dažniau pavasarį ir rudenį, su mityba susijusių sutrikimų, An mokykloje perkrovos, įvairių stresinių situacijų, infekcinių ir somatinių ligų.Pasunkėjimo sunkumas priklauso nuo skausmo sindromo sunkumo ir trukmės, dispepsijos reiškinių ir sutrikusios bendros būklės. Spontaniniai skausmai trunka vidutiniškai 7-10 dienų, palpacijos skausmas lieka 2-3 savaites. Paprastai lėtinio duodenito paūmėjimas trunka 1-2 mėnesius. Neužbaigta remisija būdinga skundų nebuvimu, esant vidutinio sunkumo objektyviems, endoskopiniams ir morfologiniams duodenito požymiams. Remisijos stadijoje dvigalyje nenustatyta klinikinių, endoskopinių ir morfologinių uždegimo apraiškų.

Gastroduodenito

diagnozė

diagnozė lėtinės gastroduodenitis yra remiantis klinikiniu stebėjimų funkcinės būklės dvylikapirštės žarnos opa, endoskopinio ir histologinis( biopsija medžiaga gleivinės membranos) tyrimų tyrimas. Kai

funkcinė dvylikapirštės žarnos Intubacja aptikti keitimai būdingą Duodenitas: distonija sfinkterio iš Oddi, skausmas ir pykinimas tuo administravimo žarnyne stimulo metu, atvirkštinės nuotėkio per zondas magnio sulfato tirpalą dėl spazmas dvylikapirštės žarnos opa. Dvylikapirštės žarnos turinio mikroskopijoje aptiktas sumažėjęs žarnyno epitelis, dažnai ir vegetatyvinės lamblių formos. Siekiant įvertinti funkcinė būklė dvylikapirštės žarnos enterokinazės nustatyti fermento aktyvumą ir šarminės fosfatazės aktyvumą ir dvylikapirštės žarnos turinį.Šių fermentų aktyvumas padidėja ankstyvosiose ligos stadijose ir mažėja, kai patologinio proceso sunkumas pablogėja.
Taip pat svarbu ištirti skrandžio sekreciją.Jos pasirodymas atsidopepticheskom duodenitas( Bulba) linkę būti didesnis, ir dvylikapirštės žarnos uždegimo kartu su atrofinį gastritas ir enteritas - sumažintas.
Labiausiai informatyvus gastroduodenito diagnozavimo metodas yra PEGD.
rentgeno tyrimas dvylikapirštės žarnos tikrai ne klausimas, lėtinio duodenitas diagnozę, bet leidžia jums nustatyti įvairias variklio evakuacijos sutrikimai, dažnai serga gretutiniais arba yra priežastis.

gastroduodenita Gydymas vaiką

lėtinio gastroduodenitis vaikams atliekamas pagal tuos pačius principus kaip ir lėtiniu gastritu.

Ūminis ligos laikotarpis rodo, kad lova yra 7 - 8 paros.
Mityba yra labai svarbi. Pirmosiomis ligos dienomis rekomenduojame lentelę Nr. 1, ateityje - lentelę Nr. 5. Perleidimo laikotarpiu parodoma visaverčio dieta.
Dėl Helicobacter pylori naikinti atliktas trijų komponentų terapiją, bismuto trikalio dicitratobismuthate( pvz, De-nōl) kartu su amoksicilino ir metronidazolo, makrolidų arba 7-10 dienų.Kai
padidėjusio skrandžio rūgštingumo rekomenduojame histamino H2 receptorių blokatoriai, omeprazolas 20 mg pasninkavo 3-4 savaites. Iki
požymių taikyti priemones reguliuoti judrumą [metoklopramidas, domperidonas( Motilium) drotaverino].
Reabilitacijos procese numatyti kineziterapija, pratimais gydymas ir sanatorinis gydymas.

prevencija gastroduodenita

prevencija gastroduodenita apima ir racionalų maisto ir bendrą vairavimo režimą, aukštos kokybės subalansuotą mitybą, laikytis visų sveikos gyvensenos elementų.Gastroduodenito optimalus gydymas ir reabilitacija yra viena iš efektyviausių priemonių, skirtų pepsinės opų ligos profilaktikai.

prevencija gastroduodenitis vaikams

Kai gastroduodenalinės ligos vaikas yra labai svarbu laikytis tokio amžiaus galios apsaugoti vaiką nuo fizinės ir emocinės perkrovos principais. Antrinė prevencija apima tinkamą ir savalaikį vaikų gastroenterologijos gydymą, priežiūrą ir reguliarias konsultacijas.

prognozė gastroduodenita

Kai nereguliarus ir neveiksminga gydymas lėtiniu gastritu ir gastroduodenitis pasikartoti ir tapo pagrindine patologija suaugusiųjų, kurie sumažina paciento gyvenimo kokybę, jo gebėjimas dirbti.

Ar reikia duoti kvėpavimo takų gastroduodenitą? Atsakymas: nėra