Nenutraukimas( spontaniškas pertraukimas) nėštumo metu - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Persileidimas - spontaniškas abortas iki 37 savaičių.Nėštumo nutraukimas gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo stadijoje, bet dažniau tai įvyksta per pirmąjį trimestrą.Nėštumo baigiasi anksčiau nei po 28 savaičių, tai yra vadinama persileidimo ar aborto. Jei po 28 nėštumo savaičių, tada mes kalbame apie priešlaikinio gimdymo.

sukelia persileidimo

genetinių priežasčių persileidimo

Yra daug priežasčių, šios ligos. Maždaug 10% nėštumų nutrauktas dėl chromosomų anomalijų.Kitaip tariant, vaisius turi genetinius apsigimimus nesuderinamus su gyvybe, todėl jo mirties, tai yra, savaiminio persileidimo. Taigi, atsižvelgiant į genetikai, gamta turi natūralią atranką.

persileidimas dėl chromosomų anomalijų yra labiau paplitęs šeimų, kurios jau turėjo persileidimo arba nėštumo beslodiya, o jei senas vienas iš tėvų jau turėjo kūdikiams su apsigimimų ir vaikams su protiniu atsilikimu.

vertinga informacija atsirado vaisiaus chromosomų anomalijų diagnostikos yra citogenetinės analizės abortuses, t.y.mokytis embrioninio kiaušinių, aborto, pašalintų iš gimdos liekanas.

Norėdami sužinoti, ar genetinė veiksnys yra pagrindinė priežastis, dėl persileidimo - jums reikia studijuoti abiejų tėvų Kariotipas. Atsižvelgiant aptikti ligos atveju atsižvelgiant į porą kariotipo reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju-genetikas.

Jei yra nenormalus kariotipas bent vienas iš įgimtų apsigimimų vaisiui rizika tėvų padidėjo kelis kartus. Todėl tokių porų Genetika rekomenduojame prenatalinė diagnostika( chorioninio villus atranką, amniocentezę, kordocentezės).

Endokrininiai priežastys persileidimo

Kiti pasitaikančių persileidimo apima endokrininės sutrikimų, arba, tiksliau, kad geltonkūnio fazės trūkumą, yra androgenų perteklių, hiperprolaktinemijos, skydliaukės disfunkcija ir cukriniu diabetu. Endokrininiai sutrikimai 25% atvejų persileidimo priežastis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

geltonkūnio fazės nepakankamumas dėl mažesnio progesterono - hormonas "nėštumas", kuris yra labai svarbus normaliam nėštumui. Progesteronas yra būtinas pirmoje nėštumo trimestrą, progesteronas, nes ji dalyvauja implantacijos ir saugojimo į gimdą kiaušialąstę.Tinkamai, nepakankamas lygis progesterono organizme gali sukelti nevaisingumą ir persileidimo.

Norėdami ištaisyti lygį progesterono per pirmąjį nėštumo trimestrą Naudojimo progestino - Duphaston, Utrozhestan. Jei nedostaka progesterono kartu su androgenų perteklius, kurią privaloma nurodyti gliukokortikoidai( metipred, deksametazono).

perteklius androgenai ar moksliškai " hiperandrogenizmo " - taip pat dažna persileidimo. Hiperandrogenizmu gali būti sukeltas dėl pernelyg didelio gamybos antinksčių testosterono, ir kiaušidės arba abu.

hiperandrogenizmu antinksčių kilmės kyla dėl paveldimų ligų, kurias sukelia genetinių defektų stereoidogeninę fermentai( įgimta antinksčių hiperplazija, įgimta antinksčių hiperplazija).

hiperandrogenizmu kiaušidžių kilmė yra policistinių kiaušidžių sindromo.

viršytas androgenai mišrios genezės įvyksta pažeidžiant pogumburio-hipofizės funkcija( kai neyroobmennoendokrinnom ir pagumburio sindromas).Hiperprolaktinemijos gydymui

ligų, kurias sukelia pogumburio-hipofizės sistemos( traumos, infekcijos, smegenų auglio).Be to, hiperprolaktinemija gali sukelti suvartojamų kai kurių vaistų( antidepresantų, kontraceptines tabletes).Nuo

skydliaukės ligos didelį pavojų nėštumo atstovauti tiroiditas ir jodo trūkumas. Tas faktas, kad skydliaukės ir jodo skydliaukės trūkumas gamina mažiau skydliaukės hormono nei reikia palaikyti ir normaliam vystymuisi nėštumo ir vaisiui. Todėl nėštumo pradėjo normalu, moterys yra nustatyta hormonų pakeičiamosios terapijos ir / arba jodo preparatus.

Diabetas taip pat gali sukelti persileidimą, nes audinių jautrumą insulinui mažinimo. Todėl, nėštumas turi būti ištaisyti insulino dozes.

Nustatant Endokrininiai sutrikimai nebūtinai rodo, gydymas hormonais ne tik nėštumo metu, bet kai iki nėštumo atvejų, todėl svarbu greitai, prieš planuojant nėštumą reikia išnagrinėti ginekologu. Aptikus bet kokį neįprastą gydytojas nukreips jus į endokrinologas.

anatomijos priežastis persileidimo

Kitas priežastis persileidimas - tai anatominės anomalijos. Dėl šios priežasties procentas turi 10-16% visų atvejų persileidimas. Pagal anatominės anomalijų apima gimdos apsigimimus: yra gimdos padvigubinimui;bicornuate, raguotas balno arba gimdos;iš intrauterinėje pertvaros buvimas. Be to, anomalijų gimdos, anatominę anomalijų, susietu įgytos gimdos defektų, pavyzdžiui, gimdos sąaugų, gimdos fibroidų su pogleivinės mazgas vietą.Pastaroji yra labiau paplitęs nei kiti.

gimdos kaklelio nekompetencija

gimdos kaklelio nekompetencija( CIN) yra maždaug 10% priežasčių persileidimo. Kas tai yraŠi gimdos kaklelio sutrumpinimas po jo atidarymo. CIN dažniausiai išsivysto antrojo ir trečiojo nėštumo trimestro. Siekiant sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką iki 33 nėštumo savaičių, nėščioms moterims su šiuo patologija yra susiūtas gimdos kaklelis. Už nėštumo dažnai praleidžia gimdos kaklelio plastiko.

infekcinės priežastys persileidimo

infekcinių ir virusinių ligų lyties organų( Chlamydia, ureaplasmosis, mikoplazmozė, trichomonozių, ŽPV, HSV, CMV) ir TORCH -infektsii( herpeso, raudonukės, toksoplazmozė, citomegalo infekcija) turi neigiamą poveikį nėštumo. Remiantis tyrimais, daugiau kaip 40% persileidimo ir pirmalaikis gimdymas yra dėl infekcinio arba virusinės kilmės.Šiuo atžvilgiu, moterims su šių ligų nėštumo metu immunoglobulinoterapiyu atlikti, priklausomai nuo tarpininko tipą į antrąjį ir trečiąjį trimestrą atliekamas antibiotikų ir antivirusinių vaistų.

reikia pažymėti, kad net bet kuris iš šių infekcijų buvimo, nėštumas nutraukiamas ne visi ir ne visada. Todėl daugeliu atvejų, persileidimas dėl infekcijos ar virusai surišti su imuninės sistemos silpnumo nėštumo metu.

Imuninė sukelia persileidimą

Ir pagaliau, paslaptingiausių priežastys persileidimo - yra imunologinis. Jeigu minėtų priežasčių persileidimo apklausoje dalyje yra atskiriama, tada, kaip taisyklė, sukelti persileidimą "įskaityta" yra imunologinių.Ką reiškia an imunologinių sutrikimų?Natūra - yra nepakankama reakcija į agresyvų imuninės sistemos prieš užsienio audinių vaisiui( alloimmune sutrikimai) arba prieš savo motinos audinių( autoimuninių sutrikimų).Į autoimuninių sutrikimų kraujo moterų aptikti, prieš branduolio, Antitiroidiniai ir Antifosfolipidiniai antikūnus. Kai alloimmune sutrikimai yra pateikti į nėščių antikūnų prieš hCG kraujyje.

terapija išsaugoti nėštumą imunologinių sutrikimų, vyksta ilgą laiką, kartais visai nėštumo. Tokių patologijų dirbančių antikoaguliantų, gliukokortikoidų, antitrombocitinio agentų, progestinų ir kt gydymoPer nėštumo, atidžiai stebėti vaisiaus būklę.

Reikėtų pažymėti, kad fizinis aktyvumas, įskaitant lytinių santykių, nepaisant populiarių įsitikinimų, neturi jokios neigiamos įtakos vynashivaemost nėštumo. Persileidimo priežastys yra rimtesnė.

tyrimas ir diagnostika už persileidimo

rekomenduojama visoms nėščioms moterims, kurių nėštumas buvo nutrauktas ne spontaninio aborto, tuo išrašymo iš ligoninės ambulatorinis tikrinamas ginekologo nustatyti persileidimo priežastis, kuri apima:

- dubens organų ultragarsija abiejuose menstruacinio ciklo fazėse;
- vaisiaus kiaušinio liekanų citogenetinis tyrimas;
- atrankos reprodukcijai takų: chlamidijos, ureaplasmosis, mikoplazmozė, trichomonozių, ŽPV, HSV, CMV;
- TORCH infekcijos kraujo tyrimas: raudonukė, herpesas, toksoplazmozė, citomegalovirusinė infekcija;
- kraujo tyrimas hormonams: estradiolio, LH, FSH, kortizolio, testosteronas, DHEA, prolaktino, progesterono, 17-OH progesterono;
- skydliaukės hormonų kraujo tyrimas: TTG, st. T3, virš T4;
- koagulograma, hemostasiograma;
- abiejų partnerių kariotijos tyrimas;
- konsultacija su endokrinologu ir genetika;
- vyro spermatograma;
- kraujo tyrimas antikūnų prieš hCG, prieš branduolio, Antitiroidiniai ir Antifosfolipidiniai antikūnų.

Diagnostikos bandymų apimtis nustatoma atskirai.

Po persileidimo rekomenduojama šešis mėnesius apsaugoti moteris nuo nėštumo atskleistiems patologams atkurti, tirti ir gydyti. Norėdami apsisaugoti nuo nėštumo nustatyta geriamųjų kontraceptikų, kurių terapinio poveikio( Janine, Yasmin, Jess) turi būti taikoma nuo 3 iki 6 mėnesių kontracepcijos schemą.

Apsisprendimo dėl

gydymas Gydymą lemia priežastis, dėl kurios atsirado persileidimas ir susilpnėja iki eliminacijos ir profilaktikos.

Kompensacijos dėl abortų:

- abortas;
- stiprus kraujavimas gali sukelti hemoraginį šoką;
- infekcijos plikimas pilvo ertmėje, kuris gali sukelti peritonitą;
- gleivinė kraujo ar sepsio infekcija;
- priešlaikinis vaisiaus pasireiškimas, gimdos vaisiaus mirtis, vaisiaus mirtis iškart po gimdymo.

Persileidimas nuo persileidimo:

- ginekologo tyrimas prieš planuojant nėštumą;
- laiku gydyti ginekologines ir endokrinines ligas prieš nėštumą;
- abortas;
- sveikų gyvenimo būdų atsisakymas blogų įpročių, reguliaraus mankštos.

Konsultacijos akušeris-ginekologas ant persileidimo:

1. Ar galiu pastoti tik po persileidimo?
Tai įmanoma, bet pirmiausia ginekologą geriau atlikti egzaminą, tada pabandyti pastoti.

2. Ar man reikia gerti kontraceptikus po persileidimo?
ne obyazatelno. Vse vykidysha. No priklauso nuo daugeliu atvejų priežastis, nustato geriamuosius kontraceptikus gydymui ir išieškojimo kūno po persileidimo.

3. Turiu gimdos myoma. Ar galiu išgelbėti vaiką?
Visa tai priklauso nuo myomatinių mazgų dydžio ir jų vietos. Jei mazgai yra nedideli, o mazgas nejaučia su placenta, dažniausiai nėštumas vyksta teigiamai.

4. Ar gali būti persileidimas dėl gimdos kaklelio erozijos?
Nr. Erozija gimdos kaklelio neturi įtakos nėštumo guolis.

5. Ar gali būti persileidimas dėl dažno ultragarsu?
Nr.

6. Aš jau turėjo keturis persileidimus. Gydytojai nesuprato priežasties. Ką daryti, aš bijoju vėl tapti nėščia?
Jums ir jūsų sutuoktiniui reikia konsultuotis su genetika.

7. Ginekologas surado ureaplazmozę.Bet man nepavyko gydyti, aš iškart nurusi. Kaip ureaplazmozė paveiks nėštumą?
Ureaplazmozė gali sukelti persileidimą ir vaisiaus infekciją.Bet laimei, ne visada atsitiks. Nėštumo metu 20-22 nėštumo savaičių ureaplazmozė gydoma antibiotikais.

8. Ar orgazmas gali sukelti priešlaikinį gimdymą?
Nr. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, orgazmas priešingas, yra naudingas vaisiaus sveikatai. Bet 2-3 savaites iki lyties gimimo geriau pasiduoti.

akušeriai, k.m.n. Kristina Frambos

* Persileidimų susijęs su( 2011 vasaris) šeimos istoriją širdies liga

naujas tyrimas parodė, kad gali būti ryšys tarp širdies ligų nuorodą iš savo tėvų, o persileidimo rizika jų suaugusiųdukra

UK mokslininkai nustatė, kad moterims, kurioms prieš pirmojo vaiko gimimą buvo du persileidimai, buvo didesnė nei vidutinė tėvų su širdies liga rizika.Ši rizika buvo dar didesnė moterims, kurioms prieš pirmojo vaiko gimimą kentėjo trys persileidimai, parašyti dr. Gordonui Smithui( Kembridžo universitetas) ir jo kolegoms.

. Ankstesniame tyrime, kuriame dalyvavo beveik 130 000 moterų iš Škotijos, mokslininkai parodė, kad moterims, kurios dažnai persileidžia, dažniau kyla širdies sutrikimų, nes jų amžius didėja. Tai paskatino klausimą, ar tokios moterys, kurioms jau yra širdies ligų pavojus, taip pat turės didesnę tikimybę, kad šeimos širdies ligos istorija pasireikš genetine nuoroda.

Taigi autoriai ištyrė beveik 75 000 moterų, kurie gimė pirmąjį vaistą nuo 1992 m. Iki 2006 m., Duomenis kartu su medicinine informacija apie maždaug du trečdalių moterų tėvus.

Palyginti su moterimis, kurios gimė be jokių ankstesnių persileidimų, moterys, kurioms buvo du persileidimai, 25 proc. Labiau linkę būti tėvais, kurie mirė arba buvo hospitalizuoti dėl širdies ligų.Kai moteriai trys persileidimai prieš gimdymą, ji yra 56% dažniau linkusi tėvams, sergantiems sunkia širdies liga.

Tokie veiksniai kaip pajamos, švietimas ir rūkymas nepateikė ryšio tarp tėvų širdies ligų ir vyresniųjų dukterų persileidimų.