Kraujavimas nėštumo metu ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Nėštumo metu kraujavimas yra dažniausia patologija. Ir tai yra ne tik patologija, bet ir rimta komplikacija, kurią kiekviena nėščia moteris neįgyja. Tai visų pirma yra susijęs su įprasta klaidinga nuomone, kad nėštumo metu gali būti kas mėnesį.Tačiau iš tikrųjų nėštumo metu normoje nėra kraujo išleidimo. Labai retai( 3% atvejų iš 100) Kai nėščioms moterims atrodo mažas dergimas kraujavimas nėštumo pradžioje, kai moteris net nežino apie savo nėštumą.Tai įvyksta tvirtinimo kiaušialąstę į gimdą metu, ir, kaip taisyklė, atitinka laikotarpį teigė menstruacijas. Tik šiuo atveju kraujavimas yra norma. Kitais atvejais, bet kraujavimo suma yra laikomas patologija
sukelti kraujavimą nėštumo
kraujavimas gali atsirasti tiek anksti ir vėlai nėštumo. Priklausomai nuo kraujavimo laiko, anksti ar pavėluotai, galima pasakyti apie kraujavimą sukeliančią patologiją.
kraujavimas nėštumo pradžioje( prieš 12 nėštumo savaitę), gali nurodyti:
- iš abortas pradėjo;
- apie negimdinį nėštumą;
- apie neapsaugotą "užšaldytą" nėštumą;
- apie burbulų dreifą.
Kraujavimas nėštumo pabaigoje( po 12 savaičių) gali būti dėl komandiruočių ar placentos previa.
Reikėtų pažymėti, kad jei ten buvo kraujavimas nėštumo metu, tai nereiškia, kad jis yra susijęs su vaisiaus patologijos. Dėl šios priežasties gali būti ūmus ginekologinės ligos būsimos motinos - gimdos kaklelio erozija, gimdos fibroma, gimdos kaklelio polipai, ir taip toliau. Kraujavimą taip pat gali sukelti banalios genitalijų traumos.
kraujavimas nėštumo metu gali būti įvairaus intensyvumo - tepimas, vidutinio sunkumo ar sunkaus sukrešėjęs. Gana dažnai kraujo išskyros lydi skausmingi pojūčiai. Skausmas gali būti intensyvus ir aštrus, skleisti aplink pilvą.Dažnai būna panašus į kovą, kaip, pavyzdžiui, vyksta persileidimas. Arba gali būti šiek tiek apčiuopiamas skausmas pilvo apačioje. Be skausmo ir kraujo išsiskyrimo, nėštumas sumažina slėgį, impulsas tampa greitesnis, yra silpnumas. Bet pobūdį ir intensyvumą, skausmas ir kraujavimas diagnozę įdėti neįmanoma, nes vienoje ligos šie rodikliai yra skirtingi skirtingiems moterų.
Jei nedidelis kiekis kraujavimas - tai nereiškia, jūs turite gulėti namuose ir laukti, kol jie praeis. Bet koks kraujavimas nėštumo metu yra ginekologo nepaprasto gydymo priežastis. Tokios sąlygos gali būti pavojingos tiek vaisiaus gyvybei, tiek motinai.
diagnostika sukelia kraujavimas nėštumo
Siekiant nustatyti tikslią priežastį kraujavimo, reikalingą ginekologinių tyrimų ir serijos diagnostikos tyrimus ligoninėje ar gimdymo namuose.
Gydytojas tiria tamponą iš makšties. Nėščios rankas virš apskritai ir biocheminis kraujo tyrimai, koaguliacija, kraujo tyrimai dėl ŽIV, hepatito, sifilio;bendra šlapimo analizė.Ji nustatoma pagal kraujo grupę ir Rh faktorių. Privalomas mažųjų dubens ir vaisiaus organų ultragarsas.
Be to, priklausomai nuo aptiktos patologijos, gali būti priskirti papildomi tyrimai. Taigi, kai abortas, kurti nėštumo toliau nagrinėjo kraujo HCG( žmogaus chorioninio gonadotropino), hormonai, turi torch tyrimai infekcija( herpes, raudonukės, citomegalo, toksoplazmozės);Už lytiniu keliu plintančių infekcijų tepinėlis. Jei yra įtarimas dėl negimdinio nėštumo, diagnostinė laparoskopija atliekama. Esant pankreatiniam praleidimui, taip pat tiriamas hCG lygis.
diagnozuoti kraujavimo vėlesniame etape nėštumo papildomų tyrimų priežastis yra paprastai nereikia, nes didelis informacijos turinį ultragarsu.
Nėštumo metu kraujavimo gydymas
Gydymas skiriamas priklausomai nuo patologijos ir ligos stadijos. Jei abortas pradėjo veiklą turėtų būti siekiama nėštumo eigai ir sustabdyti kraujavimą.Jei ultragarso vaisiaus rezultatai yra perspektyvi, ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu paskirti hemostatinį medžiagos( Dicynone), antispazminiai sumažinti gimdos( No-spa, žvakės su papaverinas) tonusą, hormonai - progestins( Djufaston arba Utrozhestan) į 16 nelel nėštumo palaikyti progesterono lygį- "nėštumo hormonas", vitaminais ir mineralais,( vitaminas E, Jodomarin, folio rūgšties, MagneV6).Su gera poveikis kraujavimo sustojo ir nėštumas yra išlaikoma. Jei persileidimo įvyko dar Rzęsisty - gaminti grandymo gimdos ertmę pašalinti, kiaušialąstę liekanas. Patvirtinus diagnozę
"įšaldytus" arba molinis nėštumą, kai patyręs persileidimo parodyta grandymo gimdos ertmę.Po to, kai kiuretažui dėl gimdos susitraukimų nustatyti hormono oksitocino ir hemostatinį agentų.Kraujavimas iš makšties po kiuretažas nutraukiama per savaitę.
Jei negimdinis nėštumas gydymas operacinis. Padaryti laparoskopija arba laparotomija ir pašalinti ligotus Kiaušintakis ar kiaušialąstė yra presuojama iš mėgintuvėlio.
Be placentos previa, jei nepilnamečio paskirstymo, siekiant išlaikyti nėštumo nustatyti antispazminiais, pipetę su magnio, beta-agonistų( ginipral) prieštrombocitiniai agentai( Trental arba Kurantil) ir vitaminų.Placenta previa kraujavimas gali tęstis iki pristatymo. Visi šiuo metu moteris yra įdėti į ligoninę.Patekęs pilnas trukmės laikotarpiu( 38-ąją nėštumo savaitę) atliekamas cezario skyrių.Jei kraujavimas yra gausus, cezario pjūvio atliekamas nenumatytais atvejais, net jei vaisius yra nutrauktas. Kompensuoti kraujo netekimas praleisti infuzinės terapijos( perpilant šviežios šaldytos plazmos ir eritrocitų).
Jei įtariate, placentos atitrūkimas skubios cezario pjūvio atliekama nepriklausomai nuo gestacinio amžiaus ir gyvybingumo vaisiui. Tuo pačiu metu atliekama infuzijos terapija.
Visi moterų grupe Rh-neigiamas kraujo iš karto po grandymo, chirurgija negimdinio nėštumo ir cezario pjūvio vartojamas antirezus D-imunoglobuliną Rh profilaktika konfliktą tarp motinos ir vaisiaus ne priėmimo vaisiaus kraujo patenka į motinos kraujotaką.
Visos nėščios moterys, kurie atsirado kraujavimas ir sugebėjo išlaikyti nėštumą rekomenduojama abstinencijos ir emocinę ramybę.Daugelis vaistų, kurie vartojami ligoninėje, jums reikia kreiptis ir po jos išleidimo, net jei nėra tepimas, apsisaugoti nuo pakartotinio abortų grėsmę.Kai ekranas tepimas nėštumo taip pat turėtų nedelsdami kreipkitės į ginekologą.
per reabilitacijos laikotarpiu po sustojimo kraujavimą naudojamas raminamųjų - valerijono tinktūros arba Sukatžolė.Rekomenduokite ne farmakologinį ir fizioterapija - akupunktūra, endonasal galvanizavimas ir pan.
Kaip tradicinė medicina, tinktūros Be sukatžolės ir valerijono, kuris yra labai seniai naudojami akušerijos, kitos žolės tai geriau netaikyti kraujavimo, nes daugeliu atvejų jie yra neveiksmingi, o blogiausiu kenkia nėštumo metu ir gali dar labiau pabloginti situaciją.
kraujavimo komplikacijų nėštumo metu:
- abortai nėra išgydoma;
- vaisiaus mirtis;
- infekcinės komplikacijos, sepsinis šokas, kuris atsiranda dėl to, kad liekamųjų negyvų audinių gimdoje vaisiaus buvimą;
- su dideliu kraujo netekimo gali pasireikšti hemoraginis šokas, kuris gali baigtis mirtimi;
- choriokarcinomos - retas piktybinis vėžio, kad gali atsirasti po grandymo per hydatidiform moliui.
kraujavimo profilaktikai:
- Natūralus šeimos planavimas - abortų atmetimas;
- apribojimas fizinio ir seksualinio aktyvumo nėštumo metu;
- laiku gydyti lėtinių ginekologinių ligų( ypač lytiškai plintančių infekcijų) prieš nėštumą;
- įgyvendinimas reprodukcinei funkcijai iki 35 metų.
Konsultacijos kraujavimas nėštumo
1. galima naudoti keletą narkotikų sustabdyti kraujavimą namuose?
negali, turite kuo skubiau kreiptis į gydytoją.
2. Kaip greitai aš galiu nėštumo metu vėl išvalyti po išbrėžimo?
Po 3-6 mėnesių po tyrimo ir tinkamo hormoninio gydymo.
3. Ar menstruacijos gali pasireikšti nėštumo metu?
Neatsitiko.
4. Ar gali kraujuoti nėštumo metu dėl lyties?
gali.
5. Išlaiko išsaugojimą po 5 savaičių.Kraujavimas ir nepradėjo, ir įvyko persileidimas, nors ji gėrė hormonus. Pasakyk man, galbūt hormonų dozė nepakankama?
Galbūt, bet sunku. Būtina sužinoti, dėl kokios priežasties po patikrinimo įvyko persileidimas. Gydytojas tikriausiai nustatė hormonus, kad kompensuotų progesterono trūkumą organizme, o tai dažnai būna dėl persileidimų.Tačiau persileidimas gali atsirasti dėl genetinių vaisiaus defektų( 75% atvejų), o tada hormonai neturi nieko bendro su juo.
6. Kaip suprasti kraujo išgėrimo pobūdį - ar tai persileidimas ar užšaldyta nėštumas?
Ne, tik atlikite tyrimą ir ultragarsu galėsite įdiegti tik gydytoją.
7. Turiu placentos previa. Nebėra kruvinų išskyros. Ar įmanoma lytinius santykius?
Jūs negalite. Būtina susilaikyti nuo lytinių santykių prieš gimdymą.
8. Gavęs kraujavimą iš makulos po mėnesio atidėjimo savaitę.Kas tai yra?
Paimkite nėštumo testą ir kreipkitės į savo ginekologą.Bet tai nėštumas ar kiaušidžių disfunkcija.
9. Ar gali būti kraujavimas dėl vonios?
Galbūt visos terminės procedūros yra nepageidaujamos nėštumo metu, ypač trumpuoju laikotarpiu.