Antidepresantai - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

gydytojų ir pacientų nuomonės apie farmakoterapiją gali skirtis. Maždaug prieš 20 metų tikėjome, kad antidepresantai turi pradėti naudoti, kai apraiškas depresija, bet tada paaiškėjo, kad antidepresantai ne tik gydomąjį, bet ir prevencinį poveikį.Po nutraukimo priėmimo labai greitai pašalinamas iš organizmo ir depresija gali pasikartoti. Nustatyta, kad gydymo trukmė turėtų būti 6-12 mėnesių.Įjungus arba profilaktinis gydymas yra skiriamas tais atvejais, kai pacientai turėjo daugiau nei tris depresijos epizodų per trumpą laiką, arba asmenims, kurie turi daugiau sunkių ligos pasireiškimus ir negrįžta į visiškai normalios būsenos, kaip tais atvejais, kai paveldimas polinkis į disforija, kai sunku gyvenimassituacija, sukelianti streso vystymąsi.

Depresija svyravo formų, ir todėl antidepresantų poveikis gali būti gana skirtingi, išieškojimo procesas pacientų taip pat atrodo kitaip.

. Antidepresantai veikia visus depresijos simptomus arba sukelia visišką jų išnykimą.Dažnai pirmasis narkotikų veiksmų ženklas yra pagerinti miegą.Miegas tampa gilus, košmarai išnyksta. Kitu atveju, labiau raminantis efektas yra ryškesnis. Jautrumas sumažėja, baimės ir nerimo simptomai mažėja. Bet tai vyksta ne mažiau nei per savaitę, ar net mėnesių, kol pacientas pradeda jausti nuotaika, ramybė, pilnesnis ir gilesnę taikos pagerėjimą.

gydymo procese visada vyrauja palanki tendencija. Daugiau reikšmingų patobulinimų atsiranda po 3-4 savaičių, o po 1 -2 mėnesių visiškai išnyksta depresijos simptomai. Yra išimčių, kai pacientai jaučiasi daug geriau nuo antrosios antidepresantų vartojimo dienos.

Daugeliu atvejų, antidepresantas gydymas apibūdinamas kaip labai efektyvi ir rekomenduojama visiems pacientams, sergantiems nuotaikos sutrikimų.

Kokie antidepresantai

1. tricikliai antidepresantai: amitriptilino, amoksapinas, dotiepiną, doksepiną, imipraminas, klomipramino, lofepraminas, nortriptilino.
Pagrindinė antidepresantų grupė kovojant su depresija. Mechanizmas yra norepinefrino ir serotanina presinaptichesskimi ląstelių, atsakingų už stabilios, geros nuotaikos reabsorbcijos. Taigi šių laidininkų koncentracija padidėja ir kaupiasi, atkuriamas normalus sinapsės( kontakto) veikimas.

2. heterocikliniai antidepresantai: maprotilinu, mianserinas.
panašūs veiksmai su tritsiklichesskimi A skiriamasis bruožas, kad jie taip pat dalyvauja medžiagų, kurios padeda slopinti sunaikinimo serotanina sintezei.

3. beatodairiškos negrįžtamo veikimo monoamino oksidazės inhibitoriai: izokarboksazido, traniltsipramin, fenelzino;grįžtamas: moklobemidas, selegilinas.
veikimo mechanizmas šio narkotikų remiantis fermento monoamino oksidazės aktyvumo dalyvauja skaidyti norepinefrino, serotonino ir dopamino slopinimo klasėje. Tai leidžia padidinti laidų koncentraciją sinapse ir atkurti normalią nervų sistemos veiklą.

4. selektyvūs serotonino reabsorbcijos pirmosios kartos: paroksetino, sertralino, citalopramo, fluoksetino, fluvoksamino, antros kartos escitalopramo.
blokai serotanina sunaikinimą, tokiu būdu panaikinant savo deficitą, tačiau neturėjo įtakos šios medžiagos neurono sintezę.

5. Selektyvus noradrenalino reabsorbcijos inhibitorių: reboksitin;serotoninas ir norepinefrinas: venlafaksinas, milnacipranas.
Ši narkotikų grupė vartojama lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos gydymui. Veikimo šios grupės mechanizmas taip pat remiasi serotonino grįžtamos absorbcijos slopinimo, norepinefrino, didinant jų koncentraciją.

6. 5-HT2 antagonistais, nes: nefazodono, trazodono.

7. netipinius antidepresantai: mirtazapino, bupropiono.
žinau tik tai, kad jie neturi jokios įtakos serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos poveikį.Iki galo, jų koncentracijos didinimo mechanizmai nebuvo tirti.

Priminimas pacientui apie gydymą antidepresantais

• Depresija yra tikra liga, kurią galima veiksmingai gydyti antidepresantais. Farmakoterapijos tikslas - atsikratyti depresijos simptomų ir grąžinti pacientą į normalią būseną.
• Antidepresantai nėra priklausomi.
• Teisingas antidepresantas yra sėkmės raktas. Nepasiduokite reklamos gudrybėms, klausykite gydančio gydytojo, nepateikite savo nuomonės apie gydymą.
• Antidepresantai veikia lėtai, o antidepresantų poveikis yra daugelio dienų ar net savaičių rezultatas.
• Reguliariai vartokite antidepresantų, kaip nurodė gydytojas. Chaotiškas metodas sumažina gydomąjį poveikį.
• Pirmąjį antidepresinį poveikį galima tikėtis artimoje ateityje po dviejų savaičių įleidimo, po kurio psichiatras pakartotinai įvertins gydymo veiksmingumą.
• Visą antidepresinį poveikį paprastai atsiranda per 4-8 savaites nuo vartojimo, o vyresnio amžiaus žmonėms - daug vėliau.
• Depresijos gydymas yra ilgas procesas. Optimali gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir atitinka psichiatrą.
• Rekomenduojama anksti nutraukti antidepresantų vartojimą, todėl atsinaujinimo rizika yra labai didelė.
• Nerekomenduojama dozę sumažinti atskirai, tai gali sukelti nemalonius ir nerimą keliančius simptomus.
• 50-70% pacientų pastebima teigiama reakcija į antidepresantą - likusiai daliai reikia papildomo gydymo arba vaisto dozės keitimo.
• Kai kurie antidepresantai gali paveikti gebėjimą vairuoti. Visada klauskite savo gydytojo, ar galite vartoti vaistą vairuoti transporto priemones.
• Kai kurių antidepresantų vartojimas gali būti draudžiama tikrą somatinių( kūno) ligų, todėl būtinai pasakykite psichiatras apie visas ligas ir stebint kitų gydytojų.
• Kai kurie antidepresantai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, kai sąveikauja su alkoholiu. Kreipkitės į psichiatrą apie alkoholio vartojimą gydant antidepresantais.
• Gydymo antidepresantais pradžia kartais yra apdraustas kito palaikomojo vaisto. Pvz., Benzodiazepinai( xanax, nitrazepamas).
• Atsižvelgiant į vaistą, bet koks antidepresantas gali būti sudėtingas dėl šalutinio poveikio.
Naujos kartos vaistų dauguma šalutinių poveikių atsiranda tik kartu su pagalbiniu vaistu. Po kelių dienų šalutinis poveikis išnyksta, o ilgalaikis vaisto vartojimas nėra sunkus.
• Tam tikrų antidepresantų vartojimas gali sukelti lytinę disfunkciją.

Gamtos antidepresantai

Vitaminas D Kanados mokslininkai nustatė, kad vitaminas D turi stiprią koreliaciją su depresija.Žmonėms, turintiems vitamino D trūkumą, vienuolika kartų dažniau pasireiškia depresija nei normaliomis normomis. Rasta į pieno produktų, kiaušinių tryniai, vėžiagyvių, skumbrės, javų( avižiniai), petražolės, bulvės, ir net kai kurių žolių( alfalfa, kiaulpienės žalumynai, dilgėlių, asiūklio).
Viduje vitaminas D gali būti sintezuojamas organizme ultravioletinių spindulių poveikio. Todėl depresijos gydymas nustatė šviesos terapiją.Taip pat lengvai galima rasti farmacijos tinkle. Tai yra daugybė multivitaminų, tokių kaip centrai, abėcėlė, komplementas, vitrumas. Ir parduodamas atskirai po pavadinimais, kalcio D3, kalcemino, akvadretino, kalciferolio.

Omega-3 riebalų rūgštys. tyrimai patvirtina, kad žmonės, vartojantys mažiau omega-3 riebalų rūgščių, dažniau kenčia nuo depresijos. Linų sėklos, graikiniai riešutai, sojos pupelės, džiovintos avižos, kviečių gemalai, pupelės, paprastosios žuvys ir kiti jūros žinduoliai. Vaistinė atitinka visų žinomų žuvų taukų pavadinimą, nes jame yra preparatų su panašiu pavadinimu "omegad3" iš skirtingų gamintojų.Labiausiai biudžeto pasirinkimas yra žuvų taukai, ypač todėl, kad dabar nereikia "valgyti šaukštų", jis yra patogus vaisto forma ir yra prieinamas kapsulėse.

aminorūgštys. Depresija ir nerimas atsiranda, kai sutrinka neuromediatorių smegenyse. Jų pastato komponentai yra amino rūgštys. Jie kartais naudojamas kaip alternatyvus gydymas nuo depresijos, netoleravimo antidepresantų.Pastebimas didelis efektyvumas ir šalutinis poveikis nėra. Yra apie 300 skirtingų amino rūgščių, bet tik pagrindinis 20 yra beveik visus produktus, priklausomai nuo amino rūgščių.Iš esmės, gyvūninės kilmės maisto produktuose yra ankštiniai, riešutai. Gatavi produktai, visas rinkinys amino rūgščių, tai yra patogiau pirkti sporto mityba parduotuvė vadinamus BCAA, AMINO5500, SYNTHA-6, super amino, PWER SISTEMA ir pan.

Melatoninas. Kai depresija apsunkina nemigos, kaip paros miego ritmas reguliatorius. Jis stimuliuoja imuninę sistemą, dalyvauja biocheminių procesų kaip antioksidantas, užima svarbų vaidmenį nervų procesų formavimas. Triptofanas pirmtakas, kuris yra pateiktas bananų, moliūgų sėklos, riešutai, mėsa, vištiena ir kalakutiena, baltojo ir juodosios garstyčios, kukurūzų, ryžių, miežių, imbieras, granatas, braškių sėklos. Parduodami vaistinėse į fitomelatonina forma, o pagal to paties pavadinimo įvairių gamintojų.

kofeinas, teobrominas, teofilinas - psichostimuliatoriai, veiksminga mieguistumas, neveiklumo, sumažintą efektyvumo, taip pat psichikos stresą.Sudėtyje yra kavos, kakavos, arbatos. Kofeinas yra tokių preparatų kaip askofen, migrenium, kofeino-natrio benzoato dalis. Taikomas atsargiai, jei depresija yra susijusi su Mg ir K trūkumo, nes ji padeda juos pašalinti iš organizmo.

Hypericum veikia kaip antidepresantas, yra gaminamas aliejinės tirpalo arba alkoholio tinktūros, sauso pavidalo arba kaip arbatos paruošta vandens vonioje forma.

Ginko biloba - stiprina kraujagysles ir pagerinti kraujotaką, todėl rekomenduojama pagyvenusių žmonių depresijos.

Sibiro ženšenio pagerina atsparumas stresui ir pagerina darbo neurotransmiterių smegenyse( dopamino ir serotonino).Kaip alkoholio tinktūros, nuoviras, tablečių.

grifonas ( Griffonia - sumedėjusių laipiojimo krūmas) - retas augalas, kuris gali padidinti serotonino ir išlyginimo nuotaikos svyravimas kraujyje. Rekomenduojama bipolinei depresijai.Šis vaistas protivopakazano serga išsekimo kaip depresijos rezultatas, kaip dar labiau sumažina apetitą.Pagaminta dietinių papildų forma.

purpurinės ežiuolės Echinacea purpurea yra psihoimunostimulyatorom, veiksminga fizinio ir protinio nuovargio. Taikyti tinktūros, nuovirų ir ištraukų augalų, yra tablečių pavidalu į maisto papildų pavidalu.

Bijūnas turi raminamųjų ir traukulių poveikį.Naudojamas kaip raminanti, padidėjęs nerimas, gerina miegą, didina efektyvumą.Vaistinė grandinės yra labiausiai paplitusi alkoholiniais infuzijų.

rozmarinas reguliuoja nervų procesus ir endokrininės depresija, yra veiksmingas depresijos apsunkina menopauzės. Jis populiarus kaip eterinis aliejus.

Eleuterokok naudojamas vegetovascular sutrikimų ir žemo slėgio, fizinės ir psichinės nuovargis, silpnumas kūno, kaip didinti tonusą priemonėmis.Šio trumpalaikio efekto trūkumas, iki kelių valandų.Pagaminta alkoholinių užpilų, sultinių.

Aralia naudojama bendrai silpnumo ir sumažintame slėgyje, nervų išsekimo, impotencijos, stiprina organizmą apskritai. Tai taip pat stimuliuoja centrinę nervų sistemą.Jie naudoja žievę, paruošia užpilas, kepinius.

atsargūs gydyti priėmimas sukatžolės, gudobelės, vaistinio valerijono, cianozė, nes jie stipriai ryškus ramina ir gali pabloginti depresiją ir sumažinti veiklą!Jis gali būti naudojamas, siekiant palengvinti užmigti ir ūmių streso situacijose.

narkotikais geriausia pirkti vaistinių tinklo, pasikonsultavusi su gydytoju, pasak instrukcijos, kaip iš tinktūros ir sprendimų įvairovė yra skirtingų procentinių dydžių veikliosios medžiagos, gautos iš augalų!

Psichiatras Kondratenko NP