Nepilnamečių artrito profilaktika, gydymas ir simptomai
jaunatvinio artrito - koncepcija, kuri apima ne vienas, o keli ligas, kurios turi reumatinių charakterį ir atsiranda vaikystėje ar paauglystėje:
- nepilnamečių lėtinio;
- jaunatvinis reumatas;
- artritas, kurio atsiradimas yra susijęs su žarnyno liga;
- jaunatvinis ankilozuojantis spondilitas.
Kada gali diagnozuoti nepilnamečių reumatoidinį artritą?
Pagrindiniai tokios diagnozės nustatymo kriterijai:
- paciento amžius neturi viršyti 16 metų;
- klinikinių jungčių pasireiškimo trukmė ilgiau kaip 3 mėnesius;
- turėtų būti atmesta kitų galimų sąnarių ligų.
Ligos etiologija
Vaikų jaunuolių artrito priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau žinoma, kad kelios veiksniai gali sukelti šios jungtinės patologijos vystymąsi.
Visų pirma mokslininkai įtaria keletą mikroorganizmų ir skiepijimų.Buvo nustatyta sąsaja tarp artrito atsiradimo vaikams ir neseniai perkelto šalčio, taip pat kalendorinės vakcinacijos nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės.
registruojami atvejai, kai jaunatvinio artrito pasireiškia po skiepijimo nuo hepatito B Kitos priežastys pat gali būti:
- bendrus traumų;
- pailgėjusi hipotermija ar ilgalaikis saulės poveikis;
- paveldimumas.
Tačiau svarbu suprasti, kad pagrindinis artrito vystymosi ryšys yra organizmo padidėjęs jautrumas minėtiems veiksniams. Dėl to atsiranda nepakankamas imuninis atsakas, dėl kurio atsiranda ligos vystymosi mechanizmas.
klinikiniai pasireiškimai artrito vaikams
Paprastai ši liga paveikia didelių ir vidutinio dydžio sąnarių: prie kelio, alkūnės, čiurnos ir ttBūdinga taip pat yra stuburo nugalėjimas gimdos kaklelio srityje ir temporomandibuliniai sąnariai.
Vaikas skundžiasi skausmais, patinimu, judrumo sutrikimu pažeidžiamuose sąnariuose. Virš jų esanti oda paprastai yra paraudusi ir karšta liesti.
Dažni simptomai jaunatvinį reumatoidinį artritą taip pat kartais susijęs didelę kūno temperatūros padidėjimas, ypač ryte.
Temperatūros kilimas gali lydėti drebulys, padidėjęs skausmas pažeidžiamuose sąnariuose, alerginių bėrimų atsiradimas organizme. Bėrimas gali būti lokalizuotas ne tik sąnarių srityje, bet ir visoje kūno dalyje. Jis pasižymi greito išvaizda ir tuo pačiu greitu išnykimu.
Šiuo atveju vaikai paprastai kenčia nuo vidaus organų.Dėl širdies pralaimėjimo būdinga skausmo atsiradimas už krūtinkaulio, oro trūkumo jausmas. Sėdintysis vaikas yra šviesiai, pirštų srityje, nasolabinis trikampis yra cianozė.
Jei liga paveikia plaučius, gali pasireikšti kosulys ir dusulys. Būdingas artrito simptomas yra limfinių mazgų išsiplėtimas. Galima pastebėti akių paraudimą, sumažėja regėjimo aštrumas, fotophobia ir ašarojimas.
Sunkiais atvejais akies pažeidimas gali sukelti glaukomą ir net aklumą.Ilgalaikiai nepilnamečių artrito simptomai yra vaiko atsparumas augimui ir osteoporozės vystymuisi.
Diagnozė
nepilnamečių reumatoidiniu rūšies vaikams patvirtina istorija, tyrimas vaiku ir laboratorinių tyrimų duomenys:
- apskritai ir biocheminis kraujo tyrimas;
- imunologinis kraujo tyrimas;
- EKG;
- ultragarsinis vidaus organų tyrimas;
- rentgenografija;
- infekcijos tyrimas.
gydymas
gydymas jaunatvinį reumatoidinį artritą siekiama kelių tikslų:
- Uždegimas slopinamas naudojant priešuždegiminius vaistus: nesteroidinius( diklofenaką, nimesulidą ir tt) ir steroidinius hormonus( gliukokortikoidus).
- Sisteminių ligos progresų kontrolė.
- Funkcinio sąnarių pilnumo išsaugojimas.
- Užkirsti kelią jų tolesniam sunaikinimui.
- Pasiekti stabilų remisijos ir reabilitacijos terapiją, kuria siekiama pagerinti sergančių vaikų gyvenimo kokybę.
Ligos prevencija
Nėra aiškios nepilnamečių artrito prevencijos schemos, nes nėra vienkartinių duomenų apie jo atsiradimo priežastis.
. Tačiau paprastų taisyklių laikymasis gali sumažinti recidyvų dažnį: perdžiovinant ar perkaitinant reikia vengti
- ;
- be skubos nereikia keisti klimato juostos;
- bando apsaugoti vaiką nuo sąlyčio su infekcijomis ir gyvūnais;
- profilaktinės vakcinacijos vaikams, sergantiems reumatoidiniu artritu, draudžiama, išskyrus Mantoux reakciją.