Depresija vaikams ir paaugliams. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Neseniai spaudoje pranešimai apie savižudybę tarp paauglių tapo dažnesni. Dažniausios savižudybių priežastys yra depresijos būsenos. Tokios būklės vystosi ne per valandą ar per dieną.Depresija yra ilgalaikė būklė.Depresijos trukmė dažniausiai yra daugiau nei dveji metai, tačiau gali būti mažiau trumpalaikių( nuo 2 savaičių iki 2 metų).

Sukelia depresijos vaikams

depresija prisideda prie šių veiksnių:

1. patologija ankstyvą naujagimių laikotarpį: lėtinė vaisiaus vaisiaus hipoksiją, gimimo vaikų su asfiksija, naujagimių encefalopatijos, gimdos infekcijos buvimo. Visos šios sąlygos sukelia smegenų pažeidimą.

2. Šeimos aplinka: vieno iš tėvų šeimos, šeimos konfliktai, "sverhopeka" motinos, tėvų globos trūkumas, tinkamo lytinio švietimo iš tėvų nebuvimas. Labai dažnai vienišų tėvų šeimoje vaikai negali pasakyti savo tėvams apie visas jų problemas, ypač šeimose, kuriose dukra yra auginama tik tėvas. Tokiose šeimose vaikai yra užrakinami savaime, visa problema yra tik jų pečių, o kartais jie negali susidoroti su šia našta. Dažni šeimos konfliktai lemia vaiko idėjas, kad tai tėvams tenkanti našta, kad be jos jie būtų daug lengviau gyvenę.Jei motina yra "superoperacija", vaikai negali prisitaikyti prie aplinkos ir visuomenės, be motinos paramos, jie tampa visiškai bejėgiai. Paauglystė yra eksperimentavimo periodas, ypač seksualiniu būdu. Nesant seksualinės patirties, labai dažnai gali atsirasti problemų ir nesėkmės pirmajame seksualiniame susitikime. Pakankamai žinių apie seksualinės sąlygų vaikui, šis faktas nesukels neigiamos reakciją paauglys, tačiau, atsižvelgiant į lytinio švietimo nebuvimas, tokia situacija gali turėti neigiamos įtakos paauglys, kad bus sukelti jo uždarymo.

3. paauglystė.Kaip jau minėta, paauglystė yra eksperimentas. Be anksčiau aprašytų problemų, per šį laikotarpį vyksta hormoninis ir struktūrinis organizmo pakeitimas. Merginoms būdingi pirmieji mėnesiai, berniukai naktiniais teršimais( naktinė ejakuliacija), kūno forma keičiasi, pasirodo jaunesni dėmeliai. Dėl hormonų perteklius, vaikai tampa agresyvesni, jų aplinkoje yra lyderiai, kurie diktuoja tą ar tą gyvenimo būdą.Jei nesutinkate su šiuo vaizdu, negalite patekti į bendravimo grupę, o tai reiškia, kad esate ne viešajame gyvenime. Visa tai gali sukelti vaiko atsiskyrimą nuo visuomenės, atsiradus mintims, kad jis nėra kaip visi kiti.

4. Dažnas gyvenimo pasikeitimas. Vaikui turėtų būti draugų, draugų ratas. Dažnai pasikeitus gyvenamojoje vietoje, vaikas negali pilnai susipažinti su draugais, su kuriuo jis galėtų laisvalaikį praleisti, dalytis paslaptimis.

5. Studijų problemos.Šiuolaikinis ugdymo procesas yra per daug perpildytas dalykais, ne kiekvienas vaikas sugeba susidoroti su mokyklos apkrova. Atsiliekanti nuo mokyklos programos izoliuoja vaiką iš savo klasiokų, todėl jis yra labai pažeidžiamas protiškai.

6. Kompiuterio ir interneto buvimas. Technologijų pasiekimai leido suvienyti visą pasaulį, susiaurindami jį prie kompiuterio monitoriaus, tačiau tai turėjo neigiamos įtakos jaunimo gebėjimui bendrauti. Vaikai siaurina interesų spektrą, jie negali aptarti nieko su savo bendraamžiais, be to, kiek jis yra "pumpuojamas" jo charakterį ar kiek "botai" jis "mirkyti" vakar. Vaikai tampa drovūs asmeniniame susitikime, jiems sunku rasti žodžių, nes tai lengva pasislėpti už kompiuterio pora šypsenėlių.Šiuo atveju kalbasi tik vienintelis bendravimo būdas.

depresija vaikui gali išsivystyti kaip poveikio ūminio ar lėtinio streso rezultatas( mirties ar sunkios ligos artimuosius, šeimos iširimo, ginčytis su artimais draugais, konfliktai su bendraamžiais ir tt), bet gali pradėti atitrūkusios su kai aiškios priežasties dėl fonevisišką fizinę ir socialinę gerovę, kuri, kaip taisyklė, yra susijusi su sutrikimais įprastoje smegenų biocheminių procesų eigoje. Skleidžia vadinamoji sezoninis depresiją, kurio yra susijęs su tam tikru jautrumu klimato sąlygų atsiradimas( dažnai vertinamas vaikų atliekama hipoksija, buvo sužeisti gimdymo).

Vaikų

depresijos simptomai Depresiją labiausiai paveikė paauglystė.Išskirkite ankstyvą( 12-13 metų), vidurio( 13-16 metų) ir vėlai( virš 16 metų) depresiją.

depresija yra klasikinis simptomų triadas: sumažėjęs nuotaika, sumažėjęs judumas ir sumažėjęs mąstymas.

Sumažėjusi nuotaika per dieną su depresija yra netolygi. Dažniausiai ryte nuotaika yra labiau optimistiška, vaikai gana noriai eina į mokyklą.Per dieną nuotaika palaipsniui mažėja, maža nuotaika vyksta vakare. Vaikai nieko nedomina, jie gali nerimauti dėl galvos skausmo, retais atvejais kūno temperatūra gali padidėti. Vaikai skundžiasi, kad visi yra blogi, kad jie turi nuolatinių problemų mokykloje, konfliktuoja su mokytojais ir studentais. Jokių pasisekimų nepatinka, jie nuolat mato tik neigiamas puses, net ir gražiausių dalykų.

Be sumažėjusios nuotaikos, yra taip vadinamos labai geros nuotaikos spinduliai. Vaikų pokštas, smagiai, tačiau ši pagurta nuotaika trunka ilgai( nuo kelių minučių iki valandos), o vėliau vėl pakeičia žemos nuotaikos.

Judrumo mažėjimas pasireiškia nepageidaujamu judesiu, vaikai nuolat lieja arba sėdi toje pačioje pozicijoje, dažniausiai pasisukę.Fizinis darbas nesukelia jiems jokio susidomėjimo.

Vaikų minčių procesas yra lėtas, kalba yra rami, lėta. Vaikai su sunkumais paimkite reikiamus žodžius, nes jiems sunku sukurti asociacijų seriją( pavyzdžiui, vestuvių-nuotakas-balta suknelė).Vaikai atsako į klausimus po pertraukos, dažniau tik vienu žodžiu ar tiesiog galvos kilpa. Ciklas atsiranda dėl vienos minties, dažnai su neigiamu atspalviu: niekas myli mane, mano blogas, aš negavau, viskas, ką aš pabandyti padaryti kažką blogo.

Vaikai sumažina apetitą, jie atsisako valgyti, kartais net neturi kelių dienų.Miegokite šiek tiek, trikdykite nemiga, nes vienos minties kilpa apsaugo užmigimo procesą.Vaikų miegas yra paviršutiniškas, neramus, neleidžia kūnui visiškai atsipalaiduoti.

Mintys apie savižudybę nedelsiant atsiranda, dažniausiai dėl jų pasireiškimo, reikia ilgai trunkančios ligos( nuo metų ar daugiau).Viena mintis apie savižudybę nėra ribojama. Vaikai pateikia veiksmų planą, galvoja apie gyvenimo išvykimo galimybes.Šis ligos eigos variantas yra labiausiai pavojingas, nes tai gali lengvai sukelti mirtį.

Be psichinių sutrikimų dažnai pasitaiko somatiniai simptomai. Tokie vaikai dažnai kreiptis medicininės pagalbos skundus bendras negalavimas, silpnumas, krūtinės skausmas, širdies, skrandžio, galvos skausmas, galimas karščiavimas, kuris dažnai laikomas nuolatinis( cirkuliuojančio) atsižvelgiant į infekcijos organizme.

Dėl psicho-emocinis sutrikimų buvimą, vaikai pradeda atsilikti mokykloje, prarado susidomėjimą bet pramogų, vaikų nebėra užsiima hobis, net jei prieš tai sumokėjo jį visą laiką.

Kaip minėta anksčiau, ligos eiga ilgesnė ir gali trukti daugelį metų.Todėl, jei vaikas gyvena šeimoje su savo tėvais, simptomus galima pastebėti lengvai. Kitas dalykas yra, jei vaikas gyvena bendrabutyje. Popietė klasiokai jį pamatyti, nei įprasta, be pakeitimų, nes pablogėjo paprastai įvyksta vakare, ir naktį vaikas dažnai vieni bendrabučio kambarį, kur niekas nemato. Tokio vaiko administravimas nėra interesas, nes jis nepažeidžia užsakymo.

Ką tėvai turėtų atkreipti dėmesį?

Pirmiausia reikia kalbėtis su vaiku, domėtis jo gyvenimu, problemomis mokykloje. Būtina atkreipti dėmesį į intonaciją, planus ateityje, optimistines nuomones apie rytoj. Atkreipkite dėmesį į tai, kad turite draugų su savo vaiku, kad domitės tuo, ką jis daro po mokyklos. Būtina atkreipti dėmesį į tai, kiek vaikas praleidžia laiką, nedarant jokio verslo. Kai kurie vaikai - tai tinginystė, tačiau net ir labiausiai tingus vaikas gali būti priversti kažką daryti, papirkti jį, vaiko depresija nedomina nieko, jokių dovanų ar paskatos.

Draugų uždarymas ir nebuvimas kartais gali būti pastebėti ir onanizmu, kai vaikai stengiasi atsidurti save, išvengti smalsių akių.Dažnai pasireiškia nuotaikos svyravimai, kai vaikas vartoja narkotikus. Tokiu atveju, įjungiant savo ir kitų požymių priklausomybės: nuo dėvi ilgomis rankovėmis, šviesos baimė, dirglumas, o ne gebėjimas sutelkti dėmesį į vieną klasę( neramumas), švirkštų, adatų, krepšiai nesuprantamų atradimą pageidavimus.

Vaiko su depresija

tyrimas

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, privaloma psichiatrinė konsultacija. Mokyklose psichologai turi dinamiškai stebėti vaikus ir, jei reikia, vaikai gali kreiptis patarimo. Taip pat būtina, kad psichologas aplankytų vaikus, sergančius depresija, nepriklausomai nuo jų būklės. Tai padės išvengti sunkių simptomų atsiradimo ir leis vaikams surasti pašnekovo, su kuriuo galite pasidalinti paslaptimis ir gauti patarimų.

gydymas vaikams su depresija

sunkiais atvejais, kai vaikas išreiškia savižudiško aliejus, ypač kai jis turi konkretų planą gyvenimo priežiūra, gydymas turėtų būti daroma tik ligoninėje, pasienio valstybės atskyrimo.

Lengvesnės ligos formų gydymas gali būti atliekamas namuose. Vaikas visą gydymo laikotarpį turėtų gyventi įprastą gyvenimą: eiti į mokyklą, daryti namų darbus, eiti į parduotuvę apsipirkti.

Pediatrijos praktikoje adaptolis yra labai gerai išbandytas.Šis vaistas yra labai gerai toleruojamas, neturi šalutinio poveikio, nesukelia mieguistumo.Šis vaistas normalizuoja miegą, gerina nuotaiką, stiprina kūno atsparumą psichoemociniam stresui. Išgerkite vaistą 300 mg dozėmis 1 tabletę 3 kartus per dieną.Gydymo trukmė - nuo 2 savaičių iki mėnesio. Kai simptominis, adaptol turi būti imamasi esant 500 mg 2-3 kartus per parą 3 savaites, o tada eiti į 300 mg dozė, o dar toliau gauna 1 mėnesį.Šis vaistas yra be psicho-emocinis simptomų, taip pat mažina somatinių depresijos simptomus: skausmas nueina, normali temperatūra. Prašymas Adaptol su dažnais galvos skausmas, skausmas širdies, dažnai karščiavimas, yra vienas iš būdų tikslią diagnozę ir izoliuoti vaikus nuo pacientų, sergančių depresija grupėje.

Taip pat ambulatorinio gydymo metu galima naudoti tokį vaistą kaip tenotenas. Tenoten yra homeopatinis vaistas, kuris blokuoja kai kuriuos smegenų baltymus. Tai sumažina nerimą, pagerina miegą, normalizuoja apetitą.Šis vaistas padeda pagerinti koncentraciją, atminties normalizavimą.

Sunkiais atvejais vartojami antidepresantai: amitriptilinas, pirazidolis, azafenas.Šiuos vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui, o pageidautina tik ligoninėje.

bet ne depresijos vaikų gydymas nėra išsamus, be teigiamų pokyčių savo šeimos, tėvai turi imtis "šį vaiką", jo poreikius ir norus, o ne jų pačių lūkesčius, o ne "iš savo svajonių vaikui."Atliekant psichoterapija dirba stiprinti vaiko savigarbą ir savo gebėjimą išreikšti savo jausmus plėtrą, dalinkitės jais, žingsnis po žingsnio susidoroti su problemomis ir konstruktyviai dirbti į dabartinę situaciją.

prevencija depresija vaikams

Norėdami išvengti depresijos vystymąsi vaikams būtina organizuoti psichologinę pagalbą mokyklose ir kolegijose, vaikams reikia paaiškinti, kad reikia aplankyti psichologą su problemomis. Būtina pagerinti šeimoje klimatą, bandyti spręsti, ką kai kurie favoritai kaip šeima( iškylos, žygiai miške, sporto žaidimai).Būkite suinteresuotos jūsų vaiko gyvenimu, parodykite, koks jis įdomus, už kurį jis priklausomas. Pabandykite žinoti savo vaiko draugų, tačiau, jums reikia, kad ji būtų nekrenta į akis, viskas turėtų būti pokalbio forma, kai vaikas jums pasakys viską pats. Atkreipkite dėmesį į vaiko elgesį, atkreipkite dėmesį į visus naujus jūsų vaiko priepuolius.

Savęs vaikas negalės išeiti iš stagnacijos , todėl iš tėvų kartą užduotis atkreipti dėmesį į pokyčius, atsižvelgiant į vaiko asmens ir kreiptis į gydytoją.

Vaikas dažniau turi būti ore, būti aktyvus dienos šviesoje ir atsipalaiduoti visiškai tamsoje. Tai palankiai veikia visą kūną, normalizuoja bioritmus.

daktaras-pediatras Litašovas M.V.