Cesarean skyrius - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
cezario pjūvio
cezario pjūvio - naudotą išgauti vaiką per pilvo sieną ir gimdos pjūvį, chirurginės procedūros, jei pristatymo per gamtos takais laikomi pernelyg sunku ir pavojinga motinai ir / ar vaikas.
Prieš nepriklausoma gimdymo cezario pjūvio daro moterys:
- su anatomiškai siauras dubuo ar patinimas jo kaulų;
- jei nustatyta kraujavimas su placentos previa, arba jei paprastai yra placentos tapo per anksti delaminate;
- jei prastos būklės pooperacinio rando dėl gimdos;
- jei vaisius patiria labai trūksta deguonies( hipoksija);
- jei motina serga sunkia toxemia, nėra išgydoma( vėlai gestosis);
- jei moteris turi širdies liga, sunkia hipertenzija, astma, inkstų infekcija;
- jei būsimoji motina didelis trumparegystė( daugiau nei 5 dioptrijos) ir ten yra sunkių komplikacijų rizika - tinklainės atšoka ir aklumas( šiuo atveju, svarbu paneigti bandymus).
Labai dažnai pasirenkami cezario pjūvis atliekamas vadinamųjų kombinuotų nuorodų.Ką tai reiškia?
Tarkime pirmoji gimdymo ateina "senos" pagal akušerijos moterų kanonus( 28 metų ir vyresniems).Pati Amžius - ne priežastis: daugelis "amžius negimdžiusios" susidoroti patys, nors tai nėra taip paprasta, kaip tai atsitinka 20-25 metų.Jei nėštumas taip pat vis dar padengia didelis vaisius, čia apendiksas prie amžiaus, tai yra gana tikėtina, kad sukelti problemų gimdymo metu. Gimdymas gali būti užsitęsęs, vaikas neturi pakankamai deguonies, ir tai tikėtina, kad jis gali mirti. Be to, daugelis 30 metų jau buvo padaryta keletas abortus, kiti ilgai gydyti nevaisingumą arba įgijo bet kokios lėtinės ligos. Ką daryti, jei šis nėštumas yra vienintelis, kurį jums pavyko išlaikyti ir pranešti iki galo? Tada kyla klausimas, ar gali būti, kad moters mamą, yra visiškai priklausoma nuo pristatymo. ..
būdu režimu, cezario pjūvio beveik visada neišvengiama, atsižvelgiant į daugelio abortų.Po to jie susidaro gimdos ir distrofiniai randai, uždegimas pasitaiko - grandinę ir išplėsti tiriamuoju abortų Nėštumas placentos nepakankamumas, silpnumas darbo, vaisiaus hipoksija. ..
Trukmė cezario pjūvis
operacija paprastai trunka apie valandą, iš naujo - ilgiau. Jau 10-15 minučių nuo operacijos pradžios vaisiai yra pašalintas ir jis yra iš pavojaus.
Kaip elgtis po operacijos
Jei operacija neturi komplikacijų, po kelių valandų gali kreiptis lovoje, perkelti savo kojų, o kitą dieną - atsisėsti ir vaikščioti aplink kambarį.Jūs galite maitinti kūdikį po 2 valandų po operacijos.6-7-ojo dieną nuo pilvo sienos siūlų bus pašalintas ir motina su vaiku išleidžiamas namo pagal gydytojo Nėščiųjų klinikoje prižiūrint. Tačiau siūlus ant gimdos ir pilvo sienos gijimas tebevyksta, ir turės būti atsargūs. Neišimkite vaiką nuo lovelę ar valkata mažas( galite imtis vystymo stalas ir laikyti ant rankų).Per pirmuosius 2-3 mėnesius nekelkite nieko, sunkesnio nei 5 kg.
Gal per mėnesį ar net daugiau, jausitės šiek tiek traukiant skauda pilvą.Tai susiję su gimdos susitraukimu ir rando gydymu.
Jei staiga jaučiu aštrų skausmą, jei jūs iš naujo pasirodys gausus kraujavimas, pūliai-kaip išskyros iš makšties, jei temperatūra pakyla - nedelsdami kreipkitės į nėščiųjų klinikoje. Tai yra įmanoma, kad sukūrė endometritas - uždegimas gimdos gleivinės, ir reikalauja neatidėliotino gydymo.
Žaizdų siuvimo dėl priekinę pilvo sieną paprastai tęsiasi sklandžiai ir saugiai. Tik labai retais atvejais jis tampa uždegimas, jis pradeda nykti. Tada skubiai chirurgas - neįmanoma uždegimas gilinosi į pilvą, ant pagrindinio audinio.
Kada galite gimdyti po
cezario pjūvis Per ateinančius 2-3 metus, nepageidautinas ar gimdymo ar aborto. Pirmuoju atveju, randas ant didėja gimda negali visiškai suformuota, ir komplikacijų vėl kyla;ir abortas yra perforacijos gimdą, kur buvęs sumažinti pavojus.
Taigi netrukus po operacijos turėtų būti sprendžiami su ginekologu, kontracepcijos metodas yra geriausia naudoti.
Beveik visos moterys, kurioms buvo atlikta cezario pjūvio operacija, dėl saugos priežasčių turėtų ir toliau gimti natūraliai, jei nėra kontraindikacijų.Tačiau kai yra išsaugotos indikacijos, gali būti dviejų ar daugiau cezario pjūvių, turinčių didelį sėkmingų rezultatų procentą.
anestezija per cezario pjūvį
Nėščia moteris gauna anesteziją kaip anestezija, kaip ir bet kokia pilvo operacija.
Epidurinė anestezija. Anestezijos įšvirkščiama į vadinamąją nugaros smegenų epidurinę erdvę juosmens srityje. Skausmas pašalinamas apatinėje kūno dalyje, jūs netgi galite pasikalbėti su savo motina.
Epidurinė anestezija su cezario pjūviu
Paprastai cezario pjūvio metu atliekama anestezija epidurine anestetika. Epidurinė anestezija dažniausiai atliekama, kai motina sėdi tiesiai arba gulima ant savo šono, kad ji būtų suformuota taip, kad anesteziologas turėtų optimalią prieigą prie stuburo. Jei bandomoji dozė yra sėkminga, tada epidurinėje erdvėje paprastai paliekamas kateteris, per kurį, jei reikia, pridedamas vaistas, kurio dozė priklauso nuo poreikio. Pati procedūrą aprašo įvairūs epitetai, nuo "nemalonių" iki "labai skausmingų".
Dažnai dėl darbo gali būti sunku sulinkti darbo moterį.Vietinė anestezija yra skausmingesnė nei epidurinė adata, nes adatos įterpimo metu nepasiduoda nieko.Šiuo metu dauguma moterų jaučia "stumti ir įkvėpti".Retais atvejais adata gali sugadinti nervą, dėl ko kojos spazmas ar staigus "šaudymo" skausmas. Tai yra normalu ir nereiškia, kad esate paralyžiuotas.
Gimdos moters jausmas po anestezijos priklauso nuo vaisto derinio, darbo stadijos ir daugelio kitų veiksnių.Kai kurios moterys jaučia susitraukimus, bet nejaučia jų skausmo. Kiti prisimena, kad jie jautė visiškai nieko - nuo jų spenelių iki kelio jų kūnas buvo nutirpęs. Būtinai aptarkite su savo anesteziologu savo galimus jausmus, kad jie netaptų jums staigmena.
Pasibaigus kūdikio išvaizdai pašalinkite kateterį ir pritvirtinkite lipnia juostele. Tačiau net ir po to motina kelias valandas gali jausti kojų tirpimą.Retais atvejais tirpimo periodas gali trukti ilgiau. Tai neatmeta skausmo toje vietoje, kur yra adata.
Labai rečiau vartojama intubacija( endotrakhezinė) anestezija: į kvėpavimo vamzdį įkišamas kvėpavimo vamzdis, per kurį deguonis patenka į azoto suboksidą.Prieš vaisiaus ištraukimą moteriai yra taupoma nejautra su minimaliomis dozėmis. Tik tada, kai vaikas yra atskirtas, jie suteikia gilų anesteziją - veiklos sritis dar reikia uždaryti.Šiuo metu skersinis suprapubic siūlės ilgis apie 12 cm, toks siūlas geriau išgydo ir puikiai atrodo kosmetiniu būdu. Skubios chirurgijos atveju pjūvį galima padaryti iš nugaros vertikaliai žemyn.