Criptorchidismo: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Il criptorchidismo è un'anomalia congenita del sistema genitourinario di un uomo, che si manifesta con l'assenza di un testicolo nello scroto. Distinguere tra il criptorchidismo falso e vero. Al primo testicolo, il metodo manuale può ancora essere spostato nello scroto, mentre il secondo è fissato saldamente sotto la pelle della coscia o nella cavità addominale.

Cause del criptorchidismo

La causa più comune del criptorchidismo è la patologia cromosomica congenita. Può svilupparsi sullo sfondo delle infezioni portate da una donna durante la gravidanza. Un gruppo di malattie che possono portare al criptorchidismo congenito includono malattie infettive come l'influenza, la toxoplasmosi o la rosolia. Inoltre, il criptorchidismo può svilupparsi dagli effetti di una varietà di sostanze chimiche sul feto durante la gravidanza. Come quest'ultimo può agire coloranti chimici, detergenti, prodotti di raffinazione del petrolio o alcuni tipi di farmaci. Con riferimento a quest'ultima, per criptorchidismo sono considerati i più pericolosi analgesici non narcotici: paracetamolo, aspirina, ibuprofene e farmaci simili.

Sintomi di criptorchidismo

Di norma, i segni di criptorchidismo non lasciano domande inutili nella diagnosi. I sintomi si manifestano con la completa assenza di un testicolo nello scroto alla nascita di un ragazzo. Abbastanza spesso in ospedale, lo scroto di un bambino è lasciato senza attenzione, e tali bambini sono tranquillamente dimessi a casa. Successivamente, possono insorgere seri problemi, quindi è necessario esaminare periodicamente lo scroto del bambino per sospettare tempestivamente la patologia.

In molti casi, anche l'accesso tempestivo a un urologo non aiuta a salvare il testicolo. Ma questo non significa che una tale situazione possa essere lasciata senza attenzione. Il fatto è che se il testicolo non curato è nella cavità addominale del bambino, allora può attivare i processi immunitari che influenzeranno negativamente l'altra gonade. Per evitare questo, è necessaria una consultazione tempestiva dell'urologo, che può scegliere correttamente la tattica di gestione e trattamento di un bambino.

Diagnosi di criptorchidismo

Gli indici di laboratorio non soffrono molto durante il criptorchidismo. A meno che non si sviluppi la reazione autoimmune, nel sangue del paziente si può osservare un forte aumento della quantità di proteina C-reattiva e di altri agenti infiammatori.

Molto più spesso durante il criptorchidismo, è prodotto da .Il suo compito è quello di scoprire esattamente dove si trova il testicolo sottosopra. Naturalmente, se l'organo si trova sotto la pelle del pube o delle cosce, non è necessario un esame ecografico. Ma se si trova nella cavità addominale, l'ecografia è semplicemente necessaria. L'obiettivo principale di questo studio è quello di escludere una patologia chiamata anemia testicolare. Questo problema sta nell'assenza congenita di uno dei testicoli. In questo caso, l'intervento chirurgico è inutile, mentre nel criptorchidismo è semplicemente necessario.

Un altro metodo di indagine speciale è il vasografo , che consiste nell'esame radiografico dei testicoli contrastati. Con questo metodo è possibile scoprire non solo la posizione del corpo, ma anche il grado della sua maturità anatomica e funzionale che hanno bisogno anche di selezionare le ulteriori tattiche di gestione del paziente.

Trattamento del criptorchidismo

Il trattamento del criptorchidismo è diviso in chirurgico e conservativo. Una correzione operativa della patologia viene applicata nel caso in cui durante i primi due anni di vita il testicolo non sia caduto indipendentemente nello scroto. In questo caso, la tattica dell'intervento operativo viene risolta nel corso del processo stesso. Se l'organo non è cambiato, ma semplicemente non è al suo posto, quindi eseguire un intervento di orchidea, quando il testicolo attraverso lo scroto è fissato alla pelle della coscia. Se vengono rilevati seri cambiamenti morfologici durante l'operazione, ricorrono alla rimozione del testicolo.

Chirurgia dell'orchidea

La pratica dimostra che i migliori risultati del trattamento vengono osservati quando l'orchipessia viene eseguita in tenera età.In questa situazione, in quasi tutti i casi, impedendo sterilità, rettificato oblique ernia inguinale, torsione testicolare è impedito, e il bambino diventa minore trauma psicologico particolarmente pronunciato se tale operazione viene eseguita in adolescenza.

Nella prima infanzia, è possibile la correzione del criptorchidismo mediante terapia ormonale. L'introduzione della gonadotropina corionica inizia a 6 mesi, quando è ancora possibile ottenere un abbassamento arbitrario del testicolo nello scroto. L'ultimo termine è considerato di due anni, quando la questione della necessità di un pronto intervento deve essere finalmente decisa.

Caratteristiche di dieta e stile di vita con criptorchidismo

Il criptorchidismo è una di quelle patologie che non richiedono un'alimentazione specifica. Per quanto riguarda il modo di vivere, i bambini che hanno un problema simile dovrebbero essere protetti meglio da un'eccessiva traumatizzazione, che è particolarmente pericolosa se il testicolo non curato è sotto la pelle dell'anca o dell'addome.

Lo stesso vale per il periodo dopo l'operazione, durante il quale il bambino dovrebbe essere limitato da partite troppo vivaci. Altrimenti, potrebbe esserci una discrepanza tra la ferita operativa o il distacco del testicolo fissato all'anca.

Riabilitazione dopo malattia

In primo luogo, tuttavia, dopo l'operazione trasferita c'è una riabilitazione psicologica. Particolarmente rilevante è quando l'intervento chirurgico viene eseguito in età avanzata. Tali bambini si chiudono abbastanza spesso, sentendosi inferiori ai loro coetanei. Ciò porta all'emergere di un gran numero di complessi, compresi quelli relativi all'attività sessuale. Ecco perché gli urologi raccomandano fortemente di condurre tali interventi chirurgici ancor prima dell'inizio della vita cosciente del bambino, cioè nella prima infanzia.

Se, per qualche ragione, la correzione durante l'infanzia non ha funzionato e l'adolescente avrà un tale intervento chirurgico, allora è consigliabile iniziare la riabilitazione psicologica prima dell'operazione stessa. Ciò aiuterà i giovani a comprendere correttamente il loro problema e ad entrare in sintonia con il prossimo test.

Di norma, tali bambini sono impegnati in psicologi e psicoterapeuti infantili. Bastano poche sedute di tale terapia per permettere al bambino di guardare al problema in modo diverso. Sarebbe anche positivo per la compagnia scolastica presentare un'altra versione ufficiale, poiché anche la reazione degli scolari a tale operazione potrebbe non essere del tutto adeguata. In generale, il problema del controllo psicologico in questo caso è abbastanza serio, ma con il giusto approccio può essere ridotto al minimo.

Trattamento del criptorchidismo con i rimedi popolari

Nell'arsenale dei guaritori popolari ci saranno fondi assolutamente per tutte le occasioni. Per quanto riguarda il criptorchidismo, offrono diverse lozioni e compresse che non solo non possono aiutare il corpo malato, ma anche abbastanza facilmente possono danneggiare un testicolo sano. Qualunque cosa fosse, anche se non sei un sostenitore della medicina tradizionale, il trattamento del criptorchismo con i rimedi popolari è severamente proibito. In una situazione del genere, è meglio non fare altro che usare i mezzi inattivi dei guaritori tradizionali. Complicazioni

di criptorchidismo

Per lo sviluppo normale di spermatozoi, è necessaria una temperatura di 2 gradi sotto il corpo umano.È questo ambiente che viene creato nello scroto del maschio, che è filogeneticamente rimosso dal corpo. Se il testicolo si trova nella cavità addominale, allora non può normalmente passare attraverso i processi di spermatogenesi, che minaccia un uomo con lo sviluppo di infertilità.

Oltre al fatto che la funzione della gravidanza soffre, ormonale viene gradualmente interrotto. Quantità insufficienti di androgeni, che non sono in grado di svilupparsi nel testicolo, che si trova nella cavità addominale, portano ad uno sviluppo inadeguato delle caratteristiche sessuali secondarie. Questi ragazzi non hanno baffi e barba, il loro corpo assomiglia a una costituzione femminile, e con l'età, e per niente, si sviluppa l'impotenza.

Inoltre, durante l'abbassamento incompleto del testicolo, le porte inguinali non sono completamente chiuse, il che porta all'ernia inguinale. Nel tempo, può essere compromessa, il che richiederà un intervento chirurgico urgente, durante il quale non si può eseguire solo l'ernia, ma anche l'amputazione del testicolo stesso.

Studi a lungo termine hanno dimostrato che un uovo al di fuori dello scroto presenta un rischio molto alto di neoplasia. Neoplasie maligne di questo organo nel caso di criptorchidismo si verificano 35 volte più spesso rispetto alla posizione normale del testicolo. Il tumore che si sviluppa in questo caso si chiama seminoma e acquisisce un corso molto aggressivo.

Inoltre, se la posizione è sbagliata, possono verificarsi spesso lesioni dell'organo o la sua chiave inglese. Sia il primo che il secondo possono avere le conseguenze più terribili, che possono portare a un'operazione di amputazione del testicolo.

Come già accennato, durante addominale posizione uovo può essere interrotto barriera emato-testicolare, l'enorme quantità di anticorpi prodotti nel sangue, che sono aggressivi rispetto per il paziente e un testicolo sano. Di conseguenza, entrambi gli organi possono essere rifiutati.

Prevenzione criptorchidismo criptorchidismo

Se il trattamento è fatto meglio i neonati, la questione dovrebbe riferirsi alla prevenzione di anche le loro madri, perché la malattia è puramente innata e indipendente dell'impatto di fattori negativi sul corpo di una donna incinta.

Particolare attenzione deve essere prestata durante i primi mesi di gravidanza, poiché è durante questo periodo che vengono posizionati tutti gli organi del nascituro. Una varietà di agenti patologici che colpiscono la donna incinta in questo periodo può causare criptorchidismo nel bambino.

Per evitare questo, è necessario pianificare con molta attenzione la gravidanza e il parto futuro. Gli esperti raccomandano prima del concepimento di curare tutte le infezioni croniche nel corpo e di eliminare possibili malattie virali. Inoltre, le moderne attrezzature mediche consentono di condurre una consulenza genetica medica, in base alla quale è possibile scoprire la probabilità che un bambino abbia un difetto genetico.

Inoltre, durante la gravidanza, evitare il contatto con eventuali agenti chimici. Soprattutto accade spesso durante le riparazioni o il lavoro in imprese pericolose.

Inoltre, si deve prestare attenzione quando si assumono farmaci durante la gravidanza. Tra la quantità totale di farmaci teratogeni, particolare attenzione è rivolta a un gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Gli studi clinici sono stati in grado di identificare un legame diretto tra l'uso del paracetamolo e l'insorgenza del criptorchidismo in un neonato. Ecco perché durante la gravidanza, i FANS vengono sostituiti per qualsiasi altro antidolorifico.

Rev.medico urologo Astashin Е.Е.