Sanguinamento durante il parto

era di 0,5% di massa corporea parturient ma non superiore a 400 ml, è considerato fisiologico.perdita di sangue di oltre 400 ml( indipendentemente dal peso corporeo della donna incinta) è considerata patologica.

cause di perdita patologica del sangue nella sequenza e primi periodi postnatali può essere:

• utero ipotensione a causa di erogazione di corrente prolungata o eccessivamente veloce, overstretching dell'utero in presenza di un grande feto, gravidanza multipla o polyhydramnios, ipoplasia o malformazione dell'utero, ecc Di particolare importanza sono l'operazione.malattie infiammatorie genitali genitali, storia aborto.uterino ipotonia provoca ritenzione di placenta e scarico placenta, aumento della perdita di sangue;

• metroparalysis trabocco della vescica e del retto;

• anomalie dell'attaccamento alla placenta. In condizioni normali, villi coriali penetrano nel rivestimento dell'utero non è pieno spessore. Pertanto, v'è un facile distacco della placenta dalla parete uterina all'interno della mucosa. Con la penetrazione dei villi coriali nell'intero spessore della mucosa finché la membrana basale delimita dalla tonaca muscolare detiene placenta fissaggio stretti. In tali casi, la placenta previsto dalla parete uterina non si verifica, e si rende necessario nella vaschetta manualmente. La penetrazione del villo corion è ancora più profonda, ad es.nella membrana muscolare dell'utero, porta ad un aumento della placenta. Questo viene rilevato quando si tenta di effettuare una separazione manuale dal muro dell'utero. La separazione drammatica e violenta della placenta può portare alla perforazione della parete uterina e al sanguinamento pericolo di vita. In tal caso, un'emergenza medica che richiede urgente un intervento chirurgico - laparotomia e la rimozione dell'utero con placenta ad esso aderenti;

• disturbi della coagulazione come ipo o Afibrinogenemia, seguiti dalla comparsa della fibrinolisi;

• manutenzione impropria della sequenza e primi periodi postnatali, tenta di accelerare il processo di separazione della placenta da massaggio ruvida dell'utero e tirando la corda fino segni di separazione. Come evitare possibili emorragie nella sequenza e il periodo post-parto

, devono essere utilizzati i seguenti passi: •

espulsione alla fine degli ultimi tentativi intramuscolare 0.5 ml ossitocina metilergometrina riduce utero o altri mezzi;

• immediatamente dopo la nascita del bambino, rilasciare l'urina attraverso il catetere;

• dopo la nascita della placenta fundal mettere un impacco di ghiaccio e del carico;

• ispezionare attentamente il nato dopo.

l'assenza di effetto di queste misure è necessario produrre urgentemente esame manuale anestetizzato della cavità uterina e contemporaneamente iniziare le soluzioni endovenose sangue sostituendo, sangue conservato che riducono l'utero e farmaci che stimolano il metabolismo dei tessuti( glucosio, vitamine, cocarboxylase et al.).Se massiccia perdita di sangue è necessario effettuare l'ossigenazione del corpo, compresa la respirazione artificiale.