Caratteristiche di gestione del lavoro con previa placenta

La placenta previa è una delle cause più comuni di sanguinamento nelle donne durante la gravidanza tardiva e durante il parto.

placenta previa è una complicanza che è associato con la posizione errata della placenta in utero. In circostanze normali, la placenta si trova all'interno della parete anteriore o posteriore del suo corpo dell'utero con un passaggio parziale al lato destro o sinistro del viso. Il bordo inferiore della placenta si trova sopra l'interno cervicale os 7-10 cm. Questa distanza corrisponde alla larghezza del segmento uterino inferiore.

Almeno posizione parziale della placenta nel segmento inferiore è un tratto crescente ultimo osservato nel periodo di preparazione per la nascita imminente e in particolare durante il parto, con conseguente distacco della sua zona bassa. Progredendo abruptio sezione placenta situato al segmento inferiore dell'utero, portando a sanguinamento sempre crescente e spesso ricorrenti.

placenta previa, influenzare il segmento inferiore si trova nelle seguenti forme di realizzazione:

• posizione bassa della placenta, o bassa placentation - placenta si colloca nel segmento uterino inferiore, ed il suo bordo è nell'intervallo 3-4 cm dalla cervice os interno;

• placenta previa marginale - Luogo dei bambini si trova nel segmento inferiore, e il bordo di esso raggiunge il sistema operativo interno;

• laterale placenta previa - Luogo dei bambini non è sovrappone gli os interni completamente;

• completa o previa placenta centrale - la gola interna è completamente bloccata dalla placenta.

bordi laterali e placenta previa indicata come placenta previa incompleta o parziale. Un basso attaccamento della placenta si manifesta clinicamente sotto forma di sanguinamento che si verifica dopo l'insorgenza del normale dolore alla nascita. Sanguinamento nel previa parziali, e soprattutto piena placenta di solito inizia molto tempo prima dell'inizio del travaglio - nel terzo trimestre di gravidanza.

Se OB domestico prodotta necessariamente se implementata operativo diagnosticato previa completa placenta, la consegna avviene esclusivamente donne chirurgicamente. Se previa

placenta parziale, quando la posizione longitudinale del feto e sanguinamento uterino neobilnye possibile dal parto naturale. In questo caso, le membrane producono autopsia non occupate da tessuto placentare da un'ulteriore porzione previa distacco di placenta. Se predlezhit testa fetale, dopo l'apertura delle membrane entra nella presa bacino materno premute contro la parete uterina e l'ingresso all'osso attraverso un bacino aereo placenta porzione delaminata. Questo di solito porta alla cessazione del sanguinamento. A volte, per ottenere l'effetto viene applicato alla testa fetale presentano pinze pelle testa di Wilt-Ivanov con sospende loro un piccolo peso( inferiore a 200-300 g), che dovrebbe aiutare ad accelerare l'ingresso della testa fetale nel piano d'ingresso nel bacino. Un effetto simile può essere ottenuto con l'abbassamento del peduncolo fetale con la presentazione pelvica del feto. Quindi sul piede downmix per migliorare l'effetto di usura nella forma di un anello e fettuccia garza sospesa ad essa un piccolo peso( nell'intervallo 200-300 g).In assenza di effetto da queste misure e la continuazione del sanguinamento secondo le indicazioni vitali, viene eseguito un taglio cesareo.

Se le consegne placenta previa parziale sono effettuate per via vaginale, quindi con molta attenzione dovrebbe utilizzare varie operazioni e benefici rodorazreshayuschim( pinze testa fetale, rimuovendo la sua fine pelvico, rimozione del cingolo scapolare e la testa culatta, e altri.).Placenta previa tessuto uterino nel sito di attacco dei seggiolini notevolmente assottigliato e allentato, e quindi facilmente rotto. A causa di questo, accelerato consegna, specialmente con incompleta apertura della bocca uterina, può portare ad una profonda rotture cervice con il passaggio di abbassare segmento di quest'ultima e successivamente alla morte di madri di sanguinamento uterino profusa.

In caso di consegne attraverso il canale del parto naturale in presenza di placenta previa, è necessario rimuovere manualmente la placenta, isolare la placenta e esaminare le pareti dell'utero immediatamente dopo la nascita del feto per possibili danni alla placenta. L'ultima allocazione è stata attentamente esaminata per confermare la diagnosi di placenta previa e la chiarificazione della variante di questa patologia. Il sito esfoliato della placenta( al posto della sua posizione sopra la faringe interna) non funziona. A seconda dell'area della placenta esfoliata, lo stato intrauterino del feto si sta deteriorando in una certa misura e, con una vasta area di distacco, si verifica la sua morte. Con il distacco della placenta presente, i villi del corion e dei capillari in cui circola il sangue fetale sono spesso danneggiati. Pertanto, i bambini nati con placenta previa sono spesso anemici( anemici) e hanno bisogno di trasfusioni di sangue per compensare la perdita di sangue.

In condizioni fisiologiche, la placenta normalmente localizzata inizia a esfoliare solo dopo la nascita del feto, vale a direnel terzo o consecutivo periodo di lavoro. Distacco prematuro della placenta normalmente localizzata, cioèla separazione di esso anche prima dell'inizio del travaglio o durante il primo o il secondo dei loro periodi è un fenomeno patologico.