Lipoma( adiposo, lipoblastoma, tumore grasso) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Lipoma( tumore grassi, lipoblastoma, tumori grassi) - neoplasia benigna( tumore) che si sviluppa da tessuto adiposo.

Il lipoma è più comune nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni. Questo tumore può essere posizionato ovunque presente tessuto adiposo: nel tessuto della pelle( sottocutanea, intramuscolare, perirenale e retroperitoneale), della mammella, del polmone, del mediastino( lo spazio anatomico in sezioni centrali della cavità toracica delimitato dal torace anteriore e la colonna vertebrale), organitratto gastrointestinale, miocardio( muscolo cardiaco strato intermedio che costituisce la maggior parte della sua massa), le meningi, osso, lungo i nervi principali. Molto raramente lipoma può trovarsi nella cavità cranica, utero, fegato.

seconda della composizione cellulare dei lipomi sono i seguenti suoi tipi specifici:

• lipofibroma( lipoma morbido, principalmente rappresentati da tessuto adiposo)
• fibrolipoma( dense al tocco lipoma costituito da grasso e tessuto fibroso connettivo con una predominanza di quest'ultimo)

• angiolipoma( lipomail contenuto di un gran numero di vasi sanguigni)
• miolipoma( wen, comprendente fibre muscolari lisce)
• mielolipoma( specie rare in cui il tessuto adiposo viene miscelato con krovetvorIn secondo luogo, il tessuto può verificarsi nel retroperitoneo e bacino, nonché ghiandola surrenale).

cause cause

lipomi lipoma sono ora modo affidabile e duraturo poco chiare. Molti scienziati ritengono che un fattore importante per lo sviluppo di lipomi è una violazione della embriogenesi( inerente alla nascita di una persona atipiche grassi le cellule di grasso sottocutaneo).Inoltre, si ritiene che la presenza di lipomi potrebbe essere associato ad metabolica malattia sistemica( scambio) i processi che si verificano nel tessuto adiposo. Inoltre, non impedisce lo sviluppo di questi tumori sono dovuti a reazioni ormonali nel corpo, che comprendono e menopausa nella donna quando la regolazione e la fertilità scolorimento e danni al ipotalamo( una regione del cervello), che è responsabile dei processi metabolici del corpo.

lipoma può stimolare lo sviluppo della malattia del pancreas e del fegato, funzione della tiroide e l'ipofisi diminuita( appendice cervello sotto forma di formazione circolare, produrre ormoni che influenzano la crescita, il metabolismo e la funzione riproduttiva ed è un organo centrale del sistema endocrino).

Molto spesso, lipomi si verificano in un contesto di alcolismo, diabete, tumori maligni del tratto respiratorio superiore. La letteratura medica descrive casi familiari con trasmissione autosomica dominante di lipomi sottocutanei. L'aumento delle dimensioni dei lipomi non è correlato con lo stato generale del corpo del paziente che, anche per la stanchezza, essi non cessano di accumulare grasso. Sintomi

lipoma lipoma Quando sottocutanea visualizzato viene arrotondato, in movimento, non saldato ai tessuti circostanti e la pelle, formazione indolore. Durante lo stiramento della pelle sopra il lipoma apparire retrazioni dovute alla struttura lobulare del tumore. Lipoma si trova dove c'è tessuto grasso, più spesso sotto la pelle.luoghi tipici di localizzazione dei lipomi sottocutanei - indietro, arti superiori e inferiori, la testa( la sua parte pelosa del volto).Abbastanza spesso il lipoma è plurale.

dimensioni lipoma può variare l'ampiezza del pisello alla testa del bambino, ma varia tipicamente da 15 a 50 mm. Ci sono anche lipoma gigante: in questi pazienti tumore droops, formando presso il sito della sua fondazione, la pelle sottile della gamba, che può portare a ristagno di sangue, edema, necrosi e ulcerazione. A volte le dimensioni del tumore causato dal peso corporeo del paziente: il peso dell'aumento del paziente, si allarga e tumori grassi, ma la maggior parte della sua crescita è fuori controllo, indipendente dalle variazioni del peso corporeo. Solitamente istruzione

ha una consistenza morbida soft-elastico, e quando espresso nello sviluppo del suo tessuto connettivo è suo sigillo. La maggior parte dei lipomi sono asintomatiche, ma a volte può essere doloroso, causare disagio, così come comprimere organi vicini. I pazienti in genere lamentano un difetto estetico, peraltro, che con l'età v'è un aumento delle dimensioni dei lipomi.

Lipoma lipomi spazio collo

retroperitoneale può raggiungere abbastanza grande. Queste manifestazioni cliniche sono dovuti allo spostamento o la compressione( compressione) organi vicini.

Infiltrante o intramurale, il lipoma è localizzato nella massa muscolare, senza avere confini chiari.

I lipomi piccoli multipli, situati lungo il corso di grandi nervi, sono a volte dolorosi a causa della pressione sul nervo corrispondente. La diagnosi con lipomi profondi è abbastanza difficile, può esser istituita, di regola, solo con esame istologico.indagine

con diagnostica superficiali lipoma

lipomi situati sono relativamente semplici e si basa sulla loro ubicazione, consistenza myagkoelasticheskoy, mobilità rispetto al tessuto circostante, indolore alla palpazione e formazione del caratteristico retrazione della pelle tesa su questa neoplasia.
Nei casi in cui il lipoma è a portata di sondare posti( all'interno del torace, giunto, nel canale spinale), la necessità di metodi di ricerca aggiuntivi: a raggi X e gli ultrasuoni( US).

diagnosi 1. raggi X dei tessuti molli wen basato sull'uso di lunghezza d'onda( "soft") radiazione a raggi X, che permette di valutare le strutture dei tessuti molli del corpo. A un roentgenography la calce che si trova profondamente, per esempio, in una struttura muscolare, è l'aumento necessario di «rigidit» di un raggio di radiazione di raggi. Sulle radiografie ottenute, il lipoma ha la forma di un'illuminazione con contorni regolari, di solito della forma corretta. Un tale sbiancamento da lipidi, di regola, è uniforme, ma occasionalmente possono verificarsi piccole aree di calcificazione( depositi nel tessuto di sali di calcio).La forma di tale illuminazione dipende dalla densità degli organi tra i quali è racchiuso il grasso. Organizzando

lipoma nella cavità addominale, spazio retroperitoneale o l'esame a raggi X del torace viene effettuata utilizzando il gas contrasto artificiale( creazione pneumomediastino, pnevmoretroperitoneuma et al.).

2. Il metodo più affidabile per la diagnosi di deep-lipomi è la radiografia tomografia computerizzata( CT), consentendo chiaramente differenziare tessuto adiposo, che è caratterizzato da un basso tasso di assorbimento di raggi X da una fitta strutture dei tessuti molli.

3. Con gli ultrasuoni( ultrasuoni), i lipomi hanno la forma di formazioni ipoecogene con una capsula sottile, situata nello spessore del tessuto adiposo.

4. In caso di dubbio, la natura benigna del tumore ricorso a forare( con ago sottile) biopsia aspirazione citologia: tumori presi porzione, allora il materiale biologico risultante esaminato al microscopio utilizzando un ago sottile. Esame di laboratorio

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L'esame di laboratorio con lipoma non ha valore indipendente per la diagnosi. In caso di ricovero in ospedale per effettuare la chirurgia elettiva sul lipoma sottoposto a esami clinici di laboratorio( emocromo completo( KLA), analisi delle urine( OAM), la chimica del sangue( LHC), di glucosio nel sangue, lo studio del virus HIV, la sifilide, l'epatite B), permettendoElimina le controindicazioni all'intervento chirurgico.

In caso di dubbio, per escludere altre malattie, viene eseguito un esame citologico del materiale ottenuto con la biopsia della puntura. A tale scopo, il materiale ottenuto con la puntura viene applicato agli occhiali obiettivo, che vengono poi colorati con il metodo Romanovsky-Giemsa. Farmaci finiti, il citologo esamina al microscopio. Con il lipoma nello striscio si trovano cellule adipose comuni( adipociti) tra cui si trovano gruppi di cellule contenenti diversi vacuoli grassi.

Trattamento con lipidi

Il trattamento dei lipomi è solo chirurgico. Ci sono le seguenti indicazioni per il trattamento chirurgico con calce:

1. Aumento rapido progressivo delle dimensioni del lipoma;
2. Grandi dimensioni del lipoma;
3. Disturbi funzionali manifestati dalla compressione di organi e tessuti circostanti;morbilità del lipoma, compromissione della funzione dell'organo;
4. Difetto cosmetico.

Per piccoli tumori con una posizione accessibile, la chirurgia viene eseguita in anestesia locale in ambiente ambulatoriale( ambulatoriale).Con dimensioni più grandi lipomi lipoma e localizzati in aree anatomiche difficili( per esempio, lipomi del collo, delle ascelle), pazienti ricoverati in ospedale, e il trattamento chirurgico viene effettuato in condizioni di un ospedale chirurgico.

Con i lipomi, ci sono tre possibili opzioni chirurgiche:

1. lipoma escissione, insieme con la capsula - rappresenta il metodo più radicale del trattamento chirurgico. In anestesia locale, un ampio bucce incisione lipoma e rimosso insieme con la capsula, poi chiuse con punti di sutura nel tessuto adiposo sottocutaneo e la pelle. Nel caso di tumori di grandi dimensioni su uno o due del giorno messo il drenaggio nel letto del lipoma remota. Il vantaggio di questa tecnica chirurgica è l'alta radicalità e la mancanza di tumori ricaduta, e mancanza - un effetto cosmetico insoddisfacente. Lipoma escissione

capsula

2. minimamente invasivo( endoscopico) rimozione lipoma: attraverso una piccola incisione cutanea ad una lunghezza di 1 cm con resa distruzione lipoma e rimozione della capsula al suo interno, il monitoraggio della rimozione completezza viene effettuata utilizzando miniendoskopa( dispositivo ottico utilizzato per indagare anatomica cavaformazioni).Un tale intervento chirurgico può ottenere un buon effetto cosmetico, ma non è abbastanza radicale. Endoscopica rimozione

lipoma: 1 - lipoma;2 - Capsula lipoma;3 - tubo ottico;4 - videocamera;5 - strumento di lavoro;6 - lightguide.

3. liposuzione lipoma: attraverso un'incisione cutanea di 5 mm di lunghezza lipoma rimosso all'interno della capsula utilizzando lipoaspiratora senza verificare ulteriormente la completezza della sua rimozione. Nonostante il miglior effetto estetico, questa tecnica chirurgica è carico di un'alta probabilità di recidiva di un lipoma.

Liposuzione del lipoma: 1 - lipoma;2 - Capsula lipoma;3 - tessuto gluboso;4 - pelle;5 - tessuto sottocutaneo;6 - tubo di aspirazione.

lipomi Complicazioni

Va notato che le complicanze Wen sono molto rare.

1. Infiammazione. Il tumore diventa rosso, aumenta di volume, diventa doloroso. Quando premuto sulla wen fluttuazione feltro( onde di trasmissione), cioè la presenza di liquido nel tumore.
2. In casi eccezionali, il talco può degenerare in cancro( liposarcoma).
3. Grande, esistente per un lungo tempo lipomi causare spostamento del tessuto circostante. Ad esempio, lipoma nervi periferici possono causare dolore, e se è nel grasso preperitoneale, può contribuire ad un'ernia linea alba.

Prevenzione lipomi

misure preventive specifiche che possono influenzare la causa del lipoma, non esiste.

prevede

Lipoma lungo periodo di tempo può rimanere inalterata aumento o molto lento in termini di dimensioni. Influenzata da traumi o senza causa apparente è maligno lipoma - acquisire il carattere di neoplasie maligne( liposarcoma) con germinazione nel tessuto circostante. Previsioni
trattano lipomi sono generalmente favorevoli, anche se lipomi possono ripresentarsi in quanto le operazioni in loco, se non rimosso tutte le cellule di grasso anormali, e nella nuova posizione. Chirurgo del dottore

Kletkin ME