Somministrazione( interna) enterale di sostanze medicinali

Il metodo più comune e allo stesso tempo relativamente semplice e conveniente per introdurre sostanze medicinali è portarli all'interno. I vantaggi di questo percorso sono la sicurezza comparativa e l'assenza di complicanze tipiche della somministrazione parenterale. I farmaci somministrati per via enterale possono avere sia effetti locali( alcuni antimicrobici e antielmintici) che sistemici.

1. Ingestione orale per via orale .Nel trattamento delle malattie degli organi interni, i farmaci per via orale dovrebbero essere prescritti per via orale, che sono assorbiti bene dalla mucosa dello stomaco o dell'intestino. Quando si trattano gli organi digestivi, deve essere creata un'alta concentrazione del farmaco nel tratto gastrointestinale. In questo caso, al contrario, vengono utilizzati farmaci che sono scarsamente assorbiti, il che rende possibile ottenere un buon effetto locale in assenza di reazioni sistemiche collaterali. Nei casi gravi di alcune malattie, è desiderabile che la concentrazione del farmaco sia localmente elevata( ad esempio nel lume dell'intestino) e nel sangue.

All'interno di sostanze medicinali sono somministrati sotto forma di soluzioni, polveri, compresse, capsule, pillole. Per prevenire l'effetto irritante di alcuni farmaci sulla mucosa gastrica, vengono utilizzate le compresse rivestite con un rivestimento solubile nell'ambiente alcalino dell'intestino. Esistono forme di dosaggio( compresse con membrane a più strati, ecc.) Che forniscono un rilascio graduale e a lungo termine del principio attivo, consentendo in tal modo di prolungare l'effetto terapeutico del farmaco. Alcune compresse e capsule ottenute da pazienti sdraiati, possono indugiare nell'esofago e causare la sua ulcerazione. Per prevenire questa complicazione, compresse e capsule devono essere lavate con abbondante acqua.

2. Introduzione alla lingua - sublinguale. La membrana mucosa della cavità orale ha un abbondante apporto di sangue, che facilita il rapido assorbimento della sostanza, l'ingresso nel flusso sanguigno sistemico. Con la somministrazione sublinguale, il farmaco non è esposto al succo gastrointestinale ed entra nel flusso sanguigno sistemico attraverso le vene dell'esofago, bypassando il fegato, che evita la sua biotrasformazione. Il farmaco deve essere tenuto sotto la lingua fino al completo riassorbimento. Inghiottirlo con la saliva riduce i benefici del farmaco. Con l'uso frequente di farmaci sublinguali, può verificarsi irritazione della mucosa orale.

3. Introduzione al retto - rettale .Il retto ha una fitta rete di vasi sanguigni e linfatici. Molte sostanze medicinali sono ben assorbite dalla superficie della sua membrana mucosa. Le sostanze che vengono assorbite nella parte inferiore del retto, attraverso le vene emorroidali inferiori, entrano nella circolazione sistemica, bypassando il fegato. La somministrazione rettale dei farmaci consente di evitare l'irritazione gastrica.

Gli svantaggi dell'uso orale dei medicinali quando è necessario ricevere e l'effetto sistemico sono i seguenti:

• sviluppo relativamente lento dell'effetto terapeutico;

• grandi differenze individuali di velocità e completezza dell'aspirazione;

• l'effetto del cibo, lo stato del tratto gastrointestinale, i farmaci sull'assorbimento;

• impossibilità di utilizzare sostanze medicinali scarsamente assorbite dalla membrana mucosa o distrutte nel lume dello stomaco e dell'intestino, quando si passa attraverso il fegato o si esercita un forte effetto irritante;

• incapacità di somministrare farmaci attraverso la bocca durante il vomito e l'incoscienza del paziente.

In questo modo, i farmaci possono essere utilizzati nei casi in cui il peros è difficile o poco pratico( si nota nausea, vomito, spasmo o ostruzione dell'esofago).Le carenze di questo percorso includono pronunciate fluttuazioni individuali nella velocità e nella completezza dell'assorbimento di farmaci, difficoltà psicologiche e inconvenienti di utilizzo. Supposte per via endoteliale( supposte) e fluide con clisteri. Questa via di somministrazione è utilizzata sia per ottenere la colite locale( ad esempio la colite ulcerosa) che sistemica.