Suono duodenale

Il contenuto duodenale è assunto dall'infermiera dall' del sondaggio duodenale di .Tempo di raccolta: 8-9 del mattino.

Preparazione del paziente: tutti i farmaci contenenti enzimi pancreatici vengono cancellati almeno un giorno prima del test( preferibilmente 3 giorni).

Il sondaggio viene eseguito a stomaco vuoto dopo un digiuno di 14 ore;è permesso bere un po 'd'acqua( qualche sorso), ma non più tardi di 2 ore prima dello studio. Posizione

del paziente durante l'intubazione duodenale: la sonda viene introdotta nella posizione seduta del paziente - deve respirare e fare deglutizione attiva. Di solito, dopo 5-10 minuti, appare il primo segno nei denti, vale a direl'oliva raggiunge lo stomaco. Il paziente è posato sul lato destro e un rullo è posto sotto di esso;continua a ingoiare lentamente la sonda fino al secondo segno. Ulteriore avanzamento della sonda avviene attraverso il piloro causa peristalsi dello stomaco - questo periodo di solito dura per 1,5 ore estremità libera della sonda viene abbassata in uno dei tubi che sono in una posizione sul banco di sotto della testa del paziente. .

Mentre l'oliva è nello stomaco, i contenuti gastrici escono dalla sonda - un liquido torbido di una reazione acida. Quando l'oliva passa nel duodeno, una bile gialla trasparente di reazione alcalina inizia ad entrare nel tubo. La bile viene raccolta in piccole porzioni separate in una fila di tubi( in ciascun tubo - per circa 5 minuti).

Verificare la corretta posizione della sonda può essere un campione con aria: una siringa inietta un po 'd'aria nella sonda;quando la sonda è nello stomaco, il paziente avverte l'aspirazione e il brontolio dell'aria;Se la sonda è nel duodeno, non ci sono sensazioni.

La bile viene escreta a gocce, in modo non uniforme, le prime porzioni sono di solito giallo dorato, trasparente, consistenza leggermente viscosa. Questa bile viene dal dotto biliare ed è designata come una porzione di "A".

Dopo 10-20 minuti dall'esordio dell'escrezione biliare, viene iniettata una sostanza irritante che causa una contrazione della cistifellea. Alcuni stimoli sono somministrati mediante sonda gastrica, per esempio 30-50 ml di una soluzione al 30% di solfato di magnesio, o olio d'oliva, o tuorli, soluzione di sorbitolo 10%.Altri stimoli sono somministrati per via parenterale. Il miglior stimolo per la cistifellea è la colecistochinina, che viene somministrata per via endovenosa alla dose di 75 unità( 1 fiala).Dopo 15-20 minuti, la secrezione di una bile "cistica" di colore oliva scuro è contrassegnata - porzione "B", di solito nella quantità di 30-60 ml. Se, dopo l'introduzione dello stimolo, non si verifica la contrazione della cistifellea, lo stesso stimolo viene reintrodotto. Durata dell'allocazione della porzione "B" - 10-15 minuti.

Dopo aver svuotato la cistifellea, viene assegnata una bile epatica più leggera e più trasparente - una porzione di "C".Dopo aver ricevuto 2-3 provette di questa dose, la sonda viene rimossa, dopo averla attraversata per 20-30 ml di acqua o soluzione di glucosio per rimuovere la bile.

Tutte le parti biliari ricevute vengono consegnate al CDL il più rapidamente possibile. L'analisi della bile dovrebbe essere effettuata immediatamente dopo la preparazione, in quanto le cellule possono essere distrutte dall'azione degli enzimi.

Quando si esegue il sondaggio duodenale, i bambini vengono iniettati a una distanza inferiore rispetto all'adulto. Questa distanza dipende dall'età:

• neonato - fino a 25 cm;

• per bambini fino a 6 mesi - fino a 30 cm;

• fino a 1 anno - fino a 35 cm;

• fino a 2-6 anni -40-50 cm;

• fino a 6-14 anni - 45-55 cm