Infezioni del tratto respiratorio: cause, sintomi e trattamento. MFs.

provoca sintomi di lesioni delle vie aeree infezione respiratoria

Complicazioni Terapia di diagnosi

prevenzione delle infezioni

occupare un posto di primo piano nelle malattie infettive di vari organi e sistemi sono tradizionalmente la più diffusa tra la popolazione. Le infezioni respiratorie di varie eziologie malati ogni anno ogni uomo, e alcuni di loro più di una volta all'anno. Nonostante il mito prevalente sul corso più favorevole delle infezioni respiratorie, non dobbiamo dimenticare che la polmonite( polmonite) è stato classificato tra le cause delle morti per malattie infettive, così come uno dei cinque comuni cause di morte.infezioni delle vie respiratorie

- è malattia infettiva acuta derivanti dagli agenti infettivi sono introdotti tramite meccanismo infezione aerogenica, cioè non contagiosa, che colpisce i servizi del sistema respiratorio di primaria e secondaria, sono accompagnati da fenomeni infiammatori e sintomi clinici caratteristici.

Le cause di infezioni del tratto respiratorio

Patogeni infezioni respiratorie sono divisi in gruppi di fattore eziologico:

1) batterica provoca ( pneumococchi e altri streptococchi, Staphylococcus, Mycoplasma, pertosse bacillo, meningococco, l'agente eziologico della difterite, mycobacterium, e altri).
2) virale provoca ( virus influenzali, parainfluenzali, adenovirus, enterovirus, rotavirus, rinovirus, herpes virus, virus del morbillo, parotite, e altri).
3) Fungal provoca ( funghi del genere Candida, Aspergillus, Actinomyces).

Infezioni delle vie respiratorie

fonte di infezione - una persona malata o portatrice di un agente infettivo.periodo infettivo per le infezioni del tratto respiratorio spesso inizia con la comparsa dei sintomi.

meccanismo infezione aerogenica comprendente percorso airborne( contaminazione per contatto con il paziente per inalazione di particelle di aerosol da starnuti e tosse), l'aria-polvere( inalazione di particelle di polvere in essa contenute con agenti infettivi).In alcune infezioni del sistema respiratorio a causa della stabilità del patogeno nell'ambiente avere fattori di trasferimento di valore - articoli per la casa, che rientrano tosse rilascio dei pazienti e starnuti( mobili, sciarpe, asciugamani, stoviglie, giocattoli, mani, ecc).Questi fattori sono rilevanti per la diffusione dell'infezione da difterite, scarlattina, parotite, tonsillite, la tubercolosi.

meccanismo d'infezione delle vie respiratorie suscettibilità

di patogeni respiratori generale, persone infette possono, fin dalla prima infanzia agli anziani, ma la caratteristica è una copertura massiccia di un gruppo di bambini dei primi anni di vita. No, a seconda del sesso, soffrire allo stesso modo da uomini e donne.

C'è un gruppo di fattori di rischio per malattie del tratto respiratorio:

1) infezione cancello Resistance( resistenza) di ingresso, la cui entità hanno un'influenza notevole
raffreddori frequenti, processo cronico nelle vie aeree superiori.
2) La reattività complessiva del corpo umano - la presenza di immunità ad una particolare infezione.
interpreta il ruolo della vaccinazione in presenza di infezioni controllati( pneumococco, pertosse, morbillo, parotite), le malattie prevenibili stagionalmente( influenza) la vaccinazione sulle indicazioni epidemiche( nei primi giorni dopo il contatto con il paziente).
3) I fattori naturali( ipotermia, umidità, vento).
4) Presenza di immunodeficienza secondaria causa sottostante malattie croniche
( CNS patologia polmonare, diabete, malattie del fegato, il cancro, e altri processi).
5) fattori legati all'età( a rischio di bambini in età prescolare e l'
anziani oltre 65 anni).infezioni del tratto respiratorio

secondo la propagazione nel corpo umano hanno una convenzionale divisione in quattro gruppi:

1) infezioni respiratorie con la riproduzione del patogeno nel cancello di infezione, cioè, in un luogo di introduzione( l'intera banda SARS, pertosse, morbillo, ecc).
2) infezioni del tratto respiratorio con l'introduzione del luogo - le vie respiratorie, ma con la diffusione ematogena del patogeno nel corpo e la sua riproduzione negli organi colpiti( in modo da sviluppare la parotite, infezione meningococcica, encefalite virale, un'infiammazione dei polmoni di varie eziologie).
3) Infezioni del tratto respiratorio con conseguente diffusione delle ematogene e secondarie lesioni della pelle e delle mucose - esantema e enantema( varicella, vaiolo, la lebbra), e la sindrome respiratoria non è tipico dei sintomi della malattia.
4) infezione del tratto respiratorio e lesioni orofaringee con le mucose( difterite, tonsillite, la scarlattina, la mononucleosi infettiva e altri).

breve anatomia e fisiologia del sistema delle vie respiratorie

respiratorio è costituito da vie respiratorie superiori e inferiori. Il tratto respiratorio superiore comprende il naso, seni paranasali( seno mascellare, seno frontale, griglia labirinto seno sfenoidale) cavità parzialmente orale, faringe. Il tratto respiratorio inferiore comprende laringe, trachea, bronchi, polmoni( alveoli).L'apparato respiratorio garantisce lo scambio di gas tra il corpo umano e l'ambiente. La funzione del puteny respiratorio superiore consiste nel riscaldamento e disinfezione di aria che entra nei polmoni, e scambio di gas diretta viene effettuata facilmente.circuito

sistema respiratorio

malattie infettive respiratorie formazioni anatomiche includono:
- rinite( infiammazione della mucosa nasale);sinusite, sinusite( infiammazione dei seni nasali);
- tonsillite o tonsillite( infiammazione delle tonsille palatine);
- faringite( infiammazione della faringe);
- laringite( infiammazione della laringe);
- tracheite( infiammazione della trachea);
- bronchite( infiammazione della mucosa bronchiale);
- polmonite( infiammazione del tessuto polmonare);
- alveolite( infiammazione degli alveoli);
- combinato lesione del tratto respiratorio( chiamato infezioni virali respiratorie acute e malattie respiratorie acute, in cui vi laringotracheite, tracheobronchite e altre sindromi).

sintomi di infezioni del tratto respiratorio

periodo di incubazione con infezioni del tratto respiratorio varia da 2-3 giorni per 7-10 giorni a seconda del patogeno.

Rinite - infiammazione della mucosa nasale. La membrana mucosa diventa gonfia, infiammata, forse con essudazione e senza di essa.rinite infettiva è una manifestazione di infezioni acute delle vie respiratorie virali e infezioni respiratorie acute, la difterite, la scarlattina, il morbillo e altre infezioni. I pazienti si lamentano di nasale o rinorrea( infezione rhinovirus, influenza, parainfluenza, ecc) o naso chiuso( infezione adenovirale, mononucleosi infettiva), starnuti, lacrimazione e malessere, a volte un piccolo temperatura. La rinite acuta infettiva è sempre bilaterale. Lo scarico dal naso può avere un carattere diverso. Per l'infezione virale caratterizzata dal liquido limpido, talvolta isolamento piuttosto densa( cosiddetto rinorrea muco-sierose), e per un'infezione batterica con mucopurulento componente giallo o verdastro torbido( rinorrea mucopurulenta).rinite infettiva si verifica raramente in modo isolato, nella maggior parte dei casi, sarà presto unirsi agli altri sintomi delle mucose delle vie respiratorie o della pelle.

Infiammazione dei seni nasali ( sinusite, etmoidite, frontalite).Più spesso ha un carattere secondario, cioè si sviluppa dopo la sconfitta del rinofaringe. La maggior parte delle lesioni è dovuta alla causa batterica delle infezioni del tratto respiratorio. Quando etmoidit sinusite e pazienti lamentano congestione nel naso, difficoltà respirazione nasale, malessere generale, rinite, temperatura di reazione, alterazione del senso dell'olfatto. Nella parte anteriore dei pazienti interessati Sensazione scoppio nel naso, mal di testa nella regione frontale più in posizione verticale, spessa secrezione nasale purulenta carattere, febbre, leggera tosse e debolezza.

Dov'è il seno e come è la sua infiammazione chiamata

Angina( tonsillite) può essere sia eziologia virale che batterica. La tonsillite è un processo infiammatorio nell'orofaringe nell'area delle tonsille palatine. I pazienti interessati dolore alla gola durante la deglutizione( tranne la difterite quando il dolore minore), difficoltà nel bere, l'assunzione di cibo, la temperatura, debolezza generale. All'esame della mucosa dell'orofaringe lavata( lavata), piccolo faringe gonfiore( eccezione - difterite, in cui l'edema può essere significativa ed è pericoloso in termini di sviluppo sintomo forma tossica della malattia), aumento tonsille di dimensioni fino a 1-3 gradi, a seconda della gravità del processo,sulle tonsille appaiono sovrapposte. Se il processo è catarrale, il terreno tonsille appiattita e senza sovrapposizioni, la stessa immagine con mal di gola virale. Se è purulenta tonsillite, l'imposizione di purulenta dal verde al giallo, friabile, può essere facilmente rimosso con una spatola, che si trova nelle lacune tonsille o tutta la superficie( l'eccezione - la difterite, in cui l'imposizione di un grigio bianco, denso, duro colpo spatola, lasciando una superficie sanguinante).Quando fungine durante l'applicazione sulle tonsille sembrano cagliata, di colore bianco-grigiastro, facile da rimuovere con una spatola dalla superficie di tonsille, spesso estesa verso il cielo, la lingua. Con un processo diffuso, le sovrapposizioni possono estendersi oltre i confini delle tonsille.

tonsillite virale

purulento tonsillite

difterite Faringite

- infiammazione della mucosa della faringe.È spesso associato ad altri sintomi, ma si trova anche in isolamento. I pazienti si lamentano di un solletico in gola, temperatura di basso grado, o la sua assenza, una tosse secca, che a volte è molto doloroso, mancanza di respiro, malessere. La faringite è una manifestazione di molti ARVI, in particolare influenza, parainfluenza, scarlattina, morbillo.

Laryngitis - infiammazione della gola, e, talvolta, l'epiglottide, corde vocali. Può essere una manifestazione di varie infezioni respiratorie( influenza, parainfluenza, la pertosse, la scarlattina, il morbillo, la difterite e altri).Nei pazienti con laringite è caratterizzata da malessere generale in background e comparsa di raucedine temperatura, rugosità e raucedine fino alla perdita della voce, tosse abbaiare, mancanza di respiro. Pericolo di laringiti che possono sviluppare complicazioni - groppa o laringea stenosi - un'insufficienza respiratoria acuto a causa di gonfiore della mucosa e restringimento del lume della laringe, così come spasmo dei muscoli della laringe. Groppa può essere vero( la difterite), che si sviluppa a poco a poco dopo la comparsa dei sintomi di difterite, e falso( parainfluenza), quando lo sfondo della SARS nel bambino durante la notte v'è una mancanza improvvisa di respiro. E in questo, e in un altro caso, hai urgentemente bisogno di chiamare un dottore.

Tracheite - infiammazione della mucosa della trachea - tubo di collegamento gola ai bronchi principale. La tracheite è la principale sindrome clinica per l'influenza, ma può anche verificarsi nelle infezioni batteriche. I pazienti interessati sintomi di intossicazione( febbre, debolezza e malessere) dolore Mal nella parte superiore del torace dello sterno, la comparsa di tosse secca notte e la mattina e durante il giorno stimoli provocare tosse - conversazione, risate, l'aria fredda, profonda inspirazione e l'espirazione. Con la laringotracheite combinata, la voce può essere zappata. Più spesso una tosse secca, bronchite ma giunzione può essere espettorato e natura viscosa sia mucosale( natura virale) e purulenta( processo batterica).

Bronchite è un'infiammazione della mucosa bronchiale. Bronchite accompagna la maggior parte delle infezioni respiratorie manifestavano sintomi comuni di intossicazione possono sconfiggere sintomi precedenti del tratto respiratorio superiore e anche caratterizzate dalla comparsa di tosse in pazienti sia asciutto e bagnato con l'espettorazione di carattere mucosa o mucopurulenta.

polmonite - infiammazione del tessuto polmonare, la maggior parte dei quali è causata da batteri, come pneumococco, ma ci sono anche altre eziologie di polmonite. Le lamentele principali sono l'aumento della temperatura del corpo fino a subfebrile febbrile, crescente debolezza, perdita di appetito, febbre e sudorazione, malessere, tosse carattere crescita produttiva( espettorato).La natura dell'espettorato dipenderà completamente dalla causa che ha causato la malattia( più in dettaglio nell'articolo: polmonite).

Polmonite

alveolite - infiammazione delle vie respiratorie terminale che può verificarsi con candidosi, legionella, aspergillosi, criptococcosi, febbre Q e altre infezioni. Nei pazienti, vi è una tosse pronunciata, mancanza di respiro, cianosi sullo sfondo della temperatura, debolezza. L'esito può essere fibroso degli alveoli.

alveolite Complicanze Infezioni respiratorie

complicanze di infezioni respiratorie possono sviluppare quando un processo prolungato, l'assenza di un adeguato trattamento medico e l'indirizzo seguito dal medico. Questa potrebbe essere la sindrome di groppa( vero e falso), pleurite, edema polmonare, meningite, meningoencefalite, miocardite, polineuropatia.

Diagnostica infezioni respiratorie

La diagnosi si basa sull'analisi delle malattie combinate( anamnesi), la storia epidemiologica( precedente contatto con un paziente infezioni delle vie aeree), i dati clinici( o dati di esame obiettivo), prove di laboratorio.

totale ricerca diagnostica differenziale riduce la separazione delle infezioni respiratorie virali e batteriche. Così, per le infezioni virali del sistema respiratorio caratterizzata dai seguenti sintomi:

• esordio acuto e rapido aumento della temperatura a febbrili cifre, a seconda della gravità dei sintomi forma
espressi di intossicazione - mialgia, malessere, debolezza;
• lo sviluppo della rinite, faringite, laringite, tracheiti con le secrezioni mucose di carattere,
trasparente, acquoso, mal di gola senza sovrapposizione;
• un esame obiettivo spesso rilevato vasi sclera iniezione, dot:
gola emorragica della mucosa, occhi, pelle, persona auscultazione pastoznost - respirazione difficile e l'assenza di rantoli. La presenza di respiro sibilante, di regola, accompagna l'attacco di un'infezione batterica secondaria.

Nelle infezioni batteriche del tratto respiratorio nave verifica:
• subacuta o graduale insorgenza della malattia, non temperatura forte aumento fino a 380 raramente
sopra, sintomi leggermente pronunciati intossicazione( affaticamento, fatica);
• isolamento della infezione batterica sono spesse, viscoso, acquisiscono colore
dal giallastro colore al marrone-verde, tosse importi diversi;
• esame obiettivo mostra sovrapposto tonsille purulente, auscultazione
rantoli umidi secco o misti.

Laboratorio diagnosi delle infezioni respiratorie:

1) Completa cambiamento analisi del sangue quando qualsiasi infezione acuta del tratto respiratorio: aumento leucociti, VES
di infezione batterica caratterizzata da un aumento della conta dei neutrofili, ricevendo stab spostamento a sinistra infiammatorio( aumento aste rispetto alla neutrofili segmentati)linfopenia;per le infezioni virali nei turni leykoformule sono caratterizzati linfocitosi e monocitosi( aumento di linfociti e monociti).disturbi laurea composizione cellulare dipende dalla forma della gravità e il corso di infezioni respiratorie.
2) test specifici per identificare l'agente causale: Analisi naso e della gola di muco
ai virus e sulla flora alla definizione della sensibilità a certi farmaci;analisi dell'espettorato sulla flora e sensibilità agli antibiotici;bakposev muco in gola BL( bacillus Leffler - l'agente eziologico della difterite), e altri.
3) Nel caso di infezioni specifiche sospetti in campioni di sangue per saggi sierologici rilevano anticorpi
e loro titoli, che sono tipicamente prese nel tempo.
4) Metodi strumentali di esame: laryngoscopy( carattere definizione
infiammazione della mucosa della laringe, trachea), broncoscopia, esame a raggi X dei polmoni( rilevamento carattere processo bronchite, polmonite, grado di infiammazione propagazione trattamento dinamica).

trattamento delle infezioni del tratto respiratorio

sono i seguenti tipi di trattamento: etiotropic, patogenetico, sintomatiche.

1) Terapia causale è finalizzato alla patogeno che causa la malattia e mira
cessazione della sua ulteriore propagazione. Questa è la corretta diagnosi delle cause di infezioni delle vie respiratorie e le tattiche dipendenti etiotrop trattamento. La natura virale delle infezioni richiede inizio precoce di agenti antivirali( izoprinozin, Arbidol, Kagocel, rimantadina, Tamiflu, Relenza, e altri), che sono completamente inefficace nella malattia respiratoria acuta di origine batterica. In natura batterica medico infezione nominato antimicrobici in vista del processo di localizzazione, la malattia termini tfzhesti manifestazioni, l'età del paziente. Quando angina può essere macrolidi( eritromicina, azitromicina, claritromicina), beta-lattami( amoxicillina, augmentin, amoxiclav), bronchite e polmonite può essere come macrolidi e beta-lattamici e preparazioni fluorochinolone( ofloxacina, levofloxacina, lomefloxacin) e altri. Prescrizione di antibiotici per i bambini con grave per questa indicazione, che aderisce ad un medico( punti di età, il quadro clinico).scelta di farmaco è solo per il medico! Auto-sviluppo è irto di complicazioni!

2) Terapia patogenetico si basa sulla interruzione di un processo infettivo per facilitare l'infezione
flusso e accorciando il recupero di temporizzazione. Per i farmaci di questo gruppo includono immunomodulatori per le infezioni virali - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax o amiksin, viferon, neovir, polioksidony, infezioni batteriche - bronhomunal, immudon, IRC-19, e altri. Anche in questo gruppo possono essere combinati riguarda antinfiammatori( Erespal, per esempio), farmaci antinfiammatori non steroidei quando indicato.

3) terapia sintomatica include mezzi per facilitare la qualità della vita dei pazienti
: rinite( nazol, pinasol, Tizin e molti altri farmaci), angina( Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, Tantum Verde e altri),da tosse - espettoranti( termopsisa preparazioni, liquirizia, marshmallow, timo, mukaltin, Pertussin), mucolitici( acetilcisteina, ACC, mukobene, karbotsistein( Mucodyne, bronhkatar), bromexina, ambroxolo, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), una combinazione di farmaci( bronholitin,gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), sedativi della tosse( sinekod, glauvent, Glaucina, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin).

4) Terapia inalazione( inalazione di vapore, l'uso del nebulizzatore ad ultrasuoni e getto o inalatore
).Nebulizzatore

5) trattamento Rimedi popolari delle infezioni delle vie respiratorie includono inalazione e ingestione decotti e infusi di camomilla, salvia, maggiorana, timo, tiglio.la prevenzione

di infezioni del tratto respiratorio

1) prevenzione specifica comporta la vaccinazione con un numero di infezioni( infezioni da pneumococco
, l'influenza - la prevenzione stagionale, infezioni infantili - il morbillo, la rosolia, l'infezione da meningococco).
2) la prevenzione non specifica - l'uso di agenti profilattici per il raffreddore stagione
( autunno-inverno-primavera): rimantadina 100 mg 1 volta / die durante l'ascesa epidemia, amiksin 1 compressa 1 volta / settimana, Dibazolum ¼ tablet 1 p / giorno comecontatto - Arbidol 100 mg 2 volte un dente ogni 3-4 giorni per 3 settimane.
3) la prevenzione tradizionale( cipolla, aglio, brodi miele di tiglio, origano e timo).
4) Evitare l'ipotermia( in abiti stagione, soggiorno non durevoli al freddo, mantenere i piedi caldi).malattia infettiva

medico Bykov NI