Infezioni nei bambini( infezioni infantili) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
nota fin dall'antichità.fonti scritte della Mesopotamia, Cina, Antico Egitto( II-III secolo aC) indicano la descrizione di casi di tetano, poliomielite, erisipela, parotite e febbre nei bambini. E solo con il XX secolo ha introdotto la prevenzione vaccino di tali malattie. Storicamente, che le malattie infettive che si verificano soprattutto nei bambini, e sono chiamati i bambini.
Così, infezioni bambini - un gruppo di malattie infettive, che sono registrate nella stragrande maggioranza nel gruppo di età pediatrica, vengono trasmessi dal paziente per un bambino sano, e la capacità di acquisire diffusione epidemica( vale a dire, bagliore o acquisire un carattere di massa).
Con quello che può essere dovuto alla selezione di infezioni infantili in un unico gruppo? A causa della elevata prevalenza del primo incontro con l'agente di infezione si verifica durante l'infanzia. In rari casi, un bambino riesce a sopravvivere fino all'età adulta, non risultano infettate da pazienti o portatori di agenti patogeni di malattie infettive. Dopo che le forme resistenti alle malattie( a volte per tutta la vita) l'immunità, in modo che la maggior parte degli adulti hanno ancora una volta queste malattie non soffrono.
causa per chiudere i contatti nella fascia di età pediatrica in caso di infezione malati è quasi sempre osservato gli altri. Cosa infezione
chiamato infantile?
1. malattie infantili tradizionali con il meccanismo di infezione per via aerea( morbillo, varicella, pertosse, difterite, il morbillo, la scarlattina, parotite, poliomielite, malattia pneumococcica, Haemophilus influenzae)
2. infezioni riscontrate nel gruppo di età pediatrica, con la possibilità di epidemiemalattia in gruppi, e negli adulti con diversi meccanismi di infezione( infezione da meningococco, mononucleosi infettiva, malattia respiratoria acuta, infezione intestinale acuta, virale acuta epatite a).
Virtualmente qualsiasi malattia infettiva, il bambino può essere infettato se non v'è un contatto accidentale con il paziente.fatta eccezione del primo anno di vita del bambino, quando il suo sangue circolante anticorpi materni a molte malattie che protegge il corpo dalle infezioni in un incontro con l'agente patogeno infettivo.
cause di infezioni infantili
fonte di infezione - la gente. Questo può essere dolorosa forma dei sintomi della patologia, forma asintomatica della malattia, così come il vettore di un patogeno infettivo.
Una delle domande più comuni genitori quando diventa paziente contagioso e per quanto tempo si può infettare?
periodo infettiva quando infezioni infantili
| malattia | Inizio periodo infettivo | contagiosa se il bambino durante la malattia | contagiosa se il bambino dopo la scomparsa dei reclami( recupero) periodo |
| in cui è possibile infettare altre( periodo infettivo) | |||
| Rosolia | per 3-4 giorni prima della comparsa dei sintomi | tutto il periodo di rash +4 giorni | |
| morbillo | 4 giorni prima della comparsa dei sintomi | tutto il periodo di 4 giorni + eruzione varicella | |
| con i primi sintomi della | malattie intero periodo + 5 giorni di scarlattina eruzione | ||
| con i primi sintomi della malattia | primi giorni di malattia | non contagiosa | |
| pertosse | il giorno prima comparsa dei sintomi | 1 settimana = 90-100% delle malattie "infettività" 2 settimane. = 65%, 3 settimane.= 35%, 4 settimane.= 10% | 4 settimane |
| Difterite | con esordio della malattia - i primi sintomi | 2 settimane | più di 4 settimane, "vettore" per più di 6 mesi |
| parotite( orecchioni) | per 1 - 2 giorni prima che i primi sintomi | a 9 giorni di malattia | non contagiosa |
| Polio | 1-2 giorni prima che le prime denunce | 3-6 settimane | |
| epatite a | 3 - 23 giorni | intero periodo di ittero, 1 mese mesi | |
| dissenteria | con i primi sintomi della | malattia l'intero periodo di malattia | 1- 4 settimane, mesi |
| Salmonellosi | con i primi sintomi della malattia | l'intero periodo di malattia | 3 settimane, seguito da un anno nel 1-5% dei pazienti |
infezione meccanismo con infezioni tradizionali per bambini - aerogenica e infezione percorso : Airborne. Contagious muco nasofaringeo, secrezioni bronchiali( espettorato), la saliva, che, quando la tosse, starnuti, persona che parla può essere spruzzato come uno spruzzo fine ad una distanza di 2-3 metri di distanza. Nella zona di contatto sono tutti i bambini che sono vicini ai malati. Alcuni agenti patogeni sono distribuiti bene in lontananza. Ad esempio, il virus del morbillo nella stagione fredda può essere diffuso dal sistema di ventilazione in un unico edificio( ad esempio, i pazienti possono essere una delle entrate della casa, per esempio).Come ha epidemiologica importanza del percorso di trasmissione contatto-famiglia( articoli per la casa, giocattoli, asciugamani).A questo proposito, tutto dipende dalla stabilità di agenti patogeni nell'ambiente. Ma, nonostante ciò, l'esempio è l'elevato tasso di infezione con il varicella contatto nucleo familiare dalla alla stabilità del virus nell'ambiente per un totale di 2 ore. Patogeni scarlattina e difterite sono molto stabili in ambiente, quindi il percorso contatto mobilia è anche significativo. Inoltre, per alcune malattie infezione si verifica per via fecale-orale( infezioni intestinali, epatite A, la poliomielite, per esempio), e fattori di trasmissione può sorgere come gli oggetti di uso quotidiano - giocattoli, mobili, piatti e cibo infetti.
suscettibilità alle infezioni infantili è abbastanza alto. Naturalmente, la profilassi specifici( vaccinazione) sta facendo il suo lavoro. A causa di esso crea uno strato di persone immuni refrattari al morbillo, parotite, poliomielite, pertosse, difterite. Tuttavia, permangono i bambini non vaccinati abbastanza vulnerabili appartenenti al gruppo a rischio. Quando l'infezione infanzia è caratterizzata dalla frequente comparsa di focolai di infezione collettivi.
Peculiarità di infezioni infantili
infanzia malattie infettive sono chiaramente ciclico.periodi distinti malattia
vari, scorre l'uno nell'altro.È stato isolato: 1) il periodo di incubazione;2) un periodo prodromico;3) l'altezza della malattia;4) Il periodo di convalescenza( precoce e tardiva).
periodo di incubazione - il periodo compreso tra la data del contatto del bambino con la fonte di infezione prima che i sintomi della malattia. Durante questo periodo, il bambino si chiama un contatto e viene messo in quarantena( sotto la supervisione di operatori sanitari).Quarantena può essere minimizzata e massimizzata. Di solito, il periodo di quarantena è impostato per un periodo di massimo periodo di incubazione. Durante questo periodo devono contattare la salute del bambino - la temperatura misurata, monitorare la comparsa di sintomi di intossicazione( debolezza, mal di testa, ecc).periodo di incubazione
durante infezioni infantili
rosolia da 11 a 24 giorni
Morbillo 9 a 21 giorni
Varicella dal 10 al 23 giorni
Scarlattina da poche ore a 12 giorni
Pertosse da 3 a 20 giorni
difterite da 1 ora a 10 giorniparotite
( suini) da 11 a 26 giorni
Polio 3 a 35 giorni
epatite a da 7 a 45 giorni
Dysentery da 1 a 7 giorni
Salmonellosi da 2 ore a 3 giorni
Non appena uno dei problemi si verificanosecondo periodo - prodromici, che è direttamente collegato con l'iniziola malattia. La maggior parte della insorgenza acuta della malattia a infezioni dei bambini. Bambino temperatura preoccupato, sintomi di intossicazione( affaticamento, febbre, mal di testa, affaticamento, sudorazione, perdita di appetito, sonnolenza, e altri).reazione di temperatura può essere diversa, ma la stragrande maggioranza dei bambini - il giusto tipo di febbre( con un massimo di sera e una riduzione della mattina), l'altezza della febbre può variare a seconda delle patogeni di infezioni per bambini, dose infettiva, la reattività del corpo del bambino. Nella maggior parte dei casi questo febbrile( oltre 38 °) con il picco alla fine del primo-secondo giorno della malattia. La durata del periodo prodromico varia a seconda del tipo di malattie infettive dei bambini, ma in media 1-3 giorni.
altezza periodo della malattia è caratterizzata da sintomi specifici( cioè, i sintomi che sono caratteristici per specifica infezione infanzia).Lo sviluppo di sintomi specifici, accompagnati da febbre continua durata è diversa per le infezioni diverse.
sintomo specifico - un evento costante di alcuni sintomi. Per la pertosse - una tosse secca e specifica avendo parossistica in natura con poche scosse tosse breve e fischi respiro profondo( convulsa).Per la parotite( orecchioni) - un'infiammazione della parotide, ghiandole salivari sottomandibolare e sublinguale( gonfiore parotide della zona, dolore quando ha toccato, gonfiore del viso, dolore nella zona interessata, secchezza delle fauci).Difterite è caratterizzata da lesioni specifiche orofaringea( tonsille, edema e fibrina grigiastro aspetto caratteristico di placca sulle tonsille).Per l'epatite A durante l'altezza manifestato ittero. Quando la polio - un danno caratteristica per il sistema nervoso.
Tuttavia, una delle più frequenti manifestazioni di infezioni infantili è avventato ( eruzioni cutanee infettive) .Quella eruzione è infezioni "carta di spaventoso" nei bambini e richiede un'adeguata decrittazione. Eruzione può avvenire simultaneamente o graduale. Quando
rosolia eruzione ha melkopyatnisty e quindi carattere maculopapulare, avviene prevalentemente sulle superfici estensori degli arti e del tronco - indietro, bassa della schiena, glutei, un modello di pelle non viene modificata. In primo luogo appare sul viso, poi si diffonde al corpo per tutta la giornata. E scompare senza lasciare traccia.
valanga di
morbillo rosolia osservato screziato eruzioni cutanee papulleznaya, caratterizzata da ordine decrescente eruzione cutanea( 1 giorno eruzioni cutanee - il viso, cuoio capelluto, parte superiore del torace, il 2 ° giorno del rash - tronco e metà superiore della mano, il terzo giorno del rash - la parte inferiore della mano,arti inferiori e il viso pallido), eruzione cutanea tende a fondere, dopo la scomparsa della pigmentazione della pelle è conservato. A volte l'eruzione assomiglia morbillo con la rosolia. In questa situazione, il medico viene in aiuto di un particolare sintomo - individuare Filatov-Koplik( sulla parte interna delle guance papule bianco-verdastro che appaiono sullo 2-3 giorni di malattia).
eruzione di morbillo
punto di Filatov al morbillo
varicella vediamo l'eruzione vescicolare( bolla) i cui elementi sono disposti su uno sfondo di arrossamento. Inizialmente questa marea, fiala allora aumenta, è formato sierosa trasparente liquido poi si asciuga la bolla, viene visualizzata la crosta liquido e scompare. Podsypaniya caratterizzata da aumento di temperatura ripetuta ogni 2-3 giorni. Tra il momento l'eruzione compare fino a quando tutte le croste di abbandono dura 2-3 settimane.eruzioni cutanee
di varicella
di scarlattina su hyperemic skin background( sfondo arrossamento) appare abbondante eruzione punctulate.rash cutaneo intenso nella pelle pieghe( pieghe di gomiti, ascelle, inguine pieghe).Nasolabial triangolo pallido e privo di eruzioni cutanee. Dopo la scomparsa della scala rash, dura 2-3 settimane.
eruzione di scarlattina
triangolo nasolabial di scarlattina
Meningococcal infezione( meningococcemia), caratterizzata dalla comparsa di eruzione emorragica primo piccolo e quindi scaricare il natura sotto forma di "stelle".L'eruzione cutanea appare spesso sui glutei, gambe, braccia, le palpebre.
valanga di data meningococcemia
| malattia rilascio | avventato periodo di durata rash( in media) | |
| Rosolia | fine della giornata prima-seconda della malattia | 2-5 giorni |
| Morbillo | giorni 3-4 ° di malattia | 5-7 giorni |
| varicella | 2 °giorno di malattia | 1-1,5 settimane |
| Scarlattina | fine del 1 ° giorno | 5-6 giorni |
| meningococcica infezione 6-14 ore di malattia!(Cioè il primo giorno) | 8-10 giorni |
Oltre a eruzioni cutanee, qualsiasi infezione infanzia caratterizzata linfoadenopatia( aumento in alcuni gruppi di linfonodi) .La partecipazione del sistema linfatico - parte neotemlennaya infezione da infezioni. Quando v'è un aumento zadnesheynyh nodi rosolia e del collo linfatici. Quando il morbillo sono aumentati linfonodi cervicali, varicella - BTE e del collo, e in scarlattina - perednesheynye linfonodi. Se mononucleosi - un forte aumento zadnesheynyh linfonodi( pacchetti linfonodali può essere visto quando si gira la testa del bambino).periodo di convalescenza
( recupero) caratterizzato estinzione di tutti i sintomi dell'infezione, ripristino della funzione di organi e sistemi interessati, la formazione dell'immunità.convalescenza presto dura fino a 3 mesi tardo periodo di convalescenza colpisce fino a 6-12 mesi, almeno - più a lungo.
Un'altra caratteristica di infezioni infantili è la varietà di forme cliniche. Allocare forma manifestnye
( con sintomi caratteristici della malattia) lieve, moderata, grave, cancellati forme subcliniche( asintomatica), forma abortivo( interruzione dell'infezione).
previsto complessità delle infezioni nei bambini è il pericolo del rapido sviluppo di complicanze
pesanti. Questi possono includere: shock tossico nelle prime fasi della malattia( perdita di carico critico che si verifica spesso con le infezioni da meningococco, scarlattina) neurotoxicosis ad alta temperatura( in via di sviluppo edema cerebrale), apnea improvviso o apnea nel pertosse( a causa di depressione del sistema respiratorioal centro), la vera sindrome di groppa con la difterite( a causa della forte tossicità edema orofaringeo), lesioni virali del cervello( encefalite rosolia, morbillo, varicella encefalite encefalite), la sindrome di disidratazione( ne infezioni intestinali acute), ostruzione bronchiale, sindrome gemolitikouremichesky, sindrome di ghiaccio.
Considerato tutto quanto sopra, è necessario mantenere atteggiamento critico per le condizioni del bambino e prontamente consultare un medico.sintomi di infezione
infanzia richiedono un trattamento al medico
1) temperatura febbrile( 38 ° o superiore).
2) sintomi gravi di intossicazione( letargia, sonnolenza del bambino).
3) L'aspetto di un'eruzione cutanea.
4) Vomito e forte mal di testa.
5) La comparsa di sintomi di fronte ad alta temperatura.
Diagnostica infezioni infantili
La diagnosi preliminare è fatta da un pediatra. Materia: contatto del paziente con altri pazienti con l'infezione, i dati relativi alla vaccinazione( vaccinazione), i sintomi caratteristici dell'infezione.
La diagnosi finale viene effettuata dopo i test di laboratorio.
- metodi non specifici( sangue condiviso, urina, feci, sangue ricerca biochimica, lo studio di elettroliti nel sangue), tecniche strumentali diagnostici( radiografia, ecografia, indicazioni MRI)
- metodi specifici per la rilevazione di agenti patogeni e / o antigeni( virologico, batteriologico, PCR), e anche per il rilevamento di anticorpi patogeni nel sangue( ELISA, Phragmites, HI, RA, e altri PHA).Principi
di base di trattamento delle infezioni infantili obiettivo
del trattamento - recupero di un piccolo paziente e il restauro di ridotta funzionalità di organi e sistemi, raggiunti i seguenti compiti:
1) anti-patogeno e le sue tossine;
2) mantenimento delle funzioni di organi e sistemi vitali;
3) aumentare la reattività immunologica( resistenza) del corpo del bambino;
4) prevenzione delle complicanze dell'infezione infantile.attività di trattamento
vengono svolte le seguenti attività: 1.
tempestiva individuazione e, se necessario, di ricovero di un bambino malato, creando il suo modo di protezione - Letto con grave e moderata di stato, l'alimentazione, bere regime.
2. terapia causale( farmaci specifici volti a sopprimere la crescita o distruggere l'agente infettivo).A seconda della infezione antibiaterialnye nominato agenti, agenti antivirali. Interpretazione errata di diagnosi e trattamento etiotrop non sul profilo porterà ad una possibile ponderazione dell'infezione e lo sviluppo di complicanze.
3. terapia patogenetica è principalmente associato con le soluzioni di terapia di infusione certa direzione( soluzioni di glucosio-salino, colloidi, preparazioni di plasma, sangue), così come farmaci specifici parenterali( inibitori della proteasi, steroidi, ecc), immunomodulatori. La terapia
4. Posindromnaya viene eseguita sotto qualsiasi tipo di infezione( febbre, antiemetico, vasocostrittori, espettoranti, antitosse, antistaminici, e molti altri).
Come prevenire le infezioni durante l'infanzia?
1) Rafforzare il corpo del bambino e aumentare la sua resistenza alle infezioni( igiene, indurimento, esercizio all'aperto, nutrizione)
2) l'accesso tempestivo a un medico al primo segno di infezione
3) la prevenzione specifici di infezione dell'infanzia - la vaccinazione. In molte infezioni infantili vaccinazione introdotta nel programma di immunizzazione nazionale - morbillo, rosolia, difterite, la poliomielite, orecchioni, epatite B).Attualmente, per creare un vaccino e altre infezioni( varicella, meningite meningococcica, la malattia pneumococcica, Haemophilus influenzae).La negligenza di vaccinazione di routine dei bambini da parte dei genitori, senza una buona ragione medica crea uno strato vulnerabile dei bambini non immuni, in particolare a rischio di infezione da parte di agenti infettivi.
Il dott. Infektsionista Bykova N.I.