Unghia incarnita: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Un chiodo incarnito è una crescita del bordo interno o esterno della lamina ungueale 1 del dito del dito nel rullo del chiodo. Questa malattia è abbastanza comune, si verifica nell'infanzia e nell'età adulta. Colpisce principalmente il bordo esterno del letto ungueale.

Cause dell'unghia incarnita.

Ci sono 2 cause principali di lamina ungueale incarnita:

• Taglio delle unghie errato .
Se la tecnica di taglio delle unghie sbagliata viene applicata troppo in profondità verso la base, i bordi laterali della lamina ungueale vengono tagliati, il che porta a una crescita scorretta dell'unghia e della crescita nei tessuti molli del dito;

• Indossare scarpe strette .
La seconda ragione è indossare scarpe scomode e strette, soprattutto con un naso affilato. In questa piastra unghie sotto la pressione delle pareti della calzatura è costretta a tagliare il rullo del chiodo, ferendolo costantemente. Come risultato, si forma una piaga purulenta, crescono le granulazioni patologiche( la cosiddetta "carne selvatica").

La crescita della lamina ungueale è possibile allo stesso modo:

• con i piedi piatti;
• con danno fungoso delle unghie, che causa deformazione, ispessimento dell'unghia, contribuendo alla crescita dei tessuti molli del dito;
• dopo un infortunio all'unghia. I sintomi dell'unghia incarnita.

Il sintomo principale di un'unghia incarnita è un dolore costante nella regione del chiodo, che aumenta con il camminare e indossare le scarpe. Se esaminato all'inizio della malattia, è possibile vedere la piccola dimensione della piaga nel punto in cui il rullo unghie viene costantemente traumatizzato. Quando si unisce l'infezione( che si verifica abbastanza rapidamente), può apparire scarso scarico purulento. Inoltre, vi è un aumento delle granulazioni patologiche - si tratta di un'eccessiva proliferazione dei tessuti nella regione della ferita del rullo ungueale in risposta a traumi e infezioni. Tali granulazioni hanno il colore della carne cruda, per la quale venivano chiamate "carne selvatica".Con il loro aspetto, la malattia acquisisce un decorso cronico, ostacolando in modo significativo la deambulazione.

L'immagine mostra un'immagine tipica di un chiodo incarnito - ci sono granulazioni patologiche, scariche purulente di scarico. Esame

con unghie incarnite.

Se trovi questi sintomi, dovresti consultare un chirurgo nella clinica. Non è richiesto un esame specifico, è necessario eseguire un esame del sangue generale per valutare la gravità del processo infiammatorio;per valutare la glicemia è necessario escludere la presenza di diabete.

Con lo sviluppo di complicanze, che saranno discusse in seguito, sarà necessario eseguire la radiografia delle ossa del piede, poiché un processo purulento può passare all'osso.

Se si sospetta un'infezione fungina, è necessario sottoporsi a un trattamento con un dermatologo, poiché senza eliminare la causa della malattia, è inutile trattare le sue conseguenze.

Trattamento per unghie incarnite. Il trattamento con

in assenza di complicanze viene eseguito in regime ambulatoriale in un poliambulatorio. All'inizio della malattia, quando l'infezione e le granulazioni patologiche non sono espresse, viene effettuato un trattamento conservativo, che viene anche usato per preparare il trattamento chirurgico.È necessario escludere l'effetto meccanico sulla lamina ungueale. Questo si ottiene indossando scarpe larghe e comode con un naso largo, è ancora meglio andare in giro per un po 'a piedi nudi o in scarpe con una parte anteriore aperta( sandali, infradito).È necessario abbandonare il taglio del chiodo corto, che aumenta la sua crescita.

Trattamento conservativo dell'unghia incarnita

Due volte al giorno è necessario eseguire bagni caldi con acqua salata, aiuta ad ammorbidire la pelle e la lamina ungueale. Per ridurre il grado di infiammazione in parallelo è necessario eseguire bagni con una soluzione debole di permanganato di potassio( manganese) o bicarbonato di sodio. Efficacemente posa tra chiodo e rulli pelle strisce di garza imbevute in 0,5% soluzione acquosa-alcolica di clorexidina che, come ri-inumidito essiccazione, ottenendo la presenza permanente di una soluzione antisettica alla ferita. Inoltre, la pavimentazione della striscia di garza riduce l'effetto meccanico sul rullo del chiodo, che aiuta a ridurre il dolore e una più rapida guarigione della ferita. Precedentemente utilizzato

posa tra chiodo e rulli pelle strette strisce di pellicola radiologica - questo elimina anche fattore lesioni meccaniche, ma questo ha portato ad una progressiva estensione della lamina ungueale deformato. Attualmente, ci sono dispositivi speciali sotto forma di molle, piastre, graffette, che svolgono la stessa funzione. Un esempio è mostrato nella foto.

A causa delle loro piccole dimensioni, non interferiscono assolutamente con l'uso delle scarpe. Sollevando i bordi dell'unghia, aiutano a ridurre la pressione sul rullo del chiodo, ridurre il dolore e correggere la forma dell'unghia.

L'aspetto delle granulazioni patologiche e delle secrezioni purulente rivela l'incuria del processo e la necessità di un trattamento chirurgico.

Trattamento chirurgico dell'unghia incarnita

Esistono diversi tipi di procedure chirurgiche per correggere le unghie incarnite. Sono eseguiti in anestesia locale con una soluzione al 2% di lidocaina o una soluzione allo 0,5-1% di novocaina.È necessario ricordare su possibili reazioni allergiche a questi farmaci fino allo shock anafilattico. Pertanto, controllare sempre con il medico il nome del farmaco, che eseguirà l'anestesia e dire se ha avuto reazioni allergiche a questo farmaco.

Il modo più semplice per trattare un chiodo incarnito è quello di rimuovere una parte o l'intera lamina ungueale. Il chiodo crescerà per 3 mesi, momento in cui il letto ungueale non è protetto, e di qualsiasi impatto meccanico causerà dolore, almeno nelle prime settimane.

I risultati positivi di una semplice rimozione di una parte o di tutta la lamina ungueale non sono alti. Molto spesso l'unghia cresce di nuovo. Ciò è dovuto all'aumento dovuto all'infiammazione del rullo okolonogtevogo. Pertanto, per migliorare l'efficienza in parallelo con la rimozione della lamina ungueale, la raschiatura e la rimozione granulazioni patologici producono rullo di plastica okolonogtevogo.

albero chiodo plasty è realizzato come segue: il taglio ovale nella porzione di superficie laterale del dito viene rimosso e la pelle suturata ferita bordi formata suture interrotte. Di conseguenza, a causa della tensione del rullo okolonogevoy viene ruotato e smette di contattare la piastra del chiodo. Ciò consente di ottenere una remissione stabile della malattia.

Attualmente, le moderne tecnologie sono utilizzate per trattare le unghie incarnite. Il metodo meno traumatico del trattamento chirurgico di questa malattia è la correzione laser. Sotto l'influenza della temperatura elevata del raggio laser, la parte incarnita e il bordo della zona germinale nasale vengono evaporati. Allo stesso tempo, eliminano granulazioni patologiche e focolai di infezione. Il laser viene anche utilizzato per le lesioni fungine della lamina ungueale, con l'aiuto di esso, tutto lo spazio subungueale viene sterilizzato dalle spore fungine.

Complicazioni di unghie incarnite.

Le complicanze più comuni si verificano nel decorso cronico delle unghie incarnite. Lo sviluppo delle complicanze è facilitato da:

• diabete mellito;
• obliterazione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori.

In queste malattie, l'apporto di sangue ai tessuti molli del dito è compromessa, il che riduce la loro capacità di rigenerarsi e la resistenza alle infezioni.

Come risultato, si sviluppano le seguenti condizioni patologiche.

• linfangite e linfoadenite - l'infezione si diffonde attraverso i vasi linfatici, causando la loro infiammazione( linfangite) ai nodi linfatici vicine( popliteo e linfonodi inguinali), che è in ritardo, causando loro di aumentare e dolore( linfadenite).
• ascesso toe - infiammazione purulenta dei tessuti molli del dito, accompagnato da gonfiore e arrossamento di tutto osso richiede un intervento chirurgico.
• osteomielite chiodo falange - il passaggio di infezione purulenta nell'osso, è difficile da trattare, può richiedere l'amputazione della falange. Diagnostica i risultati dell'esame radiografico delle ossa del dito.
• dita del piede gangrena - necrosi irreversibile dei tessuti molli del piede, accompagnata da annerimento della pelle. L'unico trattamento è l'amputazione della falange dell'unghia o l'intero dito del piede.

Prevenzione dell'unghia incarnita.

È necessario osservare una serie di semplici regole.

• Indossare scarpe larghe.
• Trattamento di malattie ortopediche( piedi piatti).
• Igiene personale.
• Trattamento tempestivo di un'infezione fungina in un dermatologo.
• Conformità con la tecnica di taglio delle unghie corretta. L'unghia deve essere tagliata in linea retta, passando non inferiore alla punta del dito, con forbici affilate e dritte per manicure. I bordi dell'unghia dovrebbero essere archiviati con una lima per unghie negli angoli, in modo che siano lisci e non danneggino la pelle.

Se si verificano i primi segni della malattia, è necessario consultare un chirurgo. Nelle prime fasi della malattia può essere curato senza chirurgia!

Come diceva J. Rousseau: "La maggior parte delle nostre malattie sono il lavoro delle nostre mani".Pertanto, osserva semplici regole e vivi facilmente.

Medico chirurgo. DS