Apoplessia ovarica - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

nelle ovaie delle donne mature in corso la crescita follicolare, la maturazione delle uova in loro, si tratta di una preparazione per la prossima gravidanza. Dall'inizio del ciclo mestruale inizia a crescere follicolo dominante, che è la metà del ciclo mestruale raggiunge la dimensione massima - 20 mm. Poi il guscio delle rotture del follicolo, liberando se stesso da uovo maturo - si verifica l'ovulazione. Presso il sito del follicolo rotto forma una formazione temporanea - il corpo luteo, che produce alcuni ormoni che preparano il corpo di una donna per la gravidanza. Questo è il normale corso del ciclo ovarico.

Quando distrofici cambiamenti e sclerotiche tessuto ovarico, trovati nei processi infiammatori acuti e cronici in utero, nella sindrome dell'ovaio policistico, e altre malattie, così come farmaco per stimolare l'ovulazione, ci sono alcune irregolarità nel processo di ovulazione e la formazione del corpo luteo. Come risultato, i vasi sanguigni nel sito di gap ovarico mal ridotti, continua amplificati emorragia intraddominale, e nel corpo luteo causa fragilità vascolare emorragia formata - ematoma. Tutto questo è accompagnato da dolore, debolezza, vertigini, nausea, vomito, pallore, svenimento. Senza trattamento, emorragia interna può aumentare, creando una vera e propria minaccia per la salute e la vita delle donne. Da fattori rottura provocando ovarici includono inoltre trauma addominale, eccessivo stress fisico, rapido rapporto, equitazione, ecc frequenza

e forma ovaio apoplekii

apoplessia Ovaia ( rottura ovarica) - improvvisa rottura( violazione di integrità) tessuto ovarico, accompagnato da emorragienella cavità addominale e nella sindrome del dolore.

Tra le cause di sanguinamento intra-addominale 0,5-2,5% è apoplessia dell'ovaio.

Ci sono 3 forme di apoplessia ovaio a seconda dei sintomi predominanti:

1. forma doloroso quando v'è un forte dolore, ma segni di sanguinamento intra-addominale lì.
2. forma Anemic quando vieni primi sintomi di sanguinamento( intra-addominale) interna.
3. forma mista unisce i segni del dolore e le forme anemiche di un colpo apoplettico ovarico.

Tuttavia, secondo dati recenti, questa classificazione è considerata incompleta perché non possibile rottura dell'ovaio senza dissanguamento.

Pertanto, attualmente questa patologia è diviso in diversi gradi di gravità: lieve, moderata e grave( a seconda della quantità di perdita di sangue).Sintomi

apoplessia ovariche

apoplessia sintomi clinici associati con il meccanismo principale della patologia:

1. dolore che si verifica principalmente a metà del ciclo o dopo un piccolo ritardo delle mestruazioni( a rottura corpo luteo cisti, per esempio).Il dolore è più spesso localizzato nell'addome inferiore. A volte il dolore può irradiarsi nel retto, nella zona lombare o della regione ombelicale.
2. sanguinamento nella cavità addominale, che può essere accompagnata da: riduzione

• pressione, aumentando
• impulso,
• debolezza e vertigini,
• sincope, brividi
• , febbre fino a 38 ° C,
• singolo vomito, secchezza delle fauci
• .

1. può talvolta verificarsi intermestruale sanguinamento vaginale o sangue delle mestruazioni dopo l'isolamento.

Molto spesso, l'apoplessia ovarica si verifica dopo il rapporto sessuale o di esercizio in palestra, cioè in determinate condizioni, quando l'aumento della pressione nella cavità addominale e manomissione del tessuto ovarico. Tuttavia, la rottura ovarica può presentarsi in un contesto di salute generale. Motivi motivi

apoplessia ovaio che contribuiscono a un colpo apoplettico ovarico: variazioni

1. patologiche dei vasi( sclerosi varicose).
2. Precedente infiammazione del tessuto ovarico.
3. Il momento dell'ovulazione. Passo
4. luteo vascolarizzazione( la metà e la seconda fase del ciclo).i fattori di rischio che contribuiscono alla

apoplessia ovarico:

1. Injury.
2. Sollevamento di pesantezza o attività fisica pesante.
3. Rapporti sessuali tempestosi.

Diagnosi apoplessia ovarico

Secondo la letteratura corretta diagnosi clinica di apoplessia ovarica è solo 4-5%.errori diagnostici

attribuito principalmente al fatto che la clinica di questa malattia ha un modello caratteristico e sviluppa un altro tipo di patologia acuta in addome e bacino.

Il paziente viene portato in ospedale con una diagnosi di "addome acuto".Il chiarimento della causa viene effettuato in un ospedale.

Prima apoplessia ovaio deve essere differenziata dalla gravidanza ectopica e appendicite acuta.

Come regola generale, in caso di "addome acuto" clinica anche necessari professionisti legati consulenza( chirurghi, urologi).Dal momento che

apoplessia ovarico è una patologia chirurgica acuta, la diagnosi è necessario per fornire molto veloce, dal momento che l'aumento del tempo prima dell'intervento chirurgico aumenta il volume di perdita di sangue e può essere pericolo di vita! !!

metodi più informativi di ricerca sono:

1. caratterizzata da denunce di forti dolori all'addome, che è apparso nella metà centrale o il secondo del ciclo mestruale.esame
2. Su un marcato tenerezza da parte delle ovaie interessato e diventare sintomi positivi della irritazione peritoneale.
3. In generale, l'analisi del sangue può essere osservata diminuzione del livello di emoglobina( per le forme anemici e miste ovarica apoplessia)
4. puntura del fornice posteriore, consentendo di confermare o negare la presenza di emorragia intra-addominale.
5. ultrasuoni, che ci permette di vedere nel grande corpo giallo ovaio interessata con segni di emorragia in e / o versamento libero( sangue) nell'addome.
6. laparoscopia, che permette non solo il 100% per stabilire la diagnosi, ma anche effettuare una correzione di eventuali patologie.

La diagnosi definitiva dell'apoplessia ovarica è quasi sempre stabilita durante l'intervento chirurgico.

le vostre azioni, se necessario, un colpo apoplettico:

1. prendere immediatamente una posizione orizzontale.
2. Chiamata urgente "ambulanza" per il ricovero in ospedali chirurgici o ginecologici. Trattamento di apoplessia ovarica trattamento

1. conservativa è possibile solo nel caso di forme lievi apoplessia ovaio , che è accompagnato da sanguinamento minore nella cavità addominale.

I pazienti con apoplessia lieve si lamentano principalmente del dolore nell'addome inferiore.

Tuttavia, i dati di molti ricercatori sostengono che il trattamento conservativo di questi pazienti a 85,7% dei casi di aderenze pelviche si formano e 42,8% dei casi di infertilità registrata.

Quasi ogni seconda donna dopo trattamento conservativo può ricaduta( ri dell'ovaio colpo apoplettico).Ciò è dovuto al fatto che il sangue e coaguli accumulatisi nella cavità addominale per rottura ovarica( ovarica apoplessia ), non vengono lavati come in laparoscopia, rimangono nella cavità addominale, che organizza e promuove la formazione di aderenze nel bacino.

trattamento conservativo può essere raccomandato solo per le donne che hanno già implementato la loro funzione riproduttiva( vale a dire, hanno già figli e non si aspettano di avere loro) nel caso di un colpo apoplettico loro ovarico mite.

Se una donna è in età riproduttiva e la pianificazione di una gravidanza, la tattica, anche nel caso di un colpo apoplettico mite ovarica dovrebbe essere riconsiderato a favore della laparoscopia.

1. Il trattamento chirurgico è la base, perché non solo consente di specificare la diagnosi, ma anche per completare la correzione.

In tutti i casi di apoplessia, è possibile laparoscopia! !!

unica controindicazione all'uso di tale accesso è shock emorragico( cioè un grande emorragia con perdita di coscienza).

L'operazione deve essere condotta nel modo più delicato conservando l'ovaio.

Tipicamente, la rimozione di cisti avviene capsule, coagulazione o sutura dell'ovaio. In rari casi con emorragia massiva, è necessaria la rimozione dell'ovaia.

Durante l'operazione, è necessario lavare accuratamente la cavità addominale, rimuovere i coaguli di sangue e, per evitare la formazione di aderenze e infertilità.

Riabilitazione misura con misure apoplessia

riabilitazione ovariche dopo una gravidanza extrauterina deve essere rivolto al ripristino della funzione riproduttiva dopo l'intervento. Questi includono: prevenzione delle adesioni;contraccezione;normalizzazione dei cambiamenti ormonali nel corpo. Per evitare aderenze metodi ampiamente utilizzati fisioterapici:

• campo magnetico alternato impulsi a bassa frequenza,
• ultrasuoni a bassa frequenza,
• correnti di frequenza supersoniche( ultratonotherapy),
• terapia laser a basso livello,
• elettrostimolazione tubi di Falloppio;
• UHF-terapia,
• lidazy elettroforesi zinco,
• ultrasuoni in un modo pulsato.

Nel corso della terapia anti-infiammatoria, e anche entro 1 mese dopo si raccomanda la fine della contraccezione, e la questione della sua durata è deciso individualmente, a seconda dell'età del paziente e le caratteristiche della sua funzione riproduttiva. Indubbiamente, il desiderio di una donna di mantenere la sua funzione riproduttiva dovrebbe essere preso in considerazione. Anche la durata della contraccezione ormonale è strettamente individuale, ma in genere non dovrebbe essere inferiore a 6 mesi dopo l'operazione.

Dopo la riabilitazione, prima di consigliare al paziente di pianificare il prossimo la gravidanza, si consiglia di eseguire una laparoscopia diagnostica, che permette di valutare lo stato delle tube di Falloppio e di altri organi pelvici. Se la laparoscopia di controllo non ha rivelato cambiamenti patologici, al paziente è consentito pianificare la gravidanza nel ciclo mestruale successivo.