Valutazione generale dello sviluppo del bambino
L'indicatore più importante della salute di un bambino è lo sviluppo fisico: il suo peso, altezza, circonferenza del torace e testa. Il peso medio del neonato è di 3.500 g per i ragazzi e 3.375 g per le ragazze. L'aumento medio, rispettivamente 51 e 50 cm. Circonferenza della testa appena nato, in media 34-35 cm, 32-34 cm circonferenza di cassa. Così, neonato circonferenza testa più grande circonferenza del torace di 1-2 cm.
rapporto circonferenze della circonferenza della testa e del torace a
nascitala testa è di 34-35 cm e la circonferenza del torace è di 1-2 cm in meno( 32-34 cm).L'allineamento di queste dimensioni avviene all'età di 2-3 mesi. In futuro, la circonferenza del torace supera la circonferenza della testa;a 1, questa differenza non è inferiore a 14 cm. In futuro, la testa del bambino cresce più lentamente cerchio che dopo 6 anni di età è aumentato di solo il 5-6 cm.
misurare la circonferenza della testa e del torace è fatto nastro di misurazione. Per misurare la testa di nastro viene effettuata attraverso le sopracciglia e occipite, per misura della cassa - attraverso i capezzoli e gli angoli delle lame. Misurare la crescita e la circonferenza della testa e del torace ai bambini del primo anno di vita, una volta ogni 3 mesi, e poi almeno una volta all'anno.
Anche per valutare lo sviluppo del bambino dovrebbe prendere in considerazione la condizione della pelle, lo sviluppo di movimenti, dentizione, sviluppo mentale e altri indicatori.
Strato di grasso cutaneo e sottocutaneo
La pelle di un bambino sano deve essere rosa, liscia, elastica;Lo strato di grasso sottocutaneo è sufficiente, ma non eccessivamente sviluppato. Quando esamini un bambino in un'istituzione per bambini, devi prestare particolare attenzione alla pelle: è pulita, c'è qualche eruzione cutanea su di essa. La pelle di un bambino piccolo è sottile, tenera, abbondantemente fornita di sangue attraverso una rete ramificata di vasi sanguigni situati superficialmente.È facilmente ferita e, se danneggiata, può fungere da cancello d'ingresso per l'infezione. Se si riscontrano graffi o graffi freschi durante l'esame della pelle, è necessario ungerli con una soluzione di verde brillante, iodio o alcol. Se ci sono eruzioni cutanee, il bambino deve essere mostrato al medico, poiché molte eruzioni cutanee sono un segno di infezione.
sistema muscolo-scheletrico Ossa
neonato e del bambino sono a basso contenuto di sali di calcio e altri sali che compongono le ossa adulte. Pertanto, sono flessibili e, se la posizione del bambino è sbagliata, è facilmente piegata. Quindi, a partire dai primi mesi di vita, possono verificarsi deformazioni del cranio, del torace, della curvatura della colonna vertebrale o delle gambe. Alla nascita del bambino, le ossa del cranio sono separate l'una dall'altra da interstrati di tessuto connettivo - cuciture. Nell'intersezione delle articolazioni si formano le estensioni della membrana del tessuto connettivo - le fontanelle. Una grande fontanella si trova tra le ossa parietali e frontali, a forma di diamante;la dimensione media di un neonato è 2x2 cm e si chiude di 12-15 mesi. Per misurare la fontanella grande, un nastro centimetrico viene posizionato tra i lati opposti del diamante( ma non tra i suoi angoli).Una piccola fontanella si trova tra le ossa parietale e occipitale. Può essere chiuso già alla nascita o chiuso nei primi mesi di vita, ma non oltre i 3 mesi.
I muscoli del neonato sono magri, deboli. I movimenti fatti da maniglie e gambe sono disordinati. All'età di 1,5-2 mesi, sdraiato a pancia in su, il bambino alza la testa e la trattiene;tra 2 e 3 mesi inizia a tenere la testa e con la posizione verticale del corpo. Tra 4 e 5 mesi con un miglioramento nello sviluppo dei muscoli della fascia scapolare è sufficiente un giocattolo;a 5 mesi lo tiene in mano. In 6-7 mesi il bambino si siede, a 8 mesi si alza in piedi, afferrando la ringhiera del letto.passeggiate sul letto o sul pavimento nei primi 9 mesi, basandosi sui mobili( bordo del divano, sedia, sgabello, ecc. .), a 11 mesi, il bambino è in grado di stare in piedi senza appoggio, entro l'anno comincia a camminare. Tutti questi termini sono nella media;in pratica, ci sono deviazioni in una direzione o nell'altra, anche nei bambini sani.
Sistema linfatico
I linfonodi vengono rilevati nella maggior parte dei bambini. Possono essere singoli e multipli, a volte saldati in pacchetti. Le loro dimensioni possono variare da piccoli piselli e anche da chicchi di miglio a fagioli e altro ancora. Un gran numero di linfonodi, le loro grandi dimensioni, di solito indicano le malattie di un bambino. Con frequenti processi catarrali nelle vie aeree con angina e tonsillite cronica, particolarmente forte aumento linfonodi cervicali, nelle malattie del cavo orale - sottomandibolare, nei processi infiammatori nel torace - ascellari etc.
tratto gastrointestinale
La cavità orale di un bambino piccolo è relativamente piccola. La salivazione nei primi mesi di vita è leggera, la mucosa della bocca rimane asciutta. Da 3-4 mesi la quantità di muco da rimuovere aumenta immediatamente. All'inizio, quando il bambino non ha ancora sviluppato il riflesso di ingoiare la saliva che riempie la bocca, la salivazione è accompagnata da sbavare. Lo stomaco del neonato è piccolo, situato in posizione orizzontale. Il bambino dei primi mesi di vita rutta facilmente. Con un buon appetito e un buon aumento di peso, il rigurgito non è un sintomo della malattia. Alcuni bambini aspirando aria deglutizione( aerofagia), e poi il bambino sputare meno, è necessario tenerlo dopo la poppata in posizione verticale per 20-30 minuti. Il tempo di permanenza del cibo nello stomaco dei bambini con l'allattamento al seno 2-3 h in artificiale - 3-4 ore, e se una grande quantità di grassi negli alimenti( crema e altra miscela grassa) - ancora di più.
La dentizione inizia all'età di 6-7 mesi. Da 6 a 8 mesi, gli incisivi inferiori medi scoppiano, dopo 1-1,5 mesi - incisivi superiori centrali, da 9 a 12 mesi - incisivi laterali. Pertanto, un bambino adeguatamente sviluppato entro 1 anno dovrebbe avere 8 incisivi. Al 2 ° anno di vita scoppiano i primi piccoli molari, le zanne e poi i secondi piccoli molari. All'età di 2 anni, l'eruzione dei denti da latte è finita. Un totale di 20. Dall'età di 6 anni inizia un cambio di denti: i denti da latte cadono e al loro posto appaiono permanenti. Il cambiamento avviene nello stesso ordine dell'eruzione dei denti da latte. Le estremità dei denti cambiano a 12-14 anni di vita. Contemporaneamente all'inizio del cambio di denti all'età di 6-7 anni, il bambino ha i primi grandi molari, uno su ciascun lato. Da 12-14 anni, cresce sul secondo dente molare grande su ciascun lato, tutti 4. Quindi, al periodo della pubertà ci sono 28 denti. I restanti 4 grandi molari( "denti del giudizio") scoppiano già nell'adolescenza o anche più tardi.
respiratorio Apparato respiratorio
bambino, soprattutto i polmoni, lavorando con grande intensità, come il volume dei movimenti respiratori è limitato e la domanda di ossigeno è elevata( sul peso corporeo ogni chilogrammo dei bambini primi mesi di vita consuma ossigeno in 2-3 volte più di un adulto).Newborn fa 40-60 respiri al minuto, a 6 mesi di età, il loro numero è ridotto a 35-40 a 1 anno - 30-35, 5 anni - fino a 25, in 10 anni il numero di respiri è 20-22 inetà 12-14 anni - 18-20 movimenti respiratori al minuto. Un bambino piccolo respira il ventre( respirazione addominale o diaframmatica).Pertanto, per contare il respiro, l'infermiera, senza premere, mette la mano sullo stomaco del bambino. In considerazione della respirazione irregolare nei bambini piccoli, il numero di movimenti respiratori viene contato per un intero minuto.
Sistema cardiovascolare
Il cuore del bambino rispetto al peso totale del suo corpo è maggiore di quello di un adulto. Il muscolo cardiaco è ben sviluppato. Tuttavia, in connessione con l'aumento del metabolismo, il numero di contrazioni cardiache e, conseguentemente, di pulsazioni in un bambino è molto maggiore di quello di un adulto.frequenza cardiaca
nei bambini appena nati: - 120-140 battiti al minuto a 6 mesi - 110-130, per l'anno - 110-120 battiti. All'età di 5 anni, il numero di battiti del cuore al minuto non deve essere superiore a 100, per 10 anni viene ridotto a 80-85.Il polso di un bambino piccolo può essere considerato su un'arteria radiale, come negli adulti o sull'arteria temporale. Puoi contare per battito cardiaco, mettendo la tua mano sulla cima del cuore. Pulse dovrebbe essere considerato non meno di 15 o 20 secondi, rispettivamente, ottenuto moltiplicando il numero di colpi o 4 3.
escretore sedia sistema
in un bambino sano è una media di 2-3 volte al giorno, l'allattamento al seno può essere e di più.Di solito è uniforme, unguento. Il colore è solitamente giallo, con un odore aromatico acido. La minzione di un bambino è inconscia( secondo il tipo di riflesso incondizionato).Il bambino dei primi mesi di vita urina 20-25 volte al giorno, più vicino all'anno - 15-16 volte.
Sviluppo mentale di un bambino
Un neonato dorme quasi tutto il giorno, svegliandosi solo durante le ore di alimentazione. Durante il primo anno di vita c'è un rapido sviluppo della corteccia cerebrale e, di conseguenza, di una maggiore attività nervosa. In 1,5-2 mesi il bambino sorride. In 2 mesi ci sono i primi suoni gutturali( Gulen) in 3-4 mesi - strascicata, suoni cantilenanti pronunciate( "melodioso" Gulen).A 4-5 mesi il bambino ride forte. In 5 mesi si distingue chiaramente la madre e altri volti noti al di fuori, si parla, in 8 mesi, il bambino capisce il significato di certe parole;quando si nomina, cercando gli oggetti corrispondenti.
Entro 1 anno il cerchio di parole comprensibili per il bambino si sta espandendo;appaiono le prime parole significative( l'inizio del discorso del bambino).Risponde ad alcuni requisiti( "mostra", "dona", ecc.).Comprende il divieto.
Da 1 anno a 3 anni, il discorso indipendente del bambino si sviluppa rapidamente. Nell'età prescolare c'è un'ulteriore formazione della personalità del bambino.È curioso, fa molte domande agli adulti.
Sotto l'influenza dell'ambiente, si sviluppano i tratti caratteriali del bambino. Nell'età prescolare ci sono concetti sulla moralità, sui doveri. Nel comportamento dei bambini piccoli predominano i processi di eccitazione, che portano a una rapida insorgenza della fatica. Per ripristinare la funzione della corteccia cerebrale, il bambino ha bisogno di un lungo sonno. La durata totale del sonno nella notte: nel neonato - 20-22 ore, all'età di 1 mese - 16-20 ore, 1 anno - 14-16 ore, 3 anni - 12-13 ore, 4-7 anni - 11-12 ore,8-10 anni - 10-11 ore, 11-13 anni - 9-10 ore, 14-16 anni - 8,5-9 ore, tra cui la durata del sonno notturno dei primi mesi di vita fino a 3 anni è 10-11 ore..