Cos'è?Venendo in questo mondo, una persona nasce con pelle pulita. Talpe - nevi, a differenza dei segni di nascita, appaiono sul corpo durante la vita, a partire dai sei mesi di età, e hanno il loro ciclo di vita personale.
La struttura dei nevi consiste di cellule pigmentarie - melanina e melanociti.È dalle cellule del nevo, dai melanociti, dall'inizio di una formazione maligna particolarmente pericolosa: il melanoma.
indagine degenerazione dei melanociti e cellule melanina producono - melanoblastov. Mnogie durante la formazione del tumore sviluppa nel basale, lo strato superficiale dell'epidermide, senza tradirsi.
Nella fase iniziale, il melanoma è piccolo, non più di 0,5 cm, consistenza morbida, liscia, asciutta, senza peli, superficie. A causa del contenuto di una grande quantità di melanina nelle sue cellule, ha un colore scuro, ma a volte esiste una variante non pigmentaria.
Come risultato, tutti i fattori provocatori, le singole cellule della formazione crescono in profondità, espandendosi, aumentando il volume del tumore. Le cellule di melanoma non hanno uno stretto contatto l'una con l'altra. E 'questa caratteristica - la mancanza di accoppiamento stretto permette alle cellule di rompere facilmente via dalla massa totale del tumore, che poi porta allo sviluppo di una rapida metastasi. E in questo periodo, quasi non può essere curato.
Per la maggior parte, le cure mediche per la consultazione venire quando le talpe sanguinare o prurito, e quasi nessuno presta la dovuta attenzione al fatto che modificare la dimensione, la forma o il colore di un nevo, la rapida crescita di nuovi nevi, che è la principale clinicamanifestazione di melanoma.
Nella maggior parte dei pazienti, l'inizio del processo di trattamento nella fase della malattia è comune a livello regionale, che non garantisce nemmeno un tasso di sopravvivenza a cinque anni di metà dei pazienti.
Oltre all'epidermide del melanoma, sebbene rara, può influire:
la coroide dell'occhio;
delle piastre subungual;Membrane mucose
del retto e della vagina;Congiuntiva
e cavità nasale;
il cuoio capelluto.
Nel 1969, lo scienziato americano Clarke classificò il melanoma secondo le caratteristiche cliniche, evidenziando diverse forme.
Melanoma: Foto iniziale
fase Per sapere sembra che la fase iniziale del melanoma e non solo Standard foto.
Classificazione del melanoma
Melanoma di forma nodosa. La formazione della neoplasia avviene alla giunzione epidermica, dalla quale si diffonde nella direzione verticale. Le cellule tumorali Innerepitelnye sono localizzate in piccoli gruppi. In generale, la malattia colpisce la metà maschile dell'umanità.
Schiacciamento, forma superficiale. La formazione è di forma irregolare, leggermente elevata sopra l'epidermide. Localizzazione dei melanociti possono essere ubicati in tutti gli strati dell'epidermide e del tessuto sottocutaneo, trova da solo, martinetti o come noduli, soprattutto sul dorso. Si sviluppa lentamente, espandendosi in qualsiasi direzione.
Melanoma Lentioglous La nuova formazione è come una grande lentiggine piatta. I melanociti, che formano nidi, sono localizzati nello strato epiteliale, a volte penetrando nello strato interno della pelle. Colpisce la testa, il collo e la parte posteriore degli arti. Si verifica nelle donne di settant'anni o più.Sviluppa per anni, crescendo in diverse direzioni.
Forma lentigio-acrale. Tipo di tumore raro. Gli uomini delle razze negroidi e asiatiche sono stati colpiti dall'età di sessant'anni. La pelle dei palmi, le suole e il letto subunguale sono interessati. Pertanto, viene spesso confuso con verruche plantari o ematomi subungueali. Forma di Desmoplasticheskaya
.Funzione tumore localizzato vicino alle fibre nervose e la possibilità di trasformazione di lentigo o lentigo melanomi, forma delle estremità.Sono spesso confusi con neurofibroma e dermatofibroma. Le donne sono per lo più esposte.
Causa del melanoma
Non vi è consenso sulla causa del cancro della pelle. Varie versioni sono state avanzate. Negli ultimi anni, è emersa anche una dichiarazione sull'origine fungina ed elmintica del tumore, che è nata nel periodo embrionale.
Approvano o confutano ufficialmente questa versione che nessuno prende, così come la dichiarazione sul ruolo dell'esposizione ai raggi UV sulla pelle. Con questo si potrebbe essere d'accordo, ma pure il fatto che il melanoma può apparire fuori dalla portata dei raggi del sole - all'inguine, la vagina, la bocca?
evitando contenziosi e conflitti tra ricercatori, per difendere le loro posizioni, la causa della manifestazione della malattia è considerata come fattori di rischio per la trasformazione maligna di un nevo.
Questi includono:
maggiore insolazione - radiazione solare;
fattori genetici ed endocrini;Moli pigmentarie
, localizzati in punti di attrito e traumi frequenti;
fattore di pelle colorata, occhi chiari e capelli;
la presenza di un gran numero di lenticuli - lentiggini e moli e macchie pigmentate;
risultato di debole immunità e AIDS.I sintomi
di melanoma
localizzazione più comune di melanoma - viso, collo, schiena e agli arti.
Si manifesta:
prurito, dolore e perdita di capelli sul sito della talpa;
cambia colore in pigmentazione;
intensa crescita del nevo e comparsa di noduli sulla o vicino alla talpa;
nevo sanguinante in caso di lesioni e alterazioni della pigmentazione intorno a macchie pigmentate;
cambia forma e forma;
manifestazioni ulcerose sulla superficie del nevo;
aspetto dei sigilli della talpa e dei linfonodi prossimali;
cambiamenti strutturali nella superficie del nevo;
presenza di asimmetria nello strato superficiale della talpa;
pigmentazione focale attorno al perimetro di una talpa;
I sintomi del melanoma nella fase iniziale possono essere minori, ma anche questi sono una ragione importante per l'esame medico immediato.
Diagnosi Melanoma
1) La fase diagnostica iniziale è costituito dalla ispezione visiva della pelle del paziente per la rilevazione di manifestazioni patologiche della pelle - dermatoscopia via ottica di ingrandimento.
2) L'uso della biopsia escissionale viene utilizzato per prelevare un campione di tessuto direttamente dal sito del tumore.
3) La biopsia viene utilizzata per raccogliere materiale per studi istologici.
4) Diagnostica computerizzata e scansione isotopo, risonanza magnetica e la tomografia ad emissione di positroni eseguita eventuali lesioni negli organi interni.
5) Usando un microscopio confocale basato sulla radiazione infrarossa, esamina tutti gli strati della pelle, per determinare la profondità della lesione e stadio di sviluppo del tumore. Il trattamento del melanoma criterio principale
per l'elaborazione di un piano di trattamento del melanoma è - in scena lo sviluppo della malattia.
Il primo stadio della malattia è caratterizzato dalla mancanza di metastasi e dalla profondità di penetrazione della formazione del tumore fino a un millimetro.
Nella seconda fase della lesione, vi è una leggera metastasi della pelle e penetrazione nei linfonodi. In questo caso, il tumore penetra in profondità in una distanza di oltre un millimetro. Nella terza fase
colpisce le aree limitrofe di pelle e metastasi soggetti ai linfonodi vicini.
Il quarto stadio è terminale. La cura è impossibile, dal momento che sono interessati molti organi interni.
I principali metodi di trattamento della malattia sono:
1) Varie operazioni chirurgiche: asportazione di lembi o rimozione completa del tessuto interessato mediante il metodo delle tecnologie plastiche.
2) Asportazione laser del tumore per evaporazione;
3) Metodo dell'onda radio di rimozione del nevo;
4) Metodo criodestruttivo per rimuovere le talpe, mediante l'azione dell'azoto liquido, causando necrosi e rigetto del nevo interessato;
5) Il metodo di fotonecrosi delle cellule tumorali, per rafforzare l'immunità, la formazione di anticorpi contro le metastasi, il riassorbimento del tumore.
6) Applicazione della tecnica innovativa - chemioterapia mirata, uso di farmaci selettivi, senza intaccare le cellule sane.
7) Nei casi più gravi, l'uso della chemioterapia con l'uso di citostatici - farmaci antitumorali efficaci.
8) Nel periodo postoperatorio, con recidive e metastasi, viene utilizzata la radioterapia.
Prognosi e prevenzione della malattia
Anche l'attuale livello di sviluppo della medicina non garantisce un esito favorevole. In ogni terzo caso, la malattia finisce con la morte. Il massimo che si può fare è prolungare la vita del paziente, almeno per cinque anni.
Evitare gli effetti dei fattori provocatori è la principale raccomandazione per la prevenzione. Specialmente le persone con la pelle chiara dovrebbero evitare le scottature e l'eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti, e le aree della pelle in cui si trovano voglie e molte voglie pigmentate. Al minimo cambiamento: configurazione, colore, dimensioni, ecc.devi contattare immediatamente uno specialista.
La diagnosi precoce e l'escissione tempestiva dei nevi problematici, prevengono la loro degenerazione nel melanoma.
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