Herpes zoster: foto, sintomi e trattamento negli adulti
Herpes zoster, o fuoco di Sant'Antonio - una patologia che è provocata dal virus varicella zoster, erpetiforme è caratterizzata da eruzioni cutanee sulla pelle, danneggiare il sistema nervoso centrale e periferico e sviluppa l'indebolimento delle difese immunitarie del corpo.
La patologia è abbastanza comune, quindi attira l'attenzione non solo dermatologi e neuropatologi, ma anche medici di altre specialità.
herpes zoster causato dallo stesso virus della varicella. L'infezione si verifica per contatto o goccioline trasportate dall'aria. Questo virus può persistere nel corpo umano in uno stato latente per anni e decenni.
Se la storia ha avuto la varicella, che di solito colpisce i bambini, è possibile ottenere herpes zoster, anche in età avanzata, che è molto comune e si verifica in linea di principio. E la ragione di questo è una diminuzione della difesa immunitaria a causa dell'influenza di vari fattori. Un'infezione dormiente nel corpo, che non è stata manifestata clinicamente per molti anni, viene attivata coinvolgendo i gangli e le radici nervose nel processo.
Le cause più comuni di herpes zoster sono:
Negli adulti, i sintomi del quadro clinico è costituito da manifestazioni dermatologiche e disturbi neurologici. Tipico per la malattia è un segno specifico - sconfitta unilaterale. Cioè, le eruzioni cutanee sono localizzate su una metà del corpo lungo i tronchi nervosi e non compaiono mai dall'altra parte.
In un primo momento, la malattia si manifesta con bruciore improvviso e dolori insopportabili nell'area del futuro rash. In questo periodo, che può durare da 1-2 a 10-12 giorni, non ci sono sintomi esterni.sindrome di dolore è aumentato sotto l'effetto di diversi tipi di stimoli( tocco di tela, gli effetti della temperatura) si scioglierà più intenso durante la notte, e spesso accompagnato da distonia vegetativa-vascolare.
rami valle interessati nervi sensoriali nasce arrossamento e infiltrazione, singole bollicine appaiono 3 mm di diametro, riempito con un liquido trasparente. Nel corso del tempo, iniziano a occupare una superficie sempre più ampia della pelle, strettamente adiacenti l'un l'altro, ma senza fondersi. Il contenuto delle vescicole diventa torbido e dopo 8-10 giorni si asciugano, formando delle croste che scompaiono circa un mese dopo. Al loro posto c'è una pigmentazione rosso-bruna a breve termine.
Molto spesso, l'aspetto appare sul corpo e sugli arti, ma forse la sua posizione sulla pelle del viso e della testa. In questo caso, i rami del trigemino e dei nervi facciali sono interessati. Questa forma della malattia può portare a nevralgie e paralisi di questi nervi con una durata fino a diverse settimane.
Insieme al versamento, potrebbero esserci altri sintomi di herpes zoster. Questi includono: l'aumento della temperatura a 39 ° C, ingrossamento dei linfonodi, un disturbo della sensazione nella zona interessata gangli, mal di testa, malessere generale. La gravità della malattia è associata alla posizione dell'eruzione. Particolarmente pericolosi sono i casi di localizzazione dell'esantema sul viso e sul cuoio capelluto, poiché non è escluso lo sviluppo di meningite sierosa.
Dopo aver sofferto l'herpes zoster di solito inizia una remissione persistente e la malattia passa senza conseguenze. Ma in alcuni casi, le sensazioni dolorose( nevralgia post-erpetica) possono persistere per diversi mesi o addirittura anni.
Guarda anche i sintomi dell'herpes genitale.
Le varianti polmonari della malattia sono solitamente trattate in regime ambulatoriale. Il ricovero in ospedale nel reparto infettivo è indicato con la minaccia di colpire gli occhi e il cervello. Il trattamento dell'herpes zoster negli adulti ha lo scopo di ridurre il dolore, prevenire l'infezione secondaria delle vescicole e prevenire le complicanze. Questo è ottenuto attraverso l'uso di antivirali, analgesici, antidepressivi, ganglioblokatorov.
I farmaci antivirali riducono la gravità della componente dolorosa, la durata della malattia e prevengono anche lo sviluppo della nevralgia post-erpetica, a condizione che vengano utilizzati entro le prime 72 ore dalla comparsa dell'eruzione. Questo include acyclovir e famciclovir. Il corso del trattamento dura da 7 a 10 giorni.
Gli antidolorifici danno la possibilità di muoversi e respirare normalmente, il che diventa spesso impossibile con le lesioni dei gangli intervertebrali. Solitamente per la rimozione del dolore grave usare analgesici non narcotici: ibuprofene, ketorolac, ketoprofene. La componente del dolore viene anche rimossa con successo dai ganglion blocker e dagli anticonvulsivanti( carbamazepina).L'effetto si osserva già 3-5 giorni dall'inizio dell'applicazione.
Un ulteriore metodo di trattamento è la procedura di elettrostimolazione percutanea, che viene eseguita per normalizzare il lavoro dei nervi. Vengono anche mostrate le iniezioni di farmaci antidolorifici nei tessuti circostanti i nervi.
Nel periodo iniziale della malattia, fino a quando l'eruzione cutanea non è passata, non è consigliabile fare il bagno o lavare sotto la doccia. Ma se c'è un bisogno acuto, è meglio fare una doccia, dopo di che le zone interessate della pelle devono asciugarsi delicatamente con un asciugamano.
Sebbene dopo il trattamento vi sia una remissione a lungo termine, è impossibile per gli adulti eliminare completamente l'herpes zoster e sul segnale del sistema immunitario o nervoso il virus può entrare in una forma attiva, che dovrà essere nuovamente trattata.
Vedi anche come trattare correttamente l'herpes sulle labbra.
Al fine di evitare la malattia, è necessario ridurre al minimo l'effetto dei fattori provocatori e rafforzare l'immunità.Esiste anche un vaccino speciale che viene mostrato agli adulti di età superiore ai 60 anni, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno l'herpes zoster.
Nella pratica, la vaccinazione contro questa malattia è molto rara, a causa della mancanza di comprensione da parte dei pazienti e dei medici della necessità del vaccino, nonché di un'infrastruttura inadeguata. Complicazioni
Se il trattamento è stato avviato in tempo, la malattia ha un decorso favorevole e dura circa 2-4 settimane. In caso di deferimento prematuro al medico, l'herpes zoster è ritardato e può verificarsi nevralgia.
Questa è la complicanza più comune, che può causare dolore a lungo nel sito dell'ultima eruzione cutanea. La conservazione del dolore si verifica a causa della rottura dei nervi che sono stati danneggiati dal virus.
Oltre alle complicazioni includono: sensibilità alterata
La patologia è abbastanza comune, quindi attira l'attenzione non solo dermatologi e neuropatologi, ma anche medici di altre specialità.
Cause di herpes zoster
herpes zoster causato dallo stesso virus della varicella. L'infezione si verifica per contatto o goccioline trasportate dall'aria. Questo virus può persistere nel corpo umano in uno stato latente per anni e decenni.
Se la storia ha avuto la varicella, che di solito colpisce i bambini, è possibile ottenere herpes zoster, anche in età avanzata, che è molto comune e si verifica in linea di principio. E la ragione di questo è una diminuzione della difesa immunitaria a causa dell'influenza di vari fattori. Un'infezione dormiente nel corpo, che non è stata manifestata clinicamente per molti anni, viene attivata coinvolgendo i gangli e le radici nervose nel processo.
Le cause più comuni di herpes zoster sono:
- uso a lungo termine di corticosteroidi o immunosoppressori;
- si trova in uno stato di stress costante;Sottoraffreddamento
- ;Malattie infettive
- che drenano il sistema immunitario( mal di gola, influenza);Neoplasie maligne
- ;Irradiazione ultravioletta
- ( sole, solarium);Chemioterapia
- ;
- ha acquisito la sindrome da immunodeficienza.
di herpes zoster
Negli adulti, i sintomi del quadro clinico è costituito da manifestazioni dermatologiche e disturbi neurologici. Tipico per la malattia è un segno specifico - sconfitta unilaterale. Cioè, le eruzioni cutanee sono localizzate su una metà del corpo lungo i tronchi nervosi e non compaiono mai dall'altra parte.
In un primo momento, la malattia si manifesta con bruciore improvviso e dolori insopportabili nell'area del futuro rash. In questo periodo, che può durare da 1-2 a 10-12 giorni, non ci sono sintomi esterni.sindrome di dolore è aumentato sotto l'effetto di diversi tipi di stimoli( tocco di tela, gli effetti della temperatura) si scioglierà più intenso durante la notte, e spesso accompagnato da distonia vegetativa-vascolare.
rami valle interessati nervi sensoriali nasce arrossamento e infiltrazione, singole bollicine appaiono 3 mm di diametro, riempito con un liquido trasparente. Nel corso del tempo, iniziano a occupare una superficie sempre più ampia della pelle, strettamente adiacenti l'un l'altro, ma senza fondersi. Il contenuto delle vescicole diventa torbido e dopo 8-10 giorni si asciugano, formando delle croste che scompaiono circa un mese dopo. Al loro posto c'è una pigmentazione rosso-bruna a breve termine.
Molto spesso, l'aspetto appare sul corpo e sugli arti, ma forse la sua posizione sulla pelle del viso e della testa. In questo caso, i rami del trigemino e dei nervi facciali sono interessati. Questa forma della malattia può portare a nevralgie e paralisi di questi nervi con una durata fino a diverse settimane.
Insieme al versamento, potrebbero esserci altri sintomi di herpes zoster. Questi includono: l'aumento della temperatura a 39 ° C, ingrossamento dei linfonodi, un disturbo della sensazione nella zona interessata gangli, mal di testa, malessere generale. La gravità della malattia è associata alla posizione dell'eruzione. Particolarmente pericolosi sono i casi di localizzazione dell'esantema sul viso e sul cuoio capelluto, poiché non è escluso lo sviluppo di meningite sierosa.
Dopo aver sofferto l'herpes zoster di solito inizia una remissione persistente e la malattia passa senza conseguenze. Ma in alcuni casi, le sensazioni dolorose( nevralgia post-erpetica) possono persistere per diversi mesi o addirittura anni.
Guarda anche i sintomi dell'herpes genitale.
Trattamento di herpes zoster
Le varianti polmonari della malattia sono solitamente trattate in regime ambulatoriale. Il ricovero in ospedale nel reparto infettivo è indicato con la minaccia di colpire gli occhi e il cervello. Il trattamento dell'herpes zoster negli adulti ha lo scopo di ridurre il dolore, prevenire l'infezione secondaria delle vescicole e prevenire le complicanze. Questo è ottenuto attraverso l'uso di antivirali, analgesici, antidepressivi, ganglioblokatorov.
I farmaci antivirali riducono la gravità della componente dolorosa, la durata della malattia e prevengono anche lo sviluppo della nevralgia post-erpetica, a condizione che vengano utilizzati entro le prime 72 ore dalla comparsa dell'eruzione. Questo include acyclovir e famciclovir. Il corso del trattamento dura da 7 a 10 giorni.
Gli antidolorifici danno la possibilità di muoversi e respirare normalmente, il che diventa spesso impossibile con le lesioni dei gangli intervertebrali. Solitamente per la rimozione del dolore grave usare analgesici non narcotici: ibuprofene, ketorolac, ketoprofene. La componente del dolore viene anche rimossa con successo dai ganglion blocker e dagli anticonvulsivanti( carbamazepina).L'effetto si osserva già 3-5 giorni dall'inizio dell'applicazione.
Un ulteriore metodo di trattamento è la procedura di elettrostimolazione percutanea, che viene eseguita per normalizzare il lavoro dei nervi. Vengono anche mostrate le iniezioni di farmaci antidolorifici nei tessuti circostanti i nervi.
Nel periodo iniziale della malattia, fino a quando l'eruzione cutanea non è passata, non è consigliabile fare il bagno o lavare sotto la doccia. Ma se c'è un bisogno acuto, è meglio fare una doccia, dopo di che le zone interessate della pelle devono asciugarsi delicatamente con un asciugamano.
Sebbene dopo il trattamento vi sia una remissione a lungo termine, è impossibile per gli adulti eliminare completamente l'herpes zoster e sul segnale del sistema immunitario o nervoso il virus può entrare in una forma attiva, che dovrà essere nuovamente trattata.
Vedi anche come trattare correttamente l'herpes sulle labbra.
Prevenzione
Al fine di evitare la malattia, è necessario ridurre al minimo l'effetto dei fattori provocatori e rafforzare l'immunità.Esiste anche un vaccino speciale che viene mostrato agli adulti di età superiore ai 60 anni, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno l'herpes zoster.
Nella pratica, la vaccinazione contro questa malattia è molto rara, a causa della mancanza di comprensione da parte dei pazienti e dei medici della necessità del vaccino, nonché di un'infrastruttura inadeguata. Complicazioni
di
Se il trattamento è stato avviato in tempo, la malattia ha un decorso favorevole e dura circa 2-4 settimane. In caso di deferimento prematuro al medico, l'herpes zoster è ritardato e può verificarsi nevralgia.
Questa è la complicanza più comune, che può causare dolore a lungo nel sito dell'ultima eruzione cutanea. La conservazione del dolore si verifica a causa della rottura dei nervi che sono stati danneggiati dal virus.
Oltre alle complicazioni includono: sensibilità alterata
- ;
- ha diminuito la visione;Suppurazione
- a seguito dell'attaccamento di un'infezione batterica;Infiammazione
- dei nervi uditivo e facciale;Disturbi del movimento
- fino alla paralisi delle mani e dei piedi;
- diffusione del virus dell'herpes negli organi interni;Meningite
- , encefalite( raramente).