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  • Aneurisma dei vasi cerebrali: sintomi, trattamento, cause

    Che cos'è - tra le malattie vascolari, gli aneurismi vascolari cerebrali occupano una posizione dominante a causa del pericolo di una minaccia di rottura vascolare.

    è caratterizzato da estensioni irreversibili dei singoli siti aortici e patologie nelle sue filiali.

    La rottura vascolare, porta inevitabilmente al sanguinamento interno. Una rottura di grandi aneurismi non porta raramente alla morte.

    caratteristiche patologiche


    localizzazione e sviluppo Patologia avviene nel cerchio arterioso alla base del cervello, nella zona della biforcazione di grandi e medie arterie cerebrali, così come nei vasi intracranici. Le manifestazioni di aneurisma cerebrale possono essere manifestate da singole forme e protrusioni multiple, a camera singola e multicamera.

    La rottura di tali formazioni è la causa più probabile di ictus. Un quarto dei pazienti dopo tali interruzioni non muore entro il primo mese intero, mentre il 50% dei pazienti sopravvissuti muoiono aneurismi rottura di emorragie ricorrenti nel primo tempo.
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    Aneurismi ed estensioni aortiche nei suoi rami sono vere e false.

    1. Il vero aneurisma è caratterizzato da una patologia in cui tutti gli strati della parete del vaso sporgono.
    2. pseudoaneurisma - falso aneurisma differisce protrusione dello strato superiore della parete vascolare, con conseguente dilatazione del vaso, che ha portato alla rottura dell'intima e endoteliali strato media delaminazione.
    Il quadro clinico della malattia è espresso:

    • aneurisma asintomatico - rivelato per incidente;
    • con aneurisma inesploso - i sintomi si manifestano come risultato della compressione dei nervi intracranici;
    • aneurismi rotti - sono causati da segni di emorragia intracranica. Classificazione


    delle formazioni


    Gli aneurismi sono classificati in alcuni tipi e forme di manifestazione - aspetto diffuso e sacculo.

    Per diffondere genere comprende - esile, serpente e la ramificazione tipo di patologia in cui cilindrica o estensione imbutiforme di un certo segmento delle arterie si verifica intorno al perimetro, a causa della forte pressione del polso. Sotto l'azione:

    • degenerazione del tessuto adiposo;Micronecrosi
    • ;Mucoidizzazione e riduzione di
    • ;
    • lacrime e spaccature della struttura elastica.
    Lo stato intravascolare cambia. In molte aree, si nota la distruzione dell'endotelio, la superficie delle pareti interne è coperta da più trombi, diventando ruvida. Con questa forma di malattia, vi è un alto rischio di rottura vascolare a causa di una grave pressione, che di solito porta alla rapida morte del paziente.

    Tipo di controfiletto - caratterizzato da protrusione, sotto forma di "sacchetto", solo una certa parte del segmento dell'arteria. Questa patologia è causata da danni alla tonaca muscolare e cambiamenti distruttivi nello strato centrale vascolare:

    1. 1) su grandi imbarcazioni murali porzioni senza membrana elastica interna, in cui il valore di base - assicurare la sua forza;
    2. 2) Le fibre elastiche trattenute sono poste in frammenti, con segni di scissione e ispessimento;
    3. 3) Si notano cambiamenti distruttivi nelle fibre muscolari, gli strati di tessuto si rompono e si sloggiano;
    4. 4) manifestazioni ateromatose, calcifiche e ulcerative.
    Il tipo di protrusione saccata contribuisce alla deposizione di coaguli di sangue in essi, che sigillano le pareti vascolari, come un guscio. Laminazione di un guscio di fronte margine di trombo diversi coaguli dimensioni, e bloccaggio porzioni vasi provocando il blocco. La patologia della protrusione è espressa da varie manifestazioni:

    • con forma navicolare;
    • sotto forma di un anello;
    • con forme a imbuto e sferiche.
    L'aspetto saccato della malattia è caratterizzato da una singola o multipla formazione a camera singola o multicamera. Diverse dimensioni, dalle più piccole all'enorme sporgenza.

    view mycotic - alla fine del XVIII secolo, medico canadese William Osler descritta per la prima variazione di funghi aneurismatica in endocardite infettiva. Questa forma era chiamata micotica, come conseguenza della batteriemia e raramente delle infezioni fungine. Con questa forma, le patologie vascolari sono contrassegnate:

    • dalla presenza di infiltrati di leucociti e cellule cellulari;Colonie
    • di microbi e microascessi;
    • tessuto cicatriziale con una grande quantità di cartilagine ialina;
    • con depositi calcarei;
    • grave deformazione degli elementi residui della parete vascolare.
    La forma esfoliante - caratterizzata dal sangue che scorre nello spazio tra due strati della parete vascolare - lo strato interno e il centro. La patologia può svilupparsi sia autonomamente sia come conseguenza di manifestazioni aneurismatiche della specie vera. Fuoriuscita di sangue tra gli strati dell'endotelio causato dal distacco dell'intima del vaso, e una svolta è inevitabile che termina sempre nella morte. Vista

    Gryzhevidny - patologia, una delle specie di vero aneurisma, formate a causa di difetti di endotelio. La ragione risiede nell'erosione o lesione traumatica della nave.

    aneurisma miliare - questo tipo di malattia è caratterizzata da:

    • permeabilità violazione - plasmorrhages;
    • per necrosi e delaminazione;
    • con trombosi e chiusura del lume della nave;
    • sono contrassegnati dalla caratteristica protrusione sacrificale di varie dimensioni. Queste patologie causano aneurisma cerebrale. Le cause


      provocano manifestazioni aneurismatiche cerebrali possono servire difetto multiplo in arteriose e vascolari pareti - immunocomplesso pareti danni vascolari:

      • vari tipi di supporti strato ipertrofia delle arterie;Frammentazione
      • e scissione della membrana elastica;
      • la presenza di tessuto cicatriziale riccamente vascolarizzato;Riduzione di
      • e diminuzione dell'intima della parete arteriosa;distruzione
      • e mancanza di collagene
      Con lo sviluppo della malattia, aumenta rigonfiamento in taglia, inducendoli a rottura ed emorragia cerebrale.meccanismo di scatto di sviluppo di tali patologie sono: arteriose

      • congenita e vascolari anomalie;
      • deformando i processi associati a cambiamenti legati all'età;
      • ha subito lesioni intracraniche;Chirurgia intracranica
      • .
      Leggi anche come trattare l'aterosclerosi dei vasi cerebrali.

      I sintomi di un aneurisma cerebrale sintomi


      di aneurismi intracranici, spesso non mostrano alcun segno fino a quando l'educazione non aumenterà a grandi dimensioni, anche se non si romperà.

      solo per le grandi dimensioni del cervello aneurisma, quando c'è una pressione eccessiva sui nervi circostanti e fibre di tessuto appaiono sintomi caratteristici: dolore

      • nella zona degli occhi;
      • debolezza generale e intorpidimento;Manifestazioni
      • di tagli facciali unilaterali;
      • opacità della visione e abbassamento della palpebra;Mal di testa
      • e segni di intossicazione;Cambiamenti mentali di
      • ;Crampi e perdita di coscienza dell'
      • , possibile coma.

      Diagnostica


      1. metodo 1) La scintigrafia - la ricerca di radioisotopi, che permette di stimare il flusso ematico cerebrale totale, identificare il sito dell'aneurisma o rottura.
      2. 2) studio TC che indica la presenza di una patologia, una possibile rottura e il luogo di emorragia.
      3. 3) Angiografia-CT - fornisce un'immagine più accurata e chiara delle strutture vascolari;
      4. 4) Studio RM con immagine tridimensionale o bidimensionale, fornendo informazioni più complete;
      5. 5) Indagine sul liquido cerebrospinale in caso di rottura sospetta.

      Trattamento dell'aneurisma cerebrale


      Il trattamento, in assenza di danni alle pareti vascolari, è possibilmente conservativo e radicale, a seconda delle indicazioni dell'esame diagnostico. A

      • è assegnata una modalità delicata( letto);
      • è controllato dalla pressione sanguigna;
      • è prescritto farmaci analgesici e sedativi;
      • vasodilatatore e farmaci per il miglioramento della circolazione sanguigna.
      Intervento chirurgico, l'unico modo radicale per escludere la formazione di aneurismi dal sistema circolatorio. Applicato:

      Metodo endovascolare con l'uso di cateteri speciali, che trasportano un palloncino nella cavità di formazione. Dopo aver raggiunto l'obiettivo, la lattina viene riempita con materiale polimerico e separata dal catetere. Ha ostruito l'ingresso all'aneurisma, neutralizzandolo in tal modo.È anche possibile tamponare la cavità con filo sottile di platino, che fornisce la trombosi della cavità.Quando

      aneurismatica rottura viene utilizzato aperti i tipi di chirurgia - intrappolati dal basi aneurismatiche clip speciali, lo spazio del cervello esaminato attentamente, rimossi i coaguli di sangue. In presenza di emorragia cerebrale ventricolare, viene stabilito il drenaggio. Allo stesso tempo, i possibili ematomi vengono rimossi. Se

      rottura di aneurisma non è di un'emorragia massiva in natura, le persone sono molto avanzati all'età uso appropriato della chirurgia endovascolare accesso chirurgico. La qualità della vita futura del paziente dipende dalla tempestività del processo di recupero e da un'adeguata adeguata riabilitazione.


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