Diabete mellito durante la gravidanza

Diabete mellito è una malattia che si basa su una deficienza nel corpo dell'insulina ormonale. Allo stesso tempo c'è un disordine metabolico e cambiamenti patologici in tutto il corpo. Con la carenza di insulina, l'uso e l'utilizzo del glucosio viene interrotto, a seguito del quale aumenta il livello di sangue e di urina. Questo è il principale segno diagnostico del diabete.

diagnosi di "diabete" è posto sulla base di prove di laboratorio, pri.urovne glicemia, a digiuno dalla vena, superiore a 7,0 mmol / L o prelevato da un dito del sangue, sopra 6,1 mmol / L.Questo livello è chiamato iperglicemia.

Recentemente, il numero di donne in attesa di un bambino con questa patologia è in aumento. La gravidanza in sé è un fattore diabetogenico, cioè aumenta il rischio di sviluppare il diabete. Più spesso, è noto che una donna è malata, prima della gravidanza, ma a volte la malattia può manifestarsi per la prima volta durante il periodo di gestazione.

diabete Sospettato in gravidanza dovrebbe, se ci sono minzione frequente, anche nel terzo trimestre, aumento dell'appetito, secchezza delle fauci, sete, perdita di peso, aumento della pressione sanguigna, stanchezza, prurito della pelle. Tali pazienti hanno una tendenza a malattie della pelle pustolosa, foruncolosi.

donne più sensibili per eccesso di peso corporeo, la storia familiare, dopo l'età di 30 anni, così come quelli con precedente gravidanza è andato storto. Si raccomanda di effettuare un'analisi per il livello di zucchero nel sangue tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza.

Il diabete spesso aumenta la probabilità di aborto spontaneo. Una complicazione pericolosa è il coma, la cui causa può essere una violazione della dieta, un uso improprio dell'insulina, inadeguato o eccessivo. Tuttavia, con un attento monitoraggio, il controllo del livello di zucchero nel sangue con l'aiuto dietetico

, la gravidanza può procedere correttamente e il bambino nasce sano.

caratteristica è la nascita di una donna con diabete un bambino di grandi dimensioni, di peso superiore a 4500 g, e la crescita di 55-60 cm.

Tuttavia, non tutti di alto livello di zucchero nel sangue indica la presenza della malattia in una donna incinta. Ci può essere un aspetto temporaneo di una piccola quantità di zucchero nelle urine, che passa dopo un po 'e non viene rilevato durante gli studi ripetuti. C'è anche una forma speciale di diabete delle donne in gravidanza, che si verifica subito dopo la sua fine, di solito entro 2-12 settimane dopo il parto.

Una futura mamma con diabete mellito deve essere osservata da un endocrinologo durante la gravidanza. All'inizio di esso, il livello di zucchero nel sangue è determinato ogni giorno, alla fine - 2-3 volte a settimana.

Durante la gravidanza, una donna dovrebbe essere ricoverato in ospedale per tre volte:

1) per la prima volta non appena la gravidanza accertata, ai fini dell'esame e il risarcimento del diabete;

2) la seconda volta per un periodo di 20-24 settimane;

3) la terza volta in 32 settimane, per prepararsi al parto.

La base del trattamento è una dieta razionale in combinazione con un'adeguata terapia insulinica. La dieta deve contenere una quantità ridotta di carboidrati( 200-250 g), grassi( 60-70 g) e un numero sufficiente di proteine ​​(1-2 g) per 1 kg di peso corporeo.È molto importante consumare la stessa quantità di carboidrati ogni giorno. Completamente esclusi dalla dieta sono lo zucchero, caramelle, miele, gelato, cioccolato, dolci, bevande dolci, semolino e porridge di riso. Mangiare meglio spesso, in piccole porzioni, preferibilmente 8 volte al giorno. La dieta dovrebbe essere nutriente, fornire al corpo tutte le vitamine e i microelementi necessari.

La dose di insulina, il numero di iniezioni e il tempo di somministrazione del farmaco sono prescritti e monitorati da un medico. A differenza dei farmaci ipoglicemici compressi, l'uso di insulina durante la gravidanza è sicuro, non ha un effetto dannoso sul feto.

Walking è raccomandato come attività fisica.

La scelta del metodo di consegna è decisa individualmente dal ginecologo ostetrico e dipende dal decorso della gravidanza e dalla presenza di patologia ostetrica concomitante. Se il periodo di portamento del bambino funziona senza complicazioni, il diabete mellito è sotto controllo, nella fase di compensazione, la nascita dovrebbe essere tempestiva e condotta attraverso il canale del parto naturale. Quando:

1) diabete insufficientemente compensato;

2) gravidanza complicata;

3) la presenza di eventuali malattie concomitanti, - eseguire parto prematuro a 37 settimane, se necessario con taglio cesareo.

È noto che nel diabete mellito il metabolismo dello zucchero è disturbato nel corpo. Il suo primo segno è la presenza di zucchero nelle urine. Il diabete mellito è pericoloso in gravidanza sia per la madre che per il bambino. Con lo sviluppo della medicina, questo pericolo è significativamente diminuito e il tasso di mortalità infantile si è quasi dimezzato. Tuttavia, il diabete complica la gravidanza tossicosi seconda metà( spesso essere gravi), acqua alta, malattie di frutta, e anche la possibilità della sua morte nelle ultime settimane di gravidanza.

Una donna con diabete mellito può dare alla luce un bambino senza complicazioni, se viene osservata dal medico e seguire chiaramente il trattamento e il regime prescritti. Forse, ad un certo periodo della gravidanza richiedere l'ospedalizzazione( anche una sola volta) al fine di aiutare con la dieta e un trattamento farmacologico per ridurre l'impatto negativo della malattia sulla gravidanza. Alla fine della gravidanza, una futura mamma, che è malata di diabete, è generalmente ricoverata in ospedale. Molto spesso, viene eseguito un taglio cesareo, dal momento che il bambino è grande( più di 4 kg).Di regola, questi bambini sono fragili e possono soffrire alla nascita attraverso il canale del parto naturale. A volte una donna non sa nemmeno di avere il diabete e la malattia viene diagnosticata durante l'esame durante la gravidanza. Ma nella maggior parte dei casi, il diabete è noto in anticipo. Prima di decidere sulla gravidanza, la donna incinta dovrebbe consultare un endocrinologo e ginecologo per affrontare la questione della possibilità di gravidanza e un bambino sano, quando la sua malattia. La gravidanza è controindicato nelle donne che hanno il diabete si verifica in forma grave, la presenza di diabete in entrambi i coniugi( v'è un rischio di diabete ereditario, malformazioni congenite nel bambino).Il diabete mellito può essere sospettato se ci fossero diabetici in famiglia o nati bambini molto grandi o morti.

Le donne che soffrono di diabete mellito hanno spesso irregolarità nel ciclo mestruale: irregolarità, amenorrea, esordio precoce della menopausa.

I moderni metodi di trattamento con insulina in combinazione con una dieta fisiologicamente completa possono normalizzare le funzioni delle ghiandole sessuali.

A volte la gravidanza funge da trigger, consentendo di identificare il diabete di una donna. La prevalenza di questa malattia tra le donne incinte è dello 0,5% e questo numero aumenta ogni anno.

In termini diversi di gravidanza, il diabete nelle donne non è lo stesso. Nella prima metà e nelle ultime 6-7 settimane prima del parto, e anche immediatamente dopo il parto, la condizione dei pazienti di solito migliora. Il livello di glucosio nel sangue diminuisce, aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina, che può portare allo sviluppo dell'ipoglicemia. Il deterioramento del decorso della malattia è di solito osservato con la 13a settimana di gravidanza. In questo momento, la quantità di zucchero nel sangue inizia ad aumentare, che può portare a un coma. Da 32 settimane di gestazione e prima della consegna del diabete può essere migliorata e la comparsa di ipoglicemia, che è associato con l'effetto dell'insulina feto dalla madre, così come con l'aumento del consumo di glucosio di frutta proveniente dalla madre attraverso il sangue placentare. Durante il parto ci sono significative fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue, ma più spesso si sviluppano iperglicemia e acidosi. Ciò accade sotto l'influenza del lavoro fisico svolto e delle esperienze emotive della donna. Dopo il parto, il livello di glucosio nel sangue diminuisce rapidamente e poi aumenta gradualmente.

flusso di gravidanza in diabete accompagnato da una serie di caratteristiche: la gravidanza spesso interrotta, completato o la nascita in ritardo o di aborto spontaneo precoce;la seconda metà è spesso complicata dalla tossicosi, che è difficile da trattare. La complicanza più grave è la morte del feto, che di solito si verifica nelle ultime settimane.

Una funzione è stata a lungo notata: le donne in gravidanza con diabete mellito spesso hanno bambini grandi. Le grandi dimensioni e il peso del feto influenzano la durata del travaglio, causano debolezza del travaglio e quindi spesso portano all'intervento chirurgico. Un altro 70-100 anni fa, alla nascita o nel periodo post-natale, ogni seconda donna morì.Solo l'uso di insulina in combinazione con una dieta a tutti gli efetti ha ridotto drasticamente la mortalità.

I bambini nati da madri con diabete spesso soffrono di patologie congenite. Nella maggior parte dei casi, il feto colpisce il sistema, fegato, sistema cardiovascolare nervoso centrale, v'è un rigonfiamento della parete addominale anteriore e degli arti. Tali neonati hanno bisogno di cure speciali. Nelle prime ore di vita occorre prestare attenzione all'identificazione e alla lotta contro i disturbi respiratori, l'ipoglicemia, l'acidosi e il danno al SNC.

gravidanza pianificazione

Se una donna soffre di diabete, prima che sia sempre un dilemma - se è possibile pianificare la gravidanza e le generazioni future. Ha bisogno di ricordare le seguenti regole: •

gravidanza dovrebbe astenersi nel caso nel trattamento del diabete mellito non è remissione;

• da cinque a sei mesi prima del concepimento, una donna deve sottoporsi a un esame con un endocrinologo.

Ogni donna deve sapere che la gravidanza è controindicato nei seguenti casi: •

diabete in presenza di entrambi i coniugi;

• presenza di dipendenza da insulina nella madre;

• combinazione di diabete mellito e forma attiva di tubercolosi;

• combinazione di diabete mellito e vari fattori Rh nei coniugi;

• morte o nascita di bambini con anomalie di sviluppo nell'anamnesi;

• complicanze vascolari del diabete progressivi( emorragie freschi nella retina, nefropatia diabetica con manifestazioni di insufficienza renale e di ipertensione).

Nel caso di una gravidanza non pianificata, si raccomanda di interrompere, se l'età del paziente oltre 38 anni, e se il livello di zucchero nel sangue e nelle urine è costantemente in cifre elevate e la difficoltà ridotta.

Mangiare in gravidanza, con diabete, dovrebbe essere pieno. Particolare attenzione dovrebbe essere data alla quantità di vitamine nella dieta e alla loro mancanza di trattamento, dovrebbero essere aggiunti i preparati vitaminici. Per 2-3 mesi prima del parto è necessario registrarsi in quell'istituto di maternità dove si suppone che partorisca.

Mettere la donna nel reparto maternità in anticipo, 7-10 giorni prima della data prevista di consegna. Il giorno della consegna, l'insulina non deve essere sospesa. L'insulina deve essere somministrato in dosi frazionate ogni 6-8 ore, e dare un tè dolce carboidrati, succo di frutta, gelatina, ecc. .

si verificano nei primi giorni dopo la nascita significativa diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e diminuisce l'escrezione di zucchero nelle urine di solito non richiede riducendo la quantità di somministrazioneinsulina. Nella dieta, è necessario introdurre una quantità aggiuntiva di carboidrati per normalizzare il processo di produzione del latte.

Al fine di evitare una possibile ipoglicemia o difficoltà respiratorie del neonato dovrebbe essere entro le prime ore dopo la nascita ogni mezz'ora per 2-3 ore a versare in bocca alcune gocce di soluzione di glucosio al 40%.Durante i primi giorni dopo la nascita di latte umano dovrebbe essere aggiunto con il 40% di glucosio nel rapporto di metà della soluzione porzione di glucosio ad una parte di latte che viene somministrata ogni 2 ore.

Il latte materno di una madre che soffre di diabete mellito non è una controindicazione per la nutrizione del bambino. Le madri e i neonati allattati al seno dovrebbero essere sotto la supervisione di un endocrinologo e pediatra.

Il cibo delle madri che allattano dovrebbe contenere abbastanza carboidrati, proteine, grassi, vitamine e sali minerali.

media per il diabete a seguito di un trattamento razionale permette madre durante l'allattamento per sentirsi bene, per mantenere il peso di avere abbastanza latte, causando il bambino si sta sviluppando normalmente. Alla fine del periodo di alimentazione, la madre viene trasferita a dosi regolari di insulina e una dieta corrispondente.