Pielonefrite cronica: sintomi, cause e trattamento

pielonefrite cronica è una lesione infiammatoria della pelvi renale e tazze, che è causata da vari microrganismi.

circa il 50% di tutti i pazienti con nefrologia tratta di questa malattia.

anatomica e le caratteristiche fisiologiche del tratto urinario nelle donne è accompagnato dal fatto che essi hanno la malattia è registrato più di frequente.

cause della ragione principale pielonefrite cronica

che porta allo sviluppo di pielonefrite cronica - è l'infezione del tessuto renale, che può avvenire in modi diversi.

Queste sono le seguenti:

1. 1) Ascendente, in cui i microrganismi penetrano dalle parti inferiori degli organi urogenitali
   
2. 2) hematogenous - microbi vengono trasferiti dal flusso sanguigno dei fuochi di infezioni croniche( malattie ORL, malattia dentale)
   
3. 3) Lymphogenous - infezioneparenchima renale entra vie linfatiche.

C punto di vista eziologico pielonefrite cronica classificati in due tipi principali:

1. 1) primario che si sviluppa nel primario
   
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2. rene sano 2) secondario preceduto perdita di parenchima renale, e processi urodinamica violazione( normale flusso di urina).

principali microrganismi causali che portano allo sviluppo di questa malattia sono i seguenti:

• coli
  
• 
  
• Klebsiella Proteus Enterobacter
  
• 
  
• enterococchi
  
• stafilococchi streptococchi
  
• 
  
• Pseudomonas aeruginosa
  
• alcuni tipi di batteri anaerobici e altri. Dati

probabilità di essere infettati da batteri è aumentato in determinate condizioni. Si tratta di fattori predisponenti, che comprendono:

1. 1) Manutenzione di attività sessuale, che possono essere accompagnate dallo sviluppo di infezioni del tratto genitale
   
2. 2) Gravidanza( in questo caso si parla di cambiamenti ormonali, compressione degli organi urinari crescenti utero grande, etc.)
   
3. 3) interruzione del normale flusso di urina, tra cui il ritardo della minzione in varie ragioni sociali
   
4. 4) Relazione della innervazione della vescica, che induce a traboccare e la congestione delle urine
   
5. 5) presenza di casting e urinadella vescica negli ureteri( reflusso vescico)
   
6. 6) anamnesi familiare, che è evidente in alcune delle caratteristiche della struttura del sistema urogenitale. I sintomi della pielonefrite cronica

Il decorso clinico della pielonefrite cronica distinguono due fasi principali: 1)

1. periodo acuto
   
2. 2) il periodo di remissione che scorre praticamente asintomatica.sintomi

principali, così come i reclami che i pazienti immissione con la malattia sono i seguenti:

• lombalgia, che può essere riportata in regione inguinale e dell'arto inferiore
  
• minzione frequente
  
• aspetto della diuresi notturna( il numero di visite durante la notte per la toilette è 3 volte o più,che non è una variante della norma)
  
• urina diventa torbida, può acquisire anormale odore
  
• leggero aumento della temperatura corporea, compresa la comparsa di debolezza brividi
  
• 
  
• nonmotivato fatica
  
• prestazione imperfetta cambiamento cefalea
  
• 
  
• dell'appetito, etc.

esame obiettivo, che detiene il medico, rivela anche alcuni segni di una pielonefrite cronica. Questi includono:

• perdita di peso
  
• aspetto della pelle secca e peeling
  
• leggero gonfiore della faccia( sotto gli occhi pastoznost) dolore
  
• alla palpazione, e colpito nella regione lombare.

Vedi anche, i sintomi della pielonefrite acuta. Classificazione

decorso clinico della pielonefrite cronica può passare attraverso una delle seguenti opzioni. Questo determina alcune difficoltà nel processo di diagnosi.

Pertanto, i principali sono malattie specie:

1. 1) forma latente in cui i sintomi clinici poco espressi, e la diagnosi può essere stabilita solo da studi di laboratorio
   
2. 2) forma ricorrente - periodi di remissione sostituito esacerbazioni abbastanza spesso alla progressione costante del processo patologico
   
3. 3) forma ipertensiva, che si caratterizza per lo sviluppo precoce di ipertensione maligna
   
4. 4) forma anemico, manifesta koliches ridottezione di emoglobina. Il suo sviluppo è dovuto al fatto che l'eritropoietina sintetizzato necessario per la formazione dei globuli rossi nel
   
5. renale 5) forma asettica in cui ogni aggravamento accompagnata da febbre alta, brividi, e debolezza
   
6. 6) -per formare campione di urina clinico generale hematuric elevato è determinato una maggiore quantità di globuli rossi chepiù tipico di glomerulonefrite( per la pielonefrite più tipico aumento dei leucociti).

diagnosi di cronica diagnosi pielonefrite

di pielonefrite cronica si basa anche su metodi di ricerca aggiuntivi. Essi comprendono sia i test di laboratorio e strumentali.

più informativo sono i seguenti:

1. 1) Generale urine analisi cliniche, che definisce l'elevato contenuto di proteine ​​e leucociti
   
2. 2) Analisi delle urine Nechyporenko - determinare un livello
   
3. aumento leucociti 3) test del sangue biochimica che rileva alcune deviazioni nel caso di prolungata esistenzapielonefrite( aumento della creatinina è determinata, riduzione delle perturbazioni proteine ​​e elettroliti)
   
4. 4) esame batteriologico delle urine alla definizione della sensibilità allocato mikroorgnismi antibiotico
   
5. 5) ecografia, che rivela concrezioni nella
   
6. urinario 6) a raggi X organi sistema esame.

Complicazioni di pielonifrity cronica

lungo pielonefrite esistenti può portare a varie complicazioni, che includono i seguenti:

• ipertensione secondaria di origine renale, che risponde poco alle conseguenze dei disturbi contratta acqua
  
• renale e degli elettroliti secondarie tradizionale terapia antipertensiva
  
• ( in primo luogoquesto ritmo cardiaco irregolare)
  
• insufficienza renale cronica.

trattamento della pielonefrite cronica

trattamento della pielonefrite cronica dovrebbe essere conservatore.È come segue:

1. 1) Dieta alimentare( escluso piccante alimenti, cibi fritti e affumicato, modalità potabile normale)
   
2. 2) Antibiotici data la loro sensibilità
   
3. 3) Agenti anti-infiammatori
   
4. 4) Analgesici
   
5. 5) Antiaggreganti che normalizzare microcircolazione
   
6. 6) antipiretici.

grande valore per alleviare terapia antibiotica pielonefrite acuta è dato. E 'arredata con una vista degli agenti patogeni più comuni che sono associati con questa malattia. Dopo aver ricevuto i risultati della cultura urina può essere effettuata antibiotici corrette prescritti.

antibiotici basici, che sono mostrati in pielonefrite cronica, sono i seguenti:

• fluorochinoloni
  
• protette penicilline
  
• cefalosporine.

L'uroantisettico sintetico o vegetale può essere utilizzato per aumentare l'efficacia della terapia antibatterica. Permettono di accelerare la morte di microrganismi patogeni e prevenire un'altra ricaduta della malattia.

Durante il periodo di remissione, possono essere utilizzate procedure fisioterapiche. Hanno un effetto positivo complesso sul corso del processo patologico cronico, riducendo la probabilità del suo aggravamento e lo sviluppo di complicanze.

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