Valutazione dei risultati di uno studio completo sullo stato immunitario

Il principio di base per valutare i risultati di uno studio completo sullo stato immunitario in un paziente è la valutazione quantitativa e funzionale di tutti i suoi legami( fattori antigene-specifici e antigene-specifici) e il loro confronto con i valori normali. Sotto lo stato normale dello stato immunitario si intendono gli indicatori del sistema immunitario, determinati in individui praticamente sani di diverse fasce d'età.La determinazione dei parametri del sistema immunitario in vari stati patologici rende possibile suddividere quest'ultimo in tre gruppi principali:

senza cambiamenti significativi nello stato immunitario;

■ con deficienza del sistema immunitario( immunodeficienze);

■ con iperattivazione delle cellule immunocompetenti( patologia autoimmune, allergia).

Utilizzando i metodi di immunologia clinica, è necessario identificare il livello dei disturbi in un paziente e quindi monitorare il ripristino dello stato immunitario dell'organismo durante il trattamento. Le violazioni più frequenti del sistema immunitario negli esseri umani - l'immunodeficienza. Il termine "immunodeficienze" si riferisce alle violazioni del normale stato immunologico causato da un difetto in uno o più meccanismi di risposta immunitaria. Esistono immunodeficienze primarie e secondarie. Come primario, ci sono quegli stati in cui i disturbi dei meccanismi immunitari( produzione di Ig e / o T-linfociti) sono causati da fattori genetici. A seconda del livello di disturbi e della localizzazione del difetto, le immunodeficienze sono suddivise in sistemi di resistenza umorale, cellulare, non specifica( in particolare, il sistema di fagocitosi) e combinati causati da difetti.

Regole di valutazione per immunogrammi

■ L'analisi di un immunogramma complesso è più informativa rispetto alla valutazione di ciascun indicatore separatamente.

■ Un'analisi completa dell'immunogramma può essere eseguita solo in combinazione con una valutazione del quadro clinico del paziente.

■ Le informazioni reali nell'immunogramma portano forti variazioni negli indici;cambiamenti deboli permettono solo di aumentare la fiducia nella correttezza delle conclusioni fatte.

■ L'analisi degli immunogrammi in dinamica è sempre più informativa sia nella relazione diagnostica che prognostica rispetto a una volta ricevuto l'immunogramma.

■ Nella stragrande maggioranza dei casi, l'analisi dell'immunogramma rende possibile trarre conclusioni approssimative e non incondizionate di natura diagnostica e prognostica.

■ I rapporti tra diverse popolazioni e sottopopolazioni di cellule immunocompetenti sono di importanza pratica primaria nell'immunogramma e non nei loro valori assoluti.

Per facilitare una valutazione completa dello stato immunitario, presentiamo algoritmi per valutare ciascun link di immunità( Figura 7-4).Nel valutare l'adesivo,

Fig. Algoritmo per la valutazione del sistema di fagocitosi nelle immunodeficienze

Fig. Algoritmo per la valutazione del sistema di fagocitosi nelle immunodeficienze

Fig. Algoritmo per la valutazione dell'immunità cellulare nelle immunodeficienze

Fig. Algoritmo per la valutazione dell'immunità cellulare nell'immunodeficienza

Fig. Algoritmo per la valutazione dell'immunità umorale nelle immunodeficienze.

Fig. Algoritmo per la valutazione dell'immunità umorale nelle immunodeficienze.

Fig. Algoritmo per la valutazione del sistema di complemento per immunodeficienze.

Fig. Algoritmo per la valutazione del sistema di complemento per immunodeficienze.