Esame del sangue per gli ormoni tiroidei, norma e patologia. Spiegazione delle analisi.- Cause, sintomi e trattamento. MFs.

per gli ormoni tiroidei dovrebbero essere a stomaco vuoto( non anche bere).Il sangue viene prelevato da una vena. Si consiglia di donare il sangue fino alle 10 - 10.30.Sulle istruzioni del medico prima dello studio per escludere l'uso di farmaci degli ormoni tiroidei. Il giorno prima della consegna delle analisi per escludere la possibilità di una formazione e di stress, mezz'ora prima prelievo di sangue è auspicabile in uno stato di calma.

indicatori che sono assegnati per l'analisi e la valutazione della ghiandola tiroidea: T3 totale( triiodotironina) e connessione T4( tiroxina) e total libero il TSH( ormone stimolante la tiroide pituitaria), anticorpi tireoglobulina, anticorpi a tiroksinperoksidaze), calcitonina.

trattamento precoce delle malattie della tiroide contribuirà ad evitare gravi conseguenze e interventi chirurgici. Urgente diagnosi precoce di ipotiroidismo, come la sua forma in esecuzione( coma ipotiroideo) può portare a conseguenze irreversibili. La diagnosi delle forme espresse di ipotiroidismo non causa particolari difficoltà.Più difficile da identificare mite con sintomi non sempre tipici, in particolare nei pazienti anziani. Dove è facile sospettare l'insufficienza cardiovascolare. Rene et al. Una diagnosi di ipotiroidismo è raffinato prossimi esami del sangue laboratorio diagnostici per contenuto di iodio e ormoni tiroidei( T3, T4, tireotropina).carenza di ferro funzionale caratterizzata da una riduzione di iodio e T3, T4, e un aumento di ormone stimolante la tiroide. Diagnosi

Laboratorio di malattie della tiroide sondaggio

tiroide decide oggi uno dei problemi più urgenti della medicina: la diagnosi precoce delle disfunzioni della prostata per la terapia efficace con conseguenze minime, sia il trattamento e disturbi fisiopatologici nel corpo.
Per valutare la funzione tiroidea in studi condotti in condizioni di laboratorio:
• determinazione ormoni tiroidei
• marcatori tiroide patologia
• regolano
ormoni pituitari - e solo il medico selezionerà il regime ottimale di esame, consentendo di ottenere informazioni sufficienti per la diagnosi e il monitoraggio di tiroidestato del paziente.ormone tiroideo

ormone stimolante la tiroide( TSH) - è un ormone pituitario che, agendo sulla ghiandola tiroidea, svolge un ruolo importante nelle normali livelli circolanti di iodotironine, T3 e T4.TSH è controllata dal TRH ipotalamico( tireotropina - releasing hormone) ed è inversamente proporzionale alla concentrazione di T3.
In ipotiroidismo primario, quando la ridotta produzione di ormone tiroideo, il livello di TSH è normalmente mantenuta elevata. D'altra parte, l'ipotiroidismo secondario o terziario, quando la generazione riduzione dovuta a una deteriorate funzioni pituitarie e ipotalamo ormone tiroideo, livello di TSH è solitamente basso. In ipertiroidismo, il livello di TSH è generalmente ridotte( casi ipertiroidismo secondari sono estremamente rare).

TSH di Terza Generazione

Come per il precedente test, per la determinazione del TSH.Ma a differenza di lui, è un ordine di grandezza maggiore sensibilità, che permette di determinare concentrazioni molto basse di TSH con alta precisione.permettendo di rilevare forma subclinica della malattia, nonché per condurre un più stretto monitoraggio della terapia.

totale T4 tiroxina( T4) , principale ormone tiroideo che circola normalmente in una quantità di circa 58 - 161 nmol / l( 4.5 - 12,5 mg / dl), la maggior parte di esso è legato al trasporto delle proteine, principalmente TSG, lo stato. Sullo sfondo del livello normale di ormoni tiroidei legame proteine, ipertiroidismo è caratterizzata da un aumento e l'ipotiroidismo - ridotto livello di T4 circolanti. Tuttavia, i pazienti con livelli anormali di proteine ​​che legano gli ormoni tiroidei, come parallelismo tra la concentrazione di T4 totale e stato tiroideo esclusa.
Come il livello di T4 totale è spesso oltre la norma nelle persone con lo status eutiroidea o può essere normale nei disturbi della tiroide, è desiderato livello di rating della circolanti di TSH, ad esempio, utilizzando il test T3 Uptake. In caso di violazione dei valori della funzione tiroidea T4 totale e T3 Uptake sarebbero deviare dalla normale in una direzione, mentre le variazioni di livello TSH in pazienti con pazienti eutiroidei si discostano dalla norma in direzioni opposte.valori Artwork T4 e T3 Uptake, diviso per 100, è conosciuta come la tiroxina Free Index( Indice di tiroxina libera FT4I).

Free T4

circolazione principale tiroxina ormone tiroideo ( T4) quasi tutti associati con proteine ​​di trasporto, il principale dei quali è un globulina legante la tiroxina( TBG), e supportato dal saldo tra loro tale che la variazione del livello di proteina di trasporto provoca una corrispondente variazione nel livello di T4 totale, mentre il livello di T4 libero rimane relativamente invariato. Pertanto, si può prevedere che la concentrazione di T4 libera rifletterà più accuratamente lo stato tiroideo clinico rispetto alla concentrazione di T4 totale, perché oltre la norma totali risultati T4 può riflettere una violazione della funzione tiroidea, e semplicemente modificare il livello( fisiologico o patologico) di proteine ​​di trasporto.
Ad esempio, l'aumento tipico TSH durante la gravidanza, contraccettivi orali e terapia estrogenica provocano l'aumento del livello di T4 totale, spesso supera i valori normali, senza causare un corrispondente aumento del livello di T4 libera. Inoltre, le variazioni di livello di TSH possono disturbi della tiroide talvolta oscuri, aumentando i livelli di T4 totale nei pazienti con ipotiroidismo o riducendolo in pazienti con ipertiroidismo a valori normali. E in questi casi la concentrazione di T4 libero sarà anche riflettere in modo più accurato lo stato tiroideo vero che la concentrazione di T4 totale.

totale

T3 In condizioni fisiologiche normali, la T3 è di circa 5% di ormoni tiroidei nel siero. Sebbene T3 concentrazione inferiore alla concentrazione di T4 circolante, ha una maggiore attività metabolica, più rapido ricambio e distribuzione ad alto volume. Rapporti che in alcuni casi di ipertiroidismo anormalmente alte concentrazioni di T3 ha un ruolo maggiore di concentrazioni di T4 aumentano l'importanza della misurazione T3.Inoltre, la definizione di T3 è un anello importante nel monitor monitoraggio dei pazienti sottoposti a terapia con ipotiroidismo liothyronine sodio. In contrasto con il test "T3 Uptake", che valuta la saturazione di legame proteina ormoni tiroidei, prova totale T3 effettivamente misura i livelli di triiodotironina circolanti. Molti rapporti indicano che v'è una netta differenza nei livelli di T3 nelle persone con ipertiroidismo e eutiroideo, ma le differenze tra ipotiroidismo e eutiroideo meno chiaramente espressi.

Molti fattori estranei a malattie della tiroide possono causare valori anomali di T3.Pertanto, i valori totali di T3 non dovrebbero essere usati da soli nello stabilimento dello stato tiroideo dell'individuo. Nel valutare i risultati delle analisi dovrebbe tener conto del contenuto di T4, tiroxina globulina legante, TSH, e altri dati clinici.

gratuita Parcheggio gratuito triiodotironina T3

è 0,3% della triiodotironina totale del sangue. Tuttavia, era lui che fornisce l'intero spettro di attività metabolica, e implementa feedback negativo alla ghiandola pituitaria.livello St3 è suddiviso è indipendente dalla concentrazione di TSH, la sua definizione caratterizza accuratamente lo stato tiroideo indipendentemente dalle fluttuazioni nel contenuto delle proteine ​​di trasporto.

globulina legante la tiroxina

globulina( TBG) legante la tiroxina - una glicoproteina con un peso molecolare di 54.000 dalton, costituito da una singola catena polipeptidica.È una delle tre proteine ​​carrier ormoni tiroidei come tiroxina( T4) e 3,5,3'-triiodotironina( T3);tranne lui carrier ormoni tiroidei sono proteine ​​prealbumina legante la tiroxina( LSPA) e albumina. Sebbene TSH è presente in quantità molto minori rispetto albumina e LSPA, ha affinità molto maggiore all'ormone tiroideo e quindi è la principale delle proteine ​​leganti. Nelle persone sane, solo lo 0,05% del totale presente nel T4 sierico è in forma libera( non legata).T4 è distribuito tra un relativo proteine ​​di legame come segue: TBG 70 - 75%, LSPA 15 - 20% di albumina e 5 - 10%.

Anticorpi contro tireoglobulina

Thyroglobulin

- glicoproteina con un peso molecolare di 660.000 dalton, costituito da due subunità, prodotto solo dalla ghiandola tiroidea.È il componente principale del colloide della tiroide ed è presente nel siero di persone sane. Gli autoanticorpi anti-tireoglobulina( AT a TG) con l'aiuto di immunodosaggi sensibili sono determinati in basse concentrazioni sieriche del 4-27% delle persone sane;in concentrazioni più elevate, hanno determinato nel 51% dei pazienti con malattia di Graves e il 97% - con tiroidite di Hashimoto, e da 15 - 30% dei pazienti con carcinoma tiroideo differenziato. Le misurazioni di AT a TG sono state a lungo utilizzate in concomitanza con la definizione di anticorpi anti-tiroide perossidasi( AT to TPO), contribuendo alla diagnosi delle malattie autoimmuni della tiroide. E 'probabile che l'analisi di anticorpi TPO come la prova principale nelle malattie autoimmuni della tiroide sostituire una combinazione di anticorpi TG / AT per TPO causa della maggiore sensibilità degli anticorpi test alle TPO nella malattia di Graves' e tiroidite di Hashimoto.

È utile misurare AT a TG in tutti i sieri che saranno testati per la tireoglobulina. Poiché gli autoanticorpi anti-tireoglobulina possono interferire in immunodosaggi basato su saggio competitivo di legame o immunometrico a tiroglobulina, tutti i pazienti devono soddisfare immunodosaggio sensibile per anticorpi tireoglobulina per eliminare il loro effetto. I risultati dell'analisi della tireoglobulina in caso di rilevamento di anticorpi contro la tireoglobulina in un paziente non devono essere considerati.

Le misurazioni di AT a TG possono anche fornire informazioni prognostiche utili in pazienti sottoposti a trattamento chirurgico per carcinoma tiroideo differenziato. Se il paziente aveva anticorpi TG, livelli postoperatori di anticorpi anti TG nel siero rimarrà costante o aumentare quando la persistenza o la progressione del tumore, mentre nei pazienti ammessi dopo una lunga osservazione praticamente guarito, AT a livelli TG generalmente diminuisce.

Anticorpi anti-tiroide perossidasi

Gli anticorpi anti-tiroide perossidasi sono autoanticorpi di questo enzima. L'enzima tiroide perossidasi catalizza il processo di iodurazione della tirosina nella tireoglobulina durante la biosintesi di T3 e T4.Fino a poco tempo fa, questi anticorpi erano chiamati antimicosmosi( AMA), perché erano associati alla parte microsomiale delle cellule tiroidee. La ricerca moderna ha determinato che la perossidasi tiroidea è il principale componente antigenico dei microsomi.

Le malattie autoimmuni della tiroide sono il principale fattore alla base dell'ipotiroidismo e dell'ipertiroidismo e di solito si sviluppano in popolazioni geneticamente predisposte. Pertanto, la misurazione degli anticorpi antitiroidei circolanti è un marker di predisposizione genetica. La presenza di anticorpi anti-TPO e un livello elevato di TSH consentono di prevedere lo sviluppo di ipotiroidismo in futuro.

Le principali malattie autoimmuni della tiroide sono la tiroidite di Hashimoto e la malattia di Graves. Infatti, in tutti i casi di malattia di Hashimoto e nella maggior parte dei casi di malattia di Graves, gli anticorpi anti-TPO aumentano. Livelli elevati di anticorpi anti-TPO in combinazione con manifestazioni cliniche di ipotiroidismo confermano la diagnosi di malattia di Hashimoto. Tireoglobulina

Thyroglobulin - glicoproteina con un peso molecolare di 660.000 dalton, costituito da due subunità, prodotto solo dalla ghiandola tiroidea.È il componente principale del colloide della tiroide ed è presente nel siero di persone sane. Il TG è usato come marcatore di tumori nella ghiandola tiroidea e in pazienti con tiroide distante o trattati con iodio radioattivo, per valutare l'efficacia del trattamento.