Esame ostetrico durante la gravidanza - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Nella maggior parte dei casi, una donna impara della sua gravidanza facendo un test di gravidanza a casa sullo sfondo di un ritardo delle mestruazioni. Se il test era positivo, dovresti contattare un ostetrico-ginecologo e registrarti per la gravidanza il prima possibile. Se non sei sicuro di essere incinta, ma i risultati del test sono dubbi e le mestruazioni non si verificano, questo è anche un motivo per visitare un medico.

Perché è necessario registrarsi per la gravidanza il prima possibile? Al fine di prevenire varie patologie che sono possibili nelle prime fasi. Non va dimenticato che la complicanza più grave della gravidanza è l'aborto spontaneo, si verifica nelle prime fasi. Pertanto, prima la futura madre verrà esaminata, meglio sarà per lei e per il bambino. Pertanto, è necessario sostenere la gravidanza per un massimo di 12 settimane.

Durante la tua prima visita a un ostetrico-ginecologo, preparati a un dettagliato colloquio medico.È necessario ricordare la data dell'ultima mestruazione, vale a dire il suo primo giorno. Poiché è per questa data che sono determinati l'età gestazionale e la data della prossima nascita. Se hai un ciclo mestruale irregolare, per calcolare i tempi, è consigliabile conoscere il giorno previsto del concepimento.

Assicurati di dire al tuo medico di eventuali malattie precedenti. Questo vale non solo per le malattie ginecologiche, ma anche per le malattie croniche di natura sistemica. Il ruolo più importante nella raccolta dell'anamnesi è dato alle malattie del sistema endocrino, difetti cardiaci, malattie renali e infezioni della zona genitale. In base allo stato di salute di una donna incinta, un ginecologo può prescrivere un esame aggiuntivo da parte di altri specialisti.

Anche al primo ricevimento è un esame ginecologico sulla poltrona. Misura la pressione sanguigna di una donna incinta, altezza, peso. Utilizzando un nastro centimetrico, misurare la circonferenza addominale, l'altezza della posizione del fondo uterino al di sopra dell'articolazione pubica. Inoltre, è necessario misurare la dimensione della pelvi con uno strumento speciale - tazomer.

Le dimensioni pelviche sono di grande importanza durante il parto. Sulla base di queste dimensioni, è possibile prevedere il verificarsi di eventuali ostacoli e complicazioni durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto nel momento più cruciale.

La misurazione della pressione sanguigna, del peso e della circonferenza addominale deve essere effettuata ad ogni visita dal medico durante tutta la gravidanza. A partire dalla ventesima settimana di gravidanza, ad ogni ricovero, il medico ascolta il battito cardiaco fetale usando un tubo speciale - uno stetoscopio ostetrico, che viene applicato sulla pancia incinta nuda.

Per l'esame generale di tutte le donne in gravidanza( senza eccezioni!), I seguenti test ed esami sono obbligatori:

- L'analisi generale delle urine è l'analisi più "popolare" in gravidanza. Viene assunto prima di ogni visita a un ginecologo( di solito 2 volte al mese).Questa analisi riflette lo stato del sistema genito-urinario di una donna incinta;
- L'esame del sangue totale viene somministrato ad una gravidanza almeno 4 volte. Normalmente, con la gravidanza, è possibile una leggera diminuzione dei livelli di emoglobina, ematocrito ed eritrociti;
- Il test del sangue biochimico viene somministrato almeno 3 volte durante la gravidanza;
- Il coagulogramma( analisi della coagulazione del sangue e dell'emostasi) viene somministrato 3 volte in ciascun trimestre di gravidanza;
- Il test del sangue per HIV, epatite e sifilide viene somministrato 3 volte;
- Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh, determinata immediatamente dopo la registrazione;
- Analisi del sangue per l'infezione TORCH( rosolia, citomegalovirus, virus dell'herpes simplex e toxoplasmosi).Nonostante l'alto costo della ricerca, questa analisi deve essere presentata necessariamente, dal momento che sono le infezioni TORCHIA che possono portare all'infezione intrauterina del feto e, di conseguenza, alla sua morte;
- Una macchia sulla flora della vagina e una macchia per citologia( raschiamento della cervice) viene somministrata una volta, di solito alla prima visita dal ginecologo;
- Esame ecografico degli organi pelvici( ultrasuoni).Se la gravidanza è normale, l'ecografia non deve essere eseguita più di 3 volte per la gravidanza.
La prima ecografia viene eseguita per un periodo di 10-12 settimane. Alcune donne in gravidanza preferiscono farlo precocemente, ma se non ci sono indicazioni serie( individuazione, dolori all'addome inferiore), non è consigliabile fare l'ecografia in termini precedenti. Alla prima ecografia, ti verrà detto, in termini generali, come procede la gravidanza, determinare i tempi della gravidanza e del parto.

La seconda ecografia viene eseguita per un periodo di 20-24 settimane. In questo momento, è possibile determinare il sesso del bambino, vedere lo sviluppo degli organi interni, identificare i difetti di sviluppo del feto( se presenti).

La terza e ultima ecografia viene eseguita a 32-34 settimane. Definire la presentazione del feto, della placenta, ecc., Cioè, valutano principalmente le caratteristiche correlate al parto.

- consultazioni di specialisti correlati: oculista, terapista, medico ORL, dentista.

Ulteriori studi durante la gravidanza sono nominati dal ginecologo se indicata, a seconda dell'età della donna incinta, la presenza o l'assenza di malattie concomitanti, complicazioni durante la gravidanza. Anche nell'esame complementare sono necessarie donne in gravidanza con storia di aborti e infertilità da lunga data.

più spesso per un esame supplementare somministrato seguenti tipi di ricerca:

- Esame delle urine a Nechiporenko, per Zimnitskiy Perché se nell'analisi generale delle urine ha rivelato eventuali scostamenti;
- PCR tampone dalla vagina per lo screening per l'infezione, malattie sessualmente trasmesse( clamidia, ureaplasmosis, micoplasmosi, HPV, HSV, CMV, tricomoniasi).Nominato da ispezione e striscio e sospetta infezione intrauterina;
- Studio del livello di anticorpi antiprurito nel sangue di una donna. Assegnare alla presenza di sangue Rh negativo in una donna incinta, per escludere il rischio di insorgenza di conflitto Rh diverse volte durante la gravidanza;
- Profilo glicemico con determinazione del livello di zucchero nel sangue. Per la presenza di un diabete gravidanza o sospettato( rilevamento di glucosio nelle urine o livelli elevati di glucosio nel sangue);
- Analisi del sangue per gli ormoni tiroidei( TTG, T3 e T4) in presenza di disturbi della tiroide;
- Analisi degli ormoni sessuali nel sangue( FSH, LH, testosterone, DHA-S, 17-OH progesterone).Assegnare in presenza di aborti nell'anamnesi;
- prenatale biochimica test di screening del sangue - per rilevare cromosomiche e non anomalie cromosomiche nel feto viene effettuata su 11-14 settimane di gravidanza. Raccomandato per le donne in gravidanza oltre i 35 anni. In alcune cliniche femminili nominano tutte le donne incinte indipendentemente dall'età;
- chorion biopsia, l'amniocentesi, cordocentesi, platsentotsentez - metodi per la diagnosi prenatale di anomalie fetali. Usando un ago sottile, il materiale fetale( cordone ombelicale, placenta, liquido amniotico) viene prelevato per l'esame. Poiché queste procedure comportano molto invasiva e sotto l'invasione della cavità uterina - operano sulle condizioni rigorose( in presenza di una famiglia di malattie cromosomiche, irradiazione con radiazione quando ricevono farmaci antitumorali, quando si sospetta un'anomalia cromosomica, secondo US, screening biochimico).Alcuni ginecologi raccomandano che tutte queste donne, di età superiore ai 35 anni, passino attraverso questi studi.

ostetrico-ginecologo, dottore di ricercaChristina Frambos