Studio di colpositologia: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Il metodo si basa sull'effetto pronunciato degli ormoni ovarici steroidi sugli organi bersaglio, che include l'epitelio della vagina. Di conseguenza, i cambiamenti ciclici dell'epitelio( cicli vaginali) si verificano durante il ciclo mestruale, caratterizzato da un diverso grado di maturazione delle cellule epiteliali. Da pareti vaginali separati tre tipi di cellule: il parabasale - piccole, con un diametro di circa 15-25 mm, con un nucleo circolare, proveniente dal basso( germinale) strato, l'intermedio - nuclei più grandi da 25-30 micron di diametro e vescicolare con un diametro di circa 9m derivato dal strato intermedio di cellule epiteliali vaginali e superficiale, il più grande, con circa 6 micron di diametro, le cellule di forma poligonale che possono essere o vescicolare o nucleo picnotico( diametro inferiore a 6 micron).In quest'ultimo caso, le cellule riflettono il massimo grado di maturazione dell'epitelio vaginale, che si osserva con un aumento della saturazione dell'estrogeno dell'organismo.

L'analisi quantitativa del rapporto delle cellule nello smear e le loro caratteristiche morfologiche sono alla base della citodiagnostica ormonale.materiale citologia

ottenuto tramite aspirazione o toccando delicatamente lo strumento alla parete laterale della vagina( non raschiare la mucosa!) Per striscio dovrebbe ottenere solo le cellule che sono liberamente separati dalla mucosa vaginale. Il materiale prelevato viene trasferito su una slitta, fissa e colorata. Per colorare metodo policromatico spesso utilizzato Schorr( o modificazione), permettendo alle cellule di differenziarsi eosinofila( rosso) e basofili( blu) e metodi monocromatiche( H & E macchia o ematossilina e magenta).

Uno striscio macchiato viene esaminato al microscopio e vengono contate le cellule( 200-300 cellule, meglio dal centro dello striscio).Quando si contano le celle, vengono determinati tre indicatori( indice).

1. IP( indice numerico, indice di maturità) è la percentuale dei tre tipi di cellule epiteliali - parabasale, intermedio e superficiale. Viene registrata come tre numeri da sinistra a destra: spostamento a sinistra indica la comparsa di cellule parabasali indicativi di insufficienza ovarica, spostare verso destra - aumento del numero di cellule superficiali, che indica una saturazione organismo alta estrogeni.

2. CI è la percentuale di cellule superficiali con nuclei picnotici rispetto al numero totale di cellule presenti nello striscio. Più alto è il valore di questo indice, maggiore è la saturazione di estrogeni del corpo.

3. EI: rapporto percentuale tra le cellule di superficie eosinofiliche e il numero totale di cellule di striscio. Proprio come CI, serve come un indicatore di effetti estrogenici. Nella norma, l'EI è sempre inferiore a CI, altrimenti l'eosinofilia ha un'origine non ormonale.

Oltre a questi citoplasma indici densità in considerazione( per un sistema a tre punti), la posizione delle celle - la presenza di cuciture o indice di affollamento, che rappresentano il rapporto di cellule che si trovano in gruppi di cinque o più celle disposte separatamente. Questi due indicatori caratterizzano l'effetto del progesterone.strisci

possono essere segni di alterazioni infiammatorie, in cui il trattamento endocrinologico impossibile, e citolisi, che sono sottoposti a cellule intermedie come risultato di esposizione a bastoni Dederleyna.

Nello studio degli strisci vaginali, puoi giudicare indirettamente non solo il rapporto tra estrogeni e gestageni nel corpo, ma anche l'iperandrogenismo.tipi di ictus androgeni sono caratterizzati da spostamenti è a sinistra e la comparsa di un po 'di più grande di parabasal, cellule, sfondo pulito di tutto striscio arrotondato, pallido colore del citoplasma( androgeni striscio atrofica).effetti androgenici spesso combinati con estrogeni, che si manifesta anche in sé è uno spostamento a sinistra, ma inferiore a quella nel primo caso, una diminuzione dei valori CI e EI, bordi curvi cellule intermedie( barca a forma ricorda gravidanza) sono cambiamenti spesso citolitica. Quando urotsitogrammu utilizzato

impossibilità colpocytologic di studi( alterazioni infiammatorie delle pareti vaginali, profuso sanguinamento uterino).In questo caso, lo striscio viene ottenuto dal sedimento urinario ottenuto per centrifugazione. La colorazione e la valutazione degli strisci sono le stesse di quelle vaginali.

Parametri colpocitologici nel ciclo mestruale normale( M ± t),%

Tempo di studio( giorni ciclo)	IS	CI	EI
Celle parabasali	Celle intermedie	Celle di superficie
4-9	Singolo in preparazione o assente	80.2 ± 7.9	19.9 ± 2.4	15, 3 ± 2,1	10,6 ± 1,9
10-13	0	60 ± 6,7	40 + 4,1	30 ± 3,6	25,5 + 4
14-15th( ovulazione)	0	15 ± 2.1	85 + 9.3	80.7 + 9.3	75.4 + 6
16-20	0	60.5 ± 6.2	39.5 + 5.3	30,8 + 3.9	25.6 ± 4.7
21-27	0	80 ± 9.3	20 +. 2.9	10.6 ± 2	8.8 ± 1.9