Oftalmoscopia( esame del fondo) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
è un metodo di esame che consente di esaminare il bulbo oculare dall'interno, vale a direPer esaminare il fondo, utilizzando un dispositivo speciale - un oftalmoscopio. Con il metodo ophthalmoscopy gestisce esaminare attentamente la retina e situato ivi struttura: regione maculare, la regione centrale della retina, del nervo ottico, vasi retinici;così come la coroide.
Esistono due tipi di oftalmoscopia: diretta e inversa. Per l'oftalmoscopia nella forma opposta, vengono utilizzati un oftalmoscopio e 2 anelli( +14 D o +30 D).Per l'oftalmoscopia diretta, viene utilizzato solo un oftalmoscopio senza l'uso di occhielli.feedback da differenza ophthalmoscopy diretto consiste nel fatto che il modello inverso del ophthalmoscopy fundus rappresentate in parte forma invertita verhnayaya fondo visibile medico inferiore e laterale destra del fondo sarà visibile sul lato sinistro del medico. Per la conduzione dell'oftalmoscopia in senso inverso, è possibile utilizzare sia uno specchio che un oftalmoscopio elettrico e per la linea retta può essere utilizzato solo un oftalmoscopio elettrico.
Indicazioni per oftalmoscopia
Qualsiasi esame di un oftalmologo è accompagnato da oftalmoscopia. L'esame del fondo è una fase estremamente importante nell'esame degli occhi. La scelta del tipo di questo metodo di indagine dipende dalla patologia attesa. Pertanto, vari istruzione o emorragie nella retina, patologia maculare nella sua zona, distacco della retina, così come i cambiamenti sottili nel nervo ottico sono meglio visti con l'oftalmoscopia diretta. Una oftalmoscopia inversa è preferibile per la retinopatia della prematurità, della distrofia retinica e di qualsiasi altro cambiamento nella periferia della retina, quando è richiesta un'ampia visione. La scelta della forza della lente in oftalmoscopia inversa dipende anche dalla patologia. Quindi una lente con una forza di +14 D è preferibile per l'esame del disco ottico e dell'area maculare, e + 30 D, quando si esaminano le parti periferiche del fondo.
Non ci sono controindicazioni a questo metodo di esame.
Procedura di oftalmoscopia
Non è richiesta alcuna preparazione per l'oftalmoscopia. Ma per la maggior attento esame periferia fundus richiede dilatazione della pupilla preliminare, che si ottiene mediante instillazione di 1% soluzione tropicamide per 15 minuti prima del test o 0,5% p-ratsiklopentolata.
Metodi di oftalmoscopia diretta.
In una stanza buia, il paziente si siede su una sedia. Il dottore siede di fronte a lui. Quindi, mettendo un oftalmoscopio per il suo occhio e, accendendo l'occhio del paziente con il raggio di luce, il medico inizia ad avvicinarsi a quest'ultimo fino a quando non vede un'immagine chiara del fondo. La distanza tra l'oftalmoscopio e l'occhio indagato dovrebbe essere non più di 4 cm, ma questo metodo ha un piccolo difetto -. Durante l'ispezione può essere visto solo una piccola area del fondo, in modo che il medico guiderà l'aspetto del paziente per esaminare completamente il fondo, compresa la sua perifericadipartimenti.
Tecnica di oftalmoscopia inversa.
L'esame è condotto anche in una stanza buia. Il paziente si siede su una sedia. Una lampada deve essere posizionata a sinistra e un po 'dietro il paziente, il paziente deve essere all'ombra allo stesso tempo. Il medico si siede di fronte al paziente, a distanza di braccio, porta l'oftalmoscopio ai suoi occhi, dirigendo un raggio di luce riflessa dallo specchio alla zona della pupilla. Così l'allievo inizia a diventare rosso. Quindi il medico porta una lente d'ingrandimento biconvessa all'occhio del paziente. Quando viene visualizzato, la lente d'ingrandimento si trova a una distanza di 7-8 cm dall'occhio esaminato. Questo metodo è particolarmente efficace quando si esamina il fondo in una persona che ha la cataratta nella fase di maturazione. Quando si utilizza un oftalmoscopio elettrico, non è necessaria una lampada.
Per qualsiasi tipo di oftalmoscopia, entrambi gli occhi del paziente devono essere aperti.
Durante l'esame, il medico dovrebbe esaminare varie parti della retina, che richiede una determinata posizione del bulbo oculare, in relazione a ciò, guiderà la posizione dello sguardo del paziente. Ophthalmoscopy eseguita in un ordine specifico: in primo luogo, il medico esamina la superficie del nervo ottico, allora l'area centrale della retina, e in ultima istanza - la periferia della retina. Quindi, per esaminare l'area del disco del nervo ottico durante l'esame dell'occhio destro, il paziente deve guardare l'orecchio destro del medico, esaminando l'occhio sinistro, rispettivamente - sull'orecchio sinistro.
Normalmente, il nervo ottico è di forma rotonda o ovale, di colore rosa pallido, con contorni chiari. Dal centro del disco arriva l'arteria ed entra nelle vene. Il rapporto tra colibaarteria e vene nell'occhio sano è 2: 3.Per esaminare l'area centrale della retina, il paziente deve guardare direttamente nell'oftalmoscopio. Nel centro del fondo, sotto forma di un ovale rosso, una macula( o macchia gialla) delimitata da una striscia chiara( riflesso maculare) al centro è la fovea centrale della retina corrispondente al riflesso foveale. Per esaminare la parte periferica della retina, il medico chiederà al paziente di guardare in 8 direzioni: su, su-sinistra, sinistra, giù-sinistra, giù, giù-destra, destra, destra-destra;per questo è necessario prima espandere la pupilla.
La procedura per oftalmoscopia richiede in media 5-10 minuti.
Va notato che durante l'esame il paziente può provare qualche fastidio agli occhi a causa della luce intensa dell'oftalmoscopio, e subito dopo l'esame il paziente può vedere per qualche tempo varie macchie davanti ai suoi occhi. Se la pupilla è dilatata, il volante non può sedersi per 2-3 ore dopo l'esame, inoltre, quando si entra in strada, è desiderabile che una tale persona porti gli occhiali da sole. La pupilla dilatata provoca un grave disagio quando si guarda la luce.
Reazioni allergiche possono verificarsi su farmaci. Oftalmologo di Odontokko EA di