Omocisteina nel siero

riferimento di concentrazione di omocisteina in siero sono: femmina 5-12 mmol / l negli uomini - 5-15 mmol / l.

omocisteina - prodotto di scambio aminoacido( la conversione in metionina-cisteina).Circa il 70% dell'omocisteina plasmatica

legata all'albumina, 30% ossidato a disolfuro e solo 1% è allo stato libero. La stragrande maggioranza dei metodi utilizzati per identificare il livello di omocisteina nel sangue, per determinare solo il contenuto totale delle forme ossidate e ridotte. I risultati delle analisi sono fortemente dipendenti dalla precisione della raccolta del sangue e la velocità di separazione del siero di cellule del sangue, i globuli rossi sono stati continuamente produrre e secernere omocisteina.

alte concentrazioni di omocisteina - un fattore importante nello sviluppo precoce di aterosclerosi e trombosi. Iperomocisteinemia rilevata nel 13-47% dei pazienti con malattia coronarica. L'identificazione di concentrazione di omocisteina sierica viene utilizzato come marcatore per CHD.L'alta concentrazione di omocisteina nel sangue in pazienti con malattia coronarica - una chiara foriero di episodi acuti, che possono essere fatali. Da iperomocisteinemia gravità suddiviso in un facile( 15-25 pmol / l), moderato( 25-50 micromol / L) e pesante( 50-500 micromol / L).pazienti con CHD con concentrazione di omocisteina inferiore a 10 mmol / l stenosi delle arterie coronarie è generalmente inferiore al 50%, con 10-15 moli / l - 80%, superiore a 15 mmol / l - 90%.

congenita gomotsisteinuriya - difetto monogeniche nel metabolismo causata da carenza di metilentetraidrofolato reduttasi. In pazienti con significativamente elevati concentrazione di omocisteina nel plasma sanguigno( 50-500 micromol / L) e la sua escrezione nelle urine.

che sono eterozigoti per il difetto P concentrazione cistationina sintetasi di omocisteina nel sangue è nell'intervallo normale, in modo da identificare la malattia applicare un test di carico con metionina. Questa prova viene effettuata in 2 fasi. Inizialmente, studi di monitoraggio. Un campione di sangue prelevato subito dopo colazione e dopo 2, 4, 6 e 8 ore. In conti normali aumento transitorio picco di concentrazione di omocisteina per l'intervallo tra 4 e 8 ore. La carica immediatamente prima del carico e dopo 2 Il secondo giorno il sangue per la ricerca, 4, 6e 8 ore dopo metionina ore orale( 100 mg / kg).Il test viene considerato positivo se la concentrazione di omocisteina nel sangue durante questo periodo di tempo supera il risultato di test di riferimento su un valore uguale o superiore a 2 deviazioni standard [Guba S. et al., 1996].

Ci sono attualmente attivamente discutendo i meccanismi che contribuiscono al ruolo di elevati livelli ematici di omocisteina nella patogenesi dell'aterosclerosi. Una correlazione negativa tra la concentrazione di omocisteina nel sangue e folati e vitamina B6 e B12.Carenza di queste sostanze nel corpo accompagnata da un aumento delle concentrazioni di omocisteina nel sangue. L'uso nel trattamento di pazienti con iper-homocysteinemi acido folico, vitamina B6 e B12( enzima cofattori metabolismo della metionina) hanno dimostrato la loro efficacia. Quando concentrazione efficace gomotsistena terapia nel siero non deve superare i 10 mol / l [Fomin 2001].

iperomocisteinemia può anche essere una manifestazione del processo neoplastico, in particolare nel cancro della mammella, cancro ovarico e del pancreas, ALL.L'aumento della concentrazione di omocisteina sierica può ipotiroidismo, psoriasi pesante, la somministrazione cronica di farmaci teofillina, contraccettivi estrogensoderjath, citostatici( metotrexato) e antiepilettici prep

compagno( fenitoina, carbamazepina), a causa di errori di metabolismo e l'assorbimento della vitamina B12 e acido folico.