Cause dei calcoli renali: teorie di base

Urolitiasi - prende il terzo posto "onorevole" nella patologia urologica. Si verifica nelle persone di tutte le età, senza risparmiare né i bambini né gli anziani. Negli ultimi dieci anni, questa malattia è diventata molto comune registrarsi, a questo proposito, i medici stanno dando l'allarme. La spiegazione principale per l'aumento della frequenza della malattia - un aumento di fattori ambientali negativi, i cambiamenti nella nutrizione, sistema renale congenita, disordini metabolici, e squilibrio ormonale.

è noto che il rene destro è influenzata più spesso fianco, così come il fatto che il sesso forte soffre in questo caso, più spesso debole. Tuttavia, la popolazione femminile della malattia è più grave e spesso conduce a complicazioni come pielonefrite, insufficienza renale cronica, pionefrosi.

La malattia è stata conosciuta dai medici sin dai tempi antichi, ma si interessarono al meccanismo di formazione delle pietre solo nel secolo precedente. Finora, i medici non hanno una visione unica delle cause dei calcoli renali. Al momento, ci sono diverse teorie che fanno luce sui meccanismi di formazione di calcolosi urinaria, ma nessuno risponde alla domanda: "Perché nel rene si formano le pietre", così ora queste ipotesi sono considerati solo come anelli di una catena, che si completano a vicenda.

Teorie sulla formazione di calcoli renali

Va notato che in un rene sano non si formano calcoli renali. Tutte le cause di calcoli renali possono essere condizionalmente divise in permanenti e temporanee. Alcuni fattori hanno un impatto negativo probabile breve periodo di tempo, ma questo è sufficiente per avviare il meccanismo di calcolosi urinaria e di altri effetti negativi rimangono per tutta la vita, e quindi sostiene il processo patologico.

Teoria

nanobatteri Alla fine del secolo scorso è stato scoperto un piccolo batterio è una forma arrotondata, che è in grado di formare cristalli di fosfato di calcio. Nanobacterium è stato così chiamato per le sue dimensioni microscopiche - può essere considerato solo in un microscopio elettronico. Il luogo più popolare di localizzazione di questo batterio sono i tubuli di raccolta e le papille renali. Il batterio ha un forte guscio di apatite carbonatica, che lo rende virtualmente invulnerabile.

In esperimenti su animali è stato dimostrato che l'introduzione dei batteri nella formazione di calcoli corpo( urolitiasi), il processo inizia nel rene. Inoltre, in aggiunta alla amore dei reni, il batterio è visto nella capacità di aderire e penetrare in profondità nella cella unitaria renali, provocando danni considerevoli e innescando meccanismo di formazione di calcoli.

teoria infiammatoria o infettiva( Theory catarrh bacino)

Secondo questa versione urolitiasi contribuiscono ad agenti infettivi, in particolare Proteus, che alloca enzimi inibenti e quindi influisce sull'attività dell'urea. Violazione del ciclo dell'urea porta a iperammonemia, diminuita solubilità nel sangue e alcalinizzazione cristalloide di urina e, pertanto, processi avanzati formazione di pietra, particolarmente fosfato di calcio. Di conseguenza, l'urina diventa sovrasatura di sali e cristalli.

L'essenza della teoria si riduce al fatto che l'urina è una soluzione complessa in cui ci sono sia sostanze cristalline che sostanze colloidali. Infezione, penetrando nel tessuto renale infiammazione e causando conduce al fatto che desquamate dell'epitelio glomerulare diventa impalcatura per la pietra futuro, e cambiando il pH delle urine promuove sporcamento dei sali minerali disciolti substrato primario nelle urine.

Teoria formazione

autori di questa teoria pietra colloidale davano per scontato il fatto che l'urina è una soluzione complessa con in essa disciolti materiali cristallini, nonché con fibre sottili - colloidi. Le proteine, quando interagiscono attivamente con i cristalli, non si depositano sotto forma di un sedimento denso, ma sono sospese nelle urine di una persona sana.

Quando l'equilibrio di colloidi e cristalloidi nelle urine viene disturbato, le frazioni proteiche si depositano e si formano i calcoli renali. Inoltre, la presenza di infiammazione nel tessuto renale è attivo desquamazione dell'epitelio tubolare, che interessa anche la composizione di proteine ​​nell'urina e promuove la formazione di calcoli. Come è noto dalla pelvi renale teoria catarro, agente infettivo che ha causato i processi di desquamazione( desquamazione) epitelio, e il processo innesca anche migliorato cristallizzazione urina. Di conseguenza, si formano le condizioni ideali per i processi di urolitiasi. Questa teoria è sostenuta attivamente da molti nefrologi.

Teoria della difesa colloidale

Tuttavia, non tutti i ricercatori supportano la teoria della protezione colloidale a causa del fatto che non esiste una chiara spiegazione delle proprietà protettive delle frazioni proteiche delle urine. Perché le frazioni colloidali( proteiniche) non si verificano nell'urina sovrasatura di una persona sana? Alcuni scienziati sono giunti alla conclusione che in questo processo un ruolo importante è giocato dagli antagonisti del calcio - gli ioni di magnesio.

A proposito, i farmaci contenenti magnesio sono usati a scopo terapeutico con urolitiasi.

Così, i ricercatori hanno concluso che ci sono colloidi patologici e protettivi nelle urine, e sulla loro correlazione e dipenderà - se il processo di formazione di calcoli avrà inizio. Questo, a sua volta, è regolato da relazioni complesse nel sistema nervoso autonomo.

Teoria cinetica della precipitazione

La precipitazione è una reazione chimica con l'aggiunta di reagenti, che precipita sedimenti solidi e liquidi.

Il corpo ha un chiaro ritmo giornaliero e annuale di attività del metabolismo minerale. Così, è stato stabilito che nel corso di un giorno la concentrazione nelle urine di calcio, fosforo inorganico e acido urico cambia più volte. C'era anche una fluttuazione nella concentrazione di calcio e ossalato nelle urine in autunno e primavera. Più fosfati, ossalati, acido urico e ioni di calcio nelle urine, più attivo è il processo di formazione di calcoli. Questi processi sono arricchite dalla presenza di fattori confondenti -. Contaminazione Proteus, violazioni deflusso dell'urina, variazioni del saldo dei colloidi e cristalloidi nelle urine e altri teoria dello stress

Un certo numero di ricercatori hanno scoperto l'esistenza delle cause psicologiche di calcoli renali.È stato dimostrato che lo stress influisce negativamente sul funzionamento del sistema neuroendocrino e promuove l'attivazione dei processi di formazione delle pietre. Inoltre, a causa dello stress, vi è uno spasmo dei vasi sanguigni e un aumento del tono delle fibre muscolari, che porta a disturbi nel deflusso delle urine. Uno spasmo vascolare prolungato porta all'ischemia dei tessuti renali, fino alla necrosi delle singole cellule e persino ai siti del parenchima.

Inoltre, lo stress viola tutti i più importanti processi metabolici - il metabolismo dei carboidrati, proteine ​​e grassi, che colpisce immediatamente la quantità di frazioni proteiche di insulina( colpisce la quantità di calcio e fosforo nel sangue e nelle urine).Sotto l'influenza di stress si verifica intrarenale instabilità emodinamica e aumentando la coagulazione del sangue, causando il sangue modificato( con livelli elevati di urea, lattico e acido piruvico), scorre attraverso i reni, stimola urolitiasi.

In generale, le teorie che dimostrano perché le pietre nei reni sono prese sono al momento un numero enorme. Ma, come si può vedere da quanto sopra, nessuno di loro può dall'inizio alla fine di spiegare il meccanismo di formazione di calcoli e di rispondere alla domanda, perché i calcoli renali si formano in alcune persone, e altri, alle stesse condizioni - no. Pertanto, i ricercatori sono ancora alla ricerca di una soluzione a questo problema e, quindi, possiamo sperare che presto ci saranno nuovi farmaci che impediranno il processo di formazione di calcoli.