Tubercolosi renale: cause, sintomi e trattamento efficace

La tubercolosi renale è una patologia infettiva del parenchima renale, il cui sviluppo è provocato da microbatteri tubercolari.

Eziologia della malattia

La principale fonte di infezione da parte della malattia è una persona malata che secerne microbatteri tubercolari nell'ambiente. Il modo principale per immettere batteri nel rene è ematogeno. La tubercolosi dei reni è molto contagiosa e l'infezione si verifica nella fase di sviluppo del focus dell'infezione nei polmoni a causa del malfunzionamento dell'immunità.La diffusione di batteri con flusso di sangue può verificarsi già nelle prime ore dopo l'infezione aerea o alimentare.

cause del rene tubercolosi micobatteri e il modo di entrare nel corpo sono riportate le caratteristiche del flusso sanguigno:

• grande microcircolazione traccia - la presenza di un gran numero di piccole arterie.
• Flusso sanguigno inadeguato nei glomeruli del rene.
• Contatto troppo stretto tra vasi e tessuto interstiziale.

Queste caratteristiche aumentano il rischio di sviluppare un gran numero di focolai primari di patologia nel rene, specialmente nella sua parte corticale.

Sintomi della malattia

In medicina, viene spesso utilizzata la classificazione della malattia, che tiene conto delle caratteristiche cliniche e diagnostiche della tubercolosi renale. Secondo questa classificazione, la malattia è suddiviso nelle seguenti tipologie:

• tubercolosi parenchima renale, che è completata dalla formazione di un gran numero di lesioni nella midollare e porzione corticale del rene.
• Papillite tubercolare, caratterizzata da danni alle papille nei reni.
• fibrocavernous forma di tubercolosi renale, che è caratterizzata da obliterazione delle coppe e la presenza di cavità in esse marcire.
• Calcificazione del rene - manifestata dallo sviluppo di focolai patologici, che comprende un gran numero di sali di calcio.sintomi

della tubercolosi renale nelle prime fasi della malattia, non possono manifestarsi o sono caratterizzati dallo stato generale di violazione di salute - vale a dire, malessere, stanchezza, rapida, febbre leggera e improvvisa perdita di peso.

I cambiamenti distruttivi sono caratterizzati dalla presenza di ematuria totale indolore, provocata da processi erosivi nei vasi durante l'ulcerazione delle papille. Spesso il sanguinamento può essere sostituito da piuria, che indica l'insorgenza della pielonefrite.

Nel decorso cavernoso della patologia, possono essere rilevati sintomi di intossicazione infettiva e dolore nella regione lombare. Il dolore è solitamente moderato, ha un carattere sordo e dolente, ma in caso di violazione della diversione urinaria può svilupparsi in colica renale. Con lesioni bilaterali, ci sono segni di insufficienza renale cronica. Se

patologia si estende alla vescica, poi unite ai sintomi della malattia dizuricheskie - minzione frequente, fastidioso dolore al di sopra della vagina, ricorrente grave ematuria. Quando la malattia inizia, si sviluppa la malattia arteriosa.

Diagnosi della malattia

Dato che la tubercolosi renale può verificarsi senza manifestazione dei sintomi, la diagnosi si concentra sull'organizzazione dell'esame di laboratorio e della ricerca strumentale.

In caso di sospetta tubercolosi nei reni, è necessaria una consultazione fintisiatrica. Nel processo di raccolta dei dati della storia medica, la presenza di tubercolosi nel paziente, i suoi parenti sono stabiliti e vengono identificati i contatti con i malati. Nei pazienti con fisico astenico, un medico può sentire un rene tuberoso densamente compattato. Urinalysis

tubercolosi renale caratterizzato da un forte acido stabile, proteinuria, piuria, aumentando la concentrazione di eritrociti e leucociti. Concludere sulla sconfitta del corpo con questa malattia aiuta a identificare la presenza di batteri nelle urine. La diagnosi di ELISA offre l'opportunità di stabilire anticorpi contro la tubercolosi.

A volte è necessario condurre test provocatori con la tubercolina. Esame ecografico del rene aiuta a stabilire cavità, lesioni, per valutare l'entità del parenchima renale danni e le dinamiche di migliorare la condizione del corpo tubercolosi sotto l'influenza del trattamento sui reni organizzati.

Roentgen renale permette di valutare lo stato complessivo del parenchima, del bacino e calici, dell'uretere e della vescica.ruolo più diagnostico svolto dalla tomografia computerizzata e la risonanza magnetica per i reni.

La conduzione di una biopsia renale è pericolosa a causa del rischio di disseminazione del processo di infezione, ma a seconda delle indicazioni, può essere eseguita una cistoscopia con una biopsia della superficie della mucosa della vescica. L'esame morfologico dei campioni ottenuti aiuta a identificare le cellule patologicamente alterate.

Trattamento della malattia

Il trattamento della tubercolosi renale può essere combinato o medicinale. La terapia farmacologica consiste nella somministrazione di specifici farmaci antitubercolari a vari gruppi per un periodo da sei a dodici mesi. Un buon effetto del trattamento è fornito dalla combinazione di farmaci anti-tubercolosi con fluorochinoloni. Una terapia troppo lunga con farmaci antitubercolari può scatenare una grave disbatteriosi intestinale e lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità.

In caso di violazione della ritenzione urinaria dal rene, potrebbe essere necessario installare uno stent nell'uretere o organizzare una nefrostomia. Nella formazione di un processo distruttivo locale nel rene, il trattamento conservativo dovrebbe essere accompagnato da un risanamento dell'area danneggiata o dall'escissione parziale del rene. Con un danno renale totale, è necessaria la nefrectomia.

Prognosi e profilassi della malattia

Il principale criterio prognostico per lo sviluppo della tubercolosi renale è la fase patologica. La diagnosi precoce della tubercolosi renale, l'assenza di modificazioni distruttive nei germogli pelvico e calyx, nell'uretere e nella vescica, a condizione che il trattamento sia adeguatamente selezionato e una chemioterapia adeguata può portare a un completo recupero.

Un segno prognostico sfavorevole è il danno renale bilaterale con pronunciato danno al parenchima nei reni.

I pazienti che hanno avuto tubercolosi renale devono essere registrati con uno specialista presso il phthisiatrician e il nefrologo, oltre a sottoporsi a esami regolari. Gli indicatori di eliminazione della patologia sono: recupero dei test delle urine, assenza di recidive di patologia secondo i dati dell'esame radiografico per tre anni.

Prevenire lo sviluppo della tubercolosi renale è l'attenta adesione alle misure di prevenzione aspecifica e specifica di questa malattia, che sono raccomandate dal medico curante.