Doveri funzionali dell'infermiere del reparto malattie infettive
L'ospedale per le malattie infettive comprende diversi dipartimenti: un reparto di ammissione, reparti di trattamento per il trattamento di pazienti con varie infezioni. Anche nel dispositivo dell'ospedale infettivo ci deve essere una lavanderia, un passaggio sanitario, una camera di disinfezione. In una certa distanza dall'edificio medico ci sono edifici sanitari, sanitari e domestici, blocchi alimentari. In un ospedale per malattie infettive devono esserci almeno tre dipartimenti infettivi e devono essere isolati. In ogni reparto infettivo di , ci sono diverse stanze per i pazienti con un'infezione non specificata o un'infezione mista. Inoltre, in un ospedale con un fondo letto di 100 o più letti, è necessario avere un reparto diagnostico. Nel lavoro dell'ospedale per malattie infettive, viene applicato il principio del flusso continuo, quando il paziente viene ricoverato in ospedale in modo sequenziale e allo stesso tempo non ritorna a loro.
Tutti i pazienti con malattie infettive prima di tutto entrano nel dipartimento di ammissione, che è isolato dal medico. Nel reparto di ammissione, la storia del paziente viene registrata, il medico la esamina e, dopo il trattamento igienico del paziente in bagno, se viene rilevata una pediculosi, il cuoio capelluto viene trattato con mezzi speciali dal paziente al reparto. Gli oggetti personali del paziente sono soggetti a inventario e inviati per la disinfezione. Quindi il paziente entra nel reparto delle malattie infettive, dove sarà trattato in base alla sua malattia. Trascorrono la disinfezione finale. Il paziente viene posto nella stanza o nella scatola infettiva.
Il dispositivo di una camera infettiva deve corrispondere alle norme e agli standard igienici. Dovrebbe essere spazioso, un paziente deve avere 18-22 m2, la distanza tra i letti dovrebbe essere di almeno 1 metro. La stanza dovrebbe essere ben illuminata, con ventilazione di ventilazione e scarico, le finestre dovrebbero essere una griglia di insetti.
La scatola è progettata per garantire che i pazienti con diverse infezioni non siano soddisfatti. Nella scatola dovrebbe essere un letto, comodino, bagno. Davanti all'ingresso della scatola c'è un punto di accesso sanitario, dove c'è un lavandino personale, una veste medica, che viene indossata quando entra nella scatola e rimossa quando la si esce. Ci dovrebbero anche essere farmaci per cure mediche, impianti di disinfezione per strumenti, tamponi sterili per tamponi da bocca e naso per la difterite, feci per identificare agenti patogeni delle infezioni intestinali.
Nel trattamento di pazienti con malattie infettive, la loro cura è di grande importanza. Soprattutto in cura hanno bisogno di pazienti con forme gravi di malattie infettive.È necessaria una cura adeguata per migliorare le condizioni morali e fisiche del paziente, il che contribuisce a una ripresa più rapida.
Ci dovrebbero essere diversi posti di cura nel dipartimento. Ci dovrebbe essere un infermiere procedurale e regolare. L'infermiera procedurale esegue la somministrazione parenterale di farmaci: liquido per via endovenosa e flebo, iniezione sottocutanea, intramuscolare. L'infermiere distribuisce medicinali compressi, esegue varie manipolazioni( impostazione di clisteri, misurazione della temperatura, preparazione a vari studi), monitoraggio delle condizioni dei pazienti. Negli uffici per procedure speciali( sigmoidoscopia, fibrogastroscopia, ecc.), Un infermiere specializzato lavora.
Quando un paziente entra nel reparto di malattie infettive, un'infermiera lo incontra, gli parla del regime di separazione, delle regole igieniche, della corretta alimentazione. Lei lo definisce nel reparto, informa sulla ricerca necessaria. L'infermiera deve supervisionare l'igiene del regime di separazione sanitario e igienico. Nel reparto malattie infettive, i reparti e le scatole devono essere puliti ogni giorno. La pulizia viene effettuata con l'uso di disinfettanti, pulire tutte le superfici orizzontali( davanzali, comodini), porte, penne, pavimenti lavare due volte al giorno. Dopo aver mangiato, i piatti vengono lavati con l'aggiunta di disinfettanti, quindi bolliti e asciugati. I rifiuti alimentari prima dello scarico sono coperti con candeggina. I pazienti una volta alla settimana sono anche sottoposti a trattamento sanitario e igienico, vengono lavati e sostituiti da biancheria da letto e da letto. I pazienti in condizioni gravi vengono spazzati via, seguono la pelle, eseguono la profilassi delle ulcere da pressione.
L'infermiera deve monitorare le condizioni dei pazienti, deve immediatamente informare il medico circa i suoi cambiamenti ed essere in grado di fornire assistenza di emergenza se necessario. I pazienti espellono agenti patogeni nell'ambiente, al fine di prevenire la diffusione dell'infezione, l'infermiere deve conoscere le caratteristiche del decorso delle malattie infettive, i modi di diffondere l'infezione, i modi di trasmissione dell'infezione alle persone sane, i metodi di trattamento delle malattie infettive. Sullo sfondo del processo infettivo, i pazienti spesso sperimentano la febbre, intossicazione. Molte infezioni si verificano con lo sviluppo di danni tossici al sistema nervoso centrale del paziente, questo può portare allo sviluppo di disturbi neuropsichiatrici. Tali pazienti hanno bisogno di un approccio speciale, l'infermiere deve essere in grado di calmare il paziente, trovare un linguaggio comune con lui. Va ricordato che la salute mentale del paziente gioca un ruolo importante nella sua guarigione.
Durante il periodo di recupero, il paziente infettivo è esaurito, indebolito, ha disturbi digestivi, sistema cardiovascolare, altri sistemi, ma le condizioni del paziente sono spesso soddisfacenti. Un paziente infettivo ha bisogno di una dieta ad alto contenuto calorico e di alta qualità.L'infermiera dovrebbe essere a conoscenza di ciò e monitorare la dieta del paziente. Gravemente malato richiede un'alimentazione regolare, in piccole porzioni, ma spesso. Di solito, tali pazienti non possono mangiare indipendentemente a causa di grave debolezza e intossicazione, l'infermiere dovrebbe aiutarli, mostrando pazienza e cura. La nutrizione razionale è importante anche per i pazienti in convalescenza. I pazienti devono assumere cibo quattro volte al giorno per determinate ore, che sono indicate nella modalità del giorno. Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine, poiché sono necessarie per il trattamento e il recupero del paziente. Nella dieta del paziente deve essere presente succhi di frutta, se non ci sono controindicazioni, al paziente sono consentiti frutta e verdura fresca. Con la malattia dell'intestino ulceroso( febbre tifoide), i pazienti hanno bisogno di una dieta moderata. Molte malattie infettive si verificano con febbre, intossicazione, disidratazione( frequenti diarrea, vomito).Tali pazienti richiedono una bevanda abbondante per rimuovere le tossine dal corpo, per reintegrare il fluido perso. L'infermiere deve garantire che i pazienti bevano almeno 2 litri al giorno, i pazienti possono bere succhi di frutta, bevande alla frutta, tè al limone, tisane. Se il paziente non può usare il liquido da solo con la disidratazione espressa dell'organismo( con cibi tossici, colera), è necessaria l'iniezione endovenosa di soluzioni saline, soluzione fisiologica, soluzioni di glucosio. Con il botulismo, l'encefalite, il tifo, la poliomielite nei pazienti sviluppa disfagia( una violazione della deglutizione).In questo caso, è necessario alimentare attraverso una sonda o l'uso di clisteri nutrizionali. Per l'alimentazione della sonda, viene utilizzata una sonda duodenale, che viene iniettata nello stomaco del paziente e viene iniettato attraverso il fluido nutriente( attualmente vengono utilizzati vari composti preconfezionati).Le miscele nutrizionali sono anche introdotte con l'aiuto di un clistere nutrizionale, un clistere purificante è fatto in anticipo per il paziente.È inoltre necessario monitorare la trasmissione ai pazienti, in modo che non portino prodotti vietati per questa malattia.
L'infermiere deve monitorare costantemente le condizioni del paziente, misurare la sua pressione, la frequenza del polso, la respirazione e condurre la termometria. La temperatura viene misurata ogni giorno al mattino e alla sera sotto l'ascella per 10 minuti. Con la malaria, la temperatura dovrebbe essere misurata dopo 2-3 ore, i termometri usati vengono trattati con disinfettanti e conservati in un contenitore con disinfettanti. I dati della termometria devono essere inseriti nel foglio di temperatura, tutti i cambiamenti nelle condizioni del paziente devono essere segnalati al medico curante. L'infermiere dovrebbe monitorare la frequenza respiratoria del paziente, la frequenza e la natura della respirazione, la presenza di tosse ed espettorato. Se il paziente ha espettorato, l'infermiere deve dare al paziente un vaso pulito speciale per la raccolta di espettorato per lo studio.È importante controllare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, in determinate condizioni( calo della temperatura), il paziente può sviluppare collasso: la pressione sanguigna diminuisce, l'impulso diventa più veloce. L'infermiera dovrebbe informare il medico su questo, per entrare in preparazioni cardiologiche( cordiamina).Alcune malattie infettive si verificano con lo sviluppo della coscienza alterata e lo sviluppo di psicosi. L'infermiere dovrebbe osservare in particolare le condizioni di tali pazienti, con eccitazione mentale che il paziente deve essere fissato a letto, somministrato sedativi e chiamato con urgenza un medico.
Molti pazienti infetti possono avere forti mal di testa, insonnia. Quando persistente mal di testa del paziente per via parenterale antidolorifici somministrati, sulla fronte mettere un impacco di ghiaccio per 20 minuti con pause di 20-30 minuti. Per l'insonnia paziente viene consigliato prima di andare a dormire bere tè dolce caldo applicano anche sedativi e ipnotici. I pazienti che sono permanentemente in pazienti indeboliti impoverito vano infettiva devono condurre prevenzione decubito, di congestizia( ipostatico) polmonite. Per evitare piaghe da decubito paziente lavare regolarmente o pulire, cambio biancheria intima e da letto, guardare la pulizia del letto, strofinato compressione dello spazio( collo, scapole, gomiti, glutei, tibia, tallone) alcool canfora, li racchiudono sotto i cerchi di gomma. Per la prevenzione del paziente polmonite ipostatica deve cambiare costantemente la posizione a letto, di raccomandare al paziente per pochi minuti al giorno per gonfiare le palle di gomma, di effettuare esercizi di respirazione sono importanti anche per regolarmente kvartsevat Camera.
In varie infezioni intestinali dovrebbe prestare particolare attenzione al lavoro del tratto gastrointestinale, di custodia, di effettuare prevenzione delle complicanze. Tali pazienti dovrebbero regolarmente lavarsi i denti, sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato. I pazienti che non sono in grado di prendersi cura di se stessi, l'infermiere deve più volte al giorno per pulire la bocca con un batuffolo di cotone inumidito con 2% soluzione di acido borico, quindi bisogna fare attenzione a non ferire la mucosa. Quando la lingua è secca, dovrebbe essere lubrificata con glicerina, metà diluita con acqua. Tale trattamento del cavo orale è molto importante per la prevenzione delle complicanze, come lo sviluppo di parotite settiche di febbre tifoide. I pazienti con malattie intestinali( febbre tifoide) si verificano spesso la stitichezza e il ritardo del gas( flatulenza), i pazienti si lamentano di una sensazione di pesantezza di stomaco, nausea, debolezza, mal di testa, dal momento che si verifica prodotti assorbimento di decadimento a un punto morto radiche di massa a livello intestinale. In tali casi, l'infermiere fa un paziente un clistere di pulizia con acqua tiepida usando l'Esmarch tazza, il tubo del vapore usato in flatulenza. I pazienti con infezioni intestinali sono assegnati a singoli vasi, che vengono regolarmente trattati con disinfettanti. I pazienti con infezioni intestinali spesso accusano diarrea( frequenti feci molli).Hanno bisogno di cure speciali. Dopo ogni atto di defecazione, il paziente deve lavare l'area dell'ano con acqua tiepida. Gli esercizi del paziente devono essere disinfettati prima di scaricare nella fogna, sono coperti con calce al cloro. I pazienti con diarrea devono defecare nel recipiente di ispezionare l'infermiere potrebbe cal presenza di contaminanti pas patologici( come muco, sangue, pus, parassiti, pezzi di cibo non digerito).Inoltre, i pazienti possono sviluppare il vomito, la testa del paziente deve essere girata da un lato e il vassoio sostitutivo per evitare l'aspirazione di sviluppo vomito e polmonite da aspirazione. Una volta che il paziente ha tirato fuori, l'infermiere dovrebbe pulire il viso con un panno umido, e le sue labbra - un tovagliolo. Se il vomito è causato da avvelenamento, il paziente deve lavare lo stomaco per pulire l'acqua di risciacquo. Nell'identificare il paziente a vomitare le impurità del sangue infermiera dovrebbe chiamare immediatamente un medico, il paziente si trovava sulla regione epigastrica di mettere un impacco di ghiaccio, il paziente non deve mangiare o bere.
Tutte le manipolazioni e gli studi dovrebbero essere condotti nel rigoroso rispetto delle regole di asettico e antisettico possibile la diffusione dell'infezione, la comparsa di pazienti con infezioni secondarie dovute a bassa immunità.
Un'infermiera deve monitorare la disinfezione della biancheria del paziente, articoli per la cura. Intimo e biancheria da letto pazienti sporchi di escrementi, imbevuto di una soluzione di candeggina, poi sottoposto ad un lavaggio e bollito. Anche gli articoli per la cura( pad termico, recipiente, pentole) sono immersi nella soluzione di cloramina. Il ramo infettivo dopo ogni feci paziente drenante con un'infezione intestinale deve essere elaborato manopole disinfettanti, manopola cisterna, wc, il pavimento del bagno. Gli strumenti domestici( secchi, stracci, stracci) devono essere trattati con un disinfettante. Dopo scarico, il materasso del paziente dal letto disinfettato nella camera di disinfezione e solo allora applicare nuovamente.
Un'assistenza adeguatamente organizzata, un trattamento adeguato consente al paziente di recuperare la salute più rapidamente, anche nei casi più gravi.atteggiamento sensibile e attento del personale medico svolge un ruolo altrettanto importante nel soccorso e recupero delle condizioni del paziente, così come etiopatogensticheskoe trattamento.